ඔයා කවදාහරි ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම ප්රෙෂර් එක බලලා, "ආහ්, ප්රෙෂර් ටිකක් වැඩියි වගේනේ" කියලා අහලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ මම ගෙදරදි බලද්දි මෙච්චර නෑනේ" කියලත්. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට තමයි මේ කියන්න යන විශේෂ ක්රමයක් අපිට උදව් වෙන්නේ. මේකට කියන්නේ පැය 24 පුරාම රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරන එක, නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියනවා නම් ඇම්බියුලේටරි බ්ලඩ් ප්රෙෂර් මොනිටරින් (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) කියලා. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, කාටද වැදගත් වෙන්නේ කියලා.
මේ මොකක්ද මේ දවස පුරාම ප්රෙෂර් බලන එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (Blood Pressure), ඒ කියන්නේ ප්රෙෂර් එක, පැය 24ක් පුරාවට, ඔයා සාමාන්ය විදියට වැඩ කරගෙන ඉන්නකොට, නිදාගෙන ඉන්නකොට, මේ හැම වෙලාවකදීම දිගටම මැනලා බලන ක්රමයක්. අධිරුධිර පීඩනය, ඒ කියන්නේ හයිපර්ටෙන්ෂන් (Hypertension) කියන්නේ ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකේ උඩ අගය, ඒ කියන්නේ සිස්ටොලික් (Systolic) අගය, රසදිය මිලිමීටර් 130 (130 mmHg) හෝ ඊට වැඩි වෙන එක, සහ/හෝ යට අගය, ඒ කියන්නේ ඩයස්ටොලික් (Diastolic) අගය, රසදිය මිලිමීටර් 80 (80 mmHg) හෝ ඊට වැඩි වෙන එකටයි.
සාමාන්යයෙන් ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම ප්රෙෂර් බලන්නේ ඒ වෙලාවට විතරනේ. ඒකට පාවිච්චි කරන්නේ අර අතට පටියක් දාලා මිරිකලා බලන මැෂිමක්නේ, ඒකට ස්ෆිග්මොමැනෝමීටරය (Sphygmomanometer) කියලත් කියනවා. හැබැයි මේ ඇම්බියුලේටරි ක්රමයේදී, ඔයාගේ අතේ පටියක් (cuff) එකක් සහ ඉණේ පටියක හෝ බෙල්ට් එකක සවිකරපු කුඩා උපකරණයක් (small device) එකක් පැය 24ක් පුරාම ඔයා එක්ක තියෙනවා. මේ උපකරණය දවල් කාලයේදී සාමාන්යයෙන් හැම විනාඩි 15-30 කට සැරයක් වගේත්, රාත්රී කාලයේදී හැම විනාඩි 60 කට සැරයක් වගේත් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මනිනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate), ඒ කියන්නේ හදවත ගැහෙන වේගයත් මේකෙන් මැනගන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් මේ දත්ත පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පැය 24 පුරාම සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක කොහොමද, ප්රෙෂර් එකේ වෙනස්වීම්, හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්වීම් වගේ ගොඩක් දේවල් හොයාගන්නවා.
ඇයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ?
ඩොක්ටර්ස්ලා මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න හේතු ගොඩක් තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන කාරණා ටිකක්:
- හයිපර්ටෙන්ෂන් (Hypertension) කියන තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න: සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් ගාවදි විතරක් ප්රෙෂර් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ ක්රමයෙන් ඇත්තටම ප්රෙෂර් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු සහ නින්දත් එක්ක ප්රෙෂර් එක වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා බලන්න: සාමාන්යයෙන් අපි නිදාගත්තම ප්රෙෂර් එකේ උඩ අගය (Systolic) 10% - 20% විතර අඩු වෙනවා. ඒත් හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහරුන්ගේ ඒක එහෙමම තියෙන්න හරි, වැඩිවෙන්න හරි පුළුවන්.
- ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න: සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙත් දවස පුරාම ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්නේ නැතුව ඇති. එතකොට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න, බෙහෙත් බොන වෙලාවල් වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්න තව බෙහෙතක් දෙන්න.
