ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එක ගැන කරදරෙන්ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ නැපි අඳින හරියේ සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, පොඩි බිබිලි වගේ දාලා තියෙනවද? හුඟක් අම්මලා තාත්තලා මුහුණ දෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේ නැපි රෑෂ් කියන්නේ. ඒක දැක්කම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට සරලව ගෙදරදීම සනීප කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. අපි අද මේ නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) ගැන හැමදේම කතා කරමු, හරිද?

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, නැපි රෑෂ් කියන්නේ ඔයාගේ බබා නැපි අඳින ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ තට්ටම් හරියේ, ලිංගේන්ද්‍රිය අවට, කලවා වල ඇතුල් පැත්තේ ඇතිවෙන ඕනෑම සමේ දදයක් හෝ රතුවීමක්. සමහර වෙලාවට මේක නිකන් සම රතු වෙලා, ටිකක් වේදනාව ගෙනදෙන විදියට තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ටිකක් උග්‍ර වුණොත්, වේදනාකාරී, තුවාල වුණු බිබිලි වගේ දේවල් වුණත් දකින්න පුළුවන්.

හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ නැපි රෑෂ් එක දවස් තුන හතරකින් ගෙදරදීම කරන සත්කාර වලින් හොඳ අතට හැරෙනවා. හැබැයි ඉතින් සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී නම් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්. පොඩි බබාලා අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලභම සමේ රෝග තත්ත්වයක් තමයි මේ නැපි රෑෂ් කියන්නේ. ඉතින් ඔයා විතරක් නෙවෙයි මේකට මුහුණ දෙන්නේ කියලා මතක තියාගන්න.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

නැපි රෑෂ් එක එක විදිහට එන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

සාමාන්‍ය තෙතමනයට එන රෑෂ් එක (Irritant Diaper Rash / Diaper Dermatitis)

මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන නැපි රෑෂ් වර්ගය. හරියටම කිව්වොත්, මේකට කියන්නේ `(Diaper Dermatitis)` කියලත්. මේක ඇතිවෙන්නේ බබාගේ නැපි අඳින හරියේ තෙතමනය වැඩි කාලයක් තිබීමෙන්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා (මුත්‍රා) සහ කක්කා (මළපහ) එක්ක සම වැඩි වෙලාවක් ගැටීමෙන්. හිතන්නකෝ, බබා රෑ තිස්සේ තෙත නැපිය පිටින් හිටියොත්, එහෙම නැත්නම් නිතරම නැපිය මාරු කරේ නැත්නම් මේ වගේ තත්ත්වයක් එන්න පුළුවන්.

දිලීර ආසාදන (Candida Diaper Rash)

සමහර වෙලාවට `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගයක් වැඩිපුර වර්ධනය වීම නිසාත් නැපි රෑෂ් එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ යීස්ට් නැපි රෑෂ් කියලත්. `(Candida)` කියන දිලීරය සාමාන්‍යයෙන් බබාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ස්වභාවිකවම ඉන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක වැඩිපුර වර්ධනය වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේ රෑෂ් එක සාමාන්‍ය රෑෂ් එකකට වඩා රතු පාටට, දිලිසෙන ස්වභාවයකින්, සමහර විට පුංචි පුංචි බිබිලි වටේටත් එක්ක තියෙන්න පුළුවන්.

බැක්ටීරියා ආසාදන (Bacterial Diaper Rash)

මේක නම් ටිකක් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. `(Staphylococcus)` එහෙම නැත්නම් `(Strep)` වගේ සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නිසාත් නැපි රෑෂ් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට `(Impetigo)` කියලත් කියනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී නම් කහ පැහැති දියරයක් එන, කබොල්ලක් වගේ හැදෙන බිබිලි දකින්න පුළුවන්.

අසාත්මිකතා නිසා එන රෑෂ් (Allergic Reaction Diaper Rash)

ඔයාගේ බබාට සංවේදී සමක් තියෙනවා නම්, සමහර නැපි වර්ග, වයිප්ස් (wipes) වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය, එහෙමත් නැත්නම් සමහර නැපි ක්‍රීම් වර්ග වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවටත් නැපි අඳින හරියේ රෑෂ් එකක් එන්න පුළුවන්.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) බබාලට කොච්චර සුලභද?

නැපි රෑෂ් කියන්නේ ඉතාම සුලභ දෙයක්. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙන විදියට, මාස 4ත් 15ත් අතර වයසේ ඉන්න බබාලගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට මාස දෙකක කාලයක් ඇතුළත අඩුම තරමේ එක පාරක්වත් නැපි රෑෂ් එකක් හැදෙනවා. ඉතින් ඔයාගේ බබාටත් මේක ආවොත් ඒක ලොකු පුදුමයක් නෙවෙයි.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එකක් කොහොමද පේන්නේ?

