ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් මේ `(Dobutamine Stress Echocardiogram)` කියන පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි අහලා ඇති. මොකක්ද මේ ටෙස්ට් එක, මොකටද කරන්නේ, කොහොමද වෙන්නේ වගේ ගොඩක් ප්රශ්න ඔයාට ඇතිනේ. බය වෙන්න එපා, හරිම සරලව අපි මේ ගැන කතා කරමු. මේක ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන වටිනා තොරතුරු හොයාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණයක්.
මොකක්ද මේ ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් එക്കോ පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හදවත කොහොමද බරක් දරනකොට (stress) වැඩ කරන්නේ කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, අපි ව්යායාම කරනකොට හදවත වේගෙන් ගැහෙනවනේ, අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් කෘත්රිමව ඇති කරලා බලන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
මේකෙදි `(Echocardiogram)` කියන එකක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ කියන්නේ, හදවතේ `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක්. හරියට බඩේ ඉන්න බබාව බලන ස්කෑන් එක වගේ, මේකෙදි හදවතේ චලනය, හැඩය එහෙම බලාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකක් කිව්වම `(Treadmill)` එකක දුවන්න හරි, බයිසිකලයක් පදින්න හරි දෙනවනේ හෘද ස්පන්දනය වැඩි කරගන්න. ඒත් මේ `(Dobutamine Stress Echocardiogram)` එකේදී එහෙම කරන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට `(Dobutamine)` කියන බෙහෙතක් තමයි ඔයාට දෙන්නේ. මේ බෙහෙතින් වෙන්නේ, ඔයා හරියට ව්යායාම කළා වගේ හදවත උත්තේජනය කරන එක. එතකොට දොස්තරලාට පුළුවන් ඔයාගේ හදවත මේ වගේ වෙහෙසකාරී අවස්ථාවකදී කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න.
මේ පරීක්ෂණයෙන් අපිට හොයාගන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- ඔයාගේ හෘද පේශිවල හෝ වෑල්වවල (`Valves`) යම් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා.
- හෘද පේශිවලට ලේ සැපයුම හරියට වෙනවද, නැද්ද කියලා.
- ඔයාගේ හදවත විවේකයෙන් ඉන්නකොටයි, බරක් දරනකොටයි විද්යුත් වශයෙන් ස්ථාවරද කියලා.
කවදාද මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
හැමෝටම ට්රෙඩ්මිල් එකේ දුවන්න හරි බයිසිකල් පදින්න හරි බෑනේ. සමහර අයට හන්දිපත් රුදාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අයට තමයි දොස්තරලා මේ `(Dobutamine)` බෙහෙත පාවිච්චි කරලා ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එක කරන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ හදවතට ක්රියාකාරකම් කොච්චර දුරට දරාගන්න පුලුවන්ද කියලා බලන්න.
- ඔයාට හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්රිත රෝග `(Coronary Artery Disease)` හැදීමේ අවදානම කොච්චරද කියලා තක්සේරු කරන්න.
- හදවතේ වෑල්ව ආශ්රිත රෝගයක `(Heart Valve Disease)` තීව්රතාවය කොහොමද කියලා හොයාගන්න.
- හෘද සැත්කමකට කලින් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරලා බලන්න.
- ඔයා දැනට හදවතට ගන්න ප්රතිකාර ක්රම සාර්ථකද කියලා බලන්න.
කවුද මේ ටෙස්ට් එක කරන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන තැන වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ තමයි තියෙන්නේ. ඔයාගේ `(Dobutamine Stress Echocardiogram)` එක කරන්නේ හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබපු තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් (Cardiac Sonographer). එයා තමයි ඔයාට විස්තර කියල දීලා, ටෙස්ට් එක හරියට කරන්නේ.
කොහොමද මේ ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් එക്കോ පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ ටෙස්ට් එක කරනකොට මොනවද වෙන්නේ කියලා. බයවෙන්න දෙයක් නෑ, හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලයි කරන්නේ.
- ඉලෙක්ට්රෝඩ ඇලවීම `(Electrode placement)`: මුලින්ම, හෙදියක් හරි තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් හරි ඔයාගේ පපුවේ තැන් 10ක විතර පොඩි, පැතලි ස්ටිකර් වගේ `(Electrodes)` අලවනවා. මේවා `(Electrocardiogram / EKG)` මොනිටර් එකකට සම්බන්ධ කරනවා. මේකෙන් ටෙස්ට් එක පුරාවටම ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මනිනවා.
