මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණය: ඔයාගේ මස්පිඬු වල සෞඛ්‍යය ගැන කියන කතාව

ඔයා කවදාහරි මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණයක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට හිතෙනවා ඇති ‘මොකක්ද මේ අලුත් වචනයක්?’ කියලා. බය වෙන්න එපා, මේක වෛද්‍යවරු අපේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන හොයා බලන්න පාවිච්චි කරන, හරිම වැදගත්, ඒ වගේම සරල පරීක්ෂණයක්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ මස්පිඬු වල සෞඛ්‍යය ගැන, විශේෂයෙන්ම මස්පිඬු වලට යම් හානියක් වෙලාද කියන එක ගැන, අපිට ගොඩක් දේවල් කියන්න පුළුවන් මේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කියන පරීක්ෂණය ගැනයි.

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට වැදගත් වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කියන්නේ ඔයාගේ ඇටසැකිලි මස්පිඬු (skeletal muscles) වලයි, හෘද පේශියේයි (heart muscle) තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන් වර්ගයක්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ඔයාගේ මස්පිඬු වලට ඔක්සිජන් (oxygen) ගෙනත් දෙන පොඩි ‘ඩිලිවරි සර්විස්’ එකක් වගේ. ඔයා දන්නවනේ, අපි හුස්ම ගන්නකොට ලේ වලට එකතු වෙන ඔක්සිජන් (oxygen) තමයි අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම ජීවය දෙන්නේ. ඉතින්, මේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) වල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ලේ වලින් ඔක්සිජන් (oxygen) අරගෙන, ඒක මස්පිඬු ඇතුළේ ගබඩා කරගෙන ඉඳලා, මස්පිඬු වැඩ කරනකොට, ඒ කියන්නේ ඔයා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, බරක් උස්සනකොට වගේ වෙලාවට, ඒ ඔක්සිජන් (oxygen) ටික නිදහස් කරන එක. මස්පිඬු වලට ශක්තිය නිපදවන්න මේ ඔක්සිජන් (oxygen) අත්‍යවශ්‍යයි.

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කියන මේ ප්‍රෝටීනය හැදිලා තියෙන්නේ ඇමයිනෝ අම්ල (amino acids), යකඩ (iron) අඩංගු ‘හීම්’ (heme) කියන කොටසක් වගේ වැදගත් දේවල් එකතු වෙලා. මේවා එකතු වෙලා තමයි ඔක්සිජන් (oxygen) අල්ලගෙන ඉඳලා, මස්පිඬු වලට ඕන වෙලාවට ඒක නිදහස් කරන්නේ. ඉතින්, මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කියන්නේ අපේ මස්පිඬු නිරෝගීව තියාගන්න උදව්වෙන හරිම වැදගත් දෙයක්.

එතකොට, දොස්තරලා ඇයි මේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණය කරන්නේ?

හොඳ ප්‍රශ්නයක්! දොස්තර මහත්වරු මේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණය කරන්න යෝජනා කරන්නේ ප්‍රධානම හේතුවක් නිසා. ඒ තමයි, මස්පිඬු වලට මොකක් හරි හානියක්, අනතුරක් වෙලාද කියලා සැකයක් ආවොත් ඒක තහවුරු කරගන්න.

මෙහෙමයි වෙන්නේ: සාමාන්‍යයෙන් මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙන්නේ මස්පිඬු තන්තු (muscle fibers) ඇතුළේ. ඒ කියන්නේ නිරෝගී මස්පිඬුවක මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) ලේ වලට එන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්, නැත්නම් නැති තරම්. හැබැයි, හිතන්නකෝ ඔයාගේ හදවතට හරි, ඇඟේ වෙනත් මස්පිඬුවකට හරි මොකක් හරි අනතුරක්, තුවාලයක්, නැත්නම් ලෙඩක් නිසා හානියක් වුණා කියලා. එතකොට, ඒ හානි වෙච්ච, කැඩිච්ච මස්පිඬු තන්තු වලින් මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) ටික ලේ වලට එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ, අපේ වකුගඩු (kidneys) තමයි මේ ලේ වල තියෙන අමතර මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) ටික පෙරා එළියට දාන්නේ, ඒ කියන්නේ මුත්‍රා එක්ක ශරීරයෙන් බැහැර කරන්නේ.

ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල හරි මුත්‍රා වල හරි මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම වැඩිවෙලා තියෙනවා නම්, ඒකෙන් දොස්තර මහත්මයාට ඉඟියක් ලැබෙනවා මෑතකදී ඔයාගේ මස්පිඬු වලට මොකක් හරි හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා.

මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයලා බලන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• හෘද රෝග (Heart conditions): විශේෂයෙන්ම හෘදයාබාධයක් (heart attack) වගේ හෘද පේශියට හානි වෙන අවස්ථාවලදී.
• වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම් (Kidney damage): මොකද, මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) වැඩිපුර ලේ වල තියෙනකොට ඒක වකුගඩු වලටත් බලපාන්න පුළුවන්.
• වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (Kidney failure): වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොටත් මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම් බලපාන්න පුළුවන්.
• මස්පිඬු වලට සිදුවන අනතුරු (Muscle injuries): හදිසි අනතුරකින්, වැටීමකින්, තදබල ලෙස ක්‍රීඩා කිරීමකින් මස්පිඬු තැලුනොත්, ඉරුනොත්.
• මස්කියුලර් ඩිස්ට්‍රොෆි (Muscular dystrophy): මේක ජානමය රෝගයක්, මස්පිඬු ක්‍රමයෙන් දුර්වල වෙලා ක්ෂය වෙලා යනවා.
• මයෝසයිටිස් (Myositis): මේ කියන්නේ මස්පිඬු වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation).
• ඕවර්ට්‍රේනින් සින්ඩ්‍රෝම් (Overtraining syndrome): ඒ කියන්නේ සමහරු අධිකව, දරාගන්න බැරි තරම් ව්‍යායාම (exercise) කරනකොට මස්පිඬු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අපස්මාරය වැනි වලිප්පු රෝග (Seizure disorders): දරුණු වලිප්පුවක් ආවම මස්පිඬු අධිකව ක්‍රියාත්මක වීම නිසා හානි වෙන්න පුළුවන්.

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ලේසියිද?

ඔව්, මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණය කරන්න ප්‍රධාන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

1. මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) ලේ පරීක්ෂණය:

• මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර මහත්මයා හරි, ලේ ගන්න පුහුණු වුණු කෙනෙක් හරි (phlebotomist) ඔයාගේ අතේ නහරයකින් (vein) පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්න එක.
• සාමාන්‍යයෙන් වැලමිට හරියෙන් තමයි ලේ ගන්නේ. ඉඳිකටුවක් (needle) නහරයට ඇතුල් කරලා, පොඩි බෝතලයකට ලේ ටිකක් එකතු කරගන්නවා.
• මේ වෙලාවේ පොඩි විදීමක් වගේ දැනෙයි, ඒත් ඒක තත්පර කීපයකින් ඉවරයි.

2. මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මුත්‍රා පරීක්ෂණය:

• මේකෙදි ඔයාගේ මුත්‍රා සාම්පලයක් තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. වකුගඩු වලින් පෙරිලා එන මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• මේකට සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ ‘ක්ලීන්-කැච්’ ක්‍රමය (clean-catch method). ඒ කියන්නේ, මුත්‍රා සාම්පලය දෙනකොට විෂබීජ ඇතුල් නොවෙන්න පරිස්සම් වෙන එක. දොස්තර මහත්මයා හරි හෙදිය හරි ඔයාට උපදෙස් දෙයි කොහොමද හරියටම මුත්‍රා සාම්පලය දෙන්න ඕනේ කියලා. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ලිංගේන්ද්‍රිය අවට ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරලා, මුත්‍රා ටිකක් පිට වුණාට පස්සේ තමයි සාම්පල් කෝප්පයට මුත්‍රා එකතු කරගන්නේ.

