Het jy al van die gevaarlike MRSA-bakterie gehoor? (Metisillien-weerstandige Staphylococcus aureus) Kom ons gesels in detail!

Jy het seker al in die koerant, op televisie of van iemand anders gehoor van "superkieme" (`Superbugs`), nie waar nie? Dit beteken daar is sommige bakterieë wat glad nie reageer op die gewone antibiotika wat ons vir siektes gee nie; hulle is weerstandig. Soos daardie, is MRSA 'n ietwat gevaarlike, moeilik-behandelbare bakterie. Aangesien dit iets is wat baie mense kan affekteer, kom ons leer vandag presies wat MRSA is. Want om bewus te wees van sulke dinge is baie belangrik vir jou, vir my, vir ons almal.

Wat presies is MRSA?

Goed, kom ons kyk nou wat die betekenis van MRSA is. Die kort naam MRSA is afgelei van die langer Engelse naam `Methicillin-resistant Staphylococcus aureus`. Alhoewel die naam 'n bietjie kompleks klink, is dit eenvoudig gestel soos volg:

`Staphylococcus aureus` (Stafilococcus aureus) is 'n tipe bakterie wat gewoonlik op ons vel kan leef. MRSA is egter 'n spesiale variant van daardie `Staphylococcus aureus`-bakterie.

Die spesiale eienskap hiervan is dat hierdie bakterie weerstandig is teen `Methicillin` (metisillien), 'n antibiotikum, sowel as baie ander kragtige antibiotika-tipes. Dit beteken dat selfs wanneer hierdie medikasie toegedien word, dit baie moeilik is om die MRSA-bakterie te vernietig. Dit is hoekom die behandeling hiervan ook 'n uitdaging is.

Wat is die verskil tussen 'n gewone `Staf`-infeksie en 'n MRSA-infeksie?

Dit is ook 'n vraag wat baie mense het.

• `Staf`-infeksies (Staph infections): Dit kan enige infeksie wees wat veroorsaak word deur die bakterie `Staphylococcus aureus`. Dit is meer algemeen as MRSA, en in die meeste gevalle kan dit met gewone antibiotika genees word.
• MRSA-infeksies: Soos vroeër genoem, is dit 'n infeksie wat veroorsaak word deur 'n spesifieke tipe `Staf`-bakterie wat bestand is teen verskeie antibiotika, dit wil sê, weerstandig (`resistant`). Dit is hoekom MRSA-infeksies 'n bietjie ernstiger is en moeiliker om te behandel.

Is daar verskillende tipes MRSA-infeksies?

Ja, MRSA-infeksies kan hoofsaaklik in twee tipes verdeel word, afhangende van die omgewing:

1. Gesondheidsorg-geassosieerde MRSA (`Healthcare-acquired MRSA` of HA-MRSA): Hierdie tipe versprei meestal onder mense in gesondheidsorgfasiliteite soos hospitale en verpleeginrigtings.
2. Gemeenskaps-geassosieerde MRSA (`Community-acquired MRSA` of CA-MRSA): Dit is iets wat sedert die 1980's meer en meer gesien word. Die eienaardigheid is dat dit selfs kan voorkom by gesonde individue wat nog nooit in 'n hospitaal of gesondheidsorginstelling was nie.

Hier is 'n paar tipes infeksies wat deur MRSA veroorsaak kan word:

• Vel- en sagte weefselinfeksies (`Skin and soft tissue infections - SSTIs`): Dit is die mees algemene tipe wat gesien word.
• Longontsteking (`Pneumonia`): 'n Infeksie wat die longe affekteer.
• Been- en gewrigsinfeksies (`Osteomyelitis`): Affekteer bene en gewrigte.
• Bakteriële infeksie in die bloed (`Bacteremia`): Bakterieë wat die bloedstroom binnedring. Dit is 'n gevaarlike toestand.
• Inflammasie van die binnewand van die hart (`Endocarditis`): Infeksie van die binnemuur van die hart.

Watter simptome toon MRSA wanneer dit voorkom?

MRSA-simptome kan verskil na gelang van waar die infeksie in jou liggaam is. Maar, hier is 'n paar algemene simptome wat gesien kan word:

• Koors.
• Pyn by die besmette plek.
• Rooiheid, verandering van kleur, swelling, pyn, etter of vloeistof in die vel. Soms kan hierdie MRSA-velinfeksies soos 'n spinnekopbyt (`spider bite`) lyk. Daarom moet 'n mens versigtig wees.
• Hoes.
• Moeite met asemhaling.
• Borspyn.
• Gevoel van erge moegheid (`Fatigue`).
• Spier- of gewrigspyn.

As jy een of meer van hierdie simptome het, veral as daar 'n velwond is, is dit wys om mediese advies in te win.

