ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urinalysis) ගැන හැමදේම සරලව දැනගමුද?

ආයුබෝවන්! ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම 'මුත්රා සාම්පල් එකක් දෙන්න' කියලා අහලා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති "ආයෙත් මේක කරන්න ඕනෙද?" කියලා. ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කෝප්පෙකට මුත්‍රා ටිකක් දෙන එක තමයි අපිට කරන්න තියෙන්නේ. හැබැයි මේ සරල පරීක්ෂණයෙන්, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා පරීක්ෂාවෙන් `(Urinalysis)` එකෙන්, අපේ ඇඟේ තියෙන ගොඩක් දේවල් ගැන ඩොක්ටර්ට හොයාගන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ `Urinalysis` එක ගැන, ඒකෙන් මොනවද බලන්නේ, ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ කියලා.

මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් `(Urinalysis)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා (අපි මුත්රා කියලත් කියනවනේ) අරගෙන ඒකේ පෙනුම කොහොමද, ඒකේ ලේ සෛල, ප්‍රෝටීන් වගේ දේවල් තියෙනවද, වෙනත් අසාමාන්‍ය දේවල් තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණ මාලාවක්. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක `(routine screening test)` කොටසක් විදියට හරි, ඔයාට මොකක්හරි ආසාදනයක්, වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක්, අක්මාවේ ලෙඩක්, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` වගේ තත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයන්න හරි පාවිච්චි කරනවා.

ගොඩක් අය මේක දන්නේ "කෝප්පෙකට මුත්රා කරන ටෙස්ට් එක" විදියටනේ. ඔව්, ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ එච්චරයි. ඊට පස්සේ ඩොක්ටර් ඒ සාම්පල් එක ලැබ් එකකට යවනවා. එතනදී එයාලා මුලින්ම ඒකේ පෙනුම බලනවා, ඊට පස්සේ සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය තියෙනවද කියලා බලන්න පොඩි පටියක් දාලා බලනවා (මේකට කියන්නේ `(urine dipstick test)`), අන්තිමට අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බලනවා තවත් සියුම් දේවල් හොයන්න. සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් එයාගේ කාමරේදීම `dipstick test` එක කරලා ඉක්මනට ප්‍රතිඵල කියන්න.

මුත්‍රා පරීක්ෂාවෙන් (Urinalysis) හරියටම බලන්නේ මොනවද?

මුත්‍රා පරීක්ෂාවකදී ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් තුනක් තියෙන්න පුළුවන්: මුත්‍රා සාම්පලයේ පෙනුම පරීක්ෂා කිරීම (පියවි ඇසින් බලන එක), `dipstick` පරීක්ෂාව සහ අන්වීක්ෂ පරීක්ෂාව. හැබැයි ඩොක්ටර් මේ හැම එකක්ම හැම වෙලේම ඕඩර් කරන්නේ නෑ. එයා හොයන දේ අනුව තමයි ලැබ් එකෙන් කරන පරීක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ.

මුලින්ම බලන දේවල් (Visual Exam - පියවි ඇසින් පරීක්ෂාව)

ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පල් එකේ පාට, පැහැදිලි බව වගේ පියවි ඇහැට පේන දේවල් සටහන් කරගන්නවා.

• පාට (Color): සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී මුත්‍රා කහ පාටේ විවිධ තත්ව වලින් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අවර්ණ වෙන්නත්, ලා කහ පාට වෙන්නත්, තද ඇම්බර් පාට වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඔයා වතුර බීලා තියෙන ප්‍රමාණය අනුව, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා කොච්චර උකුද `(concentrated)` නැත්නම් දියාරුද `(diluted)` කියන එක අනුව වෙනස් වෙනවා.
• පැහැදිලි බව (Clarity): මුත්‍රා පැහැදිලිද `(clear)` නැත්නම් බොර වෙලාද `(cloudy)` කියලත් බලනවා. සමහර වෙලාවට කැලැත්තුන ස්වභාවයක් `(turbid)` තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ මොනවාහරි දේවල් දියවෙලා පාවෙනවා වගේ නම්, ඒකත් සටහන් කරනවා.

