您是否也有胎盤前置的狀況？ ——讓我們注意一下！

如果你正懷著寶寶，即使是最小的事情也會讓你感到害怕，這是很正常的。尤其是在懷孕期間，如果出現少量陰道出血，肯定會讓你感到恐慌，對吧？這時，你可能會聽到「前置胎盤」這個詞。別擔心，今天我們就用簡單易懂的方式為你講解。

你知道什麼是前置胎盤嗎？

好的，首先我們來簡單了解一下什麼是「前置胎盤」。你知道，當寶寶還在子宮裡的時候，他需要的所有營養、水分和氧氣都來自「胎盤」。胎盤就像一個袋子，形成於子宮內。胎盤透過臍帶與寶寶相連。正常情況下，隨著懷孕期間的進展，尤其是在最後三個月（即懷孕28週到40週），胎盤應該位於子宮壁的頂部。這時，寶寶就可以輕鬆地穿過陰道娩出。但是，在「前置胎盤」的情況下，胎盤並沒有向上移動，而是完全或部分地覆蓋了位於子宮底部的子宮頸。簡單來說，胎盤阻礙了寶寶娩出的通道。

前置胎盤有哪些種類？

處理這種情況有不同的方法。讓我們來看看有哪些方法：

• 邊緣性前置胎盤：這是指胎盤位於子宮頸邊緣，接觸子宮頸口，但並未完全覆蓋。這種類型的前置胎盤在預產期時更容易自行消失，因為胎盤有更多空間向上移動。
• 局部前置胎盤：胎盤部分覆蓋子宮頸口。
• 完全性前置胎盤：指胎盤完全覆蓋子宮頸口，完全阻塞通往陰道的通道。這種類型的前置胎盤較難自行癒合。

無論何種類型的前置胎盤，懷孕期間和分娩時都可能發生陰道出血。由於有這種出血風險，醫生通常建議進行剖腹產。

這種疾病有多常見？

前置胎盤的發生率約為兩百分之一。醫生通常在懷孕中期透過超音波檢查發現。

「前置胎盤」和「胎盤早期剝離」有什麼不同？

雖然這兩種情況都可能導致孕期出血，但它們之間存在差異。前置胎盤是指胎盤覆蓋子宮頸口，但仍與子宮壁相連。胎盤早期剝離是指胎盤從子宮壁剝離。雖然這兩種情況都可能導致陰道出血，但原因不同。

「前置胎盤」和「前壁胎盤」是同一個概念嗎？

不，這兩者並不相同。胎盤可以在子宮的任何位置發育。前置胎盤是指胎盤位於子宮前壁，靠近腹部。你可以把它想像成寶寶和你的肚子之間放了一個枕頭。它不會像前置胎盤那樣造成同樣的問題。

前置胎盤有哪些症狀？

常見的主要症狀有：

• 陰道出血呈暗紅色。這種情況通常始於妊娠中期。有時出血會停止一段時間，幾天後又會再次開始。
• 你可能會感到胃部、下腹部或背部輕微疼痛或痙攣。

出血量因人而異。大多數情況下，出血時不會感到疼痛。

為什麼會發生前置胎盤？

很難確定前置胎盤的確切原因。但有一些風險因素可能導致這種情況的發生。例如，既往疾病和某些生活習慣都可能增加前置胎盤的風險。

前置胎盤的危險因子有哪些？

造成這種情況的原因有很多：

• 如果你抽菸或吸食古柯鹼等毒品。
• 如果您年滿35歲或以上。
• 如果你之前有過多次懷孕經驗。
• 如果您懷的是雙胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 如果您之前曾做過子宮手術，例如剖腹產（ C-section ）或刮除手術（ D&C ） 。
• 如果您之前患有子宮肌瘤。

前置胎盤可能引發哪些併發症？

如果您患有前置胎盤，您和您的寶寶都會面臨一定的風險。讓我們來看看這些風險是什麼：您可能遇到的併發症：

• 出血：懷孕期間、分娩期間或分娩後可能會大量出血。
• 早產：如果您大量出血，醫生可能需要在您的寶寶懷孕未滿 40 週時進行緊急剖腹產。
• 失血過多：失血過多會導致貧血、低血壓、皮膚蒼白和呼吸困難。
• 胎盤植入：指胎盤附著在子宮壁過深。這可能導致產後出血過多。
• 胎盤早剝：胎盤在嬰兒出生前可能從子宮壁剝離。這會減少嬰兒的氧氣和營養供應。

