ඔයාටත් දොස්තර මහත්මයෙක් කිව්වද හදවත ගැන බලන්න `Echocardiogram` එකක්, නැත්නම් `TTE` එකක් කරන්න ඕන කියලා? එහෙම කිව්වම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, මේක ඇත්තටම හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. අපි අද කතා කරමු මේ `Transthoracic Echocardiogram (TTE)` කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලන්නේ, කොහොමද කරන්නේ වගේ හැමදේම ගැන.
`Transthoracic Echocardiogram (TTE)` කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `Transthoracic Echocardiogram` කියන්නේ, අපි කෙටියෙන් `TTE` (ටී.ටී.ඊ.) කියලත් කියනවා, ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණයක්. හරියට බඩේ ඉන්න බබාව බලන්න අම්මලා `ultrasound scan` එකක් කරනවා වගේ තමයි. හැබැයි මේක කරන්නේ හදවතට. මේකෙදි `ultrasound` කියන ශබ්ද තරංග (sound waves) පාවිච්චි කරලා තමයි හදවතේ පින්තූර ගන්නේ. මේක තමයි `Echocardiogram` වර්ග වලින් වැඩියෙන්ම පාවිච්චි වෙන, සාමාන්යම ක්රමය.
මේ පරීක්ෂණයෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයාගේ හදවත, ඒකේ තියෙන කාමර හතර (four chambers), හෘද කපාට හතර (four heart valves) සහ හදවතට සම්බන්ධ ලොකු ලේ නාලිකා (blood vessels) පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙනවා. හිතන්නකෝ, හදවත ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා හරියට `video` එකක් බලනවා වගේ.
ඇයි ඔයාට මේ `TTE` පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර මහත්තුරු `TTE` පරීක්ෂණය പല විදිවලට පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ, එක එක හේතු නිසා මේක කරන්න කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන්.
හෘද සෞඛ්යය තක්සේරු කරන්න
සමහර වෙලාවට ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තට පස්සේ, නැත්නම් ඒකට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ, හදවතේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න මේ `TTE` එක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ලෙඩක් හඳුනාගන්න කලිනුත් හදවතේ සෞඛ්යය ගැන අදහසක් ගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
`TTE` එකෙන් හදවතේ සෞඛ්යය ගැන මේ වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ හෘද කපාට (heart valves) හරියට වැඩ කරනවද කියලා. ඒවා හරියට ඇරෙනවද, වැහෙනවද, ලේ පස්සට කාන්දු වෙනවද වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියලා. ඒ කියන්නේ හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ශක්තිය (ejection fraction) කොහොමද කියලා.
- හදවත ඇතුළේ ලේ පීඩනය (blood pressure) සහ ලේ ගලන වේගය කොහොමද කියලා.
- ඔයාගේ හදවතේ කාමර වල ප්රමාණය සහ හැඩය හරියටම තියෙනවද කියලා. ඒවා ලොකු වෙලාද, බිත්ති ඝන වෙලාද වගේ දේවල්.
සමහර රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න
ඔයාට සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඒවට හේතුව හදවතේ ප්රශ්නයක්ද කියලා හොයාගන්නත් `TTE` එක උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- පපුවේ වේදනාව (Chest pain): මේක හදවතේ ලේ නාල අවහිර වීමක් නිසා එනවද, නැත්නම් වෙන හේතුවක්ද කියලා බලන්න.
- ඇඟ ඉදිමීම (Edema): අත්, කකුල් වගේ තැන් ඉදිමෙන එකට හදවතේ දුර්වලකමක් බලපානවද කියලා.
- හෘදයේ අසාමාන්ය ශබ්ද (Heart murmur): දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ හදවතට සවන් දෙනකොට අසාමාන්ය ශබ්දයක් ඇහුනොත්, ඒකට හේතුව කපාට වල දෝෂයක්ද කියලා හොයන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath / Dyspnea): ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරුයි නම්, ඒකට හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් බලපානවද කියලා.
යම් යම් රෝග තත්වයන් හඳුනාගන්න සහ පසු විපරම් කරන්න
`TTE` එකෙන් සමහර නිශ්චිත රෝග තත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්නත්, ඒවා තියෙනවා නම් ඒවගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
- මහා ප්රාකාරයේ (aorta) ලේ නාලය පිම්බීමක් (`Aortic aneurysm`) හෝ එහි පැලීමක් (`aortic dissection`) තියෙනවද කියලා.
- ලේ කැටි (Blood clots) හදවත ඇතුළේ හැදිලා තියෙනවද කියලා.
