ඔයාගෙ ඇඟේ 'කැටකොලමයින්' (Catecholamines) මට්ටම කොහොමද? මේ පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු!

ඔයා සමහරවිට මේ 'කැටකොලමයින්' `(Catecholamines)` කියන වචනේ මීට කලින් අහලා නැතුව ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ නමින් පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්ව වෙලාවක තමයි මේ ගැන මුලින්ම දැනගත්තේ. ඉතින්, ඇත්තටම මොකක්ද මේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` පරීක්ෂණය කියන්නේ? මේකෙන් මොනවද හොයලා බලන්නේ? බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මේක අපේ ශරීරයේ සමහර වැදගත් හෝමෝන මට්ටම් ගැන දැනගන්න කරන පරීක්ෂණයක්.

මොනවද මේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` කියන්නේ? හරිම සරලයි!

හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` කියන්නේ මොනවටද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේවා අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම විශේෂ හෝමෝන වර්ගයක්. ඔයා දන්නවද අපේ වකුගඩු දෙක තියෙන තැන? අන්න ඒ වකුගඩු වලට උඩින්, හරියට තොප්පියක් වගේ, පොඩි ග්‍රන්ථි දෙකක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(Adrenal Glands)` එහෙමත් නැත්නම් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි කියලා කියන්නේ. අන්න ඒ `(Adrenal Glands)` වලින් තමයි මේ කියන කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` කියන හෝමෝන වර්ග නිපදවෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම අපි කායිකව හරි, නැත්නම් මානසිකව හරි ලොකු ආතතියකට, ඒ කියන්නේ `(stress)` එකකට ලක්වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම බය වුණාම, මේ හෝමෝන අපේ ලේ වලට නිදහස් වෙනවා.

ප්‍රධාන වශයෙන් කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඔයා මේ නම් සමහරවිට අහලත් ඇති:

• එකක් තමයි එපිනෙෆ්‍රීන් `(Epinephrine)`. මේකට අපි ගොඩක් වෙලාවට `(Adrenaline)` කියලත් කියනවා. ඔයා අහලා ඇතිනේ සමහර අය කියනවා "මට මාර `(Adrenaline rush)` එකක් ආවා" කියලා. අන්න ඒකට හේතුව තමයි මේ හෝමෝනය.
• අනිත් එක තමයි නෝඑපිනෙෆ්‍රීන් `(Norepinephrine)`.
• තුන්වෙනි එක තමයි ඩෝපමයින් `(Dopamine)`. මේකත් අපේ මනෝභාවයට එහෙම බලපාන වැදගත් හෝමෝනයක්.

මේ හෝමෝන ටික අපේ ලේ වලට එකතු වුණාම, අපේ ඇඟේ හදිසි අවස්ථාවකට මුහුණ දෙන්න ලෑස්ති කරන ප්‍රතිචාරයක් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේකට කියන්නේ 'සටනට හෝ පලායාමට' `(fight or flight response)` කියලයි. හිතන්නකෝ ඔයා පාරේ යනකොට එකපාරටම බල්ලෙක් පන්නන්න ආවොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ලොකු අභියෝගයකට මුහුණ දෙන්න වුණොත්, ඔයාගේ ඇඟ කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ? අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` වැඩ පටන් ගන්නේ. ඒ කියන්නේ:

• ක්ෂණිකව අමතර ශක්තියක් දෙන්න `(Adrenaline)` නිදහස් කරනවා.
• හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart rate) සහ රුධිර පීඩනය (Blood pressure) එකපාරටම වැඩි කරනවා.
• අපේ මානසික සූදානම සහ අවධානය `(mental alertness)` ඉහළ නංවනවා.
• මාංශ පේශි වලට සහ මොළයට යන ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරනවා, මොකද ඒවට තමයි ඒ වෙලාවට වැඩිපුර ශක්තිය ඕන වෙන්නේ.

මේ විදිහට අපේ ශරීරය මේ හෝමෝන පාවිච්චි කළාට පස්සේ, ඉතුරු වෙන අපද්‍රව්‍ය කොටස් මුත්‍රා එක්ක ශරීරයෙන් එළියට දානවා. අන්න ඒ මුත්‍රා වල තියෙන ප්‍රමාණය මැනලා තමයි මේ පරීක්ෂණයෙන් එක විදිහකට තොරතුරු ගන්නේ.

ඇයි මේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` පරීක්ෂණය මෙච්චර වැදගත්? මොනවද හොයන්නේ?

