ඔයාගේ ලේ වල හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්‍රමාණය කොහොමද? අපි මේ ටෙස්ට් එක ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා තියෙනවද? එහෙම කරද්දී සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා "හිමොග්ලොබින් බලමු" කියලා කියනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් නුහුරු වචනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක අපේ ඇඟේ නිරෝගීකම ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු කියන පරීක්ෂණයක්. අපි අද කතා කරමු මේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද දැනගන්න පුළුවන්, ඒක කරන්නේ කොහොමද වගේ දේවල් ගැන හරිම සරලව.

මොකක්ද මේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන්නේ? ඇයි ඒක අපිට වැදගත්?

සරලවම කිව්වොත්, හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells) වල තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීනයක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන පුංචි වාහන වගයක් තමයි මේ රතු රුධිරාණු කියන්නේ. ඉතින්, මේ වාහනේ ඔක්සිජන් පැටවීම භාරව ඉන්නේ හිමොග්ලොබින්. හිමොග්ලොබින් වල යකඩ (iron) අඩංගු වෙනවා. මේ යකඩ තමයි ඔක්සිජන් අල්ලගන්න උදව් කරන්නේ.

අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන්, හිමොග්ලොබින් අල්ලගෙන මුළු ඇඟේම තියෙන අනිත් පටක වලටයි, අවයව වලටයි අරගෙන යනවා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම ජීවත් වෙන්න, වැඩ කරන්න ඕන කරන ඔක්සිජන් සපයන වැදගත්ම කාර්යයක් තමයි හිමොග්ලොබින් කරන්නේ.

දැන් තේරෙනවා නේද හිමොග්ලොබින් කියන්නේ මොන තරම් වැදගත් දෙයක්ද කියලා? හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය හරියට තියෙනවා කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණු නිරෝගීව වැඩ කරනවා කියන එකයි.

ඇයි අපි හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනෙ?

දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදියට: ගොඩක් වෙලාවට අපි වාර්ෂිකව හරි, යම් කාලෙකට සැරයක් හරි කරගන්න සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවේ `(Complete Blood Count - CBC)` එකේ අනිවාර්ය අංගයක් තමයි මේ හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය. මේකෙන් ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන අදහසක් ගන්න දොස්තර මහත්තයට පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්: ඔයාට සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, උදාහරණයක් විදියට නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙනවා, සම සුදුමැලි වෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දේවල් තියෙනවනම්, දොස්තර හිමොග්ලොබින් මට්ටම බලන්න පුළුවන්. මේවා හිමොග්ලොබින් අඩු වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර අයට හිමොග්ලොබින් වැඩි වුණාමත් යම් යම් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• නීරක්තිය (Anemia) වගේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න: හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ නීරක්තිය `(Anemia)` කියන රෝග තත්ත්වය හඳුනාගන්න. නීරක්තිය කියන්නේ සරලවම ඇඟේ හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය අඩු වෙන එකට.
• ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන හැටි බලන්න: යම්කිසි ලෙඩකට ප්‍රතිකාර කරනකොට, ඒ ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වැඩි වෙනවද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) අඩු වුණාම මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ?

හිමොග්ලොබින් අඩු වෙනවා කියන්නේ, අපේ ඇඟේ සෛල වලට හරියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ කියන එකනේ. එතකොට අපිට මෙන්න මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• නිතරම මහන්සියි වගේ දැනෙන එක: ඇඟට ශක්තිය අඩුයි වගේ දැනෙනවා.
• සම සුදුමැලි වීම `(Pallor)`: සමහර අයගේ සම, තොල්, නියපොතු යට සුදුමැලි පාටක් ගන්නවා.
• දුර්වලකම: පොඩි වැඩක් කරත් හෙම්බත් වෙනවා.
• කරකැවිල්ල: ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: ටිකක් මහන්සි වුණත් හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා.
• අත් පා සීතල වීම: අත් දෙකයි, කකුල් දෙකයි නිතරම සීතලයි වගේ දැනෙනවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවනම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) වැඩි වුණාම මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ?

හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන එක වගේම, සමහර වෙලාවට හිමොග්ලොබින් වැඩි වෙන එකත් ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම ලේ ටිකක් උකු වෙනවා, එතකොට ලේ ගමනාගමනය ටිකක් හෙමින් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අවයව වලට ඔක්සිජන් ලැබෙන එක අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ විදියට:

• නිතර ඔළුව රිදෙන එක.
• පෙනීම බොඳවීම හෝ දෙක දෙක පේන එක.
• කරකැවිල්ල.
• සම කැසීම.
• ලේ කැටි ගැසීමේ `(Blood Clots)` අවදානම වැඩිවීම.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණයට කොහොමද අපි ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙ?

