ඔයාටත් බයොප්සි (Biopsy) එකක් කරන්න කියලා දොස්තර කිව්වද? අපි මේ ගැන සරලව දැනගමු!

"බයොප්සි `(Biopsy)` එකක් කරන්න වෙනවා" කියලා දොස්තර කෙනෙක් කිව්වම සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි තිගැස්මක් එන්න ඇති නේද? ගොඩක් අය හිතන්නේ බයොප්සි එකක් කරන්නේ පිළිකාවක් වගේ ලොකු ලෙඩක් තියෙනවද කියලා හොයන්න විතරයි කියලයි. ඒත් ඇත්තටම කතාව ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඉතින්, අපි අද මේ බයොප්සි කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, කොහොමද කරන්නේ වගේ හැමදේම සරලව කතා කරමු.

බයොප්සි (Biopsy) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ මොකක් හරි පොඩි වෙනසක්, නැත්නම් අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට හිතෙනවා. ඒක සමහරවිට පොඩි ගැටිත්තක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමේ පාට වෙනස් වීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇතුළේ ඉන්ද්‍රියක මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, බයොප්සි `(Biopsy)` එකක් කියන්නේ, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක්, සෛල ටිකක්, නැත්නම් දියරමය කොටසක් අරගෙන ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලලා, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pathologist කෙනෙක්) ලවා පරීක්ෂා කරවන එකටයි. මේ විදිහට පරීක්ෂා කරලා තමයි ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ, මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ.

දොස්තරලා බයොප්සි එකක් කරන්න කියන්නේ ලෙඩක් හරියටම අඳුනගන්න, ඒ ලෙඩේ කොච්චර දුරට තියෙනවද බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

බයොප්සි (Biopsy) කරන්නේ පිළිකාවට විතරද? නෑනේ...

"බයොප්සි" කිව්ව ගමන් හැමෝටම වගේ මතක් වෙන්නේ පිළිකාව `(Cancer)` ගැන. ඒක ඇත්ත, පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න බයොප්සි පරීක්ෂණ ගොඩක් වැදගත්. ඒත්, බයොප්සි කරන්නේ පිළිකාවට විතරක්ම නෙවෙයි. තවත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග අඳුනගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory disorders): වකුගඩු වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය `(Nephritis)` වගේ, අක්මාවේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය `(Hepatitis)` වගේ තත්ත්වයන්.
• ආසාදන (Infections): හරියට ක්ෂය රෝගය `(Tuberculosis)` වගේ සමහර ආසාදන තහවුරු කරගන්න.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Immune disorders): නිදන්ගත අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Chronic pancreatitis)` වගේ දේවල්.
• ආමාශයේ තුවාල `(Peptic ulcer disease)`.
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)` කියන කාන්තාවන්ට හැදෙන රෝගී තත්ත්වය.

දැක්කනේ? බයොප්සි එකක් කියන්නේ පිළිකාවට විතරක් කරන දෙයක් නෙවෙයි.

බයොප්සි (Biopsy) වර්ග කීපයක් තියෙනවාද?

ඔව්, බයොප්සි කරන විදි කීපයක්ම තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ කොතනින්ද සාම්පලය ගන්න ඕන කියන එක අනුවයි. සමහර බයොප්සි දොස්තරගේ කාමරේදීම කරන්න පුළුවන්, සමහර ඒවාට නම් ශල්‍යාගාරයකට යන්න වෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග කීපයක්.