සාමාන්‍ය, එච්චර උග්‍ර නැති නැපි රෑෂ් එකකදී, බබාගේ තට්ටම්, ලිංගේන්ද්‍රිය අවට, කලවා හරියේ සම යන්තම් රතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ හරිය අල්ලලා බැලුවොත් පොඩි උණුසුමක් දැනෙයි. රෑෂ් එක සමහරවිට පුංචි තැන් කීපයක විතරක් තියෙන්නත්, එහෙම නැත්නම් නැපි අඳින මුළු ප්‍රදේශයම වහගෙන තියෙන්නත් පුළුවන්.

ටිකක් දරුණු අවස්ථාවකදී නම්, වේදනාකාරී, තුවාල වුණු බිබිලි හෝ පැලීම් දකින්න පුළුවන්.යම් හෙයකින් ආසාදනයක් වුණොත්, රෑෂ් එක තද රතු පාට වෙලා, ඒ අවට සම ඉදිමෙන්නත් පුළුවන්.

ඇයි මේ නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) හැදෙන්නේ?

නැපි රෑෂ් හැදෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා:

• බබාගේ නැපි අඳින හරියේ තෙතමනය වැඩිපුර තිබීම: මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. තෙත් වෙච්ච නැපියක් වැඩි වෙලා ඇඳන් ඉන්නකොට සම තෙත් වෙනවා.
• සම එකිනෙක ගැටීම හෝ පිරිමැදීම `(Intertrigo)`: තෙත් වෙච්ච සම හරිම ඉක්මනට තුවාල වෙනවා. නැපිය හමට තදින් ගැවෙනකොට මේ තත්ත්වය උග්‍ර වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්රා (මුත්‍රා) හෝ කක්කා (මළපහ) සමේ වැඩි වෙලාවක් තැවරී තිබීම: මේවායේ තියෙන දේවල් බබාගේ සංවේදී සමට අහිතකරයි.
• යීස්ට් (දිලීර) ආසාදනයක්: කලින් කිව්වා වගේ `(Candida)` දිලීරය නිසා.
• බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
• නැපි හදන ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක්.
• සමහර කෑම වර්ග වලට දක්වන ප්‍රතිචාරයක් `(Food Allergies)`: බබා අලුතින් ඝන ආහාර පටන් ගන්නකොට සමහර කෑම වර්ග නිසාත් රෑෂ් එන්න පුළුවන්.

සරලවම කිව්වොත්, සම වැඩි වෙලාවක් තෙත්ව තිබුණොත්, ඒක දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නවා. තෙත් වෙච්ච සම පිරිමැදෙනකොට තවත් හානි වෙනවා. තෙත් නැපියකින් එන තෙතමනය බබාගේ සමට හානි කරලා, ඒක පිරිමැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිකරනවා. මෙහෙම වුණාම තමයි නැපි රෑෂ් එකක් හැදෙන්නේ.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?

සමහර අවස්ථා වලදී නැපි රෑෂ් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ මොනවද කියලා බලමු:

• බබාගේ නැපි අඳින ප්‍රදේශය පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගන්නේ නැත්නම්.
• බබා නිතර නිතර කක්කා දානවා නම්, විශේෂයෙන්ම රෑට කක්කා දාලා ඒ පිටින්ම නැපිය තියෙනවා නම්.
• බබාට පාචනය වගේ බඩ එළියේ යන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
• බබා ඝන ආහාර කන්න පටන් ගත්තම. (අලුත් කෑම වර්ග නිසා සමහර වෙලාවට බඩ එළියේ යන්න පුළුවන්, නැත්නම් කක්කාවල ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.)
• බබා `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) ගන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා බබාට කිරි දෙන ගමන් `(Antibiotics)` ගන්නවා නම්. (මේවා නිසා බඩේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා මැරිලා, `(Candida)` වගේ දිලීර වැඩිපුර වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.)

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එකක්ද කියලා දොස්තර කෙනෙක් අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට බබාගේ දොස්තර මහත්මයාට නැත්නම් මහත්මියට රෑෂ් එක දැකලාම ඒක නැපි රෑෂ් එකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන්. හැබැයි, හැම නැපි රෑෂ් එකකටම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට යන්නම ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාට ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එකට මොනවද කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර?