ඩිප්ස්ටික් පරීක්ෂාව (Dipstick Test) කියන්නේ මොකක්ද?

මේක තමයි අර මම කලින් කිව්වේ, පොඩි ප්ලාස්ටික් පටියක් මුත්‍රා වල දාලා බලන එක. මේ පටියේ පොඩි කොටු වගේ තියෙනවා, ඒවයේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ගාලා තියෙන්නේ. මුත්‍රා වල මොනවාහරි විශේෂ දෙයක් තිබුණොත් ඒ කොටුවල පාට වෙනස් වෙනවා. මේකෙන් ගොඩක් දේවල් ඉක්මනට බලාගන්න පුළුවන්.

• ආම්ලිකතාවය (Urine pH): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මුත්‍රා වල තියෙන අම්ල-භෂ්ම මට්ටම. වකුගඩු වල ප්‍රශ්න, මුත්‍රා ආසාදන `(UTI)` වගේ දේවල් නිසා pH අගය වැඩි වෙන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ භාෂ්මික පැත්තට යනවා). දියවැඩියාව ආශ්‍රිත `(Diabetes-related ketoacidosis)` තත්වයේදී සහ පාචනය වගේ අවස්ථාවලදී pH අගය අඩු වෙන්න පුළුවන් (ආම්ලික වෙනවා).
• බිලිරුබින් (Bilirubin): අක්මාවේ හරි පිත නාල වල හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, මුත්‍රා වල බිලිරුබින් තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා මුත්‍රා වල තියෙන්න බෑ.
• ලේ (Hemoglobin): මුත්‍රා වල ලේ තියෙනවද කියලා බලනවා. ආසාදන, මුත්‍රා මාර්ගයේ කොහේ හරි තුවාලයක්, අධික රුධිර පීඩනය, සමහර පිළිකා වර්ග නිසා මුත්‍රා වල ලේ යන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්‍යවරු `(hematuria)` කියලත් කියනවා.
• ග්ලූකෝස් (Glucose): මේකෙන් බලන්නේ මුත්‍රා වල සීනි (ග්ලූකෝස්) තියෙනවද කියලා. දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට හරි, ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන දියවැඩියාව `(Gestational Diabetes)` තියෙන අයට හරි මුත්‍රා වල ග්ලූකෝස් තියෙන්න පුළුවන්. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුත්‍රා වල ග්ලූකෝස් තියෙන්න බෑ.
• කීටෝන (Ketones): දියවැඩියාව තියෙන අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානක තත්වයක් තමයි `(Diabetes-related ketoacidosis)` කියන්නේ. ඒ වගේ වෙලාවට මුත්‍රා වල කීටෝන තියෙනවද කියලා මේකෙන් බලනවා.
• ලියුකොසයිට් එස්ටරේස් (Leukocyte esterase): මේක එන්සයිමයක් `(enzyme)`. අපේ ඇඟේ ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න උදව් වෙනවා. මේක `positive` නම්, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා වල තියෙනවනම්, මුත්‍රා මාර්ගයේ කොහේ හරි ප්‍රදාහයක් `(inflammation)` තියෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක මුත්‍රා ආසාදනයක් `(UTI)` නිසා තමයි වෙන්නේ.
• නයිට්‍රයිට් (Nitrites): මුත්‍රා මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් තියෙනකොට, ඒ බැක්ටීරියා වර්ග වලින් නයිට්‍රයිට් කියන දේ හැදෙනවා. ඉතින් නයිට්‍රයිට් `positive` නම්, ඒක මුත්‍රා ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රෝටීන් (Protein): මුත්‍රා වල `(Albumin)` වගේ ප්‍රෝටීන් වර්ග තියෙනවද කියලා බලනවා. සාමාන්‍යයෙන් ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් තමයි තියෙන්න ඕන, නැත්නම් කොහෙත්ම තියෙන්න බෑ. හෘදයාබාධ, වකුගඩු වලට හානිවීම (විශේෂයෙන් අධික රුධිර පීඩනය හරි දියවැඩියාව හරි නිසා වෙන හානි), අධිකව ව්‍යායාම කිරීම, ඇඟේ වතුර මදිවීම `(dehydration)` වගේ හේතු නිසා මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රාවල විශිෂ්ට ගුරුත්වය (Urine specific gravity): මේකෙන් බලන්නේ මුත්‍රා වල දියවෙලා තියෙන හැම රසායනික අංශුවකම සාන්ද්‍රණය. ඒ කියන්නේ මුත්‍රා කොච්චර උකුද කියන එක. ගොඩක් ලෙඩ රෝග නිසා මේ අගය අසාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

