你的肌腱也有疼痛感嗎？我們來聊聊肌腱病吧！

你是否曾經感覺到手肘、膝蓋或肩膀出現奇怪的疼痛或僵硬感？你可能並未太在意。但如果這種疼痛持續存在，則可能是肌腱病變的症狀。別擔心，我們今天將詳細討論這個問題。

肌腱病究竟是什麼？

簡單來說，肌腱病是一種影響我們身體肌腱的疾病，會導致肌腱逐漸衰弱和萎縮。你可能想知道這些肌腱是什麼。

把肌腱想像成強韌的繩索。它們連接著我們的肌肉和骨骼，使我們能夠活動四肢，進行各種活動。肌腱主要由稱為膠原纖維的細纖維組成，這些纖維相互連接，形成束狀結構。

肌腱病變是指肌腱中的膠原纖維束逐漸分解並開始分離，從而降低肌腱的強度。隨著時間的推移，其他類型的細胞會填充這些破損區域，改變肌腱的原始組成，使其變得更重、更僵硬。這就像一條纖維斷裂、脆弱不堪、無法使用的舊繩子。

肌腱病有哪些症狀？

在這種情況下，你可能會有以下感受：

• 活動時疼痛：在進行某些活動時，尤其是在使用受影響的肌腱時，您可能會感到灼痛。有些人將其描述為“從內部灼燒”。
• 關節僵硬和活動受限：受影響的關節可能會感到僵硬，活動困難。活動範圍也可能受限，例如無法完全伸展或彎曲手臂。
• 弱點：你可能會發現做以前能做的事情變得困難，這可能意味著你感覺自己的手部力量減弱了。
• 持續性疼痛：如果疼痛持續超過三個月，這也是一種症狀。

最重要的是，肌腱病通常不會引起腫脹、發紅或發熱（發炎）。起初，您可能感覺不到太多疼痛。有些人認為這是因為受損的肌腱給其他組織帶來了額外的負擔。然而，隨著恢復過程的進行，當肌腱開始再生為不同的組織時，它會變得更加敏感。這是因為肌腱正在生成新的血管和神經。

肌腱病最常發生於哪些部位？

肌腱病實際上可以發生在任何肌腱，但最常見於：

• 膝蓋部位：我們稱之為（髕腱病） 。
• 腳跟：這叫做跟腱病。
• 這稱為脛後肌腱病變。
• 肩部：例如（岡上肌腱病變）或（岡下肌腱病變）等疾病。
• 手肘：這是很多人都會遇到的問題。 （外側肘肌腱病變） （也稱為網球肘）或（內側肘肌腱病變） （也稱為高爾夫球肘）。
• 拇指/手腕：一種稱為（德奎爾萬氏腱鞘炎）的疾病。

肌腱病的病因是什麼？

肌腱病變是指肌腱受損且無法正常癒合。其主要原因是重複性勞損。想像一下，反覆進行同一種工作，而且聲音很大，或重複性地進行。例如，你可能是一名整天使用電腦滑鼠的人、油漆工、木匠或運動員。在這種情況下，肌腱上會形成微小的撕裂（微撕裂）。如果你繼續進行同樣的活動而不停下來，不讓肌腱得到所需的休息和癒合，一段時間後就可能患上肌腱病。

還有其他一些因素也會影響這一點：

• 先前的傷害：可能是運動傷害尚未完全康復，或者肌腱可能因先前的手術而變得虛弱。
• 化學損傷：某些藥物也會傷害肌腱。例如，氟喹諾酮類抗生素、皮質類固醇和他汀類藥物。
• 與年齡相關的退化：隨著年齡的增長，特別是如果你一生中經常使用該肌腱，它可能會變得虛弱。
• 慢性發炎：肌腱炎（肌腱發炎）或如果滑膜炎（肌腱周圍鞘膜發炎）等疾病持續時間過長，就會削弱肌腱並開始退化過程。

哪些人最容易罹患這種疾病？

從事運動或每天需要重複性動作的工作的人更容易患上肌腱病。運動員、藍領工人以及熱衷於某項嗜好的人更容易出現這類傷害（重複性勞損） 。一旦受傷，他們往往難以停止活動並獲得足夠的休息，讓肌腱充分癒合，因為他們急於重返工作崗位。

有些人由於身體姿勢的某些變化，也可能更容易患上這種疾病。例如，如果一個人的肩胛骨上端向下傾斜，當肩膀遠離身體時，肌腱就會摩擦。這會導致慢性發炎（肌腱炎） ，並可能發展為肌腱病。隨著肌腱的磨損，可能會形成小孔，甚至在沒有任何外傷的情況下發生較大的撕裂。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

如果不治療肌腱疾病，它會持續惡化，削弱肌腱，最終導致肌腱完全喪失功能。一種情況是肌腱突然撕裂（肌腱斷裂） 。另一種情況是肌腱無法再履行其在身體中的作用，原本應該承受重量的部位轉移到了身體的其他部位。這就像骨牌效應一樣。例如，如果小腿的脛後肌腱功能失調，足弓可能會塌陷，甚至改變你的行走姿勢。