නැපි රෑෂ් එකකට ප්‍රතිකාර කරනකොට පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි ඒ හරිය පුළුවන් තරම් පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගන්න එක. තෙත් වෙච්ච, කක්කා ගියපු නැපි වහාම මාරු කරන්න ඕන. මේකෙන් බබාගේ සමේ තියෙන තෙතමනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල්

• බබාගේ නැපි අඳින ප්‍රදේශය මෘදු රෙදි කෑල්ලකුයි, වතුරෙනුයි හෙමිහිට පිරිසිදු කරන්න. ඔයාට ඩිස්පෝසබල් වයිප්ස් (disposable diaper wipes) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්, ඒත් සමහර වෙලාවට ඒ හරිය පිරිමදින එකෙන් රෑෂ් එක තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන් නිසා ඒකෙන් වළකින්න ඕන. ඇල්කොහොල් (alcohol) සහ සුවඳ විලවුන් (fragrance) අඩංගු වයිප්ස් පාවිච්චි කරන්න එපා. බබාගේ කක්කා ලේසියෙන් යන්නේ නැත්නම් විතරක් සබන් සහ වතුර පාවිච්චි කරන්න.
• බබාගේ රෑෂ් එක දරුණු නම්, වතුර දාපු ස්ප්‍රේ බෝතලයක් (squirt bottle) පාවිච්චි කරලා පිරිමදින්නේ නැතුව සෝදලා අරින්න.
• සම වේලනකොට හෙමිහිට තෙත මාත්තු කරන්න (pat dry); අතුල්ලන්න (rub) එපා. ඒ හරිය සම්පූර්ණයෙන්ම වාතයේ වේලෙන්න අරින්න. පුළුවන් නම් ටික වෙලාවක් නැපියක් නැතුව තියන්න.
• ඝනකම් තට්ටුවක් විදියට ආරක්ෂිත නැපි රෑෂ් ක්‍රීම් එකක් හෝ ඔයින්ට්මන්ට් (ointment) එකක් ගාන්න. හොඳම නැපි රෑෂ් ක්‍රීම් වල `(Zinc Oxide)` එහෙමත් නැත්නම් `(Petroleum Jelly)` අඩංගු වෙනවා. මේ ඔයින්ට්මන්ට් වර්ග සාමාන්‍යයෙන් ඝනකම් නිසා ඊළඟ නැපිය මාරු කරනකොට සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න ඕන නෑ. මතක තියාගන්න, සම හයියෙන් අතුල්ලන එකෙන් හෝ පිරිමදින එකෙන් වෙන්නේ බබාගේ සමට තවත් හානි වෙන එක විතරයි.
• බබාගේ නැපිය හිරට අන්දන්න එපා, විශේෂයෙන්ම රෑට. නැපිය ටිකක් බුරුලට තියන්න. එතකොට තෙත් වෙච්ච, අපිරිසිදු වෙච්ච කොටස් සමේ ගැවෙන එක අඩු වෙනවා.

බේකින් සෝඩා, කෝන්ස්ටාර්ච් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න හොඳද?

ඔයා සමහරවිට ඉන්ටර්නෙට් එකේ දකියි නැපි රෑෂ් වලට ගෙදර තියෙන බේකින් සෝඩා (baking soda) හරි කෝන්ස්ටාර්ච් (cornstarch) හරි පාවිච්චි කරන ක්‍රම. ඒත් බබාගේ තුවාල වෙච්ච සමට මේ වගේ දේවල් දානකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. සමහර දේවල් වලින් රෑෂ් එක තවත් වැඩිවෙන්න හරි, ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න හරි පුළුවන්. ඒ නිසා නැපි රෑෂ් එක හොඳ කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් නැපි රෑෂ් ක්‍රීම් වර්ගයක්ම පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

නැපි රෑෂ් හැදෙන එක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා:

• නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න, බබාගේ නැපිය තෙත් වුණ ගමන්, කක්කා දැම්ම ගමන් මාරු කරන්න. පිරිසිදු, වියලි නැපි නිසා නැපි රෑෂ් හැදෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
• පුළුවන් හැම වෙලාවකම බබාගේ තට්ටම් පැත්තට නැවුම් වාතය වදින්න අරින්න. ඒ කියන්නේ ටික වෙලාවක් නැපියක් නැතුව තියන්න.
• බබාගේ ඇඳුම් සහ ලිනන් රෙදි සෝදන්න සැර අඩු ඩිಟರ್ජන්ට් (mild detergent) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• බබාට අලුත් කෑම වර්ග හඳුන්වලා දෙනකොට බබාගේ සමේ සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් ගැන හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න.

මොන වගේ නැපි එකක්ද පාවිච්චි කරන්න ඕන?

නැපි වර්ග දෙකක් තියෙනවානේ: රෙදි නැපි (cloth diapers) සහ ඩිස්පෝසබල් නැපි (disposable diapers). රෙදි නැපි අපිරිසිදු වුණාම හෝදලා ආයෙමත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඩිස්පෝසබල් නැපි එක පාරක් පාවිච්චි කරලා අයින් කරන්න ඕන.