- විවේකී අවස්ථාවේ `(EKG)` සහ එക്കോ පරීක්ෂණය: ඔයාට `(Dobutamine)` බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාව ඇඳක වම් පැත්තට හරවලා හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ, තාක්ෂණ ශිල්පියා පොඩි උපකරණයක් (`Transducer` කියන එක) ඔයාගේ පපුව උඩින් තියලා හදවතේ චලනය බලනවා. මේක තමයි විවේකී අවස්ථාවේ එക്കോ එක. ටෙස්ට් එක පුරාවටම මේ විදිහට හදවතේ පින්තූර ගන්නවා.
- අතට සේලයින් එකක් දැමීම `(IV line)`: ඊළඟට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි බටයක් (`(Intravenous / IV)` ලයින් එකක්) දානවා. මේක හරහා තමයි `(Dobutamine)` බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට යවන්නේ. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් විද්දා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඩොබියුටමින් බෙහෙත දීම `(Dobutamine injection)`: දැන් තමයි `(IV)` එක හරහා `(Dobutamine)` බෙහෙත ටික ටික දෙන්න පටන් ගන්නේ. තාක්ෂණ ශිල්පියා දිගටම අර `(Transducer)` එක පපුව උඩින් තියලා එക്കോ පින්තූර ගන්නවා. බෙහෙත ඇඟට යනකොට, ඔයා හරියට ව්යායාම කරනවා වගේ හදවතට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වෙයි. හදවත වෙනදට වඩා හයියෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්න, මූණ රතු වෙන්න, සමහරවිට සුළු ඔළුව කැක්කුමක් එන්නත් පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය දේවල්.
- රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කිරීම `(Monitoring symptoms)`: ටෙස්ට් එක කරන අතරතුරේදී, එතන ඉන්න කාර්ය මණ්ඩලය නිතරම ඔයාගෙන් අහයි කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා. ඔයාට පපුවේ, අතේ, හක්කේ වේදනාවක් හරි අපහසුවක් දැනුනොත්, කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනුනොත්, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අමුත්තක් දැනුනොත් අනිවාර්යයෙන්ම එයාලට කියන්න ඕනේ. එයාලා `(EKG)` මොනිටර් එක දිහාත් බලාගෙන ඉන්නේ. යම් වෙනසක් දැක්කොත් එයාලා ටෙස්ට් එක නවත්වනවා.
- ටෙස්ට් එක අවසන් කිරීම `(End of test)`: ටෙස්ට් එක ඉවර වුණාම, ඔයාගේ අතින් අර `(IV)` බටේ අයින් කරනවා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩි 5ක් 10ක් ඇතුළත ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න ඕනේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට දැනෙන ඕනෑම අපහසුවක් ඒ වෙලාවෙම කාර්ය මණ්ඩලයට කියන එක. ඒකෙන් එයාලට ඔයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකට කලින් කෑම බීම ගන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, ගොඩක් කෑම බීම වර්ග ටෙස්ට් එකට පැය හතරකට කලින් වෙනකම් ගන්න පුළුවන්. වතුර නම් ටෙස්ට් එකට කිට්ටු වෙනකම්ම බොන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ටෙස්ට් එක කරන දවසේ දුම් පානය කරන්න නම් එපා. නිකොටින් (`Nicotine`) වලින් ඔයාගේ එക്കോ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ටෙස්ට් එකට පැය 24කට කලින් ඉඳන් කෝපි, තේ, චොකලට්, කෝලා බීම, ශක්තිජනක බීම (`Energy Drinks`) වගේ කැෆේන් (`Caffeine`) අඩංගු කිසිම දෙයක් ගන්න එපා. කැෆේන් වලිනුත් ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. "කැෆේන් රහිත" (`Decaffeinated` / `Caffeine-free`) කියලා තියෙන නිෂ්පාදන වලත් පොඩි කැෆේන් ප්රමාණයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒවාත් හොඳ නෑ.
මගේ බෙහෙත් වර්ග ටෙස්ට් එකට කලින් ගන්න ඕනෙද?
මේක නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලම තහවුරු කරගන්න ඕන දෙයක්. සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා කියයි ඔයාගේ හදවතට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ටෙස්ට් එක කරන දවසේ හරි, පැය 24කට කලින් හරි නවත්වන්න කියලා.
සමහර වෙලාවට, ඔයාට පපුවේ වේදනාවට (`Chest pain`) එහෙම බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒවා දිගටම ගන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම ටෙස්ට් එකට එනකොට අරගෙන එන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
බොහෝවිට නවත්වන්න කියන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් `(Beta-blockers)`: උදාහරණ විදියට `(Atenolol / Tenormin®)`, `(Carvedilol / Coreg®)`, `(Metoprolol / Lopressor®, Toprol®)`, `(Propranolol / Inderal®)`.
- අයිසොසොර්බයිඩ් ඩයිනයිට්රේට් `(Isosorbide dinitrate)`: උදාහරණ `(Dilatrate®)`, `(Isordil®)`, `(Sorbitrate®)`.