- ඩොක්ටර් ගාවදි බලන ප්රෙෂර් එකයි, ගෙදරදි තියෙන ප්රෙෂර් එකයි අතර වෙනස හඳුනාගන්න: මේ වෙනස්කම් වලින් ඔයාට හෘද වාහිනී රෝග (Cardiovascular disease) හැදීමේ අවදානම කොයි වගේද කියලා යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන ක්රමයෙන්, සමහරවිට වෙනත් විදිහකින් හොයාගන්න බැරි වෙන ප්රෙෂර් එකේ අසාමාන්ය වෙනස්වීම් පවා හොයාගන්න පුළුවන්.
විවිධ ප්රෙෂර් රටා හඳුනාගැනීම
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරලා ඩොක්ටර්ට පුළුවන් විවිධ ප්රෙෂර් රටාවන් හඳුනාගන්න. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
'වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන්' (White Coat Hypertension) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ, සමහර අය ඉන්නවා ගෙදරදි ප්රෙෂර් එක සාමාන්ය ගාණට තිබුණට, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්පිරිතාලෙට ගියාම ප්රෙෂර් එක උඩ යනවා. හරියට ඩොක්ටර්ගේ සුදු කෝට් එක දැක්කම ප්රෙෂර් නගිනවා වගේ. අන්න ඒකට තමයි 'වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන්' (White Coat Hypertension) නැත්නම් 'වයිට් කෝට් සින්ඩ්රෝම්' (White Coat Syndrome) කියලා කියන්නේ. මේක නිසා ඇත්තටම ප්රෙෂර් නැති කෙනෙක්ට වුණත් ප්රෙෂර් තියෙනවා කියලා වැරදියට හිතන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් ගාවදි ප්රෙෂර් වැඩිපුර පෙන්නන අයගෙන් 10% ත් 30% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
දැනට තියෙන උපදෙස් අනුව නම්, මේ ඇම්බියුලේටරි ක්රමයෙන් ඩොක්ටර් ඔෆිස් එකෙන් පිටතදී ප්රෙෂර් එක සාමාන්යයි කියලා පෙන්නුවොත්, බෙහෙත් කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. ඒත් මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ කරනවා. මොකද 'වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන්' කියන්නෙත් සමහරවිට ප්රෙෂර් සම්බන්ධ ගැටලුවක මුල් ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයයි, ඔයාගේ ඩොක්ටරුයි මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.
'සස්ටේන්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' (Sustained Hypertension)
මේ කියන්නේ ඔයා ඩොක්ටර් ගාව හිටියත්, ගෙදර හිටියත්, කොතන හිටියත් ප්රෙෂර් එක වැඩියෙන් තියෙන එකට. මේ තත්ත්වය හදවතට, වකුගඩු වලට හානිවීමේ අවදානම සහ අංශභාගය (Stroke) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
'මාස්ක්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' (Masked Hypertension)
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා ඩොක්ටර් ගාවදි ප්රෙෂර් බලද්දි සාමාන්ය ගාණට තිබිලා, ගෙදරදි එහෙම නැත්නම් වෙන වෙලාවක බලද්දි ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙලා තියෙන එක. හරියට ප්රෙෂර් එක හැංගිලා වගේ ඉන්න එකක්. ඩොක්ටර් ගාවදි ප්රෙෂර් එක සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 30% කට විතර මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට වකුගඩු රෝග (Kidney disease), දියවැඩියාව (Diabetes), එහෙමත් නැත්නම් නින්දේදී හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වයක් (Obstructive sleep apnea) තියෙනවා නම්, මේ 'මාස්ක්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
'නොක්ටර්නල් හයිපර්ටෙන්ෂන්' (Nocturnal Hypertension) - රාත්රී කාලයේ අධි රුධිර පීඩනය
මේ කියන්නේ ඔයා නිදාගන්නකොට ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන එකට. සුදු ජාතිකයන් 10 දෙනෙක්ගෙන් දෙන්නෙක්ට වගේත්, කළු ජාතිකයන් 10 දෙනෙක්ගෙන් හතර දෙනෙක්ට වගේත් මේ තත්ත්වය බලපානවා. දියවැඩියාව තියෙන අයටයි, වකුගඩු රෝග තියෙන අයටයි මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. රාත්රී කාලයේ ප්රෙෂර් එක වැඩිවීම හෘද වාහිනී රෝග වලට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ පැවැත්වෙනවා.
