සමහර වෙලාවට අපේ හදවත ගැන පොඩි පොඩි ප්රශ්න මතුවෙනකොට, එහෙමත් නැත්නම් හදවත් රෝගයක් ගැන සැකයක් ආවම, වෛද්යවරු විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න කියනවනේ. අන්න ඒ වගේ, හදවතේ නිරෝගීකම, විශේෂයෙන්ම හදවතට රුධිරය සැපයෙන විදිහ ගැන ගැඹුරින් බලන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි මේ නියුක්ලියර් කාඩියැක් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් කියන්නේ. සමහරවිට ඔයාටත් මේ නම ඇහිලා ඇති, නැත්නම් ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සරලව, හොඳට පැහැදිලිව කතා කරමු, හොඳද?
මොකක්ද මේ නියුක්ලියර් කාඩියැක් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් (Nuclear Cardiac Stress Test) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක හෘද රෝග හඳුනාගන්න උදව් වෙන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, වෛද්යවරයෙක් හරි පුහුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් හරි ඔයාගේ ඇඟට, ඒ කියන්නේ ලේ නාළයකට, පොඩි විකිරණශීලී ද්රව්යයක් `(tracer හෙවත් radiopharmaceutical)` විදිනවා. බය වෙන්න එපා, මේක ඉතාම සුළු ප්රමාණයක්, ඒ වගේම ආරක්ෂිතයි. මේ ද්රව්යය ඔයාගේ ලේ නහර දිගේ ගිහින් හදවතේ මාංශ පේශී සහ රුධිර නාළ වලට උරාගන්නවා. එතකොට, විශේෂ කැමරාවකින් බලනකොට හදවතට ලේ ගලන විදිහ, හදවතේ කොටස් පැහැදිලිව පේනවා. හරියට කළුවරේ මොනවාහරි හොයන්න ටෝච් එකක් පාවිච්චි කරනවා වගේ තමයි මේකත්.
මේ පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා, සමහරවිට ඔයාට මේ නම් වලින් එකක් වෙන්න පුළුවන් වෛද්යවරයා කියන්න ඇත්තේ:
- කාඩියැක් පෙට් `(Cardiac PET - Positron Emission Tomography)` ස්කෑන්.
- කාඩියැක් ස්පෙක්ට් `(Cardiac SPECT - Single-Photon Emission Computed Tomography)` ස්කෑන්.
- මයෝකාඩියල් පර්ෆියුෂන් ඉමේජින් `(Myocardial Perfusion Imaging - MPI)`.
- නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් `(Nuclear stress test)`.
මේ නම් ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම එකම පරීක්ෂණයට කියන විවිධ නම් තමයි.
නියුක්ලියර් කාඩියැක් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරනකොට ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් තියෙනවා, ඒ කියන්නේ හදවතට "ස්ට්රෙස්" එක, ඒ කියන්නේ යම් පීඩනයක් එල්ල කරන විදිහ අනුව.
1. ව්යායාම ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් `(Exercise stress test)`: මේකෙදි ඔයාට ට්රෙඩ්මිල් එකක (ඇවිදින යන්ත්රයක්) හරි, ස්ටේෂනරි බයිසිකලයක හරි ව්යායාම කරන්න දෙනවා. ටික ටික වේගය වැඩි කරලා, ඔයාගේ හද ගැස්ම යම් ඉලක්කගත මට්ටමකට එනකල් ව්යායාම කරන්න ඕන. මේ විදිහට හදවතට රුධිරය ගලන වේගය වැඩි කරනවා.
2. ඖෂධීය ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් `(Pharmacologic stress test)`: හිතන්නකෝ ඔයාට සන්ධි ආබාධයක් නිසා හරි, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි ව්යායාම කරන්න අමාරුයි කියලා. එහෙම අයට තමයි මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකට බෙහෙතක් විදිනවා. මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ ව්යායාම කරනකොට වගේම හදවතට රුධිරය ගලන එක වැඩි කරන එකයි, ඒ කියන්නේ හදවත උත්තේජනය කරන එකයි.
