關於維生素B12缺乏症，你需要知道這些！

你是否總是感到疲倦？或許你食慾不振，或是感覺記憶力每況愈下。這些並非偶然，你可能缺乏維生素B12 。今天，我們就來聊聊什麼是維生素B12缺乏症，它對我們為何如此重要，以及如何預防。

什麼是維生素B12？它對我們為什麼如此重要？

簡單來說，維生素B12是我們身體必需的營養素。這種維生素就像是我們體內的小助手，它最重要的功能是幫助生成紅血球。要知道，紅血球負責將氧氣輸送到全身。此外，維生素B12也是我們體內DNA合成所必需的。 DNA是我們細胞的遺傳訊息載體。試想一下，我們體內每個細胞的「藍圖」都包含在DNA中。所以，你應該明白它有多重要了吧？

人體本身無法合成維生素B12，因此我們需要從食物中攝取。動物性食物，如肉類、魚類、牛奶和雞蛋，都富含維生素B12。有時，麵包、早餐麥片和營養酵母等食品也會添加維生素B12，這些被稱為「強化食品」。

成年人平均每天需要約2.4微克（mcg）維生素B12。然而，孕婦和哺乳期婦女需要的量略多。嬰幼兒所需的量則因年齡而異。

我們的身體是如何吸收維生素B12的？

我們的身體無法直接吸收從食物中攝取的維生素B12。這需要一個過程。這個過程主要包括兩個步驟：

1.第一個例子：我們胃中的鹽酸會分解我們所吃食物中的維生素 B12。

2.第二步：分離出來的維生素B12會與我們胃裡產生的特殊蛋白質結合。這種蛋白質稱為「內因子」 。

只有當這種「內在因子」與維生素B12結合後，我們的消化系統才能正確吸收它。你明白嗎？如果這兩個步驟中的任何一個出了問題，無論我們攝取多少維生素B12，我們的身體都無法吸收它。

維生素B12缺乏引起的貧血是什麼？

你可能聽過「貧血」這個詞。這種貧血也可能是由維生素B12缺乏引起的，稱為維生素B12缺乏性貧血。

正如我之前所說，維生素B12對於生成健康的紅血球至關重要。因此，當體內維生素B12不足時，身體就無法正常生成紅血球，進而導致貧血。但同樣重要的是要記住，有些人即使缺乏維生素B12，也不會出現貧血症狀。

哪些人最容易出現維生素B12缺乏症？這種疾病有多常見？

事實上，任何年齡的人都可能出現維生素B12缺乏症。然而，與其他年齡層相比， 60歲以上的人群中這種情況更為常見。

統計顯示，一般認為有1.5%至15%的人口有維生素B12缺乏症。各年齡組的盛行率如下：

• 20至39歲族群中至少有3%的人患有此病。
• 40歲至59歲族群中至少有4%的人患有此病。
• 至少有 6% 的 60 歲及以上。

所以，你大概明白這並不是什麼聞所未聞的事。

什麼原因會導致維生素B12缺乏症？

維生素B12缺乏症主要有兩個原因。一是食物中維生素B12攝取量不足。二是即使攝取了富含維生素B12的食物，身體也無法有效吸收。導致這些情況的原因有很多，我們來看看具體有哪些：

• 飲食維生素B12缺乏症：這種缺乏症可能發生在攝取天然富含維生素B12的食物（如肉類、魚類和乳製品）不足，或未食用添加維生素B12強化食品的人。這對於純素食者或素食者尤其重要。
• 胃炎：胃炎是指胃黏膜的發炎。這是維生素B12缺乏的常見原因。這是因為，患有胃炎時，胃中鹽酸的分泌會減少。正如我之前提到的，鹽酸對於維生素B12的吸收至關重要。
• 惡性貧血：這是一種罕見疾病。患有這種疾病的人無法合成一種稱為內因子的蛋白質。內因子對於人體吸收維生素B12至關重要。因此，當內因子缺乏時，就會發生維生素B12缺乏症。
• 消化系統疾病：影響消化系統的疾病，如克隆氏症和乳糜瀉，可能會阻止身體正常吸收維生素 B12。
• 手術：接受過胃部手術（例如為減重而進行的胃繞道手術）的人可能難以吸收維生素 B12。
• 酒精使用障礙：這種情況會損害你的消化系統，並導致維生素 B12 缺乏。
• 轉鈷胺素II缺乏症：這也是一種非常罕見的遺傳性疾病。當維生素B12（也稱為鈷胺素）在體內無法正常運輸時就會發生這種情況。

維生素B12缺乏症有哪些症狀？

維生素B12缺乏可導致身體、神經和心理的症狀。這些症狀可能逐漸出現，並隨時間推移而加重。有些人維生素B12水平偏低，但可能沒有任何症狀。此外，即使沒有貧血（紅血球缺乏），也可能出現神經系統症狀或損傷。

讓我們來看看這些常見症狀有哪些：

一般物理特徵：

• 總是感覺很累很虛弱。
• 例如噁心、嘔吐或腹瀉等症狀。
• 食慾不振。
• 減肥。
• 口腔或舌頭出現潰瘍。
• 皮膚發黃。

神經系統症狀：

• 四肢麻木或刺痛感。
• 視力問題。
• 健忘或容易分心。
• 行走或說話困難程度與以前相同。

心理症狀：

• 感覺像憂鬱。
• 易怒，煩躁。
• 你的感受和行為都改變了。

如果您出現上述一種或多種症狀，不要想當然地認為這是維生素B12缺乏症引起的。不過，最好還是去看醫生諮詢一下。

如何辨識維生素B12缺乏症？

維生素B12缺乏症有時難以診斷，因為它並非總是出現症狀，或症狀與其他營養缺乏症的症狀相似。因此，醫生通常建議高風險族群進行血液檢查。

準確診斷維生素 B12 缺乏症的主要檢查方法是全血球計數 (CBC)和維生素 B12 血液檢測水平。如果一個人的血液中維生素 B12 含量低於每毫升 150 單位，則認為他患有維生素 B12 缺乏症。