嬰兒可能出現的併發症：

• 早產：如果因出血過多而必須進行緊急剖腹產，嬰兒可能會早產，即在預產期之前出生。
• 低出生體重：如果嬰兒出生時體重偏低，嬰兒可能難以保暖，體重成長也會減少。
• 呼吸問題：如果肺部發育不正常，嬰兒可能會出現呼吸困難。

重要提示：不要害怕談論這些併發症。醫生們非常重視這一點。他們會為您提供所需的治療和建議。

前置胎盤有可能不會出血嗎？

是的，這種情況確實會發生。有些人即使患有前置胎盤，也可能不會出現陰道出血。但是，她們可能會感到下腹部或背部輕微疼痛或痙攣。因此，如果您在懷孕期間出現任何出血或下腹部疼痛，請務必告訴您的醫生。

為什麼前置胎盤會導致出血？

這主要有兩個原因。這兩個原因都與你的身體如何為分娩做準備有關。 1. 你知道的，就是子宮頸。它就像子宮通往陰道的入口。在妊娠晚期，當胎兒即將娩出時，子宮頸會逐漸變薄並開始擴張。因此，當胎盤位於子宮頸上方，子宮頸變薄到一定程度時，就可能發生出血。 2. 分娩過程中，子宮頸會擴張，使胎兒能娩出子宮並經陰道娩出。子宮頸擴張時，連接胎盤和子宮的血管可能會撕裂並導致出血。

前置胎盤會導致流產嗎？

流產是指妊娠20週前的妊娠終止。醫生通常在妊娠20週後的掃描中發現前置胎盤，因此前置胎盤導致流產的情況非常罕見。

如何診斷前置胎盤？

醫生通常會在懷孕期間20週左右的常規超音波檢查中發現這種情況。有時，當出現陰道出血等症狀時，也可以透過相關檢查發現。之後，醫生會繼續進行超音波檢查，以監測胎盤的位置。

有哪些檢測方法可以發現這種現象？

醫生主要使用超音波掃描來檢查前置胎盤。

• 經陰道超音波檢查：這項檢查中，醫生會將一個小型裝置（探頭）插入陰道，以檢查胎兒的位置、胎盤的位置和子宮頸的情況。這樣可以非常清楚地看到胎盤的位置。
• 腹部超音波檢查：在這項檢查中，醫生會在您的腹部塗抹凝膠，然後用手持裝置（探頭）在您的腹部移動。這也有助於觀察胎兒、胎盤和子宮頸。

這兩次掃描的影像都可以在顯示器上查看。醫生會根據這些影像來判斷胎盤覆蓋子宮頸的程度以及需要採取的措施。

前置胎盤如何治療？

主要目標是盡可能延長妊娠期，直到接近預產期。如果出血持續，剖腹產通常是最安全的選擇。前置胎盤的治療取決於：

• 你出血有多嚴重？
• 嬰兒的胎齡，也就是嬰兒的年齡。
• 胎盤和胎兒的位置。
• 您和寶寶的健康。

如果醫生在懷孕中期早期發現這種情況，病情可能會自行緩解。這意味著隨著子宮增大，胎盤可能會上移。但是，如果在懷孕後期才發現胎盤上移，它上移的可能性就較小。如果胎盤靠近子宮頸口，或僅部分被子宮頸口覆蓋，且您沒有出血，醫生可能會這樣說：

• 減少跑步、舉重和運動等劇烈活動。
• 待在家中臥床休息。
• 不要進行性行為、使用衛生棉條或陰道沖洗等行為。
• 定期去看醫生並進行檢查。

若前置胎盤病情為中度或重度，或出現頻繁出血，則可考慮其他治療方法，例如：

• 住院臥床休息。
• 預防早產的藥物。
• 注射類固醇以幫助嬰兒肺部更快發育。
• 如果出血過多，需要輸血。
• 如果出血量過大無法止住，可能需要緊急剖腹產。

前置胎盤會自行消失嗎？

是的，如果在懷孕中期發現這種情況，胎盤可能會自行上移，也就是說胎盤位置會上升。隨著子宮在懷孕後期增大，胎盤也有可能上移。但是，如果懷孕期間已到晚期，子宮頸口已閉合，胎盤自行上移的可能性就較小。醫生會持續進行B超檢查，以確保在分娩前胎盤位置完全恢復正常。