කාටද මේ ක්රමය වඩාත් සුදුසු?
මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන ක්රමය ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ ක්රමය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ඩොක්ටර් ඔෆිස් එකේදි ගත්ත රීඩින්ග්ස් අනුව ඔයාට අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා, ඒත් තාම බෙහෙත් පටන් අරන් නැත්නම්.
- ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත්වල වෙනසක් කරන්න ඕන නම්.
- බෙහෙත් ගත්තත් තාමත් ප්රෙෂර් එක වැඩියෙන් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්.
- ඔයාට නිතරම ක්ලාන්තය වගේ එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අඩු රුධිර පීඩනය (Hypotension) තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී කාලයේදී අධිරුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්.
මේ මැෂින් එකෙන් ගන්න රීඩින්ග්ස් නිවැරදිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන ක්රමය ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මැනගන්න හරිම නිවැරදි සහ ඵලදායී ක්රමයක්. ඔයා ඩොක්ටර් ගාවට ගිහින් ඒ වෙලාවට විතරක් ප්රෙෂර් එක බලනවට වඩා හොඳ දත්ත ප්රමාණයක් මේකෙන් ඩොක්ටර්ට ලැබෙනවා. මොකද මේකෙන් පැය 24 පුරාම නිතර නිතර ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකයි, හෘද ස්පන්දන වේගයයි මැනෙන නිසා.
මේකට කොහොමද ලෑස්ති වෙන්නේ?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේකට ලෑස්ති වෙන්න ඕන විදිය ගැන ඔයාට කියයි. ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාවට ගැලපෙන දවසක් මේ පැය 24ට තෝරගන්න. සමහරවිට සති අන්තයකට වඩා සතියේ දවසක් හොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- මේ පැය 24 ඇතුළත ඔයා කරන දේවල්, ඒ කියන්නේ ඇහැරෙන වෙලාව, නිදාගන්න වෙලාව, බෙහෙත් ගන්න වෙලාවල්, කෑම ගන්න වෙලාවල් වගේ දේවල් දිනපොතක (journal) ලියාගන්න සැලසුම් කරන්න. ඒ වගේම ඔයාට දැනෙන යම් රෝග ලක්ෂණ (උදා: ඔලුව කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) තියෙනවා නම් ඒවත් ලියාගන්න.
ඒ වගේම මේ පැය 24 ඇතුළත නොකර ඉන්න ඕන දේවලුත් තියෙනවා:
- හොඳටම මහන්සි වෙන ව්යායාම (Strenuous physical activity) කරන්න එපා.
- නාන්නවත්, පිහිනන්නවත් යන්න එපා.
- ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව උපකරණයේ කිසිම කොටසක් ගලවන්න එපා.
කොහොමද මේක කරන්නේ?
මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන එක කරන්නේ ඩොක්ටර් ඔෆිස් එකෙන් පිටතදී වුණත්, වැඩේ පටන්ගන්න නම් ඔයාට ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න යන්න වෙනවා. එතනදි තමයි ඔයාට මේ උපකරණ සහ උපදෙස් ලැබෙන්නේ.
ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම මොකද වෙන්නේ?
- ඔයාට උපකරණ ලැබෙනවා: මේකට අර පොඩි රේඩියෝ එකක් විතර තියෙන උපකරණයක් (device) සහ අතේ බඳින පටියක් (cuff) අයිතියි. අර පොඩි උපකරණය ඉණේ පටියක හරි බෙල්ට් එකක හරි තමයි සවි කරන්නේ. ටියුබ් එකකින් අතේ පටියයි, අර උපකරණයයි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ.