ඊට අමතරව, පින්තූර ගන්න පාවිච්චි කරන තාක්ෂණය අනුවත් මේක `(PET)` ස්කෑන් එකක්ද `(SPECT)` ස්කෑන් එකක්ද කියලා වර්ග කරනවා. ඒක ඉතින් වෛද්යවරු තීරණය කරන දෙයක්.
මේ නියුක්ලියර් කාඩියැක් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?
මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ කිරීටක ධමනි රෝගය `(Coronary Artery Disease - CAD)` තියෙනවද කියලා බලන්න සහ ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න. ඔයා දන්නවද `(CAD)` කියන්නේ මොකක්ද කියලා? ඒ කියන්නේ හදවතට ලේ සපයන නහර (කිරීටක ධමනි) මේද තැන්පත් වෙලා හිරවෙන එකට. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු හිරවෙලා වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ.
මේ පරීක්ෂණයෙන් තව ගොඩක් දේවල් දැනගන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ හදවතේ මාංශ පේශී හොඳට ක්රියා කරනවද, ඒ කියන්නේ හොඳට පොම්ප කරනවද කියලා.
- හදවතට රුධිරය ගලායාම අඩු තැන් තියෙනවද කියලා.
- හිරවෙච්ච ධමනි තියෙන තැන් හරියටම හොයාගන්න.
- කලින් හෘදයාබාධයක් `(heart attack)` වගේ දෙයකින් හදවතට හානියක් වෙලාද කියලා.
ඒ වගේම, පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්:
- හදිසි කිරීටක සින්ඩ්රෝමය `(Acute coronary syndrome)`.
- බණ්ඩල් බ්රාන්ච් බ්ලොක් `(Bundle branch block)` කියන හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයේ යම් වෙනසක්.
- කන්ජෙස්ටිව් හාර්ට් ෆේලියර් `(Congestive heart failure)` (හෘද ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම).
- වෙනත් තහවුරු කරපු හරි සැක සහිත හෘද රෝග.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
කවුද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Cardiologists)` තමයි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ. සමහර වෙලාවට එයාලම මේක මෙහෙයවනවා, එහෙමත් නැත්නම් විකිරණවේදය පිළිබඳ තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් `(radiology technologist)` ලවා මේක කරවනවා. ඒ හැමෝම මේ සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය.
සාමාන්ය ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකකුයි, නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති සාමාන්ය ව්යායාම ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකක් ගැන. ඒකෙයි මේ නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකෙයි පොඩි සමානකම් තියෙනවා. දෙකේදීම ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන්න `(EKG - Electrocardiogram)` එකක් පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, දෙකෙන්ම බලන්නේ හදවත පීඩනයකට ලක්වෙනකොට කොහොමද ක්රියා කරන්නේ කියලා.
හැබැයි, නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එක ඊට වඩා දියුණු ක්රමයක්. ඒකෙන් ගොඩක් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය ව්යායාම ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකකදී ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොටයි, ව්යායාම කරනකොටයි `(EKG)` එකෙන් විතරයි හදවත නිරීක්ෂණය කරන්නේ.
නමුත්, නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකේදී, අර මම කලින් කිව්ව විකිරණශීලී ද්රව්යය `(tracer)` ශරීරයට විදලා, විශේෂ කැමරාවකින් ව්යායාම කරන්න කලිනුයි, පස්සෙයි හදවතේ පින්තූර ගන්නවා. මේ නිසා හදවතට ලේ ගලන විදිහ ගොඩක් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන හැටි ගැන ඔයාට පැහැදිලි උපදෙස් මාලාවක් දෙයි. ඒවා හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත් හොඳ ප්රතිඵලයක් ගන්න. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් ඉඳලා කැෆේන් `(caffeine)` අඩංගු කෑම බීම (උදා: කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම, චොකලට්) සහ බෙහෙත් වර්ග ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් `(inhaler)` එක වගේ දේවල් අරගෙන එන්න.
- පරීක්ෂණයට කලින් දුම්පානය කරන්න එපා.
- පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳලා නිරාහාරව ඉන්න (වතුර විතරක් බොන්න පුළුවන්).