Wat is die oorsake van MRSA?

Daar is verskeie redes waarom `Staphylococcus aureus`-bakterieë die vermoë tot antibiotika-weerstand (`antibiotic resistance`) ontwikkel.

• Soms is dit iets wat natuurlik in die omgewing gebeur.
• Ander kere ontwikkel die bakterieë beskermingsmeganismes om van antibiotiese middels te ontsnap. Soos om 'n skild te bou om van 'n vyand te ontsnap.
• Veral in plekke soos hospitale, kan gereelde antibiotika-gebruik die bakterieë gewoond maak daaraan en weerstandig maak.

`Methicillin` (metisillien) is 'n antibiotikum verwant aan `Penicillin` (penisillien). Alhoewel die naam MRSA `Methicillin-resistant` insluit, is MRSA-stamme (`strains`) eintlik gewoonlik weerstandig teen baie ander tipes antibiotika. Byvoorbeeld:

• Ander `Penisillien`-tipes (bv. `Amoxicillin`, `Ampicillin`)
• `Sefalosporiene` (bv. `Cefepime`)
• `Karbapenems` (bv. `Meropenem`, `Imipenem`)

Oor die algemeen kan gesondheidsorg-geassosieerde MRSA (`HA-MRSA`) weerstandig wees teen 'n groter aantal antibiotika-tipes as gemeenskaps-geassosieerde MRSA (`CA-MRSA`).

Hoe versprei MRSA?

Dit is ook 'n baie belangrike punt. Sommige mense het MRSA-bakterieë op hul vel of in hul neus, maar hulle word glad nie siek nie. Dit word bakteriële kolonisasie (`colonization`) in die liggaam genoem. As MRSA in jou liggaam gekoloniseer is, al het jy geen simptome nie, sal toetse van neus- of veldeppers (`swabs`) aantoon dat MRSA teenwoordig is. Van so 'n persoon kan MRSA na ander versprei.

Hier is 'n paar maniere waarop MRSA kan versprei:

• Deur direkte kontak met 'n besmette of MRSA-gekoloniseerde persoon.
• Deur voorwerpe of oppervlaktes wat met die bakterieë besmet is, aan te raak. MRSA kan soms weke lank op oppervlaktes oorleef!
• Deur persoonlike items wat met die bakterieë besmet is, te deel. Byvoorbeeld, beddegoed, klere, mediese of sporttoerusting, handdoeke, skeermes, eetgerei soos borde en lepels.
• Deur onrein mediese toerusting wat in die liggaam ingesit word. (bv. 'n `sentrale veneuse lyn`, 'n `asemhalingsbuis`).

Ja, MRSA is 'n oordraagbare siekte. Dit kan versprei deur vel-tot-vel-kontak of van oppervlaktes wat met die bakterieë besmet is. Soms kan dit ook versprei onder familielede of mense wat in dieselfde huis woon.

Wie het 'n groter risiko om MRSA op te doen?

Sommige mense loop 'n groter risiko om 'n MRSA-infeksie op te doen as ander. Dit is diegene:

• Wat onwettige dwelms in hul liggaam inspuit.
• Wat deelneem aan sportsoorte wat noue kontak vereis (bv. rugby).
• Wat in 'n gesondheidsorginstelling werk.
• Wat in groepsleefomgewings saamwoon (bv. militêre kasernes, gevangenisse).
• Wat sekere mediese toestande het wat hul immuunstelsel verswak. (bv. `Diabetes Mellitus` (suikersiekte), `Kidney disease` (niersiekte), `MIV`, `Cancer` (kanker)).
• Wat immuunonderdrukkende medikasie (`immunosuppressive medications`) gebruik.
• Wat 'n mediese toestel (`medical device`) in hul liggaam geïmplanteer het (bv. 'n kunsmatige gewrig).
• Wat 'n lang tyd in 'n hospitaal deurgebring het of in 'n langtermyn-versorgingsfasiliteit is.

Watter komplikasies kan MRSA veroorsaak?

As dokters nie 'n MRSA-infeksie met antibiotika kan beheer nie, kan dit ernstige komplikasies veroorsaak. Sommige van hulle is:

• Sepsis (`Sepsis`) en septiese skok (`Septic shock`): Dit is 'n oordrewe reaksie van die liggaam op 'n infeksie. Dit kan lei tot 'n daling in bloeddruk, weefselskade en orgaanversaking.
• Respiratoriese nood en versaking (`Respiratory failure`).
• Verlies van besmette ledemate (amputasie - `amputation`).

Dit is hoekom ons versigtig moet wees oor MRSA.

Hoe word MRSA gediagnoseer?

