ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ගොඩක් සමීප කෙනෙක් ඇල්සයිමර්ස් (Alzheimer’s) රෝගී තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඒක කොයිතරම් අභියෝගයක්ද කියලා අපි දන්නවා. මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන එක, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න අමාරු වෙන එක දකිනකොට හිතට දැනෙන වේදනාව වචනෙන් කියන්න බෑ. මේ වගේ අවස්ථාවලදී රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගියාගේ ජීවිතය ටිකක් හරි පහසු කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Galantamine කියන්නේ. ඉතින් අද අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ Galantamine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Galantamine කියන්නේ ඇල්සයිමර්ස් (Alzheimer’s) රෝගය නිසා ඇතිවෙන මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ අමතකවීමේ රෝගී තත්ත්වයට (dementia) ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක මොළයේ තියෙන සමහර ස්නායු සන්නිවේදන ක්රියාවලි වලට උදව් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙතෙන් ඇල්සයිමර්ස් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. හැබැයි, රෝගය වර්ධනය වෙන වේගය අඩු කරලා, මතකය, අවධානය සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගැනීමේ හැකියාව ටික කාලයකට හරි රැකගන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ බෙහෙත Razadyne හෝ Reminyl වගේ වෙළඳ නාම යටතේත් එන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ රෝගියාට Galantamine දෙන්න කලින්, එයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| රෝගී තත්ත්වය | දොස්තර මහත්තයාට කිව යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| හෘද රෝග හෝ හද ගැස්ම අඩු වීම | Galantamine මගින් හෘද ස්පන්දන වේගය තවත් අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග | සමහරවිට ශ්වසන අපහසුතා වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදු විය හැකියි. |
| ෆිට් එක (Seizures) එන රෝගී තත්ත්වයන් | මෙම බෙහෙත මගින් ෆිට් එක ඒමේ අවදානම සුළුවෙන් හෝ වැඩිවිය හැකියි. |
| බඩේ තුවාල (Ulcers) හෝ බඩවැල් ආශ්රිත ලේ ගැලීම් | ආමාශයේ අම්ල ස්රාවය වැඩි කර, තත්ත්වය බරපතල කළ හැකියි. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | මෙම තත්ත්වය සමහරවිට උග්ර විය හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත් වලට හෝ ආහාර වලට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | Galantamine වලටත් අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වීමට. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | කළලයට හෝ බිළිඳාට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන දොස්තර මහතා දැනුවත් විය යුතුයි. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව ඒ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට දෙන්න.
- කෑමත් එක්ක ගන්න: බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සේ ගන්න එක වඩාත් සුදුසුයි. හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත බොන්න දෙන්න.
- නවතින්න එපා: රෝගියාට ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත දෙන එක එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේ බෙහෙත සාමාන්යයෙන් වැඩිහිටියන්ට දෙන එකක්. ළමයින්ට දෙනවා නම් ඒ විශේෂ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, නැත්නම් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
වේලක් මඟහැරුණොත්: මතක් වූ ගමන් මඟහැරුණු මාත්රාව දෙන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාවට වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් දෙන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට (double dose) දෙන්න එපා. දවස් තුනකට වඩා බෙහෙත මඟහැරුණොත්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
වැඩිපුර බිව්වොත් (Overdose): බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (දුරකථන අංකය 0112 686 143) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රෝගියාව අරගෙන යන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට මතුවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Galantamine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| 🔴 සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා (Skin rash, කැසීම, බිබිලි) | 🔴 මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| 🔴 හද ගැස්ම ඉතා සෙමින් ගැසීම හෝ අක්රමවත් වීම | 🔴 දැඩි ඔලුව කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවී ඇදගෙන වැටීම් |
| 🔴 දරුණු ලෙස බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය | 🔴 අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම්, සමේ රතු/දම් පාට ලප |
| 🔴 දරුණු පාචනය (Diarrhea) | 🔴 ශරීරයේ බර අසාමාන්ය ලෙස අඩු වීම |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| 🟢 ඔලුවේ කැක්කුම | 🟢 කෑම අරුචිය |
| 🟢 ඔක්කාරය (වමනයට එන ගතිය) | 🟢 මෘදු පාචන තත්ත්වය (විශේෂයෙන් බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේ) |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට ඔලුව කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ශරීරයට බලපාන විදිහ හරියට දැනගන්නකල්, රෝගියාව වාහන පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වැනි දැඩි අවධානයක් අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් වලක්වා ගන්න.