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති, "ඇයි ඉතින් මේ හෝමෝන මට්ටම මැනලා බලන්නේ?" කියලා. ප්‍රධානම හේතුව තමයි, අපේ ශරීරයේ මේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` මට්ටම අසාමාන්‍ය විදිහට, ඒ කියන්නේ ගොඩක්ම වැඩි වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක සමහර දුර්ලභ ගණයේ ගෙඩි (tumors) වර්ග තියෙනවද කියලා සැක කරන්න පුළුවන් ලකුණක් වීම. මේවා ගොඩක් වෙලාවට `(Adrenal Glands)` ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ගෙඩි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා `(Neuroblastoma)`: මේක ස්නායු පටක වල හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් පීඩා විඳින්නේ පොඩි දරුවෝ.
• පැරාගැන්ග්ලියෝමා `(Paraganglioma)`: මේකත් ගෙඩි වර්ගයක්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාමය නොවන (noncancerous) එකක්. මේවා අපේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරන ස්නායු සෛල වලට තමයි බලපාන්නේ.
• ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)`: මේකත් `(Adrenal Glands)` වල හැදෙන ගෙඩියක්. මේක නිසා ශරීරයෙන් අධික ප්‍රමාණයෙන් `(Adrenal)` හෝමෝන නිපදවෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ඔයාට තේරෙනවා ඇති මේ පරීක්ෂණය කොච්චර වැදගත්ද කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම අඳුනගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් ඕන වෙයිද කියලා දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය කොහොමද තීරණය කරන්නේ?

හැමෝටම මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි මහත්මිය හරි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාට අර කලින් කියපු `(Adrenal)` ගෙඩි වර්ග වලට අදාළ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම් විතරයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි කලින් මේ කියපු නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා `(Neuroblastoma)`, පැරාගැන්ග්ලියෝමා `(Paraganglioma)` හරි ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)` හරි ලෙඩ තිබිලා තියෙනවා නම් (family history), එතකොටත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කියන්න පුළුවන්.

වැඩිහිටියෙක් නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• නිතරම දැනෙන පැහැදිලි කළ නොහැකි කනස්සල්ලක් `(Anxiety)`.
• සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලටවත් පාලනය කරගන්න බැරි අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`.
• ඔක්කාර ගතිය `(Nausea)`.
• හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඒ කියන්නේ පැල්පිටේෂන්ස් `(palpitations)`.
• දරුණු විදිහේ හිසරදය `(Severe headaches)`.
• අත් පාවල හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන එක `(Tingling sensation)`.

පොඩි දරුවෙක් නම්, `(Adrenal)` ගෙඩි නිසා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• බඩේ අසාමාන්‍ය විදිහට ගැටයක් වගේ අහුවෙන එක.
• ඇටකටු වල වේදනාව `(Bone pain)`.
• ඇස් දෙකේ අසාමාන්‍ය චලනයන් `(Irregular eye movements)`.
• හේතුවක් නැතුව ශරීරයේ බර අඩුවීම `(Unexplained weight loss)`.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ පරීක්ෂණයට මොනවද අයිති වෙන්නේ? ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?

කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` මට්ටම බලන්න ප්‍රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා.

1. මුත්‍රා පරීක්ෂණය `(Urine test)`: මේකෙදි කරන්නේ පැය 24ක් පුරාවට ඔයා පිටකරන මුත්‍රා ඔක්කොම එකතු කරලා, ඒකෙ තියෙන කැටකොලමයින් ප්‍රමාණය මනින එක.

2. රුධිර පරීක්ෂණය `(Blood test)`: මේකෙදි ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් අරගෙන තමයි පරීක්ෂණය කරන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරලා මුලින්ම තෝරගන්නේ මුත්‍රා පරීක්ෂණය. මොකද ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල සාපේක්ෂව වඩාත් විශ්වාසදායකයි කියලා සැලකෙනවා. හැබැයි, දොස්තර මහත්මයට ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)` වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ දෙකම කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද? මේක හරිම වැදගත්!

මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් හොඳ සූදානමක් තියෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද, අපේ ශරීරයේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` මට්ටම කියන්නේ හරිම සංවේදී දෙයක්. අපි කරන ව්‍යායාම, අපේ හිතේ ඇතිවෙන දැඩි හැඟීම් (දුක, සතුට, තරහ වගේ), අපි ගන්න සමහර කෑම වර්ග, බීගෙන බෙහෙත් වර්ග වගේ ගොඩක් දේවල් වලින් මේ මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, පරීක්ෂණයට කලින් මේ බලපෑම් කරන සාධක පුළුවන් තරම් අඩු කරගත්තොත් තමයි ප්‍රතිඵලයේ නිරවද්‍යතාවය වැඩි වෙන්නේ.

ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න දින නියම වුණොත්, දවස් කීපයකට කලින් ඉඳලම ව්‍යායාම කරන එක නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්මයා කියයි. ඒ වගේම, මේ කාලය තුළ පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව, කලබල නැතුව ඉන්න උත්සාහ කරන්න ඕන. ලොකු මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

මොන වගේ කෑම බීමද මේ පරීක්ෂණයට බලපාන්න පුළුවන්?