අන්වීක්ෂ පරීක්ෂාව (Microscopic Exam) කියන්නේ මොකක්ද?

සමහර දේවල් තියෙනවා, ඒවා පියවි ඇහැටවත්, අර `dipstick` එකටවත් අහුවෙන්නේ නෑ. ඒවා බලන්න නම් අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බලන්නම ඕන.

• ස්ඵටික (Crystals): මුත්‍රා වල සමහර වර්ගයේ ස්ඵටික තියෙනවනම්, ඒක වකුගඩු ගල් `(Kidney Stones)` හැදෙන්න යනවා කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• අපිච්ඡද සෛල (Epithelial cells): අපේ මුත්‍රා මාර්ගය ඇතුලෙන් ගැලවිලා එන සෛල වර්ග තමයි මේ. මේවා `(Transitional epithelial cells)`, `(Renal tubular cells)` හරි `(Squamous epithelial cells)` හරි විදියට රිපෝට් එකේ දාලා තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් තියෙන එක ප්‍රශ්නයක් නෑ. හැබැයි ගොඩක් වැඩිපුර තියෙනවනම්, ඒක මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක්, ප්‍රදාහයක්, නැත්නම් සමහරවිට පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. `(Squamous epithelial cells)` කියලා ගොඩක් තියෙනවනම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ සාම්පල් එක ගන්නකොට පිටතින් (උදාහරණයක් විදියට සමෙන්) අපවිත්‍ර වෙලා `(contaminated)` කියන එකයි.
• බැක්ටීරියා, යීස්ට්, පරපෝෂිතයින් (Bacteria, yeast, parasites): මුත්‍රා වල මේවායින් මොනවාහරි හම්බවුණොත්, ඒක මුත්‍රා ආසාදනයක් `(UTI)`, යීස්ට් ආසාදනයක්, නැත්නම් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක `(STI)` ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ගේ, සාම්පල් එක ගන්නකොට යෝනි මාර්ගය අවටින් මේවා ඇතුල් වෙලා අපවිත්‍ර වෙන්නත් පුළුවන්.
• රතු රුධිර සෛල (Red blood cells - RBC): මේවා වැඩිපුර තියෙනවා කියන්නේ, සමහරවිට පියවි ඇහැට නොපෙනුනත්, මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා කියන එකයි. මුත්‍රාශයේ, වකුගඩු වල, නැත්නම් මුත්‍රා මාර්ගයේ වෙනත් තැනක ප්‍රශ්නයක් නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා කාස්ට් (Urinary casts): මේවා වකුගඩු සෛල වලින් නිපදවෙන ප්‍රෝටීන් වලින් හැදුණු, පොඩි නල වගේ අංශු. සමහර වර්ගයේ `casts` තිබුණොත් ඒක වකුගඩු වල ප්‍රශ්නයක් පෙන්නුම් කරනවා. හැබැයි අනිත් සමහර `casts` වර්ග සාමාන්‍ය දෙයක්.
• සුදු රුධිර සෛල (White blood cells - WBC): මේවා වැඩිපුර තියෙනවා කියන්නේ මුත්‍රා මාර්ගයේ කොහේ හරි ආසාදනයක් හරි ප්‍රදාහයක් හරි තියෙනවා කියන එකේ ප්‍රධාන ලකුණක්.