'n Dokter sal 'n MRSA-infeksie diagnoseer deur 'n monster van liggaamsweefsel of liggaamsvloeistof te neem en dit na 'n laboratorium te stuur vir ondersoek. Hulle kan probeer om die bakterieë uit die monster te kweek (`culture`). Tipiese monsters wat getoets kan word, is:

• Bloed (`Blood`).
• Weefsel van 'n wond (`Tissue from a wound`).
• Urine (`Urine`).
• Sputum (`Sputum - slym wat met hoes uit die longe kom`).

Soms sal dokters ook 'n monster van die vel of neus (`nasal swab`) neem om te kyk of MRSA gekoloniseer (`colonization`) is.

Hoe word MRSA behandel?

Wanneer dokters MRSA-infeksies behandel, oorweeg hulle hoofsaaklik twee dinge:

1. Om oop wonde behoorlik te versorg indien dit teenwoordig is.
2. Om 'n effektiewe antibiotikum te vind wat by die MRSA-stam (`strain`) wat jy het, pas.

Wanneer wonde behandel word, word etter en ander vloeistowwe uit die wond verwyder, en soms moet chirurgie uitgevoer word om besmette weefsel te verwyder. Net so, as kunsmatige items wat in die liggaam ingeplant is (bv. kunsmatige gewrigte) besmet is, kan dit nodig wees om dit te verwyder.

Ernstige MRSA-infeksies word in die hospitaal behandel, met antibiotika wat binneaars (`intravenous - IV antibiotics`) toegedien word.

Antibiotika wat vir MRSA-infeksies gebruik word

Daar is verskeie tipes antibiotika wat vir MRSA gebruik kan word. Maar onthou, dit moet slegs op voorskrif van 'n dokter toegedien word.

• `Vankomisien`
• `Rifampisien`
• `Trimetoprim/sulfametoksasool (TMP/SMX)`
• `Seftarolien`
• `Linesolid`
• `Daptomisien`
• `Klindamisien`
• `Doksisiklien (Doxycycline)`
• `Delafloxasin`

MRSA word soms ook 'n "superkiem" (`Superbug`) genoem, nie waar nie? Die rede hiervoor is dat dit moeilik is om te behandel omdat dit weerstandig is teen baie antibiotika. Soms kan dokters ook besluit om meer as een tipe antibiotikum op dieselfde tyd te gee om hierdie bakterie te beveg.

Hoe kan jy jou teen MRSA beskerm?

Gesondheidsorgwerkers volg verskeie beskermende en ontsmettingsmaatreëls om gesondheidsorg-geassosieerde infeksies (`healthcare-acquired infections`) soos MRSA te voorkom. Hier is 'n paar daarvan:

• Gereelde handewas.
• Ontsmetting van oppervlaktes.
• Ontsmetting van mediese toerusting.
• Sifting van pasiënte en besoekers wat na hospitale en gesondheidsorgfasiliteite kom.
• Voorkoming van verspreiding na ander deur MRSA-besmette persone afsonderlik te hou (`quarantining/isolating`).

Hier is 'n paar stappe wat jy kan neem om jou teen gemeenskaps-geassosieerde MRSA (`CA-MRSA`) te beskerm:

• Hou wonde skoon en verbind dit behoorlik as jy dit het.
• Moenie persoonlike items soos handdoeke, skeermes met ander deel nie.
• Moenie naalde wat gebruik word om onwettige dwelms of medikasie in te spuit, hergebruik nie (selfs nie jou eie nie).
• Sprei 'n handdoek uit voordat jy op 'n bankie in 'n gimnasium se kleedkamer kaal sit.
• Was beddegoed, handdoeke, oefenklere gereeld met water van die regte temperatuur. Droog dit goed. Dit is nie nodig om bleikmiddel te gebruik nie, en dit is ook nie nodig om vuil dinge afsonderlik te was nie.
• Stort onmiddellik na 'n oefensessie, of na aktiwiteite wat die risiko van blootstelling aan MRSA verhoog.
• Vee gereeld aangeraakte plekke soos ligskakelaars, afstandsbedienings, sporttoerusting af met 'n ontsmettingsmiddel. Kies 'n ontsmettingsmiddel wat `Staf`-bakterieë doodmaak deur die etiket te lees.
• Was jou hande gereeld vir ten minste 20 sekondes met warm water en seep. As daar geen manier is om jou hande te was nie, gebruik 'n alkoholgebaseerde handreiniger (`hand sanitizer`).

As jy 'n mediese toestel soos kateters (`catheters`) in jou liggaam het, vra jou dokter hoe lank jy dit moet hou en hoe om infeksies gedurende daardie tyd te voorkom.

Wat moet jy verwag as jy MRSA het?

As jy 'n velinfeksie het, sal die dokter die wonde behandel deur dit te opereer en etter te verwyder. Soms kan 'n aktuele of orale antibiotikum ook gegee word. As jy egter 'n ernstige of liggaamswye MRSA-infeksie het, sal jy in die hospitaal moet opgeneem word vir behandeling.