- ඩොක්ටර් ඔයාගේ අතට පටිය සවි කරලා, උපකරණය සකස් කරනවා: හැමදේම හරියට සවි කළාට පස්සේ, ඩොක්ටර් දත්ත සටහන් වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ඔයාට උපදෙස් ලැබෙනවා: ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලිව උපදෙස් දෙයි. ඒවා හරියටම පිළිපදින්න ඕන. ඔෆිස් එකෙන් යන්න කලින් ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් අහලා දැනගන්න. ඔයා යද්දී මේ උපකරණ ඔයාගේ ඇඟේ සවි කරලමයි තියෙන්නේ. කීයටද මේක ගලවන්න ඕන, කවදද ආපහු ගේන්න ඕන කියලත් ඩොක්ටර් කියයි.
ගෙදර ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
- ඔයාගේ අතේ තියෙන පටිය (cuff) එක නියමිත වෙලාවට පිම්බෙනවා: මේක දවල් කාලයේදී විනාඩි 15-30 කට සැරයක් වගේ, රෑට විනාඩි 60 කට සැරයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. පටිය පිම්බෙනවා කියන්නේ උපකරණය ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මනිනවා කියන එකයි. ඔයාට දැනෙයි අත මිරිකනවා වගේ. ඒක ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ. ඒ වෙලාවට අත හොලවන්නේ නැතුව තියාගන්න එකෙන් තමයි හරියටම රීඩින් එකක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- සමහරවිට නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්: රෑට ප්රෙෂර් එක මනිනකොට ඔයාට ඇහැරෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් පුළුවන් තරම් ඒක ගණන් නොගෙන ආපහු නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාවම කරගෙන යන්න: නාන එකයි, පිහිනන එකයි, අධික ව්යායාම කරන එකයි ඇරෙන්න අනිත් හැමදේම ඔයා සාමාන්යයෙන් කරන විදියටම කරන්න. ඩොක්ටර් කිව්ව විදියට දිනපොත ලියන්න.
- ඩොක්ටර් කියන විදියට බෙහෙත් ගන්න: මේ ප්රෙෂර් එක මනින කාලය තුළ ඔයාගේ බෙහෙත් දිගටම ගන්නවද නැද්ද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ප්රෙෂර් මොනිටර් එකත් එක්ක නිදාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්ත, ඔයාට නිදාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද අතේ පටියක් බැඳගෙන නිදාගෙන පුරුදු නෑනේ. ඒත් පුළුවන් තරම් හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න. ඔයාගේ නින්දට පහසු වෙන විදියට අනිත් දේවල් හදාගන්න. උදාහරණයක් විදියට:
- සැහැල්ලු සින්දුවක් දාගන්න.
- ජනේල වහලා තද එළිය එන එක නවත්තගන්න.
- ඔයාට පහසු උෂ්ණත්වයකට (හරිම රස්නෙවත්, හරිම සීතලවත් නැති) කාමරය තියාගන්න.
නිදාගන්නකොට උපකරණයේ මොනවාහරි වෙනස්කම් කරන්න පුළුවන්ද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඉණේ තියෙන පටිය ගලවලා කොට්ටේ ළඟින් තියාගන්න පුළුවන්ද වගේ. ඒත් ඒක කරන්න ඕන ඩොක්ටර් කිව්වොත් විතරයි. අතේ තියෙන පටිය නම් මේ කාලය ඉවර වෙනකම් ගලවන්න හොඳ නෑ. හොඳම නින්දක් ලබාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
මේකේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන ක්රමය කියන්නේ ඔයාට හරියටම ගැළපෙන ප්රතිකාර ලබාදෙන්න උදව්වෙන හරිම ප්රයෝජනවත් දෙයක්. මේකේ තියෙන වාසි අතරින් කීපයක් තමයි:
- ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක හරියටම මැනගන්න පුළුවන්: මේ ක්රමයෙන් එක වෙලාවක දෙකක විතරක් නෙවෙයි, දවස පුරාම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක මනිනවා. සාමාන්යයෙන් දවසේ වෙලාව අනුව, ඔයා කරන දේවල් අනුව ප්රෙෂර් එක වෙනස් වෙන නිසා, මේක තමයි ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකයි, ඒකේ රටාවනුයි හරියටම මැනගන්න පුළුවන් ක්රමය.