මට මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් (Urinalysis) අවශ්‍ය වෙන්නේ ඇයි?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මුත්‍රා පරීක්ෂාවක් කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ වාර්ෂික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදියට, සමහර ලෙඩ කල්තියා අඳුනගන්න.
• ඔයාට මුත්‍රා ආසාදනයක, වකුගඩු රෝගයක, නැත්නම් දියවැඩියාවක රෝග ලක්ෂණ (උදා: නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක, මුත්රා කරනකොට දැවිල්ල, උණ, කොන්දේ කැක්කුම) තියෙනවනම්.
• දැනටමත් තියෙන සමහර ලෙඩ තත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්න (උදා: දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ වකුගඩු වල තත්වය බලන්න).
• ගර්භණී කාලයේදී අනිවාර්යයෙන්ම කරන පරීක්ෂණයක්.
• ඔයාව රෝහලකට ඇතුලත් කරොත්.
• මොකක්හරි සැත්කමකට `(surgery)` කලින්.

මුත්‍රා පරීක්ෂාවකට (Urinalysis) මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේකට විශේෂ සූදානමක් ඕන නෑ. හැබැයි ඩොක්ටර් හරි ලැබ් එකේ ඉන්න කෙනෙක් හරි ඔයාට විශේෂ උපදෙස් දුන්නොත් ඒවා හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

• ඔයාට මුත්රා කරන්න බැරිවෙයි වගේ බයක් තියෙනවනම්, සාම්පල් එක දෙන්න කලින් වතුර වීදුරුවක් විතරක් වැඩිපුර බොන්න. හැබැයි ඕනවට වඩා වතුර බීලා මුත්‍රා දියාරු වුනොත්, ප්‍රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන්, ඒක මතක තියාගන්න.
• ඩොක්ටර්ට මේ දේවල් කලින්ම කියන්න:
• ඔයා ඔසප් වෙන කාලෙක `(menstruating)` නම් ඒ බව කියන්න. මොකද ඔසප් රුධිරයයි, යෝනි මාර්ගයෙන් එන ශ්‍රාවයනුයි සමහර පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයාට ගෙදරින් පිට තැනකදී මුත්රා කරන්න අපහසු නම්, ඒ කියන්නේ `(shy bladder syndrome)` වගේ තත්වයක් තියෙනවනම්, ඒකත් කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට පහසු විදියක් හොයලා දෙයි.
• සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් මෙහෙම කියන්නත් පුළුවන්:
• සාම්පල් එක උදේ පාන්දරම, ඇහැරුණු ගමන් කරන පළවෙනි මුත්‍රා වලින් ගන්න කියලා.
• පරීක්ෂණයට කලින් සමහර කෑම වර්ග කන්න එපා කියලා.
• ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග ටික දවසකට නවත්වන්න කියලා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඩොක්ටර් කිව්වොත් විතරයි බෙහෙත් නවත්වන්න ඕන. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට නවත්වන්න එපා.

මුත්‍රා පරීක්ෂාව (Urinalysis) හරියටම කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ඩොක්ටර්ගේ ඔෆිස් එකේ හරි, ලැබ් එකේ හරි තියෙන ටොයිලට් එකකට ගිහින් මුත්‍රා සාම්පල් එක දෙන්න තමයි වෙන්නේ. මේකට කියන්නේ "ක්ලීන් කැච්" ක්‍රමය `(clean catch method)` කියලා. ඒ කියන්නේ අපවිත්‍ර නොවී, පිරිසිදුව සාම්පල් එක ගන්න විදිය. මේකට ඔයාට එයාලා පොඩි කෝප්පයක් `(specimen cup)` සහ විෂබීජ නසන පිසදැමීම් `(sterile wipes)` දෙයි. සාම්පල් එක ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදගන්න ඕන.