ඇත්තටම, හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණයට විතරක් නම් විශේෂ ලෑස්තියක් ඕන වෙන්නේ නෑ. මේක විනාඩි කීපයකින් කරගන්න පුළුවන් සරල පරීක්ෂණයක්. ඔයාට දොස්තරගේ කාර්යාලයේදීම, නැත්නම් වෛද්‍ය රසායනාගාරයකදී මේක කරගන්න පුළුවන්.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට දොස්තර මේ හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයත් එක්ක තව ලේ පරීක්ෂණ කීපයක්ම කරන්න ලියලා දෙනවා. අන්න එහෙම වෙලාවට, ඒ අනිත් පරීක්ෂණ වලට සමහරවිට ටික වෙලාවක් නිරාහාරව ඉන්න (කෑම බීම නැතුව) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනෙ. එතකොට තමයි නිවැරදිම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

1. මුලින්ම, හෙදියක් හෝ වෛද්‍ය රසායනාගාර තාක්ෂණවේදියෙක් ඔයාගේ අතේ (බොහෝවිට වැලමිට හරියෙන් ඇතුල් පැත්තෙන්) නහරයක් තෝරගන්නවා. ඊට කලින් ඒ හරිය ඇල්කොහොල් වලින් පිරිසිදු කරනවා.

2. ඊට පස්සේ, අතේ උඩ කොටසට රබර් පටියක් වගේ එකක් (tourniquet) දාලා ටිකක් තද කරනවා. එතකොට නහර හොයාගන්න ලේසියි. ඔයාට අත මිට මොලවන්නත් කියයි.

3. ඊළඟට, පොඩි ඉදිකටුවක් නහරේට ඇතුල් කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ලේ සාම්පලයක් පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා. ඉදිකටුව ඇතුල් කරනකොට පුංචි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, හරියට කූඹියෙක් කෑවා වගේ.

4. ලේ ටික ගත්තට පස්සේ, ඉදිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න කියයි.

පොඩි බබාලගෙන් නම් සමහර වෙලාවට අතින් ලේ ගන්න අමාරු නිසා, ඇඟිල්ලක තුඩක් පොඩ්ඩක් විදලා ලේ බිංදු කීපයක් ගන්නවා `(Finger Prick)`. අලුත උපන් බබාලගෙන් නම් විලුඹෙන් `(Heel Stick)` තමයි ලේ සාම්පලය ගන්නේ.

ඊට පස්සේ මේ ලේ සාම්පලය විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවනවා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එකේ ලොකු අවදානමක් නම් නෑ.

• ඉදිකටුව ගහනකොට පොඩි වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ලේ ගත්ත තැන දවස් කීපයක් යනකල් ටිකක් තැලුම් පාරක් වගේ තියෙන්න, නැත්නම් පොඩ්ඩක් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.

පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් මොනවද කියවෙන්නේ? හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) සාමාන්‍ය අගයන් කොහොමද?

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් ඔයාගේ ලේ වල හිමොග්ලොබින් මට්ටම කොච්චරද කියලා පෙන්නුම් කරනවා. ඒ කියන්නේ, හිමොග්ලොබින් අඩුද, වැඩිද, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය මට්ටමේද තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යම් තත්ත්වයක් තියෙනවනම් ඒකේ බරපතලකම ගැනත් අදහසක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, හිමොග්ලොබින් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක් හරියටම කියන්න බෑ.

දොස්තර ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් අගයත්, අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵලත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් ඔක්කොම එකට සලකලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම ලේ ඩෙසිලීටරයකට ග්‍රෑම් 12ත් 17.4ත් අතර `(12-17.4 g/dL)` අගයක තියෙන්න ඕනෙ. හැබැයි මේ අගය ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය වගේ දේවල් අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ජීවන රටාව හා පරිසරයත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයා ජීවත් වෙන උස ප්‍රමාණය (Altitude): උස් කඳුකර ප්‍රදේශ වල ජීවත් වෙන අයගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් වැඩියි.
• ඔයාගේ ආහාර රටාව: යකඩ, විටමින් B12, ෆෝලික් ඇසිඩ් වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩු ආහාර ගන්නවනම් හිමොග්ලොබින් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම කරන ප්‍රමාණය: අධිකව ව්‍යායාම කරන අයගේත් හිමොග්ලොබින් මට්ටම් වල වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම අඩුයි කියන්නේ මොකක්ද? ඒකට හේතු මොනවද?