我可以降低前置胎盤的風險嗎？

預防前置胎盤幾乎是不可能的，也沒有手術或其他藥物可以治癒。但是，您可以控制一些風險因素，例如不吸煙，不吸食可卡因等毒品。一旦醫生確診您患有前置胎盤，您可以採取一些方法來減少陰道出血。

如果我患有前置胎盤，我該注意些什麼？

您接受的治療將根據您的特定病情而定，但大多數人可以預期以下情況：

• 懷孕中期和晚期需要頻繁監測。醫生這樣做是為了檢查胎盤的位置，並觀察症狀是否有變化。
• 限製或改變身體活動，例如運動和性生活。
• 嬰兒出生後進行血液檢查，檢查血球數。

如果我有前置胎盤，我的寶寶會早產嗎？

情況可能如此。醫生會根據出血量、胎盤位置和胎兒懷孕週來決定是否提早分娩。懷孕36週左右，為了您和寶寶的健康，提早分娩可能是最佳選擇。有時，孕婦會等到40週，也就是足月分娩。

即使有前置胎盤，我也可以自然產嗎？

如果您患有邊緣性前置胎盤（即胎盤靠近子宮頸口但未完全閉合），醫生或許可以嘗試自然分娩。然而，由於有出血風險，這種方法可能比較危險。醫生會與您討論最安全的分娩方式。

如果我被診斷出有前置胎盤，我是否一定需要進行剖腹產？

是的，大多數情況下，如果您患有前置胎盤，剖腹產是最安全的生產方式。如果胎盤覆蓋了子宮頸口的一小部分，嘗試自然分娩可能會導致大量出血。醫生通常會提前一天安排剖腹產手術。但是，如果您在任何時候出現大量出血，則可能需要進行緊急剖腹產。

前置胎盤會導致嬰兒出生缺陷嗎？

前置胎盤非常罕見，但如果醫生認為提前分娩最安全，您的寶寶可能會早產。早產可能導致低出生體重和呼吸困難等併發症。

我會再患上前置胎盤嗎？

如果您在先前的妊娠中曾患有前置胎盤，那麼再次發生前置胎盤的風險很小，約為2% 。如果您再次懷孕，請告知您的醫師。他/她會了解您的既往病史。

前置胎盤會影響我的生育能力嗎？

前置胎盤不會影響您再次懷孕的能力。但是，如果您再次懷孕，則存在發生前置胎盤的小機率風險。

我該問醫生哪些問題？

您的醫生應該能夠解答您的疑問，並為您治療前置胎盤做好準備。以下是一些您可以詢問的問題：

• 嬰兒的生命有危險嗎？我的生命也有危險嗎？
• 我有哪些治療方案？
• 如何判斷我的前置胎盤是否已經消失？
• 我需要限制某些活動嗎？
• 我現在可以生小孩嗎？
• 可能出現哪些併發症？
• 我還需要做更多掃描或其他檢查嗎？
• 出現哪些症狀表示我需要去醫院？

醫生會問我哪些問題？

• 你第一次發現出血是什麼時候？
• 失血量是多少？
• 出血是持續性的，還是斷斷續續的？
• 你肚子痛嗎？
• 您之前的懷孕期間是否曾出現併發症？
• 你以前有做過子宮手術嗎？
• 你抽煙或吸食古柯鹼等毒品嗎？
• 如果您需要臥床休息，是否有人照顧您？

我應該什麼時候去看醫生？

如果您在懷孕期間，尤其是在懷孕中期，出現出血、腹痛或痙攣等症狀，請立即致電您的醫生。

我應該何時前往急診治療中心（ETU） ？

如果出血量很大，請立即尋求緊急醫療協助。大量出血可能對您和寶寶都造成嚴重的副作用。

前置胎盤可以運動嗎？

醫生可能會建議您限制某些活動，例如運動、下蹲、跳躍和舉重。這些活動可能會導致出血。最好與醫生討論您的日常作息，並根據需要做出調整。

如果我有前置胎盤，還能進行性生活嗎？

許多醫生建議，如果患有前置胎盤，應避免性交。最好避免任何可能導致出血或子宮收縮的行為，例如使用衛生棉條、陰道沖洗或將任何東西插入陰道。

最後，總結一下：

前置胎盤是一種可以治療的疾病。許多患有這種疾病的孕婦最終都能生下健康的寶寶。如果您嚴格遵守醫囑，就能安全分娩。如果您在懷孕期間出現任何出血或不適，請不要猶豫，立即告知您的醫師。您和寶寶的安全至關重要。前置胎盤、懷孕出血、剖腹產、子宮頸、懷孕併發症、超音波檢查