යෝනි විවරයක් (Labia) තියෙන ඔයා සාම්පල් එක දෙන්න ඕන මෙහෙමයි:

1. මුලින්ම ටොයිලට් එකේ වාඩිවෙලා කකුල් දෙක ටිකක් ඈත් කරගන්න.

2. ඔයාගේ ඇඟිලි දෙකකින් යෝනි තොල් `(labia)` දෙපැත්තට කරලා අල්ලගන්න.

3. එයාලා දීපු එක `sterile wipe` එකකින් යෝනි තොල් වල ඇතුල් පැති, ඉස්සරහ ඉඳන් පිටිපස්සට පිහදන්න. (පිටිපස්සේ ඉඳන් ඉස්සරහට පිහදන්න එපා, එතකොට ගුද මාර්ගය පැත්තේ තියෙන විෂබීජ ඉස්සරහට එන්න පුළුවන්).

4. තව `sterile wipe` එකක් අරගෙන මුත්‍රා එළියට එන විවරය `(urethra)` තියෙන තැන පිහදන්න.

5. ඊට පස්සේ මුලින්ම චුට්ටක් ටොයිලට් එකට මුත්රා කරන්න. (මේකෙන් මුත්‍රා මාර්ගයේ කටේ තියෙන විෂබීජ ටිකක් අයින් වෙලා යනවා).

6. ඊට පස්සේ මුත්රා කරන එක ටිකකට නවත්තලා, දීපු කෝප්පය මුත්‍රා විවරයට ටිකක් ඈතින් අල්ලලා, ඒකට මුත්රා කරන්න. කෝප්පයෙන් භාගයක් විතර පිරෙනකල් හරි, ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට හරි මුත්රා කරන්න. සම්පූර්ණ භාගයක් පිරුනේ නැතත් කමක් නෑ.

7. ඉතුරු ටික (තියෙනවනම්) ආයෙත් ටොයිලට් එකට කරන්න.

ශිශ්නයක් (Penis) තියෙන ඔයා සාම්පල් එක දෙන්න ඕන මෙහෙමයි:

1. එයාලා දීපු `sterile wipe` එකකින් ශිශ්නයේ ඉදිරිපස කොටස `(head of the penis)` හොඳට පිහදන්න. ඔයා චර්මච්ඡේදනය `(uncircumcised)` කරලා නැති කෙනෙක් නම්, මුලින්ම පෙරසම `(foreskin)` පස්සට කරලා තමයි පිරිසිදු කරන්න ඕන.

2. ඊට පස්සේ මුලින්ම චුට්ටක් ටොයිලට් එකට මුත්රා කරන්න.

3. මුත්රා කරන එක ටිකකට නවත්තලා, දීපු කෝප්පය ශිශ්නයට පහළින් අල්ලලා, ඒකට මුත්රා කරන්න. කෝප්පයෙන් භාගයක් විතර පිරෙනකල් හරි, ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට හරි මුත්රා කරන්න. සම්පූර්ණ භාගයක් පිරුනේ නැතත් කමක් නෑ.

4. ඉතුරු ටික (තියෙනවනම්) ආයෙත් ටොයිලට් එකට කරන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, කෝප්පයේ ඇතුල් පැත්තවත්, පියනේ ඇතුල් පැත්තවත් ඔයාගේ ඇඟේ හරි, ඇඳුම් වල හරි, වෙන කොහේවත් ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. එහෙම වුනොත් සාම්පල් එක අපවිත්‍ර වෙන්න පුළුවන්.