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය, අතිරේක පෝෂණ ද්රව්ය) වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඇඟට පහසු, ঢිලි ඇඳුම් සහ සපත්තු (sneakers) දාගෙන එන්න.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, වෛද්යවරයා ඔයාට සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් නවත්වන්න හරි, මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි කියන්න පුළුවන්. හැබැයි, කිසිම වෙලාවක වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ඔයා ගන්න බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, වෙනස් කරන්නවත් එපා.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොනවද වෙන්නේ? මට මොන වගේ අත්දැකීමක්ද ලැබෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ රෝහලක හරි, සායනයක හරි විශේෂ පුහුණුව ලත් තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් හරි වෛද්යවරයෙක් හරි. මෙන්න මෙහෙමයි සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ:
1. මුලින්ම, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කටුවක් ගහලා `(IV line)` එකක් දානවා. අර විකිරණශීලී ද්රව්යය `(tracer)` ඇඟට විදින්නේ මේකෙන්. ඒක ඇඟට යනකොට පොඩි සීතලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
2. ඊටපස්සේ, ඒ ද්රව්යය ඇඟ පුරා ගිහින් හදවතට උරාගන්නකල් විනාඩි කිහිපයක් ඉන්න වෙනවා.
3. ඊළඟට, ඔයාගේ පපුවේ, අත්වල සහ කකුල් වල සමහර තැන්වල පොඩි පැච් වගේ ඒවා අලවනවා. මේවට කියන්නේ ඉලෙක්ට්රෝඩ `(electrodes)` කියලා. සමහර වෙලාවට මේ පැච් හොඳට ඇලවෙන්න ඒ හරියේ රෝම ටිකක් කපන්නත් පුළුවන්.
4. මේ ඉලෙක්ට්රෝඩ, `(EKG)` යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරනවා. ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය දිගටම මනිනවා.
5. ඔයාගේ අතකට පටියක් දාලා `(blood pressure cuff)` රුධිර පීඩනයත් නිතරම බලනවා.
6. ඊටපස්සේ, ඔයාට මේසයක් උඩ හාන්සි වෙලා, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න කියනවා. එතකොට අර විශේෂ කැමරාවෙන් ඔයාගේ හදවතේ පින්තූර ගන්නවා. මේක තමයි "විවේකී" අවස්ථාවේ පින්තූර `(rest images)`.
7. ඊළඟට තමයි "ස්ට්රෙස්" කොටස. ඔයාට ට්රෙඩ්මිල් එකක හරි, බයිසිකලයක හරි ව්යායාම කරන්න කියනවා. මුලින් හිමින් පටන් අරන්, ටික ටික වේගය/තීව්රතාවය වැඩි කරනවා.
8. ඔයාගේ හද ගැස්ම වෛද්යවරයා බලාපොරොත්තු වෙන මට්ටමකට එනකල්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අපහසු රෝග ලක්ෂණ (උදා: පපුවේ වේදනාව, තදබල මහන්සිය) එනකල් ව්යායාම කරන්න කියනවා. හැබැයි, ඔයාට බැරි නම් ඕනෑම වෙලාවක පරීක්ෂණය නවත්වන්න පුළුවන්.
9. ව්යායාම කරන අතරතුරේදී හරි, උපරිම මට්ටමට ආවට පස්සේ හරි, ආයෙත් සැරයක් අර විකිරණශීලී ද්රව්යයෙන් `(tracer)` ටිකක් ඔයාගේ ඇඟට විදිනවා.
10. ඊටපස්සේ, ආයෙත් සැරයක් අර මේසේ හාන්සි වෙලා, දෙවෙනි පින්තූර කාණ්ඩය `(stress images)` ගන්නවා.
මට ව්යායාම කරන්න බැරි නම් මොකද කරන්නේ?
කලබල වෙන්න එපා. මම කලිනුත් කිව්වනේ, සමහර අයට ව්යායාම කරන්න අමාරුයි. ඒ වගේ කෙනෙක්ට, වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතේ නහරයට බෙහෙතක් විදිනවා. මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ ව්යායාම කරනකොට වගේම හදවත උත්තේජනය කරලා, රුධිර ගමනාගමනය වැඩි කරන එක. ඉතින්, ව්යායාම නොකරම, ඒ හා සමාන තත්ත්වයක් හදවතේ ඇතිකරන්න මේ බෙහෙතට පුළුවන්.