• ඇට මිදුළු බයොප්සිය (Bone marrow biopsy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ඉදිකටුවක් සහ සිරින්ජරයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇට මිදුළු වලින් පොඩි සාම්පලයක් ගන්න එක. ලේ වල පිළිකා `(Blood cancers)`, ලේ වල වෙනත් රෝග, සහ තවත් සමහර ලෙඩවල් හොයාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
• කෝන් බයොප්සිය (Cone biopsy): මේකට `(Conization)` කියලත් කියනවා. ගැබ්ගෙලෙන් `(Cervix)` අසාමාන්‍ය පටක කොටසක් අයින් කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් `(Cervical cancer)` හෝ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් සෛල වෙනස්වීම් `(Cervical dysplasia)` හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• එක්සිෂනල් (Excisional) හෝ ඉන්සිෂනල් (Incisional) බයොප්සි: මේකෙදි පොඩි කැපුමක් දාලා ඇඟ ඇතුළෙන් පටක සාම්පලයක් ගන්නවා. `(Excisional biopsy)` එකකදී නම් සැක සහිත ගැටිත්ත හෝ ප්‍රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරනවා. `(Incisional biopsy)` එකකදී කරන්නේ ගැටිත්තෙන් හෝ සැක සහිත තැනින් පොඩි කෑල්ලක් විතරක් අරගන්න එක.
• දියර බයොප්සිය (Liquid biopsy): මේක ඇත්තටම ලේ පරීක්ෂණයක්. පිළිකා සෛල වල ලක්ෂණ හෝ පිළිකා සෛල වල `(DNA)` කොටස් ලේ වලින් හොයාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
• ඉදිකටු බයොප්සිය (Needle biopsy): නමට අනුවම, ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා සෛල, දියර හෝ පටක සාම්පලයක් ගන්නවා. ඔයාගේ ඇඟේ අතට අහුවෙන අමුතු ගැටිත්තක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් `(Scan)` පරීක්ෂණයකින් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් දැක්කොත් දොස්තර මේ වර්ගයේ බයොප්සි එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
• පන්ච් බයොප්සිය (Punch biopsy): මේකෙදි විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා සමෙන් පොඩි රවුම් කෑල්ලක් කපලා අයින් කරනවා. සමේ පිළිකා වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සිය (Sentinel node biopsy): පිළිකා සෛල මුල් ගැටිත්තෙන් `(Tumor)` අනිත් තැන්වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේ බයොප්සිය කරනවා.
• ෂේව් බයොප්සිය (Shave biopsy): රේසරයක් වගේ උපකරණයකින් සමේ මතුපිටින් පොඩි සෛල තට්ටුවක් සූරලා අරගෙන සමේ පිළිකා `(Skin cancer)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.

බයොප්සි (Biopsy) එකකට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

බයොප්සි එකක් කරන්න කලින් ඔයාට පොඩි චකිතයක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා දොස්තරලා දන්නවා. ඒ නිසා, එයාලා ඔයාට කරන්න යන බයොප්සි ක්‍රමය ගැන, ඔයාට සිහිය තියෙයිද නැත්නම් නිර්වින්දනය `(Anesthesia)` කරනවද කියන එක ගැන පැහැදිලිව කියලා දෙයි. ඒ වගේම, එයාලා ඔයාගෙන් මේ වගේ විස්තර ටිකක් අහගනීවි:

• ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග: ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (ෆාමසියෙන් ගන්න, දොස්තර නියම කරපුවා, විටමින් වර්ග, ශාකසාර අතිරේක) ගැන කියන්න ඕන.
• ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): විශේෂයෙන්ම ලැටෙක්ස් `(Latex)` වලට අසාත්මික නම් කියන්න ඕන, මොකද දොස්තරලා සාමාන්‍යයෙන් අත්වැසුම් පාවිච්චි කරන නිසා.
• ඔයාගේ දැනට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය: බයොප්සිය කරන්න හේතුව වුණු ලෙඩේ ඇරුණම, ඔයාට වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද, අලුතින් මොනවාහරි ලෙඩක් (උදා: හෙම්බිරිස්සාව, උණ) හැදිලාද කියලත් අහයි.
• ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක.