කැතීටරයක් (Catheter) මගින් සාම්පල් එක ගැනීම

සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී, උදාහරණයක් විදියට ඔයාට තනියම මුත්රා කරගන්න බැරි නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හරි හෙදියක් හරි ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයට පොඩි බටයක් `(catheter)` දාලා මුත්‍රා සාම්පල් එක ගන්න පුළුවන්. මේක කරන්න කලින් එයාලා මුත්‍රා විවරය අවට හොඳට විෂබීජ නාශක දියරයකින් `(antiseptic solution)` පිරිසිදු කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි `catheter` එක දාලා, මුත්‍රා ටික පිරිසිදු භාජනයකට එකතු කරගන්නේ. ඊට පස්සේ `catheter` එක අයින් කරනවා.

මුත්‍රා පරීක්ෂාවෙන් (Urinalysis) පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයා සාම්පල් එක දුන්නට පස්සේ, ඒක ලැබ් එකට යවනවා පරීක්ෂණ ටික කරන්න. මම කලින් කිව්වා වගේ, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට පුළුවන් එයාගේ ඔෆිස් එකේදීම `dipstick` පරීක්ෂණයක් කරලා ඉක්මන් ප්‍රතිඵලයක් දෙන්න.

මගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ වාර්තාව (Urinalysis results) කියවගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ වාර්තාවේ මේ වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙයි:

• පරීක්ෂණයේ නම එහෙම නැත්නම් බලපු දේ (උදා: Glucose, Protein, RBC).
• ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය: මේක ඉලක්කමක් වෙන්න පුළුවන්, `positive` (තියෙනවා) හරි `negative` (නෑ) හරි කියලා තියෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් විස්තරයක් (උදා: පාට - කහ, පැහැදිලි බව - පැහැදිලියි) වෙන්න පුළුවන්. රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිර සෛල, බැක්ටීරියා වගේ ගණන් කරන්න පුළුවන් දේවල් තිබුණොත්, "ටිකක්" `(few)`, "මධ්‍යස්ථව" `(moderate)` හරි "ගොඩක්" `(many)` හරි කියලා ප්‍රතිඵලය දාලා තියෙන්න පුළුවන්.
• ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්‍ය අගය හෝ පරාසය `(normal value or range)`.
• ඔයාගේ ප්‍රතිඵලය සාමාන්‍ය පරාසය ඇතුලේද නැද්ද කියන එක පෙන්නුම් කරන සටහනක්.

ඩොක්ටර් ඕඩර් කරපු පරීක්ෂණ අනුව, ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ගොඩක් ප්‍රතිඵල තියෙන්නත් පුළුවන්, ටිකක් තියෙන්නත් පුළුවන්. සමහරවිට මේවා ලිස්ට් එකක් වගේ හරි, වගුවක් වගේ හරි එන්න පුළුවන්.

මුත්‍රා ප셔ක්ෂාවක (Urinalysis) සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල මොනවද?

සාමාන්‍ය අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් පොදුවේ ගත්තම මෙන්න මේ වගේ තමයි තියෙන්න ඕන:

• පාට: ලා කහ සිට ඇම්බර් දක්වා.
• පැහැදිලි බව: පැහැදිලි `(Clear)`.
• pH අගය: 4.5 – 8.0 අතර.
• විශිෂ්ට ගුරුත්වය (Specific Gravity): 1.005 – 1.030 අතර.
• ග්ලූකෝස් (Glucose): නැත `(Negative)`.
• කීටෝන (Ketones): නැත `(Negative)`.
• බිලිරුබින් (Bilirubin): නැත `(Negative)`.
• නයිට්‍රයිට් (Nitrites): නැත `(Negative)`.
• ලේ (Blood/Hemoglobin): නැත `(Negative)`.
• ප්‍රෝටීන් (Protein): නැත හෝ ඉතාම ස්වල්පයක් `(Negative or Trace)`.
• ලියුකොසයිට් එස්ටරේස් (Leukocyte Esterase): නැත `(Negative)`.
• සුදු රුධිර සෛල (WBC): අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට ඉතාම අඩු ප්‍රමාණයක් (උදා: 0-5 per HPF).
• රතු රුධිර සෛල (RBC): අන්වීක්ෂයෙන් බලනකොට ඉතාම අඩු ප්‍රමාණයක් (උදා: 0-2 per HPF).
• බැක්ටීරියා, යීස්ට්, ස්ඵටික, කාස්ට්: නැත හෝ ඉතාම ස්වල්පයක්.