- 'වයිට් කෝට් සින්ඩ්රෝම්' (White Coat Syndrome) එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්: ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ඩොක්ටර් ගාවදි විතරක් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ 'වයිට් කෝට් සින්ඩ්රෝම්' එකක්. එහෙම දැනගත්තම අනවශ්ය විදියට බෙහෙත් ගන්න එකෙන් වැළකෙන්න පුළුවන්.
- 'මාස්ක්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' (Masked Hypertension) එකක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්: ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ඩොක්ටර් ගාවදි අඩුයි, ඒත් වෙන වෙලාවල් වලදී වැඩියි නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක "හැංගිලා" තියෙනවා. මේක හෘද වාහිනී රෝග අවදානමක්, නැත්නම් හොයාගන්න බැරුව යන්න තිබුණා. මේ වගේ වෙලාවක ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක අඩු කරන්න බෙහෙත් දෙන්න, ඒ වගේම අංශභාගය වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්මට මඟ පෙන්වීමක් ලැබෙනවා: දිගු කාලයක් ක්රියාත්මක වෙන හයිපර්ටෙන්ෂන් බෙහෙත් වලට ඔයා කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා තක්සේරු කරන්න මේ නිරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඒ අනුව ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම අවශ්ය විදියට වෙනස් කරන්න.
අවාසිත් තියෙනවද?
මේ ප්රෙෂර් බලන ක්රමය ඇඟට ලොකු හානියක්, කැපීමක් කෙටීමක් නැති (noninvasive) එකක් වුණත්, සමහර අයට ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. අවාසි විදියට මේවා කියන්න පුළුවන්:
- අතේ වේදනාව: නිතර නිතර පටිය පිම්බෙන නිසා උඩ අත රිදෙන්න පුළුවන්.
- නින්දට බාධා: රෑට ප්රෙෂර් එක මනිනකොට නින්දට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ආසාත්මිකතා: පටිය නිසා සමහරවිට සමේ පොඩි රෑෂ් එකක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් ඉබේම හොඳවෙලා යනවා.
- වියදම: සමහර රක්ෂණ ආයතන මේ ඇම්බියුලේටරි උපකරණ වලට මුදල් ආපහු ගෙවන්නේ විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, ඩොක්ටර්ට සැකයක් තියෙනවා නම් ඔයාට 'වයිට් කෝට් සින්ඩ්රෝම්' හරි 'මාස්ක්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' හරි තියෙනවා කියලා. ඔයාට කොච්චර වියදමක් යයිද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.
ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කොහොමද? ඒවායින් කියවෙන්නේ මොනවාද?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් අර උපකරණයෙන් දත්ත ටික කොම්පියුටරයකට අරගෙන, ඒකෙන් ඔයාගේ ප්රෙෂර් රීඩින්ග්ස් විශ්ලේෂණය කරනවා. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඔයාට ප්රතිඵල ගැනයි, ඒවායින් ඔයාට කියවෙන්නේ මොනවද කියන එක ගැනයි කතා කරයි.
ඩොක්ටර් ඔයා එක්ක කතා කරන්න පුළුවන් ප්රතිඵල කීපයක් තමයි මේ:
- පැය 24 පුරාම සාමාන්ය රුධිර පීඩනය: මේක තමයි මුළු නිරීක්ෂණ කාලය පුරාම ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකේ සාමාන්ය අගය.
- දවල් කාලයේ රුධිර පීඩනය: මේක තමයි ඔයා ඇහැරිලා ඉන්න පැය වලදී ඔයාගේ සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක.
- රාත්රී කාලයේ රුධිර පීඩනය: මේක තමයි ඔයා නිදාගෙන ඉන්න පැය වලදී ඔයාගේ සාමාන්ය ප්රෙෂර් එක.
- රාත්රී කාලයේ ප්රෙෂර් එක අඩුවීමේ රටාව (Nocturnal dipping patterns): මේක තමයි ඔයාගේ දවල් කාලයේ ප්රෙෂර් එකයි, රාත්රී කාලයේ ප්රෙෂර් එකයි අතර තියෙන වෙනස. රාත්රී කාලයේ රීඩින් එක අඩුවෙන් තියෙන්න ඕන.
