你也常小便嗎？我們來聊聊「利尿」吧！

你是否有時會感覺頻尿？有時尿量增多是正常的，例如，喝大量水後就可能出現這種情況。但是，如果這種情況持續存在，則可能是體內其他問題的徵兆。在醫學上，我們稱這種情況為「利尿」。簡單來說，就是尿液的產生量超過了腎臟的正常排尿量。無論病因是什麼，醫生都能找到病因並制定相應的治療方案。

這種疾病有哪些症狀？

每個人的情況都不一樣。一般來說，一個人每天排尿4-6次。但是，在「利尿」狀態下，你需要比這更頻繁地排尿。

此外，您可能還會出現以下症狀：

• 感到非常口渴：因為身體流失了大量的水分，身體會脫水，你會覺得需要不斷地喝水。
• 睡眠障礙：您的睡眠可能會受到干擾，尤其是在夜間，因為您需要起床小便。這種情況也稱為「夜尿症」。
• 意識混亂、疲勞或虛弱：當身體必需的礦物質（電解質），例如鈉和鉀，透過尿液流失過多時，就會失去平衡。這會導致你感到迷失方向、持續疲倦或精神萎靡。

利尿的主要原因是什麼？

造成這種情況的原因有很多，我們逐一來看。

1. 滲透性利尿

簡單來說，當血液中某些物質（例如糖）的濃度升高時，腎臟會試圖透過尿液排出這些多餘的物質。在排出這些物質的同時，腎臟也會吸收一些水分，就像糖吸收水分一樣。這會導致尿量增加。

這方面的最佳例證有：

• 糖尿病：血糖控制不佳的第1型或第2型糖尿病患者血糖值過高。當腎臟無法處理這些額外的糖分時，糖分就會隨尿液排出體外。同時，大量的水分也會被排出。這就是為什麼頻尿和口渴是糖尿病的主要症狀。
• 甘露醇：這是醫院有時會使用的藥物。腦腫脹在這種情況下，服用這種藥物是為了排出體內多餘的液體並降低血壓。

2. 水利尿

這是由於控制體內水分含量的重要荷爾蒙出現問題所致。這種荷爾蒙叫做“血管加壓素”，也稱為“抗利尿激素”。也就是說，它是一種能夠減少尿液排出並幫助身體保留水分的荷爾蒙。當這種荷爾蒙功能失調時，腎臟就會開始不受控制地排出水分。

造成這種情況的主要原因是罕見的「尿崩症」 。

尿崩症有好幾種類型。

3. 強制利尿

有時，醫生會給你開藥或採用其他方法來增加你的排尿量。這通常是為了治療其他疾病。

• 利尿劑（或稱為「排水丸」）：這是一類用於治療高血壓、心臟衰竭、水腫、腎臟或肝臟疾病等病症的藥物。它們的作用機轉是促使身體經由尿液排出多餘的鹽分（鈉）和水分。
• 解除阻塞：當泌尿道出現梗阻，例如結石或腫瘤時，尿液排出就會變得困難。手術解除阻塞後，阻塞的尿液會立即開始排出。這種情況通常會持續24-48小時。但是，如果持續時間超過這個時間，請務必告知您的醫生。

除了這個原因之外，還有其他原因嗎？

是的，可能還有其他一些原因。

• 血液中鈣含量升高（高血鈣症）：這也是頻尿的原因之一。某些癌症和副甲狀腺疾病都可能導致高血鈣症。
• 心跳異常：當心臟跳動過快或不規則時（例如，心房顫動），排尿量也可能增加。
• 前往高海拔地區：當你前往像努瓦拉埃利亞這樣的高海拔地區時，你可能會注意到最初幾天排尿次數增加。這是一個好兆頭，表示你的身體正在適應新的環境。
• 寒冷天氣：暴露在寒冷環境中時，血管會收縮以保持體溫。這會向腎臟發出血壓升高的訊號，促使腎臟排出多餘的液體。
• 飲食：酒精、含咖啡因的飲料（如咖啡和茶）、高蛋白食物以及生薑和芹菜等食物可以起到天然利尿劑的作用，增加排尿量。

可能出現哪些併發症？

如果忽視頻尿問題，可能會引發多種問題。

1.脫水：當身體流失的水分多於攝取的水分時，就會發生脫水。這會導致諸如極度口渴、皮膚乾燥、疲勞和噁心等症狀。

2.電解質失衡：鈉和鉀等礦物質對人體神經和肌肉的正常功能至關重要。當這些礦物質隨尿液過量排出時，就會發生電解質失衡。這會導致：

• 肌肉疼痛和無力
• 起床困難
• 總是很累
• 可能會出現心律不整等嚴重疾病，尤其是低血鈉（低血鈉）。你需要注意低血鉀（血鉀過低）這種疾病。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你因為這些症狀去看醫生時，他首先會詢問你詳細資料。

• 例如你有哪些症狀，以及這些症狀持續了多久。
• 你家有人患有糖尿病之類的疾病嗎？
• 關於您服用的食物和藥物。

之後，您可能會被要求進行一些類似這樣的檢查，以找出確切原因：

• 血液檢查（檢查血糖、礦物質、腎功能）
• 尿液檢查
• 如有必要，進行腦部或腎臟（MRI）掃描