ඒ වගේම, දොස්තර ඔයාට මේ දේවල් ගැනත් දැනුම් දෙයි:

• බයොප්සියට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕනද කියලා.
• ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)` වගේ ලේ දිය කරන බෙහෙත් වර්ග ටික කාලෙකට නවත්වන්න ඕනද කියලා.
• බයොප්සියෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න කවුරුහරි එක්කන් යන්න ඕනද කියලා.
• සුව වෙනකම් ටික වෙලාවක් ඔයා එක්ක ඉන්න කෙනෙක් ඕනද කියලා.

අන්තිමට, ඔයාට රිදෙන්නේ නැති වෙන්න පාවිච්චි කරන නිර්වින්දන ක්‍රමය `(Anesthesia)` ගැනත් දොස්තර පැහැදිලි කරයි:

• දේශීය නිර්වින්දනය (Local anesthesia): ඇඟේ පොඩි කොටසක් විතරක් හිරි වට්ටනවා.
• කලාපීය නිර්වින්දනය (Regional anesthesia): ඇඟේ ලොකු ප්‍රදේශයක වේදනාව නැති කරනවා.
• සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General anesthesia): ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම සිහි නැති කරනවා, වේදනාව දැනෙන්නේ නෑ.

බයොප්සි (Biopsy) එකක් කරනකොට මොකද වෙන්නේ?

බයොප්සි කරන විදි එකිනෙකට වෙනස්. ඔයාට කරන බයොප්සි වර්ගය තීරණය වෙන්නේ සාම්පලය ගන්න ඕන පටකය හෝ දියරය තියෙන තැන අනුවයි. සුලබව කරන බයොප්සි කීපයක් තමයි:

• පියයුරු බයොප්සිය `(Breast biopsy)`.
• පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ බයොප්සිය `(Prostate biopsy)` - මේකට `(MRI-guided prostate biopsy)` කියන ක්‍රමයත් තියෙනවා.
• ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ `(Endometrium)` ප්‍රශ්න හොයන්න කරන එන්ඩොමෙට්‍රියල් බයොප්සිය `(Endometrial biopsy)`.
• අක්මා බයොප්සිය `(Liver biopsy)`.
• හදවත් බද්ධ කිරීමකින් `(Heart transplantation)` පස්සේ කරන හදවත් බයොප්සිය `(Heart biopsy)`.
• වකුගඩු බයොප්සිය `(Kidney biopsy)`.
• සමේ බයොප්සිය `(Skin biopsy)`.

මේ හැම එකකදීම, දොස්තර අදාළ ප්‍රදේශයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා.

බයොප්සි (Biopsy) එකකින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට දුන්න නිර්වින්දන ක්‍රමය සහ මොනවාහරි සංකූලතා ඇතිවුණාද කියන එක මතයි. සාමාන්‍යයෙන්, දේශීය නිර්වින්දනය `(Local anesthesia)` කරපු අයට නම් බයොප්සියෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය `(General anesthesia)` කරපු අයට නම් සමහරවිට දවසක් විතර ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙන්න පුළුවන්.

බයොප්සි (Biopsy) කරනකොට රිදෙනවද?

ඔයාට නිර්වින්දනය `(Anesthesia)` දීලා තියෙනවනම්, බයොප්සි එක කරන වෙලාවෙදි නම් රිදෙන්න විදිහක් නෑ. හැබැයි, බයොප්සිය කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ පොඩි වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට වේදනා නාශකයක් `(Pain medication)` දෙයි.

බයොප්සි (Biopsy) එකකින් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Complications) මොනවද?

බයොප්සි එකකින් සංකූලතා ඇතිවෙන එක ඉතාම අඩුයි, ඒත් ඉඳලා හිටලා වෙන්න පුළුවන්. කරන බයොප්සි ක්‍රමය අනුව මේ සංකූලතා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• අධිකව ලේ ගැලීම.
• ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
• කැළලක් ඇතිවීම: දොස්තර තියුණු උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා පටක ගත්තොත්, ඒ තැන පොඩි කැළලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනට දොස්තරව හම්බවෙන්න:

* බයොප්සි කරපු තැනින් ලේ එන එක නතර වෙන්නේ නැත්නම්.