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම සාමාන්‍ය අගයට වඩා අඩු වෙන එකට තමයි අපි නීරක්තිය `(Anemia)` කියන්නේ. මේකට හේතු කීපයක් බලපාන්න පුළුවන්:

• ඇඟ ඇතුළෙන් රතු රුධිරාණු හරියට හැදෙන්නේ නැති එක: සමහරවිට ඇඟට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ මදි නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• යකඩ ඌනතාවය `(Iron Deficiency)`: මේක තමයි නීරක්තියට තියෙන සුලබම හේතුව.
• විටමින් B12 `(Vitamin B12)` හෝ ෆෝලික් ඇසිඩ් `(Folic Acid)` වගේ පෝෂක ඌනතාවයන්.
• හැදෙන රතු රුධිරාණු ඉක්මනට විනාශ වෙන එක `(Hemolytic Anemia)`.
• දීර්ඝකාලීනව ලේ පිටවීම: මේකත් නීරක්තියට ප්‍රධාන හේතුවක්. උදාහරණයක් විදියට, අධික ඔසප් වීම, ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල තුවාල නිසා ලේ යන එක `(Gastrointestinal Tract bleeding)`, සැත්කමකින් හෝ අනතුරකින් ලේ ගොඩක් පිටවීම.
• රුධිරයට හෝ ඇට මිදුළු `(Bone Marrow)` වලට බලපාන පිළිකා වර්ග.
• තැලසීමියාව `(Thalassemia)` වගේ පාරම්පරික රෝග.
• වකුගඩු රෝග `(Kidney Disease)`.
• අක්මා රෝග `(Liver Disease)`.
• සිකල් සෛල රෝගය `(Sickle Cell Disease)`.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග `(Autoimmune Diseases)`.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) මට්ටම වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද? ඒකට හේතු මොනවද?

සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා රතු රුධිරාණු ප්‍රමාණය වැඩි වෙලා, ලේ වල හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) ප්‍රමාණයත් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය අඩු වුණාම (dehydration) ලේ වල සාන්ද්‍රණය වැඩි නිසාත් හිමොග්ලොබින් ඉහළ අගයක් පෙන්නන්න පුළුවන්. හිමොග්ලොබින් වැඩි වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තමයි:

• පොලිසයිතීමියා වීරා `(Polycythemia Vera)`: මේක ඇට මිදුළු වලින් ඕනෑවට වඩා රතු රුධිරාණු නිපදවන රෝගයක්.
• සංජානනීය හෘද දෝෂ `(Congenital Heart Defects)`: උපතින්ම එන සමහර හෘද රෝග.
• වකුගඩු පිළිකා `(Kidney Cancer)` ඇතුළු සමහර වකුගඩු රෝග.
• නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය `(Chronic Pulmonary Obstructive Disease - COPD)` සහ පෙනහළු වල තන්තුමය වීම `(Pulmonary Fibrosis)` වැනි පෙනහළු රෝග.

ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, දොස්තර ඒ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න දොස්තර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන විදිය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අසාමාන්‍ය වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුව. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න. සමහර ලේ වලට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, දිගින් දිගටම හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණයයි, හිමොග්ලොබින් A1c (Hemoglobin A1c) පරීක්ෂණයයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන නිසා සමහරුන්ට පැටලෙන්න පුළුවන්.

• හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණය අපි මේ කතා කරපු විදියට, ප්‍රධාන වශයෙන්ම නීරක්තිය වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන්නේ.
• හිමොග්ලොබින් A1c (Hemoglobin A1c / HbA1c) පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ දියවැඩියාව `(Diabetes)` හඳුනාගන්න සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ලේ වල සීනි `(Glucose)` මට්ටම පාලනය වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න. අපේ ලේ වල තියෙන සීනි, හිමොග්ලොබින් වලට ඇලෙනවා. HbA1c පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ පසුගිය මාස 2-3ක කාලයක් තිස්සේ හිමොග්ලොබින් වලට කොච්චර සීනි ප්‍රමාණයක් ඇලිලද කියලයි. මේ අගය වැඩි වෙන තරමට, ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළයි කියන එකයි තේරුම.

ඉතින් මේ පරීක්ෂණ දෙකේ අරමුණු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) පරීක්ෂණය කියන්නේ හරිම සරල, ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ලබාදෙන පරීක්ෂණයක්. මේක හරියට ලොකු ප්‍රහේලිකාවක එක පුංචි කෑල්ලක් වගේ. ඔයාගේ ලේ වල සෛල කොහොමද ඔයාව නිරෝගීව තියන්න වැඩ කරන්නේ කියලා තේරුම් ගන්න මේක උදව් වෙනවා.

ඔයාගේ හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය අගයන්ට වඩා අඩු හෝ වැඩි නම්, ඒ ගැන කලබල නොවී, ඒ ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සැලැස්මට මොනවද අදාළ වෙන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න. දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` හිමොග්ලොබින්, හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණය, ලේ පරීක්ෂණය, නීරක්තිය, රතු රුධිරාණු, සෞඛ්‍ය, රෝග ලක්ෂණ