Galantamine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර බෙහෙත් වර්ග Galantamine එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝගියා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්න වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- Atropine, Dicyclomine, Scopolamine වැනි බෙහෙත්
- දිලීර නාශක (උදා: Ketoconazole)
- හෘද රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Digoxin, Quinidine)
- මානසික අවපීඩනයට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- ශල්යකර්ම වලදී මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔබේ වෛද්යවරයාට සම්පූර්ණ විස්තරය ලබාදීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Galantamine කියන්නේ ඇල්සයිමර්ස් රෝගය සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන බෙහෙතක්.
- වෛද්යවරයා නියම කළ මාත්රාව සහ වෙලාව ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. කෑම එක්ක ගැනීමෙන් බඩේ අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් රෝගියාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ (සමේ බිබිලි, හද ගැස්ම අඩුවීම, සිහිය නැතිවීම වැනි) දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත නියම කළ රෝගියාට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔලුව කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීම වැනි අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ගැලන්ටමින් (Galantamine / Razadyne) පෙති/කරල් කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන බෙහෙතක්ද?
මේක ගොඩක්ම වයසට යනකොට හැදෙන, මතක ශක්තිය මුළුමනින්ම ගිහින් වටපිටාවේ වෙන මුකුත් නොතේරෙන ‘ඇල්සයිමර්ස් රෝගයේ (Alzheimer’s Disease)’ මුල් සහ මධ්යම අවධියේ රෝගීන්ට දෙන අතිශය වැදගත් සහ ප්රධානතම පෙත්තක්! මේකෙන් එකපාරටම රෝගියව සුව කරන්න/මොළය අලුත් කරන්න බෑ, හැබැයි මේ බෙහෙතෙන් මතක ශක්තිය (Cognitive function) නැතිවීගෙන යන වේගය විශාල වශයෙන් අඩු කරලා රෝගියාට තමන්ගෙ වැඩක් කරගන්න උදව් කරනවා.
💬 ඇල්සයිමර්ස් (Alzheimer’s) රෝගීන්ට මේ බෙහෙත (Galantamine) මගින් මතක ශක්තිය තියාගන්න සහාය දෙන්නේ කොහොමද?
අපේ මොළයේ මතකය, ඉගෙන ගැනීම සහ කල්පනාව පවත්වාගන්න ‘ඇසිටයිල්කෝලීන් (Acetylcholine)’ කියන රසායනික පණිවිඩකරුවා අත්යවශ්යයි. ඇල්සයිමර්ස් රෝගීන්ගේ මොළයේ මේවා ඉතාම වේගයෙන් විනාශ වෙලා/අඩුවෙලා යනවා. මේ බෙහෙත (Cholinesterase inhibitor) බිව්වාට පස්සේ කරන්නේ, අර රසායනිකය කුඩුකරන එන්සයිමය බ්ලොක් කරලා, මොළයේ ඇසිටයිල්කෝලීන් ගොඩක් එකතු වෙන්න දෙනවා. එතකොට ආයෙමත් මොළයේ ස්නායු වලට එකිනෙකා එක්ක පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න/මතකය අළුත් කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
💬 මෙම ඖෂධය බොනකොට එන්න පුළුවන් හිරිහැරකාරී අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?
මොළයට වගේම බඩවැල් වලටත් මේ රසායනිකයෙන් පහර වදින නිසා, මේක බිව්වම ‘දරුණු ඔක්කාරය/වමනය, බඩේ කැක්කුම, අරුචිය (Anorexia) සහ දිගටම යන පාචනය (Diarrhea)’ අනිවාර්යයෙන්ම එන්න පුළුවන් (ඒනිසා මුලින්ම පොඩි මාත්රාවකින් පටන්ස් ගන්නේ). ඒ වගේම වයසක අයට මේකෙන් එකපාරටම ‘හෘද ස්පන්දනය අඩුවෙලා (Bradycardia)’ කරකැවිල්ල ඇවිත් බිම වැටෙන්න ලොකු ඉඩකඩක් තියෙනවා.