* ඒ තැන රතු වෙලා, අල්ලනකොට රිදෙනවා, ඉදිමිලා, නැත්නම් සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).

* ඔයාට උණ ගැනෙනවා නම්.

බයොප්සි (Biopsy) ප්‍රතිඵල (Results) දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

බයොප්සි එකක් කරාට පස්සේ, ප්‍රතිඵල එනකම් ඉන්න එක තමයි සමහරවිට අමාරුම දේ. දොස්තර ඔයාට කියයි ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ කොහොමද, කවදා විතරද කියලා. සමහර බයොප්සි වල ප්‍රතිඵල පැය කීපයකින්, දවස් කීපයකින්, නැත්නම් සතියකටත් වඩා වැඩි කාලයකින් එන්න පුළුවන්. ඔයා බලාපොරොත්තු වුණු වෙලාවට ප්‍රතිඵල ආවේ නැත්නම්, දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.

බයොප්සි (Biopsy) ප්‍රතිඵල වලින් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්?

පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලින් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, උදාහරණයක් විදිහට සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා වෙනස් සෛල තියෙනවා වගේ දෙයක් පෙන්නුවොත්, දොස්තර ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල්, ඒ කියන්නේ තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනද, නැත්නම් ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරනවද කියන එක ගැනත් එයා ඔයාට කියයි. බය වෙන්න එපා, හැමදේම ඔයාට තේරෙන විදිහට පැහැදිලි කරලා දෙන්න දොස්තර බැඳිලා ඉන්නවා.

බයොප්සි (Biopsy) ප්‍රතිඵල හැමතිස්සෙම නිවැරදිද?

ඇත්තටම, බයොප්සි කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල හෝ වෙනත් වෙනස්කම් හොයාගන්න ඉතාම නිවැරදි ක්‍රමයක්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට `(False-negative)` ප්‍රතිඵල එන්න පුළුවන් කියලත් අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. `(False-negative)` ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ, ඔයාට පිළිකාවක් හෝ වෙනත් ලෙඩක් තිබුණත්, බයොප්සියෙන් ඒක අහුවෙලා නෑ කියන එක. මේ `(False-negative)` ප්‍රතිශතය පිළිකා වර්ගය හෝ රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයා බයොප්සි එකක් කරනවනම්, ඒ වර්ගයේ බයොප්සි එකකට අදාළ `(False-negative)` ප්‍රතිශතය ගැන දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

බයොප්සි `(Biopsy)` එකක් කියන්නේ, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරන්න සෛල, පටක හෝ දියර සාම්පලයක් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන ක්‍රියාවලියක්. මේක ටිකක් හිතට බරක් ගේන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. බයොප්සි එකක් කරන්න ඕන කියලා දැනගත්තමත්, ඒක කරනකොටත්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිඵල එනකම් ඉන්නකොටත් හිතට චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ දොස්තර මේ හැමදේම තේරුම් අරගෙන ඉන්නේ, ඒ නිසා ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයා බයොප්සි එකක් කරනවනම්, මතක තියාගන්න, ඒක මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට පිළිකාවක් හෝ වෙනත් බරපතල ලෙඩක් තියෙනවා කියවෙන්නේ නෑ.

අනික, බයොප්සි ප්‍රතිඵල වලින් මොකක් හරි දෙයක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවත්, ඒක සුවය ලබන්න යන ගමනේ පළවෙනි පියවර විදිහට හිතන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන වැදගත් තීරණ ගන්න, හැම තොරතුරක්ම දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට හැම පියවරකදීම උදව් කරයි. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න!

---

` බයොප්සි, පටක පරීක්ෂාව, පිළිකා නිර්ණය, රෝග විනිශ්චය, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, ශල්‍යකර්ම, සෞඛ්‍ය