Gemeenskaps-geassosieerde MRSA (`CA-MRSA`), veral velinfeksies, kan makliker wees om te behandel as gesondheidsorg-geassosieerde MRSA (`HA-MRSA`). Maar, ongeveer 70% van MRSA-velinfeksies kan terugkeer (`recur`) selfs na suksesvolle behandeling. Dit kan wees as gevolg van MRSA-kolonisasie in die liggaam van ander mense met wie jy saamwoon, of omdat die MRSA-bakterieë vir 'n lang tyd op voorwerpe en oppervlaktes oorleef, wat jou weer besmet.

As ek MRSA het, sal ek van ander geïsoleer word?

As jy in 'n hospitaal behandel word, kan jy in 'n privaat kamer gehou word of onder spesiale beperkings geplaas word om die verspreiding van MRSA na ander te voorkom. Mediese personeel kan besoekers ook vra om mediese handskoene, gowns of maskers te dra.

Hoe lank is MRSA aansteeklik?

Die MRSA-bakterie kan aansteeklik wees solank dit in jou liggaam of op jou vel gevind word deur toetse. Om uit te vind of jy nog aansteeklik is, sal die dokter 'n MRSA-toets doen deur 'n monster van jou neus of vel te neem.

Kan MRSA heeltemal genees word? Wat is die sterftesyfer?

Ja, meer as die helfte van MRSA-pasiënte word met antibiotika genees. En die meeste MRSA-velinfeksies kan suksesvol behandel word. Ernstige infeksies soos longontsteking (`Pneumonia`), inflammasie van die binnewand van die hart (`Endocarditis`) en bakteriële infeksie in die bloed (`Bacteremia`) kan egter vinnig versleg voordat 'n dokter 'n geskikte behandeling vind.

Die sterftesyfer (`mortality rate`) as gevolg van MRSA verskil na gelang van die plek van infeksie. Byvoorbeeld, as MRSA 'n bakteriële infeksie in die bloed (`MRSA bacteremia`) veroorsaak - wat die ernstigste vorm is - kan die sterftesyfer tussen 20% en 50% wees. Dit wys hoe ernstig dit kan wees, nie waar nie?

Wanneer moet jy 'n dokter sien?

As jy 'n mediese toestel in jou liggaam het, of as jou immuunstelsel verswak is, vra jou dokter watter simptome van infeksie jy moet dophou. As jy enige verdagte simptome het, sien hom/haar. As jy 'n groot wond het, of 'n wond wat nie genees nie, sien altyd 'n dokter.

Selfs wanneer jy in die hospitaal is, is goeie kommunikasie met jou mediese span belangrik. Vertel hulle as jy simptome van infeksie voel, soos pyn, 'n verhoogde hartklop, swakheid of koors.

Wanneer moet jy na die noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As jy een van die volgende ernstige simptome het, gaan dadelik na die noodbehandelingseenheid:

• Koors van meer as 103°F (40°C).
• As die wond pynlik is, sleg ruik, of met groen, geel of bruin vloeistof gevul is.
• Borspyn.
• Moeite met asemhaling.
• Skielike daling in bloeddruk (simptome: swakheid, duiseligheid, floute).

Watter vrae moet jy jou dokter vra?

Wanneer jy met 'n dokter oor MRSA praat, kan dit nuttig wees om hierdie vrae te vra:

• Wat is my behandelingsopsies?
• Wanneer kan ek weer werk toe/skool toe gaan?
• Hoe kan ek voorkom dat MRSA na ander versprei?
• Wat kan ek doen om toekomstige infeksies soos hierdie te voorkom?

Ten slotte, dinge om te onthou

Jy het seker al ontstellende nuus oor MRSA gehoor. Maar gesondheidsorgwerkers werk hard om die verspreiding daarvan in hospitale en ander instellings te voorkom, en die gevalle van gesondheidsorg-geassosieerde MRSA (`HA-MRSA`) in Amerika en Europa het ook afgeneem. Nietemin, alle tipes MRSA kan dodelike infeksies veroorsaak.

As jy simptome van 'n ernstige infeksie het, of 'n wond wat nie genees nie, veral as jy 'n mediese toestel in jou liggaam geïmplanteer het of 'n verswakte immuunstelsel het, soek onmiddellik mediese advies. Vertel jou dokters oor enige mediese toestand wat jy het, enige toestelle wat in jou liggaam geïnstalleer is, of as jy onlangs 'n lang tyd in hospitale deurgebring het. Hierdie inligting sal hulle help om vinnig die oorsaak van jou simptome te vind en enige infeksie so gou as moontlik te behandel. Om gesond te bly, is bewusmaking die beste skild!