- ඔයාගේ `Electrocardiogram (ECG)` පරීක්ෂණයේ වෙනස්කම් වලට හේතුව මොකක්ද කියලා.
- උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart conditions) තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඒවට ප්රතිකාර කළාට පස්සේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා.
- හෘදයාබාධ තත්ත්වයන් (Heart failure) වලදී හදවත කොයිතරම් දුරට දුර්වල වෙලාද කියලා.
- හෘද කපාට රෝග (Heart valve disease) වල ස්වභාවය සහ බරපතලකම.
- හෘද පේශිය අසාමාන්ය ලෙස ඝන වීමක් (`Hypertrophic cardiomyopathy`) තියෙනවද කියලා.
- හදවතේ ගෙඩි හෝ පිළිකා (`Tumors / heart cancer`) තියෙනවද කියලා.
`TTE` සහ `TEE` අතර වෙනස මොකක්ද?
`Echocardiogram` වර්ග ප්රධාන වශයෙන් දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි අපි මේ කතා කරන `Transthoracic Echocardiogram (TTE)`. අනික තමයි `Transesophageal Echocardiogram (TEE)`.
`TTE` කියන්නේ බහුලවම කරන, සරලම ක්රමය. මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළට කිසිම දෙයක් දාන්නේ නෑ (noninvasive), එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට පොඩි `injection` එකක් විතරක් දෙනවා (minimally invasive).
`TEE (ටී.ඊ.ඊ.)` කියන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ ක්රමයක් (invasive). මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ගලනාලය (esophagus) දිගේ පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් (`endoscope`) යවනවා.
`TTE` එකෙන් පස්සෙත්, දොස්තර මහත්තයට තවත් පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර අවශ්ය නම් තමයි සාමාන්යයෙන් `TEE` එකක් කරන්න කියන්නේ. මොකද ගලනාලය තියෙන්නේ හදවතට ගොඩක් කිට්ටුවෙන් නිසා, `TEE` එකෙන් සමහර වෙලාවට වඩාත් පැහැදිලි දර්ශන ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ `TTE` පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා (primary care provider) හරි හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`Cardiologist`) තමයි `TTE` එකක් කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ `ultrasound` තාක්ෂණය ගැන පුහුණුව ලබපු තාක්ෂණික ශිල්පියෙක් (`Sonographer`). එයා තමයි පරීක්ෂණය කරලා, ඒකෙන් ලැබෙන වාර්තාව දොස්තර මහත්මයාට යවන්නේ.
`TTE` එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
`Echocardiography` කියන මේ ක්රමයේදී `ultrasound` තාක්ෂණය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරය හරහා අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග යවනවා. මේ ශබ්ද තරංග හදවතේ පටක වල වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙනවා. මේ පරාවර්තනය වෙන ශබ්ද තරංග වලට තමයි "`echoes`" කියන්නේ.
පරිගණක තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා, මේ "`echoes`" වලින් ඔයාගේ හදවත ගැහෙනකොට ඒක පේන විදිහට පින්තූර (images) හදනවා. සමහර `echo` පරීක්ෂණ වලදී `Doppler ultrasound` කියන විශේෂ ක්රමයකුත් පාවිච්චි කරනවා. ඒකෙන් හදවතේ කාමර සහ කපාට හරහා ලේ ගලන විදිහ, වේගය වගේ දේවල් මැනලා තක්සේරු කරන්න පුළුවන්.
මේ චලනය වෙන පින්තූර `screen` එකක පෙන්වන නිසා ඔයාටත්, දොස්තර මහත්මයාටත් ඒවා බලන්න පුළුවන්.
`TTE` එකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ, කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. ඔයාට සාමාන්ය විදියට කෑම බීම අරගෙන, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවනම් ඒවත් අරගෙන තමයි පරීක්ෂණයට යන්න තියෙන්නේ. ඒ ගැන වද වෙන්න එපා.
`TTE` එක කරන වෙලාවේ මොනවද වෙන්නේ?
`TTE` පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර යනවා. තාක්ෂණික ශිල්පියා (`Sonographer`) නැත්නම් වෙනත් සෞඛ්ය සේවකයෙක් මේ විදියට තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ:
පරීක්ෂණයට කලින්
සමහර වෙලාවට, `TTE` එක කරන්න කලින්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ නහරයකට (vein) විශේෂ දියරයක් (`contrast dye`) `inject` කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් හදවත හරහා ලේ ගලන විදිහ තවත් පැහැදිලිව බලාගන්න උදව් වෙනවා. හැමෝටම මේක දෙන්නේ නෑ, අවශ්ය නම් විතරයි.