මුත්‍රා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල (Urinalysis results) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

මුත්‍රා පරීක්ෂාවක ප්‍රතිඵල `positive` වෙලා හරි, සාමාන්‍ය පරාසයෙන් පිට තියෙනවා හරි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට මොකක්හරි සෞඛ්‍යමය ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. හැබැයි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න ඕන. ඩොක්ටර්ලා මේ මුත්‍රා පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල විතරක් බලලා ලෙඩක් තියෙනවා කියලා එකපාරටම තීරණය කරන්නේ හරිම අඩුවෙන්. අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, ඩොක්ටර් ඒකට හේතුව හොයන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට මුත්‍රා පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වැඩකරන දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ගැන ඔයාට කියයි, එහෙම නැත්නම් සමහරවිට ඔයාගේ `(electronic health record)` එකේ ඔයාටම බලාගන්නත් පුළුවන් වෙයි.

අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවොත් මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?

නැහැ, එක පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලයක් අසාමාන්‍ය වුණා කියලා ඒක ලොකු ලෙඩක්ම වෙන්න ඕන නෑ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නැහැ ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම බරපතල දෙයක් තියෙනවා කියලා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් තමයි ඒ ප්‍රතිඵලය දිහා බලලා, ඒක ඇත්තටම ප්‍රශ්නයක්ද, නැත්නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාට පැහැදිලි කරන්නේ. එයා ඔයාගේ කලින් ලෙඩ තත්වයන්, දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මේ හැමදේම සලකලා බලලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ.

සමහර වෙලාවට මුත්‍රා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලට මේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:

• ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ විටමින් වගේ අතිරේක `(supplements)`. උදාහරණයක් විදියට `(metronidazole)` කියන බෙහෙත, විටමින් C අතිරේක.
• සාම්පල් එක එකතු කරනකොට විෂබීජ වලින් හරි, වෙනත් දේවල් වලින් හරි (උදා: යෝනි ශ්‍රාවයන්, ඔසප් රුධිරය) අපවිත්‍ර වීම `(contamination)`.

මම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාගේ මුත්‍රා වල මොකක්හරි අලුත් වෙනසක් (උදා: දිගටම පාට වෙනස් වෙලා තියෙනවා, අමුතු ගඳක් එනවා, උකු ගතිය වෙනස් වෙලා) ඔයාට පේනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඔව්, සමහරවිට කෝප්පෙකට මුත්රා කරන එක ටිකක් අපහසු, ලැජ්ජ හිතෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් මේ `Urinalysis` කියන්නේ අපේ ඇඟට කිසිම හානියක්, වේදනාවක් නැතිව `(noninvasive)` ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන ගොඩක් වටිනා තොරතුරු ඩොක්ටර්ට ලබාදෙන පරීක්ෂණයක්.

මේ සරල පරීක්ෂණයෙන් ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඉක්මනට ලෙඩක් අඳුනගන්න, නැත්නම් ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍යද කියලා තීරණය කරන්න. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන ඇයි, ඒකේ ප්‍රතිඵල වලින් මොකද කියන්නේ වගේ දේවල් ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!

---

` මුත්‍රා පරීක්ෂාව, යූරිනැලිසිස්, Urinalysis, මුත්‍රා ආසාදන, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියාව, මුත්‍රා සාම්පල්