පර්යේෂණ වලින් පෙනී ගිහින් තියෙන්නේ ඩිස්පෝසබල් නැපි පාවිච්චි කරනකොට නැපි රෑෂ් හැදෙන එක අඩුයි කියලයි. හැබැයි, නැපි වර්ගයට වඩා වැදගත් වෙන්නේ කොච්චර නිතර ඒක මාරු කරනවද කියන එකයි.

ඔයා රෙදි නැපි පාවිච්චි කළත්, ඩිස්පෝසබල් නැපි පාවිච්චි කළත්, නැත්නම් දෙකම පාවිච්චි කළත්, හැම වෙලේම අවශ්‍ය විදියට නැපි මාරු කරලා බබාව පිරිසිදුව, වියලිව සහ නිරෝගීව තියාගන්න.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එකක් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

සාමාන්‍ය, එච්චර උග්‍ර නැති නැපි රෑෂ් එකක් ගෙදරදීම කරන ප්‍රතිකාර වලින් දවස් තුන හතරක් ඇතුළත හොඳ වෙනවා. ටිකක් දරුණු අවස්ථාවලදී නම් `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක) හරි `(Antifungals)` (දිලීර නාශක) හරි දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් එක්ක බබාගේ නැපි රෑෂ් එක සනීප වෙන්න සතියක් හෝ ඊට වඩා කල් යන්න පුළුවන්.

නැපි රෑෂ් (Diaper Rash) එකකට දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

සමහර වෙලාවට නැපි රෑෂ් එකකට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්නම වෙනවා. මේ වගේ අවස්ථාවකදී බබාගේ දොස්තර මහත්මයාව/මහත්මියව හමුවෙන්න:

• අලුත උපන් බබෙකුට (newborn) නැපි රෑෂ් එකක් ආවොත්.
• ප්‍රතිකාර පටන් අරන් දවස් දෙක තුනක් ගිහිල්ලත් රෑෂ් එක හොඳ වෙන පාටක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්.
• නැපි රෑෂ් එකෙන් ලේ එනවා නම්, බිබිලි ඇවිත් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සැරව පිරුණු තුවාල තියෙනවා නම්.
• රෑෂ් එක බබාගේ අත් වලට, මුහුණට හෝ හිස්කබලට පැතිරෙනවා නම්.
• බබා `(Antibiotic)` එකක් ගන්න ගමන් ඉන්නකොට, තද රතු පාට රෑෂ් එකකුයි, ඒකේ දාරවල රතු පාට පුංචි තිත් වගේකුයි ආවොත්. (මේක `(Candida)` ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.)
• බබාට රෑෂ් එකත් එක්ක උණත් තියෙනවා නම්.
• රෑෂ් එක ගොඩක් වේදනාකාරී නම්.
• ඔයාට යීස්ට් ආසාදනයක් (yeast infection) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්.

දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

නැපි රෑෂ් එක ගැන ඔයාට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ ප්‍රශ්න කීපයක්:

• මම පාවිච්චි කරන්න ඕන රෙදි නැපිද, ඩිස්පෝසබල් නැපිද?
• මම කොච්චර නිතර බබාගේ නැපිය මාරු කරන්න ඕනද?
• හොඳම නැපි රෑෂ් ක්‍රීම් එක මොකක්ද?
• නැපි රෑෂ් එක වැඩි වුණොත් මම ඔයාලට කතා කරන්න ඕනද?
• බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට නැපිය ගලවලා තියන්න පුළුවන්ද?

සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

නැපි රෑෂ් කියන්නේ බබාලා අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලභම සමේ තත්ත්වයක්. ඒක වළක්වගන්න නම්, බබාව පිරිසිදුව සහ වියලිව තියාගන්න එකයි, නිතරම නැපිය මාරු කරන එකයි වැදගත්. පුංචි බබාලාගේ සම හරිම සියුම්. ඔයා කොච්චර උත්සාහ කළත්, සමහරවිට ඔයාගේ බබාටත් අඩුම ගානේ එක පාරක් හරි නැපි රෑෂ් එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.

වාසනාවකට, ගෙදරදීම කරන ප්‍රතිකාර වලින් දවස් කීපයක් ඇතුළත මේක සනීප කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න බබාගේ දොස්තරව හමුවෙන්න අමතක කරන්න එපා. ඔයාගේ බබා ඉක්මනටම සනීප වෙයි!

---

` නැපි රෑෂ්, ඩයපර් ඩර්මටයිටිස්, බබා, සමේ රෝග, ළදරු, නැපිය, කැසීම, රතු වීම, ප්‍රතිකාර, වළක්වා ගැනීම, චර්ම රෝග, කැන්ඩිඩා, බැක්ටීරියා ආසාදන