這種情況該如何處理？

好消息是，維生素B12缺乏症是可以治療的。治療方法就是補充維生素B12本身。最常用的是一種叫做氰鈷胺素的合成維生素B12。根據您缺乏維生素B12的原因，您可能只需要服用藥物直到維生素B12水平恢復正常，也可能需要終身服用。

治療維生素B12缺乏症的方法有多種：

• 口服維生素B12藥物。
• 維生素B12肌肉注。
• 維生素B12鼻用凝膠。
• 維生素B12鼻噴劑。

醫生會決定哪種治療方法最適合你。

哪些人更容易出現維生素B12缺乏症？

有些人更容易出現維生素B12缺乏症。讓我們來看看這些風險因素有哪些：

• 年齡超過 75 歲：隨著年齡的增長，我們身體吸收維生素 B12 的能力會下降，因此 75 歲以上的人更容易出現這種缺乏症。
• 患有消化系統疾病：患有乳糜瀉或克隆氏症等消化系統疾病的人難以吸收維生素 B12。
• 完全素食者：正如我之前提到的，維生素 B12 天然存在於動物性食物中。因此，如果遵循這類飲食的人攝取的強化維生素 B12 的食物不足，就可能出現維生素 B12 缺乏症。
• 服用某些藥物：有些藥物會導致體內維生素 B12 水平降低。例如：
• 二甲雙胍用於治療糖尿病。
• 質子幫浦抑制劑（PPI）用於治療胃炎、胃食道逆流（GERD）和消化性潰瘍。
• 組織胺H2受體阻斷劑，可減少胃酸。
• 口服避孕藥。
• 患有乾燥症的人：患有這種疾病的人出現維生素 B12 缺乏症的可能性大約是其他人的六倍。
• 過量飲酒：持續飲酒會損害消化系統，並導致維生素 B12 缺乏。

如何預防維生素B12缺乏症？

許多人可以透過在飲食中添加足夠的富含維生素B12的食物來預防維生素B12缺乏症。

獲取維生素B12的方法有：

• 動物性產品：紅肉、魚類、家禽、雞蛋、牛奶和其他乳製品富含維生素B12。
• 強化食品：這類食品本身不含維生素B12，而是添加了維生素B12。例如，一些早餐麥片、營養酵母、一些植物奶和一些麵包都含有維生素B12。購買食品時，請查看營養成分標籤，確認是否添加了維生素B12。
• 膳食補充品：許多複合維生素都含有維生素B12。也有一些補充劑只含有維生素B12。請諮詢您的醫生或藥劑師，選擇適合您的補充劑。

其他有助於預防維生素B12缺乏症的方法包括：

• 減少或停止飲酒：經常飲酒會損害消化系統，使維生素 B12 難以吸收。
• 如果您患有克隆氏症或乳糜瀉等疾病，請妥善管理您的消化系統：如果您患有克隆氏症或乳糜瀉等疾病，請仔細遵循醫生的指示，以保持健康。

維生素B12缺乏症患者的預後如何？ （預後）

維生素B12缺乏症患者的生存取決於能否及早發現並治療。如果及早發現，許多症狀可以透過治療得到改善。根據缺乏症的原因，您可能需要短期服藥，也可能需要終身服藥。

然而，如果維生素B12缺乏症無法治療，可能會導致影響神經系統和大腦的長期副作用。維生素B12缺乏症的一些更嚴重的副作用包括：

• 四肢神經無力（週邊神經病變）。
• 脊髓退化性變異。
• 麻痺。
• 無法控制排便和排尿（大便失禁和/或尿失禁）。
• 勃起功能障礙。
• 沮喪。
• 妄想和錯覺。
• 記憶力衰退。

因此，如果您出現這些症狀，請務必立即就醫。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現維生素B12缺乏症的症狀，或者您有患此病的風險，請立即就醫，並諮詢是否需要進行血液檢查以檢測您的維生素B12水平。如果您已被診斷出患有維生素B12缺乏症並正在接受治療，如果您出現任何新的、令人擔憂的症狀，請務必告知您的醫生。

維生素B12是人體必需的維生素。大多數人可以透過飲食攝取足夠的維生素B12，避免缺乏。如果您有危險因子或出現相關症狀，建議盡快就醫，檢查血液中的維生素B12含量。

那麼，我們應該從這個故事中記住什麼訊息呢？

好的，以下是我們需要記住的一些內容：

• 維生素B12是人體必需的營養素。它對紅血球和DNA的生成以及維持神經系統的健康至關重要。
• 我們的身體無法自行合成維生素B12，必須從食物中攝取。肉類、魚類、牛奶和雞蛋都富含維生素B12。素食者需要食用添加了維生素B12的食物或服用補充劑。
• 維生素 B12 缺乏會引起各種症狀，如疲勞、食慾不振、健忘、四肢麻木，有時會導致貧血。
• 這種缺陷如果及早發現並治療是可以治癒的。如果延誤治療，則可能對神經系統造成損害。
• 如果您出現這些症狀，或有風險因素（尤其是老年人、素食者或正在服用某些藥物），請務必去看醫生。這可以透過血液檢查輕鬆診斷。

所以，請好好照顧自己的身體。飲食要均衡。如果感覺身體有任何不適，千萬不要猶豫，一定要及時就醫。祝您身體健康！

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