醫生如何識別這種情況？

肌腱病的診斷首先要進行身體檢查和病史詢問。醫生會詢問您的症狀、症狀何時開始、近期日常生活是否有任何變化以及您正在服用的藥物。他們也會詢問您的日常活動以及先前的損傷史。之後，他們會拍攝肌腱影像，以查看是否有肌腱病的跡象。影像學檢查有助於區分肌腱炎和肌腱病變。

肌腱病如何治療？

任何肌腱病，復原都始於休息。只有停止那些會對肌腱帶來壓力的活動，肌腱病才會停止發展。根據病情嚴重程度，您可能需要停止使用受影響的肌腱三到六個月。肌腱的癒合過程非常緩慢。休息可以打破損傷和退化的惡性循環。治療的主要目標是幫助肌腱產生新的膠原蛋白。

您的醫生可能會建議您採取以下措施：

• 止痛藥：雖然皮質類固醇和非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）等抗發炎藥物常用於治療肌腱炎，但這些藥物實際上可能會加重肌腱病變。醫生可能會建議服用對乙醯氨基酚（例如Panadol® ）或外用止痛藥（例如貼劑、乳膏、凝膠）。
• 冰敷：冰敷是治療骨骼和肌肉疼痛的常用家庭療法，對肌腱病變也有效。冰敷可以收縮肌腱中的血管，進而抑制新血管的形成，防止組織損傷。醫生建議每天冰敷數次，每次20分鐘。
• 按摩：在復原後期，按摩可以透過促進血液循環來加速癒合。醫生會指導您何時以及嘗試哪些類型的按摩。一種名為深層摩擦按摩的新技術可能對肌腱病特別有益。據信，它可以暫時減輕疼痛並刺激肌腱中新膠原蛋白的生成。
• 物理治療：雖然調整活動方式對復健至關重要，但物理治療和居家運動計畫對於預防肌肉萎縮也同樣重要。您的物理治療師將指導您進行被動鍛煉，以幫助您恢復肌腱和周圍組織。他們還會為您制定康復期間的家庭運動計劃。

這些治療方法對許多人來說都很有效。如果您的病情透過標準治療沒有改善，醫生可能會建議您接受其他治療，例如注射治療、雷射治療或手術。

肌腱病變需要手術治療嗎？

手術是肌腱病變的最後治療。只有在其他治療方法無效的情況下才會考慮手術。如果肌腱損傷嚴重，無法自行癒合，則可能需要手術。若大面積組織受損，可能已無力重建膠原蛋白。在這種情況下，手術可以切除異常組織，並在健康組織上做小切口以刺激癒合。

肌腱病是永久性疾病嗎？

肌腱病造成的某些損傷可能是永久性的。但這並不意味著它會一直影響您。透過適當的治療，許多人可以阻止損傷的惡性循環，緩解症狀，並恢復肌腱的部分力量和靈活性。然而，您的肌腱可能更容易再次受傷，因此您應該繼續好好照顧它。

如何預防肌腱病變？

肌腱病無法完全預防，但您可以採取一些措施來預防重複性勞損。例如，如果您的工作涉及重複性動作，可以透過打造符合人體工學的工作站來減輕壓力。如果您是運動員，請確保充分熱身並採用正確的運動技巧。如果感到疼痛，請及時停止運動。

最重要的是，當疼痛來臨時，要重視它，而不是只說「沒關係」。

肌腱病會導致殘疾嗎？

肌腱病可能導致暫時性失能。它會降低您的力量和活動範圍，並可能導致活動時疼痛。這會使日常活動變得困難。您可能還需要停止使用受影響的肌腱幾個月，以便其癒合。如果它妨礙了您的工作，您可能有資格獲得殘障福利，這取決於您居住地或工作地點的法律。

肌腱病、肌腱炎和肌腱病變有什麼不同？

這些名字聽起來有點令人困惑，不是嗎？讓我們來看看它們是什麼意思。

肌腱病和肌腱炎是兩種類型的肌腱疾病，這意味著它們都會影響肌腱。兩者都會在肌腱使用時引起疼痛，但原因各有不同。

• 肌腱炎是指肌腱發炎，症狀包括腫脹、發紅和發熱。這種疼痛通常在肌腱受傷後立即出現，類似你突然舉起重物扭傷手臂時的疼痛。
• 肌腱病是肌腱的一種較為緩慢的退化性病變。肌腱病是由反覆勞損且未得到正確癒合引起的。

如果您患有任何類型的慢性肌肉骨骼疼痛，請不要拖延就醫。您可能無法準確判斷疼痛部位或損傷類型。雖然您可能認為“時間會治癒一切”，但有些疾病，例如肌腱病，只會逐漸惡化。及早就醫，獲得正確的診斷和治療，可以最大限度地減少損傷並縮短康復時間。

最後，還有一些需要記住的事情。

好的，我們已經談了很多關於肌腱病的內容。簡而言之，它是一種影響肌腱的慢性疾病。

• 休息至關重要：停止引起疼痛的活動，讓肌腱有時間癒合。
• 正確診斷：如果您感到疼痛，請就醫以找出疼痛的具體原因。
• 物理治療很重要：不要只是坐著不動，要按照醫生的指示進行物理治療和運動。
• 預防措施：如果您繼續從事同類型的工作，請在工作間隙休息，並注意您的工作姿勢。

最重要的是傾聽身體的訊號。如果感到疼痛，千萬不要忽視。及時治療，就能快速康復！