ඔයාගේ අතේ මේ ස්නායුව ගැන දැනගමුද? (Radial Nerve) වැදගත් දේවල් ටිකක්!

අපි හැමෝම දවස් ගාණේ අපේ අත් පාවිච්චි කරනවා නේද? මොනවා හරි උස්සන්න, ලියන්න, කෑම කන්න, අනන්තවත් දේවල් වලට. ඒත් මේ අතේ තියෙන එක විශේෂ ස්නායුවක් ගැන ඔයා කවදාහරි හිතුවද? මේකට කියන්නේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` කියලා. මේක හරියට අපේ අතේ තියෙන පුංචි ‘වයර්’ එකක් වගේ තමයි. අපි අද මේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු. මොකද මේක ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` කියන්නේ? හරිම සරලයි!

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` කියන්නේ ඔයාගේ අතේ, නළලතේ (වැලමිටෙන් පහළ අතේ කොටස), මැණික් කටුවේ සහ අතේ සමහර කොටස් වලට චලනය සහ සංවේදනය ලබාදෙන පර්යන්ත ස්නායුවක් `(Peripheral Nerve)`. "පර්යන්ත" කිව්වේ අපේ මොළේ ඉඳන් ශරීරයේ ඈත කෙළවරවල් වලට යන ස්නායු කියන එකයි. අපිට අත් දෙකක් තියෙන නිසා, රේඩියල් ස්නායුත් `(Radial Nerves)` දෙකක් තියෙනවා.

මේකට "රේඩියල්" කියලා කියන්නේ, මේ ස්නායුවේ එක කොටසක් අපේ නළලතේ තියෙන රේඩියස් අස්ථිය `(Radius bone)` (අපේ නළලතේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන අස්ථි දෙකෙන් එකක්) සහ රේඩියල් ධමනිය `(Radial artery)` දිගේ යන නිසයි.

දැන් බලන්න, ස්නායු කියන්නේ හරියට විදුලි කේබල් වගේ. මේවා අපේ මොළය සහ ශරීරයේ අනිත් කොටස් අතර විද්‍යුත් සංඥා (ආවේග) එහා මෙහා ගෙනියනවා. මේ සංඥා තමයි අපිට විවිධ දේවල් දැනෙන්න (ස්පර්ශය, වේදනාව වගේ) සහ අපේ මස්පිඬු (පේශි) චලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ.

රේඩියල් ස්නායුවේ `(Radial Nerve)` කාර්යභාරය මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, රේඩියල් ස්නායුවේ `(Radial Nerve)` ප්‍රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:

1. චලනයන් පාලනය කිරීම (`Motor` Function):

• ඔයාගේ උඩ අතේ පිටිපස්සේ තියෙන ට්‍රයිසෙප්ස් පේශි `(Triceps muscles)` උත්තේජනය කරලා වැලමිට කෙළින් කරන්න උදව් කරනවා. හිතන්නකෝ ඔයා බෝලයක් විසික් කරනකොට අත කෙළින් කරන හැටි.
• නළලතේ පිටත පැත්තේ තියෙන පේශි උත්තේජනය කරලා, නළලත කරකවන්න (අත උඩට පහළට හරවන්න) සහ මැණික් කටුවයි ඇඟිලි ටිකයි කෙළින් කරන්න (උදාහරණයක් විදියට, මිට මොළවපු අතක් අරිනකොට) උදව් කරනවා.

2. සංවේදනයන් ලබා දීම (`Sensory` Function):

• ඔයාගේ උඩ අතේ ඇතුල් පැත්තේ සමට.
• ඔයාගේ නළලතේ පිටත පැත්තේ සමට.
• මැණික් කටුවේ සහ අතේ මාපට ඇඟිල්ල පැත්තට වෙන්න තියෙන පිටිපස්සේ කොටසේ සමට ස්පර්ශය, වේදනාව සහ උෂ්ණත්වය වගේ සංවේදන ලබා දෙනවා.

හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ අතේ යම් දෙයක් වැදුණම රිදෙනවා, නැත්නම් සීතලක් උණුසුමක් දැනෙනවා කියන්නේ, ඒ සංවේදනය මොළේට අරන් යන්න මේ රේඩියල් ස්නායුවත් `(Radial Nerve)` උදව් වෙනවා.

අපේ අතේ චලනයන් සහ සංවේදන වලට උදව් වෙන තව ස්නායු වර්ග තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:

• ඇක්සිලරි ස්නායුව `(Axillary nerve)`
• මීඩියන් ස්නායුව `(Median nerve)`
• මස්කියුලොකියුටේනියස් ස්නායුව `(Musculocutaneous nerve)`
• අල්නර් ස්නායුව `(Ulnar nerve)`

මේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?

අපේ ශරීරයේ තියෙන හැම පර්යන්ත ස්නායුවක්ම `(Peripheral nerves)` වගේම, රේඩියල් ස්නායුත් `(Radial Nerves)` පටන් ගන්නේ අපේ සුෂුම්නාවෙන් `(Spinal cord)` එන ස්නායු වලින්. හිතන්නකෝ, සුෂුම්නාව `(Spinal cord)` කියන්නේ ගහක කඳ වගේ නම්, පර්යන්ත ස්නායු `(Peripheral nerves)` කියන්නේ ඒකෙන් විහිදෙන අතු හෝ මුල් වගේ.

රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` පටන් ගන්නේ අපේ බෙල්ලේ පහළ කොටසේ (ගැබ්ගෙල කශේරුව - `Cervical spine`) සහ පපුවේ උඩ කොටසේ (උරස් කශේරුව - `Thoracic spine`) තියෙන ස්නායු මූල වලින් `(Nerve roots)` පටන් ගන්නා බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් `(Brachial plexus)` කියන ස්නායු ජාලයකින් එන අතු පහෙන් එකක් විදියටයි. මේ බ්‍රේකියල් ප්ලෙක්සස් `(Brachial plexus)` එක අපේ කරවැල අස්ථිය `(Clavicle)` යටින් සහ කිහිල්ල හරහා ගමන් කරනවා.

ඔයාගේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` පටන් ගන්නේ කිහිල්ලේ පහළ හරියෙන්. එතන ඉඳන්, මේක හරියට හෙමින් ගලාගෙන යන ගඟක් වගේ වංගු සහිත මාර්ගයක ගමන් කරනවා:

• ඔයාගේ උරහිසේ ඉඳන් වැලමිට දක්වා දිවෙන දිග උඩ අතේ අස්ථිය වන හියුමරස් අස්ථිය `(Humerus)` වටේ ඔතලා යනවා.
• උඩ අතේ පේශි වලට චලනය ලබා දෙන්නත්, සමට සංවේදනය ලබා දෙන්නත් පොඩි පොඩි අතු කිහිපයක් නිකුත් කරනවා.
• වැලමිටේ පිටත පැත්තේ, අස්ථියක් සහ පේශියක් අතර තියෙන පටු විවරයක් වන රේඩියල් ටනල් `(Radial tunnel)` එක හරහා ගමන් කරනවා.

වැලමිට හරියේදී, රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` ප්‍රධාන අතු දෙකකට බෙදෙනවා:

1. මතුපිට ශාඛාව (`Superficial branch`): මේකෙන් කරන්නේ සංවේදන තොරතුරු ලබා දෙන එක විතරයි. මේ ශාඛාව වැලමිටට ටිකක් පහළ ඉඳන් මැණික් කටුව දක්වා, එතනින් අතට සහ ඇඟිලි වලට යනවා. නළලතේදී, මේක රේඩියල් ධමනිය `(Radial artery)` (නළලතට සහ අතට ලේ සපයන රුධිර වාහිනියක්) එක්ක සමාන්තරව ගමන් කරනවා.

2. ගැඹුරු ශාඛාව (`Deep branch`): මේ ශාඛාව නළලත කරකවන්න උදව් වෙන පේශි අතරින් යනවා. ඒ වගේම, මැණික් කටුව, අත සහ ඇඟිලි කෙළින් කරන්න (උදාහරණයක් විදියට, මිට මොළවපු අතක් අරිනකොට) පේශි කිහිපයක් උත්තේජනය කරනවා. මේ ස්නායු ශාඛාව මැණික් කටුව ළඟින් අවසන් වෙනවා.

රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` බලපාන සුලබ තත්ත්වයන් මොනවද?

සමහර තත්ත්වයන් සහ ගැටළු නිසා රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` හානි වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේක වෙන්නේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` මත පීඩනයක් ඇති වුණාම. එතකොට ස්නායුව හිරවීමක් `(Pinched nerve)` සහ ස්නායු ආශ්‍රිත වේදනාවක් `(Neuropathic pain)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` බලපාන තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:

• රේඩියල් ස්නායු එන්ට්‍රැප්මන්ට් (`Radial nerve entrapment`): මේක වෙන්නේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` ගමන් කරන මාර්ගයේ ඕනෑම තැනකදී හිරවීමකට හෝ තෙරපීමකට ලක්වුණොත්. ස්නායුව හිරවෙන තැන අනුව වේදනාව, සංවේදන ගැටළු සහ/හෝ චලන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• රේඩියල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (`Radial tunnel syndrome`): මේක වෙන්නේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` විශේෂයෙන්ම රේඩියල් ටනල් `(Radial tunnel)` එක ඇතුළේ හිරවුණොත්. මේක වැලමිට සහ නළලත ප්‍රදේශයේ පේශි සහ බන්ධනී වලින් හැදිච්ච ස්වභාවික උමගක්. ඔයාට මේ සින්ඩ්‍රෝමය තිබුණොත්, වැලමිට වටේ රිදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම නළලතේ සහ මැණික් කටුවේ දුර්වලකමක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• රේඩියල් ස්නායු පැල්සි (`Radial nerve palsy`): "පැල්සි" `(Palsy)` කියන්නේ දුර්වලකම හෝ අක්‍රිය වීම/පණ නැතිවීම `(Paralysis)` කියන එකයි. ඔයා අත දිග ඇරගෙන නිදාගත්තම, කිහිලිකරු පාවිච්චි කරනකොට කිහිල්ලට පීඩනයක් ආවම, නැත්නම් හියුමරස් අස්ථිය බිඳීමක් `(Humerus bone fracture)` වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` හානි වුණොත්, දුර්වලකම, හිරිවැටීම වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. මේ ස්නායුවෙන් පාලනය වෙන පේශි ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. මැණික් කටුව පහතට එල්ලී පැවතීම (`Wrist drop`) කියන තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව මේකයි.
• වෝටන්බර්ග් සින්ඩ්‍රෝමය (`Wartenberg syndrome (cheiralgia paresthetica)`): මේක රේඩියල් ස්නායුවේ `(Radial Nerve)` මතුපිට සංවේදී ශාඛාවට බලපාන ඒක-ස්නායු රෝගී තත්ත්වයක් `(Mononeuropathy)`. ඔයාගේ මැණික් කටුව හරියේදී පේශි වලින් ස්නායුවේ මේ ශාඛාව හිරවුණොත් හෝ තෙරපුනොත් තමයි මේක වෙන්නේ.

රේඩියල් ස්නායු හානියේ `(Radial Nerve Damage)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` හානි වෙලා තියෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

එක දිගටම තියෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණයක් තමයි රේඩියල් ස්නායු වේදනාව (`Radial nerve neuropathy`). ඔයාගේ අතේ, මැණික් කටුවේ සහ/හෝ අල්ලේ මේ වගේ සංවේදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• වේදනාව
• දැවිල්ල
• කැසීමක් වගේ දැනීම
• ඉඳිකටු අනිනවා වගේ (කිතිකැවීම)
• හිරිවැටීම

රේඩියල් ස්නායු හානියේ `(Radial Nerve Damage)` වෙනත් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• අතේ, මැණික් කටුවේ හෝ අල්ලේ දුර්වලකම හෝ පණ නැතිවීම.
• වැලමිට, මැණික් කටුව, අත හෝ ඇඟිලි කෙළින් කරන්න අමාරු වීම.
• දේවල් අල්ලගන්න, අහුලගන්න, ඇඟිලි තුඩු වලින් අල්ලගන්න (`pinch`) අපහසු වීම.
• මැණික් කටුව පහතට එල්ලී පැවතීම (`Wrist drop`) (ඔයාට උස්සන්න බැරි විදියට මැණික් කටුව එල්ලිලා තියෙන එක). හිතන්නකෝ, හරියට අතේ පණ නැතුව මැණික් කටුව පාලනයක් නැතුව එල්ලෙනවා වගේ.