මේ නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම පැය තුනක් හතරක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. මොකද අර විකිරණශීලී ද්රව්යය ඇඟට උරාගන්නත් කාලයක් යනවනේ, ඒ වගේම පින්තූර ගන්නත්, ව්යායාම කරන්නත් කාලය යනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මම මොනවද කරන්න ඕන, මොනවද වළක්වාගන්න ඕන?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙයි. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
හැබැයි, අර ඇඟට විදපු විකිරණශීලී ද්රව්යය ඉක්මනට ඇඟෙන් පිටවෙලා යන්න හොඳට වතුර බොන්න කියලා කියයි.
සමහර අයට පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩි මහන්සියක්, කරකැවිල්ලක් හරි ඔළුවෙ කැක්කුමක් හරි එන්න පුළුවන්. ඒක ටික වෙලාවකින්, විවේක ගත්තම අඩුවෙලා යනවා.
මේ නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකේ අවදානම් මොනවද තියෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ගොඩක් ආරක්ෂිතයි. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ පුද්ගලයින් 5,000 කට එක්කෙනෙක්ට විතර වගේ සුළු ප්රශ්නයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතාවක් `(Arrhythmia)`.
- පපුවේ වේදනාව `(Chest pain)`.
- හෘදයාබාධයක් `(heart attack / myocardial infarction)` (මේක ඉතාම කලාතුරකින්).
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම `(low blood pressure / hypotension)`.
මේ පරීක්ෂණයේදී විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරන නිසා, ඉතාම සුළු විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. විකිරණ නිසා පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා අපි අහලා තිබුණට, ඒකට ගොඩක් විශාල ප්රමාණවලින් හරි, නිතර නිතර හරි විකිරණයට නිරාවරණය වෙන්න ඕන. මේ පරීක්ෂණයේදී නිරාවරණය වෙන ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි.
වැදගත්: සමහර දරුණු හෝ පාලනය කර නොගත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එක කරන්න හොඳ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට:
* දැඩි පපුවේ වේදනාව `(Angina)`.
* මහා ධමනිය පැලීම `(Aortic dissection)`.
* මහා ධමනිය පටු වීම `(Aortic stenosis)`.
* පාලනය කර නොගත් හද ගැස්මේ අක්රමිකතා `(Arrhythmia)`.
* දරුණු හෘද ක්රියාකාරීත්වය අඩපණ වීම `(Congestive heart failure)`.
* හදවතේ ආසාදන `(Heart infection)`.
* පුප්ඵුශීය එම්බොලිසම (පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම) `(Pulmonary embolism)`.
* පුප්ඵුශීය අධිරුධිර පීඩනය `(Pulmonary hypertension)`.
>
ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කලින්ම කියන්න ඕන.
මගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මට කවදද දැනගන්න ලැබෙන්නේ?
නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් එකේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. මොකද, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හරි, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හරි අර ගත්ත පින්තූර හොඳට බලලා, ඒවා විශ්ලේෂණය කරලා තමයි වාර්තාව දෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ඉතින්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති මේ නියුක්ලියර් කාඩියැක් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට් `(Nuclear Cardiac Stress Test)` කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද කියලා. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ගැන, විශේෂයෙන්ම කිරීටක ධමනි රෝගය `(Coronary Artery Disease)` වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ නිරීක්ෂණය කරන්න උදව් වෙන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
වෛද්යවරයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් හේතුවක් නෑ. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, සැකයක් වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. පරීක්ෂණයට කලින් හරියට සූදානම් වෙලා, දෙන උපදෙස් පිළිපැදලා මේක කරගත්තම, ඔයාගේ හදවතේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්නත්, අවශ්ය ප්රතිකාර වලට යොමුවෙන්නත් මේක ලොකු උදව්වක් වේවි. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා!
` හෘද රෝග, නියුක්ලියර් ස්ට්රෙස් ටෙස්ට්, හදවත් පරීක්ෂණ, විකිරණශීලී ද්රව්ය, කිරීටක ධමනි රෝගය, ව්යායාම පරීක්ෂණය, හෘද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න