您即將迎來第二個寶寶嗎?如果您的第一個寶寶是剖腹產出生的,您可能會想:「這次我可以自然分娩嗎?」這對許多準媽媽來說都是一個重要的問題。剖腹產後陰道分娩在醫學上被稱為VBAC(剖腹產後陰道分娩)。雖然很多媽媽都可以嘗試VBAC,但在決定它是否適合您且安全之前,我們需要討論一些事情。
最重要的是您和寶寶的安全。陰道分娩並非對每個人都安全。
有時,如果高風險族群嘗試自然分娩,可能會對您和寶寶帶來嚴重的、甚至危及生命的後果。因此,在做出決定之前,與醫生討論相關風險至關重要。
您和寶寶的身體狀況如何?
要決定是否可以嘗試陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC),首先要確保您和寶寶都健康。如果您身體健康,即使懷的是雙胞胎,您也可能可以嘗試VBAC。但您需要醫生的許可。
然而,在某些情況下,醫生可能會認為嘗試陰道分娩風險過高。以下是一些可能影響陰道分娩成功的危險因子。
| 風險因素 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 肥胖 | 如果您的身體質量指數(BMI)為 30 或更高。 |
| 子癇前症 | 妊娠高血壓。 |
| 年齡 | 通常母親年齡在35歲以上。 |
| 兩次手術之間的時間間隔 | 如果距離您上次剖腹產已經至少 19 個月了。 |
| 嬰兒尺寸 | 如果胎兒在子宮內的重量遠大於其體積(巨大胎兒)。 |
讓我們來了解剖腹產手術留下的疤痕。
您和醫生務必討論的最重要事項之一是子宮疤痕的性質。這一點非常重要。許多人認為腹部外側的疤痕和子宮內側的疤痕是一樣的。然而,切口的方向可能不同。剖腹產時,腹部和子宮的切口主要有兩種方式:
- 豎向切割:從上到下的切割。
- 橫切:從一側到另一側(橫向)進行的切割。
| 子宮切口類型 | 對陰道分娩的影響 |
|---|---|
| 垂直切割 | 您不能嘗試陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC) 。這條疤痕在分娩過程中極有可能破裂,對母親和嬰兒都非常危險。您將不得不再次進行剖腹產。 |
| 低位橫切面 | 您或許可以嘗試陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC) 。這是最常見、最安全的剖腹產方式。如果其他風險因素較低,您的醫生更有可能允許您嘗試VBAC。 |
所以你可以看出,了解你的子宮疤痕究竟是什麼類型的是多麼重要。
選擇哪家醫院也很重要!
這也是你應該事先了解的事情。詢問你的醫生,你計劃分娩的醫院是否允許剖腹產後陰道分娩(VBAC),以及他們是否具備必要的設施。並非所有醫院都允許VBAC。
原因在於,雖然嘗試陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC)時舊疤痕破裂的風險較低,但一旦發生,則屬於緊急情況。醫院應做好應對此類緊急情況的準備。這意味著緊急剖腹產所需的一切資源,例如手術室、麻醉師和血庫等,都應隨時待命。有些醫院可能不具備應對此類緊急情況的條件。因此,選擇醫院也至關重要。
低風險就意味著沒有風險嗎?
不。對於任何健康且有低位橫切面疤痕的母親來說,嘗試陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC)都存在極小的子宮破裂風險。醫生無法百分之百確定這種情況是否會發生在您身上。
雖然在嘗試陰道分娩後再次陰道分娩的女性中,子宮破裂的發生率不到 1%,但如果發生子宮破裂,後果可能非常危險,因此有些母親不願意承擔哪怕是這麼小的風險。
因此,最好仔細考慮各種選擇,諮詢醫生,並在了解利弊之後再做決定。
成功進行陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC)有哪些好處?
好了,既然我們已經討論了陰道分娩的弊端,接下來讓我們看看陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC)成功的好處。如果您經濟條件允許,並且想要嘗試陰道分娩,那麼有很多充分的理由去嘗試。而且,VBAC的成功率很高。大約70%嘗試VBAC的媽媽能夠成功陰道分娩。其餘的媽媽則可能因為分娩過程中出現併發症而需要再次進行剖腹產。
如果陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC)成功,您將獲得以下益處:
- 你不需要接受大型手術。
- 出血量極少。
- 術後恢復速度比手術後更快。
- 感染風險較低。
- 膀胱或腸道受損的幾率很低。
- 如果您將來打算再生育一個孩子,分娩時可能出現的問題將會減少。
重點
- 雖然剖腹產後陰道分娩(VBAC)對許多人來說都是可能的,但並不適合所有人。
- 決定你是否可以進行陰道分娩後再次陰道分娩(VBAC)的最重要因素是上次手術在子宮上留下的疤痕類型(是垂直的還是水平的)。
- 在嘗試陰道分娩之前,請務必與醫生充分討論並了解其優點、缺點和所有風險。
- 確保你選擇的分娩醫院具備進行緊急剖腹產所需的所有設施(急診室、手術室)。
- 歸根究底,最重要的是選擇對你和寶寶最安全的方法。你的醫生會幫助你做決定。











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