මගේ රේඩියල් ස්නායු `(Radial Nerves)` නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

මේ පියවර අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාගේ රේඩියල් ස්නායු `(Radial Nerves)` විතරක් නෙවෙයි, මුළු ස්නායු පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙයි:

• ඔයාගේ කිහිලි, වැලමිටි සහ අත් වලට එක දිගට පීඩනයක් එන එකෙන් වළකින්න. ඔයාට කිහිලිකරු `(Crutches)` පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, නිතරම පොඩි විවේකයක් ගන්න.
• දැඩි බලපෑමක් ඇතිවෙන ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙනකොට ආරක්ෂිත ක්‍රම අනුගමනය කරන්න. මොකද, හියුමරස් අස්ථි බිඳීම් `(Humerus fractures)` නිසා රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` හානි වෙන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව `(Diabetes)` සහ අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` වගේ ස්නායු වලට හානි කරන්න පුළුවන් නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න.
• දුම්පානය නතර කරන්න උදව් ඉල්ලන්න. දුම්කොළ භාවිතය නිසා ස්නායු වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා.
• ඔයාට නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
• ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න.
• භාවනාව `(Meditation)`, ඇවිදීම හෝ වෙනත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ක්‍රම වලින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්දකින්න ලැබුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• දේවල් අහුලගන්න අමාරු නම්.
• ඔයාගේ අත, මැණික් කටුව, අල්ල හෝ ඇඟිලි කෙළින් කරන්න බැරි නම්.
• අතේ, මැණික් කටුවේ, අල්ලේ හෝ ඇඟිලි වල වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්.
• මැණික් කටුව පහතට එල්ලී පැවතීම (`Wrist drop`) තියෙනවා නම්.

අපි සාමාන්‍යයෙන් අපේ ස්නායු ගැන වැඩිය හිතන්නේ නැහැ, මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් එනකල්. ඒත්, ඔයාගේ රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` ඔයාගේ අතට යම් යම් චලන සහ සංවේදන ලබා දෙන ඉතා වැදගත් කාර්යයක් කරනවා. ඔයාගේ අතේ, මැණික් කටුවේ හෝ අල්ලේ ස්නායු වේදනාවක් හෝ දුර්වලකමක් ඇතිවුණොත්, ඒකට හේතුව රේඩියල් ස්නායු `(Radial Nerve)` ආශ්‍රිත ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට එයාලට පරීක්ෂණ කරලා බලන්න පුළුවන් ඔයාගේ රේඩියල් ස්නායුවට `(Radial Nerve)` හානියක් වෙලාද කියලා.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඉතින්, රේඩියල් ස්නායුව `(Radial Nerve)` කියන්නේ අපේ අතේ නිරෝගී ක්‍රියාකාරීත්වයට නැතුවම බැරි දෙයක්. ඒක හරියට අපේ අතේ තියෙන පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් ‘වයර්’ එකක් වගේ. ඒකෙන් තමයි අපිට අත හොලවන්න, දේවල් අල්ලන්න, දැනෙන්න උදව් ලැබෙන්නේ. මේ ස්නායුවට හානියක් වුණොත්, එදිනෙදා වැඩ කරගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මතක තියාගන්න, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. හැමෝම නිරෝගීව ඉන්න!

---

` රේඩියල් ස්නායුව, ස්නායු ආබාධ, අතේ වේදනාව, මැණික් කටුව එල්ලීම, ස්නායු සෞඛ්‍යය, හිරිවැටීම, අතේ දුර්වලකම