හොඳ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් අගයන් මොනවද?
මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් නිරීක්ෂණයේදී සාමාන්ය (හොඳ) අගයන් විදියට සලකන්නේ මේවා:
- පැය 24 සාමාන්යය: 125/75 mmHg හෝ ඊට අඩු.
- දවල් කාලයේ BP: 130/80 mmHg හෝ ඊට අඩු.
- රාත්රී කාලයේ BP: 110/65 mmHg.
- රාත්රී කාලයේ ප්රෙෂර් අඩුවීම (Nocturnal dipping patterns): 10% ත් 20% ත් අතර ප්රෙෂර් එක අඩු වීමක්.
ඔයාට ප්රතිඵල බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදද කියලා ඩොක්ටර් කියයි. ඒ වගේම ප්රතිඵල ගැන ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල්, උදාහරණයක් විදියට බෙහෙත් වෙනස් කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියයි.
ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයා මේ පැය 24 නිරීක්ෂණය කරගෙන ඉන්නකොට, මේ වගේ වෙලාවක ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න:
- උපකරණයේ මොකක්හරි තාක්ෂණික ගැටලුවක් ආවොත්.
- මේ නිරීක්ෂණ කාලය තුළ ඔයා කරන්න ඕන දේවල් හරි, නොකර ඉන්න ඕන දේවල් හරි ගැන මොකක්හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්.
කොච්චර වතාවක් ඔයා ඔයාටම "සන්සුන් වෙන්න, සන්සුන් වෙන්න" කියලා කියාගත්තත්, ඩොක්ටර් ඔයාගේ අතට ප්රෙෂර් කෆ් එක දානකොට හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඇත්තටම සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න එක අමාරුයි. ඔන්න ඔහොම නම්, මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන ක්රමය ඔයාට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. මේ උපකරණය ඔයාගේ සාමාන්ය දින චර්යාව කරගෙන යද්දී ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක බලනවා. ඩොක්ටර් ගාවදි පෙන්නන වැඩි ප්රෙෂර් අගයන් ඇත්තටම ඔයාගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්ත්වයද නැද්ද කියලා මේකෙන් පෙන්නන්න පුළුවන්.
'වයිට් කෝට් සින්ඩ්රෝම්' එක හොයාගන්නවට අමතරව, මේ ක්රමය ඩොක්ටර්ට උදව් වෙනවා තවත් විවිධ ප්රෙෂර් සම්බන්ධ ගැටලු හොයාගන්නත්, ඒවාට ප්රතිකාර කරන්නත්. මේ ඇම්බියුලේටරි ප්රෙෂර් බලන ක්රමය ඔයාට කොහොමද උදව් වෙන්නේ, ප්රතිඵල වලින් ඔයාට මොනවද ඉගෙනගන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
මේ පැය 24 පුරාම කරන රුධිර පීඩන නිරීක්ෂණය (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) කියන්නේ ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක ගැන වඩාත් නිවැරදි චිත්රයක් ලබාගන්න පුළුවන් වටිනා ක්රමයක්. ඩොක්ටර් ඔෆිස් එකේදි විතරක් ප්රෙෂර් එක වැඩිවෙන 'වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන්' එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර් ගාවදි නොපෙනී ගෙදරදි වැඩිවෙන 'මාස්ක්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් ඇත්තටම දිගටම තියෙන 'සස්ටේන්ඩ් හයිපර්ටෙන්ෂන්' එකක්ද කියලා හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ ප්රෙෂර් එකට දෙන බෙහෙත් හරියටම වැඩ කරනවද, දවසේ මොන වෙලාවේද ප්රෙෂර් එක වැඩිපුරම තියෙන්නේ, රාත්රී කාලයේදී හරියට අඩු වෙනවද කියන වගේ ගොඩක් දේවල් මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කළොත්, ඒක කරගන්න බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් වෙයි!
` අධිරුධිර පීඩනය, ප්රෙෂර් මොනිටරින්, දවස පුරා ප්රෙෂර්, වයිට් කෝට් හයිපර්ටෙන්ෂන්, රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, ප්රෙෂර් පරීක්ෂණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න