糖尿病與夏科氏足：關於這種悄無聲息卻會摧毀雙腳的敵人（夏科氏足），你需要了解的一切

如果您患有糖尿病，您可能已經知道需要格外注意足部健康。但有時，您可能甚至沒有意識到自己的雙腳已經發紅、腫脹或觸感發熱。如果您忽略這些症狀，並認為“這只是小問題”，那麼這可能是夏科氏足病（或夏科氏關節病）的早期徵兆。這種疾病會損害足部的骨骼、關節和軟組織。今天，我們就來詳細了解這種隱匿的疾病。

夏科氏足究竟是什麼？

簡單來說，夏科氏足是一種足部神經受損，導致足部骨骼、關節和組織受損，最終造成感覺喪失的疾病。起初您可能感覺不到什麼變化。但隨著時間的推移，它會導致腿部出現難以癒合的潰瘍，並徹底改變足部的形狀。不過，別擔心。如果您了解這種疾病並能識別早期症狀，醫生可以在造成任何嚴重損害之前進行治療。

為什麼會發生這種情況？原因和風險因素

夏科氏足是一種因神經損傷導致感覺喪失的疾病，主要涉及足部和踝部。造成這種神經損傷的主要原因是糖尿病控制不佳。然而，除了糖尿病之外，其他一些原因也可能導致夏科氏足。 不妨這樣想：由於腳部感覺遲鈍，即使輕微扭傷或鞋子里卡了石子，你也感覺不到。於是你繼續毫無顧忌地走路。結果就是受傷部位的傷害越來越嚴重。漸漸地，腳部的骨骼會失去維持強度所需的鈣質，骨骼開始變得脆弱。這就是夏科氏足的成因。

這樣做會引發哪些嚴重的併發症？

骨骼脆弱時，容易發生骨折和移位。這種情況發生時，可能會出現以下情況：

• 足部形狀改變：足弓可能消失，足中部可能變平。有時這種情況非常嚴重，腳中部的骨骼會下垂，使臀部看起來像搖椅的搖籃。醫生稱之為「搖椅臀」。
• 腳趾抽搐：雙腳腳趾可能相互摩擦並抽搐。
• 踝關節不穩定：踝關節區域可能發生扭曲和不穩定，導致無法正常站立。
• 難癒合傷口：尖銳的骨頭碎片可能嵌在皮膚內，造成難以癒合的開放性傷口。由於糖尿病患者血液供應不足，這些傷口容易感染，癒合時間也更長。
• 截肢：如果感染無法控制，可能需要透過手術切除腿部（截肢）。這是最嚴重的併發症。

如何識別早期症狀？

夏科氏足病初期，您可能會注意到足部出現以下症狀：

• 變紅
• 觸摸時感覺溫暖。
• 腫脹

由於這些症狀也可能出現在其他疾病（例如感染）中，因此一開始很難判斷是否為夏科氏足。甚至可能在初期無法透過X光檢查發現。因此，如果您有足部問題，尤其是糖尿病足問題，請務必諮詢經驗豐富的醫生。

如何治療？

夏科氏足的治療可能需要數月時間。治療的主要目標是減輕患足的壓力。

休息和保護腿部

醫生會先在您的腿上打上石膏。這樣可以保護您的腿並防止其活動。隨著腫脹消退，您需要在2-3個月內更換幾次石膏。在此期間，您需要使用拐杖、輪椅或膝行器行走。

防止新問題的發生

石膏拆除後，您需要穿著醫生建議的、完全合腳的特製鞋（處方鞋）。這些鞋子可以找出您足部受力過大的區域，減輕這些區域的壓力，並防止新的損傷發生。您可能還需要配戴支架。

透過手術進行骨骼準備

只有當腿骨損傷導致腿部不穩定，或特製鞋無法改善時，醫生才會建議手術。手術過程中，外科醫生可能會將移位的骨頭復位或融合。他們還可能取出任何刺穿皮膚的尖銳骨碎片，以防止進一步損傷。 夏科氏足（僧伽羅語）、糖尿病足、足部腫脹、腿部感覺喪失、搖椅足、糖尿病足潰瘍、足部骨骼疾病