වැදගත්ම දෙයක්: මේ පරීක්ෂණ දෙකටම ඔයාට විශේෂයෙන් ලෑස්ති වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ඔයා සාමාන්‍ය විදියට කෑම බීම අරගෙන, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරලා යන්න පුළුවන්. මොනවා හරි විශේෂ උපදෙසක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කලින්ම කියයි.

ඊට පස්සේ ඔයාගේ ලේ හරි මුත්‍රා හරි සාම්පලය ලැබ් (lab) එකකට යවනවා. ලැබ් එකෙන් තමයි ඒකේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කොච්චර තියෙනවද කියලා හොයලා දොස්තර මහත්මයාට වාර්තාවක් එවන්නේ.

මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක්, අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

මෙන්න හොඳ ආරංචියක්! මේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණ වර්ග දෙකම හරිම ආරක්ෂිතයි. දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් නම් කොහෙත්ම නෑ.

ලේ පරීක්ෂණය කරනකොට, ඉඳිකටුව ඇතුල් කරන තැන පොඩි විදීමක්, රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලේ ගත්තට පස්සේ ඒ හරියේ පොඩි තැලුමක් (bruise) එන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒක දවසකින් දෙකකින් හරියනවා. මුත්‍රා පරීක්ෂණයෙන් නම් කිසිම අපහසුවක් වෙන්නේ නෑ. ඉතින්, මේ ගැන නම් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?

ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් පෙන්නුම් කරයි ඔයාගේ ලේ වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙනවද නැද්ද කියලා.

ලේ වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම:

වෛද්‍යවරු ලේ වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම ‘සාමාන්‍ය’ (normal) හෝ ‘වැඩි’ (high) කියලා වර්ග කරනවා.

• සාමාන්‍ය මට්ටම: සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම මිලිලීටරයට නැනෝග්‍රෑම් 72 ට (72 ng/mL - nanograms per milliliter) අඩුවෙන් තමයි තියෙන්න ඕනේ. මේක තමයි පොදුවේ පිළිගන්න අගය.
• හැබැයි ඉතින්, සමහර ලැබ් (lab) වල මේ මට්ටම් මනින උපකරණ, ක්‍රමවේද පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ වාර්තාවේ තියෙන සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය (normal range) ටිකක් වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන හිතන්න එපා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ ප්‍රතිඵල හරියටම තේරුම් කරලා දෙයි. එයා කියයි ඔයාට තව මොනවා හරි පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද, නැත්නම් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න ඕනෙද කියලා.

මුත්‍රා වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම:

සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මුත්‍රා වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙන්නම නෑ. ඒ කියන්නේ, මුත්‍රා පරීක්ෂණයකදී මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) හොයාගන්න බැරි වෙන්න ඕනේ. ඉතින්, මුත්‍රා පරීක්ෂණයකදී මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ලේ වල මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා, වකුගඩු වලින් ඒක පෙරිලා එළියට එනවා කියන එක. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්මයා බොහෝවිට ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා ඒක තහවුරු කරගන්න බලයි.

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම් වලින් අපිට මොනවද ඉඟි කරන්නේ?

මෙන්න මේකයි වැදගත්ම කාරණය:

• මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම සාමාන්‍යයි කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල බලාපොරොත්තු වෙන, සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙනවා කියන එක. ඒ කියන්නේ, මෑතකදී ඔයාගේ මස්පිඬු වලට ලොකු හානියක් වෙලා නෑ කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ හදවතට හරි වෙනත් මස්පිඬුවකට හරි මෑතකදී මොකක් හරි හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.