- අයිසොසොර්බයිඩ් මොනොනයිට්රේට් `(Isosorbide mononitrate)`: උදාහරණ `(Ismo®)`, `(Imdur®)`, `(Monoket®)`.
- නයිට්රොග්ලිසරින් `(Nitroglycerin)`: උදාහරණ `(Minitran®)`, `(Nitropatches®)`, `(Nitrostat®)`.
ඒ වගේම, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන්, කැෆේන් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග (උදා: කෙට්ටු වෙන්න ගන්න බෙහෙත්, `(NoDoz®)`, `(Excedrin®)`, `(Anacin®)`) ටෙස්ට් එකට පැය 24කට කලින් ඉඳන් ගන්න එපා. ඔයාට මොන බෙහෙත් වලද කැෆේන් තියෙන්නේ කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහන්න.
බෙහෙත් ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
දියවැඩියාව තියෙනවනම් බෙහෙත් ගන්න ඕනෙද?
ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕනේ. එතකොට එයා කියයි ටෙස්ට් එකට කලින් බෙහෙත් ගන්න ඕන ප්රමාණය අඩු කරන්නද, නැත්නම් ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ ගන්නද කියලා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයා ලේ වල සීනි පාලනයට ඉන්සියුලින් `(Insulin)` ගන්න කෙනෙක් නම්: දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට කියයි උදේ ගන්න මාත්රාවෙන් භාගයක් අරගෙන, ටෙස්ට් එකට පැය හතරකට කලින් සැහැල්ලු කෑමක් ගන්න කියලා. කිසිම වෙලාවක දියවැඩියා බෙහෙත් අරගෙන, කෑම වේලක් මඟහරින්න එපා.
- ඔයා ලේ වල සීනි පාලනයට පෙති වර්ග ගන්නවා නම්: දොස්තර මහත්මයා කියයි ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ බෙහෙත් ගන්න කියලා.
- ඔයා ළඟ ග්ලුකෝස් මීටරයක් `(Glucose monitor)` තියෙනවනම්: ඒක ටෙස්ට් එකට අරගෙන යන්න. ටෙස්ට් එකට කලිනුයි, පස්සෙයි ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම බලන්න වෙයි. ඔයාගේ ලේ වල සීනි අඩුයි කියලා දැනුනොත්, වහාම ලැබ් එකේ කාටහරි කියන්න. ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ, ඔයා කෑම අරගෙන, දියවැඩියා බෙහෙත් ගන්න ඕනේ.
මොන වගේ ඇඳුම්ද අඳින්න ඕනේ?
ඔයාට කැමති ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න පුළුවන්. ටෙස්ට් එකට කලින්, ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න වෙනවා. වටිනා ආභරණ වගේ දේවල් නම් ටෙස්ට් එකට එන දවසේ අරගෙන එන්න එපා. ඔයාගේ බඩු බාහිරාදිය තියාගන්න ලොකර් එකක් එයාලා දෙයි.
ඩොබියුටමින් වලින් අතුරු ආබාධ එහෙම තියෙනවද? මොනවද අවදානම්?
`(Dobutamine)` බෙහෙත ඇඟට යනකොට ඔයාට සුළු ඔළුව කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්. තව සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි රුධිර පීඩනය `(Blood Pressure)` ටිකක් අඩු වෙන එක. සමහර අයට හදවතේ රිද්මයේ අක්රමිකතා (`Irregular heart rhythms`) එහෙම නැත්නම් හදවත අසාමාන්ය ලෙස වේගයෙන් ගැහෙන තත්ත්වයන් (`(Atrial Fibrillation)` හෝ `(Ventricular Tachycardia)`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඔයාට තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා දැනගන්න එක වැදගත්.
සමහර වෙලාවට මේ ටෙස්ට් එකේදී `(Contrast Dye)` එකක් (පැහැදිලිව පින්තූර ගන්න උදව්වෙන දියරයක්) පාවිච්චි කරනවා. එහෙම වුනොත්, ඒකට අසාත්මිකතාවයක් (`Allergic reaction`) ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාට කලින් `(Contrast Dye)` වලට අසාත්මිකතා ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ඒ බව වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න.
ඇන්ජයිනා (`Angina` - පපුවේ වේදනාව) තියෙන අයට නම්, මේ පරීක්ෂණය අතරතුරේදී හෘදයාබාධයක් (`Heart Attack`) හැදෙන්න ඉතාමත්ම කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. එහෙම දෙයක් වුනොත්, වෛද්ය කණ්ඩායම අවශ්ය හදිසි ප්රතිකාර ලබා දේවි.
මට පේස්මේකර් (Pacemaker) එකක් හරි ඩිෆයිබ්රිලේටර් (Defibrillator) එකක් හරි තියෙනවනම්?