පරීක්ෂණය අතරතුර
1. ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් (exam table) උඩ හාන්සි කරවනවා.
2. ඔයාගේ පපුවේ එක එක තැන් වල පොඩි පැච් වගේ දේවල් (`electrodes`) අලවනවා. මේවායින් ඔයාගේ හද ගැස්මේ වේගය සහ රටාව (`heart rate and rhythm`) සටහන් කරගන්නවා.
3. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ සම මතුපිට විශේෂ ජෙල් එකක් (`gel`) ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් තමයි ශබ්ද තරංග හරියට සම හරහා යන්න උදව් කරන්නේ.
4. ඊළඟට, `transducer` (ට්රාන්ස්ඩියුසර්) කියන උපකරණය (හරියට මයික්රෆෝන් එකක් වගේ පේන පොඩි උපකරණයක්) ඔයාගේ සමට තද කරලා ඒක එහා මෙහා ගෙනියනවා. මේ `transducer` එකෙන් තමයි ශබ්ද තරංග යවන්නෙත්, ආපහු එන `echoes` අල්ලගන්නෙත්.
5. පරීක්ෂණය කරන කෙනා ඔයාට කියයි ටිකක් වෙලා හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න, ඇඟේ ඉරියව්ව වෙනස් කරන්න, නැත්නම් හුස්ම ගන්න විදිහ වෙනස් කරන්න කියලා. ඒ, එක එක කෝණ වලින්, වඩා හොඳ පින්තූර ලබාගන්න.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ හදවතේ "සජීවී චිත්රපටියක්" ගන්නවා වගේ වැඩක්. ඒ නිසා නිශ්ශබ්දව, කියන විදියට සහයෝගය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාව නිර්වින්දනය කරනවද?
නැහැ. `TTE` කියන්නේ ශරීරයට ඇතුළතින් කරන දෙයක් (noninvasive procedure) නොවන නිසා ඔයාව නිර්වින්දනය කරන්නේ (sedate) නැහැ. ඔයාට සිහිය තියෙද්දීම තමයි මේක කරන්නේ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
`TTE` එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
තාක්ෂණික ශිල්පියාට අවශ්ය ඔක්කොම පින්තූර ටික ගත්තට පස්සේ, එයා ඔයාගේ ඇඟේ ගාපු ජෙල් එක පිහලා දාලා, අර අලවපු `electrodes` ටික ගලවලා දානවා. ඊට පස්සේ ඔයාට කෙලින්ම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට තනියම වාහනේ එලවගෙන වුණත් ගෙදර යන්න පුළුවන්.
`TTE` එකේ අවදානම් තියෙනවද?
`TTE` පරීක්ෂණය හා සම්බන්ධ කිසිම විශේෂ අවදානමක් නැහැ. මේ පරීක්ෂණයට විකිරණ (radiation) පාවිච්චි කරන්නේ නෑ, විදුලි සැර වදින්නෙත් නෑ. අර කලින් කිව්ව `contrast agent` එක `inject` කරනකොට පොඩි කටු අනින වේදනාවක් දැනුනොත් ඇරෙන්න, වෙන කිසිම වේදනාවක් මේ පරීක්ෂණය නිසා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේක හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
`TTE` ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදාද?
පරීක්ෂණය කරපු තාක්ෂණික ශිල්පියා (`technician`) ඒකෙන් ලැබුණු වාර්තාව ඔයාට පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නියම කරපු දොස්තර මහත්මයාට යවනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් දවසක් දෙකක් විතර යනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කතා කරලා ප්රතිඵල ගැන, රෝග විනිශ්චය ගැන, ප්රතිකාර සැලසුම් ගැන, එහෙමත් නැත්නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන කතා කරයි.
ඒ නිසා ප්රතිඵල එනකල් කලබල නොවී ඉන්න. දොස්තර මහත්මයා ඔක්කොම විස්තර ඔයාට කියයි.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු
`Transthoracic Echocardiogram (TTE)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ව්යුහය සහ ක්රියාකාරීත්වය ගැන පින්තූර අරගෙන බලන, `ultrasound` තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණයක්. මේක හරිම සරල, ආරක්ෂිත, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.
ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, ඒකට හේතුව මොකක්ද, ප්රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ නිසා කිසිම දෙයකට බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න මේක ගොඩක් උදව්වෙනවා.
` හෘද ස්කෑන්, Echocardiogram, TTE, හදවතේ රෝග, හෘද පරීක්ෂණ, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, ultrasound
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න