හැබැයි එක දෙයක් ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ. මේ මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණයෙන් විතරක්ම කියන්න බෑ මේ හානියට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ මෑතකදී මොකක් හරි හානියක් සිද්ධ වෙලා තියෙනවා, ඒ නිසා මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) ලේ වලට ඇවිල්ලා කියන එක විතරයි.

හරියට මෙහෙම හිතන්නකෝ: ඔයා ගෙදර එනකොට දොර ගාව මඩ පාරවල් වගයක් දැක්කොත්, ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන් කවුරුහරි සපත්තු පිටින්ම ගේ ඇතුළට ඇවිල්ලා කියලා, නේද? ඒත්, ඒ මඩ පාරවල් වලින් විතරක්ම ඔයාට හරියටම කියන්න බෑනේ ගෙදර කවුද ඒ මඩ ගෙනාවේ කියලා – ඒ ඔයාගේ දරුවද, මහත්තයද, එහෙම නැත්නම් වෙන කවුරුහරිද කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවා කවුරුහරි ඇවිල්ලා තියෙනවා, මොකක් හරි වෙලා තියෙනවා කියලා.

ඔයාගේ ලේ වල හරි මුත්‍රා වල හරි මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) තියෙනවා කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්. ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට ඔත්තුවක් දෙනවා, "මෙන්න, මස්පිඬු වල මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒ ගැන තව හොයලා බලන්න" කියලා. ඒක රෝග විනිශ්චය (diagnosis) කිරීමේ ගමනේ එක පියවරක් විතරයි.

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) මට්ටම වැඩි නම්, දොස්තර මහත්මයා තවත් පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් විදියට ට්‍රොපොනින් (Troponin) පරීක්ෂණය, CK පරීක්ෂණය වගේ) කරන්න, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳට අහලා බලන්න, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරන්න පෙළඹෙයි. ඒ ඔක්කොම කරලා තමයි හරියටම මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්නේ.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවටද?

ඔයාට මේ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මස්පිඬු වල මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්:

• මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා නම් (Blood in your pee): මුත්‍රා රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පාටට යනවා නම්.
• මුත්‍රා වල බොර පාටක් තියෙනවා නම් (Cloudy pee).
• හොඳටම මහන්සියි වගේ, ඇඟට පණ නෑ වගේ දැනෙනවා නම් (Fatigue).
• දරුණු මස්පිඬු වේදනාවක් (Severe muscle pain) තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක හදිසියේ පටන් ගත්තා නම්.
• සාමාන්‍ය වේදනා නාශක (pain relievers) අරගෙන, දවස් කීපයක් විවේක ගත්තත් අඩු නොවන, දිගටම තියෙන මස්පිඬු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනෙනවා නම් (dysuria).

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා, අවශ්‍ය නම් මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණයක් හරි වෙනත් පරීක්ෂණ හරි කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

මයෝග්ලොබින් (Myoglobin) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට හරිම ඉක්මනින්, ලේසියෙන් ඔයාගේ මස්පිඬු වලට හානියක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න පුළුවන් වැදගත් ක්‍රමයක්. මේ සරල ලේ පරීක්ෂණයෙන් හරි මුත්‍රා පරීක්ෂණයෙන් හරි ලැබෙන ප්‍රතිඵලත් එක්ක, එයාට පුළුවන් වෙනවා ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය මොකක්ද කියලා තවත් හොඳින් හොයා බලන්න.

සමහරවිට ඔයාට තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙයි, නැත්නම් අලුත් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න වෙයි. ඒත්, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ, ඔයාට මේ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එන්න හේතුව මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න ඔයා තව එක පියවරක් ඉස්සරහට යන එක. ඉතින්, දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන බය නොවී, ඒකට සහයෝගය දෙන්න. ඒ ඔයාගේම සෞඛ්‍යය වෙනුවෙන් කරන දෙයක් නිසා.

---

` මයෝග්ලොබින්, මයෝග්ලොබින් පරීක්ෂණය, මස්පිඬු වේදනාව, හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, පේශී හානි, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්‍රා පරීක්ෂණ