ඔයාට `(Pacemaker)` එකක් හරි, හදවතට සවිකරපු `(Defibrillator)` එකක් හරි තියෙනවනම්, මේ ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒක පරීක්ෂා කරන්න ඕනේ. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්මයාට කතා කරලා ඒ බව දන්වන්න.
කොච්චර වෙලාවක් මේ ටෙස්ට් එකට යනවද?
මුළු ඇපොයින්ට්මන්ට් එකටම පැයක් විතර යයි. අතට දාන `(IV)` එක විනාඩි 15ක් විතර තමයි තියෙන්නේ.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට අඩුම තරමින් විනාඩි 30ක් වත් රැඳී සිටින කාමරයේ ඉන්න වෙනවා. එහෙම නැත්නම්, ඔයාට ඇතිවුණු රෝග ලක්ෂණ (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම වගේ) ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට එනකම් ඉන්න වෙනවා.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ වාහනේ එලවන්න පුලුවන්ද?
`(Dobutamine)` බෙහෙත නිසා රුධිර පීඩනය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇපොයින්ට්මන්ට් එකෙන් පස්සේ ගෙදර යන්න වෙන කෙනෙක් එක්ක එන එක. තනියම වාහනේ එලවගෙන යන එක නම් එච්චර හොඳ නෑ.
මේ ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් එക്കോ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල වර්ග තුනක් තියෙන්න පුළුවන්:
- ධනාත්මක හෝ අසාමාන්ය (`Positive or abnormal`): මේ ප්රතිඵලයෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ ගමනාගමනය අඩුවෙලා තියෙනවා කියන එක. මේක `(Coronary Artery Disease)` තියෙන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් හෘද පේශියේ කැලැල් තියෙනවා, ශාරීරික යෝග්යතාවය අඩුයි, නැත්නම් ඔයා දැනට ගන්න ප්රතිකාර සාර්ථක නෑ කියන එක වෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ ප්රතිඵලයක් ආවොත්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.
- සෘණාත්මක හෝ සාමාන්ය (`Negative or normal`): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවත බරක් දරනකොට සාමාන්ය විදියට ප්රතිචාර දක්වනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ ප්රශ්නයක් නෑ.
- නිශ්චිත නොවන (`Inconclusive / Equivocal`): මේ ප්රතිඵල වලින් දොස්තර මහත්මයාට නිශ්චිත රෝග විනිශ්චයක් කරන්න බෑ. තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එක කොච්චර නිවැරදිද?
ස්ට්රෙස් එക്കോකාඩියෝග්රැෆි කියන්නේ ඉතාම නිවැරදි පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එක අධ්යයනයකදී, පුද්ගලයින් 5,131 දෙනෙක් යොදාගෙන කරපු පරීක්ෂණයකින් 95%කට වඩා වැඩි අවස්ථා ගණනකදී හෘද රෝග නිවැරදිව පුරෝකථනය කරලා තියෙනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට වැරදි ධනාත්මක (`False positives`) හෝ වැරදි සෘණාත්මක (`False negatives`) ප්රතිඵල එන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ගැළපෙන හොඳම පරීක්ෂණය මොකක්ද කියලා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි වැදගත්.
ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව බැලුවට පස්සේ, ඒ ප්රතිඵල ඔයාගේ ඉලෙක්ට්රොනික වෛද්ය වාර්තාවට (`Electronic Medical Record`) ඇතුළත් කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ ප්රතිඵල බලලා ඔයා එක්ක කතා කරයි. ටෙස්ට් එක කරලා සතියක් ඇතුළත ඔයාට කවුරුත් කතා කළේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට කතා කරලා විස්තර අහගන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් එക്കോකාඩියෝග්රෑම් එක කියන්නේ, ඔයාගේ හදවත බරක් දරනකොට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන්න දොස්තරලාට උදව්වෙන ඉතාම නිවැරදි ක්රමයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ හෘද රෝග ලක්ෂණ ගැන උත්තර හොයාගන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. මේක ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය රැකගන්න වෛද්ය කණ්ඩායමට උදව්වෙන වැදගත් පියවරක්.
ඔයාට `(IV)` එක දානකොට පොඩි කූඹියෙක් විද්දා වගේ දැනුනට, අනිත් විදියකින් මේ ටෙස්ට් එක වේදනා රහිතයි. ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් එക്കോ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට තව මොනවාහරි ප්රශ්න හරි, හිතේ බයක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට තවත් පැහැදිලි වේවි.
` ඩොබියුටමින් ස්ට්රෙස් එക്കോ, හෘද පරීක්ෂණය, එക്കോකාඩියෝග්රෑම්, හෘද රෝග, හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, ඩොබියුටමින්, හෘද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න