ඔව්, කෑම බීම ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳලා මේ කියන දේවල් වලින් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි:

• කෙසෙල්
• කැෆේන් අඩංගු කෝලා වගේ බීම වර්ග (Caffeinated colas)
• චොකලට්
• දෙහි, දොඩම් වගේ පැඟිරි කුලයේ පළතුරු `(Citrus fruits)`
• කෝපි
• ශක්තිජනක පාන `(Energy drinks)`
• වැනිලා අඩංගු ආහාර
• තේ

මේ ලැයිස්තුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තවදුරටත් පැහැදිලි කරයි.

නවත්තන්න වෙයි කියලා හිතෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

දැන් අපි බලමු සමහර බෙහෙත් වර්ග ගැන. හැබැයි මේක නම් ඔළුවේ හොඳටම තියාගන්න ඕන දෙයක්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක කතා නොකර, එයාගේ අනුමැතිය නැතුව ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් නම් එපා, හොඳද? එහෙම කළොත් ඒකෙන් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් වර්ග ඔයාගේ කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` ලේ පරීක්ෂණයේ හරි මුත්‍රා පරීක්ෂණයේ හරි ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා. දොස්තර මහත්මයා අවශ්‍ය නම් මේවා තාවකාලිකව නවත්වන්න කියයි:

• ඇසිටමිනොෆෙන් `(Acetaminophen)` (උදා: පැනඩෝල්)
• ඇම්ෆෙටමින් `(Amphetamine)`
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ සයිනස් වලට ගන්න බෙහෙත් `(Cold and sinus medications)`
• මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් `(Antidepressants)`
• ශරීරයේ වැඩිපුර තියෙන දියර අයින් කරන්න දෙන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට ෆූරොසෙමයිඩ් `(Diuretics, such as furosemide)`
• ඉන්සියුලින් `(Insulin)`
• ලිතියම් `(Lithium)`
• ටෙට්‍රාසයික්ලීන් `(Tetracycline)` (ප්‍රතිජීවකයක්)
• සංකෝචනය වෙච්ච රුධිර නාලිකා පළල් කරන්න දෙන බෙහෙත්, උදා: හයිඩ්‍රලසීන් `(Vasodilators, like hydralazine)`

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර නියම කරපුවා වගේම ෆාමසියෙන් අරන් බොන සාමාන්‍ය බෙහෙත් ගැනත්, දොස්තර මහත්මයට කියන්න ඕන.

වෙනත් ද්‍රව්‍ය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?

ඔව්, තවත් සමහර දේවල් තියෙනවා ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳලා මේවායින් වළකින එකත් වැදගත්:

• මත්පැන් `(Alcohol)`
• කොකේන් `(Cocaine)` වගේ මත්ද්‍රව්‍ය
• දුම්කොළ `(Tobacco)` (දුම්පානය කරනවා නම්)

මේ හැමදේම හරියට පිළිපැද්දොත් තමයි අපිට නිවැරදිම ප්‍රතිඵලයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

මම මුත්‍රා පරීක්ෂණය කරනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන? (Urine Test එක කරන විදිහ)

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මුත්‍රා පරීක්ෂණය කරන්න කිව්වොත්, මෙන්න මේ විදිහට තමයි ඒක වෙන්නේ:

1. ලැබ් එකෙන් ඔයාට මුත්‍රා එකතු කරන්න විශේෂ බෝතලයක් `(container)` එකක් දෙයි.

2. පැය 24ක කාලයක් මුත්‍රා එකතු කරන එක පටන් ගන්න කලින්, ඔයා මුලින්ම මුත්‍රා කරලා මුත්‍රාශය හිස් කරගන්න ඕන. ඒ මුත්‍රා ටික එකතු කරන්න ඕන නෑ.

3. ඊට පස්සේ, ඊළඟ පැය 24 පුරාවට ඔයා පිටකරන හැම මුත්‍රා බිංදුවක්ම අර දීපු බෝතලයට එකතු කරන්න ඕන.

4. මේ එකතු කරන මුත්‍රා සාම්පලය සීතලේ තියන්න ඕන. ෆ්‍රිජ් එකේ හරි, නැත්නම් අයිස් දාපු කූලර් එකක හරි තියන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ලැබ් එකෙන් උපදෙස් දෙයි.

5. පැය 24 සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ, ඔයා අන්තිම වතාවටත් ඒ බෝතලයට මුත්‍රා කරලා, ඊට පස්සේ ඒ සාම්පලය පුළුවන් ඉක්මනට ලැබ් එකට ගිහින් භාරදෙන්න ඕන.

මේක ටිකක් කරදරයි වගේ පෙනුනට, නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න නම් මේ විදිහටම කරන එක වැදගත්.

ලේ වලින් කරන කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` පරීක්ෂණය කොහොමද කරන්නේ? (Blood Test එක කරන විදිහ)

සමහර වෙලාවට ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න අවශ්‍ය වුණොත්, ඒක මෙහෙමයි වෙන්නේ:

1. ලැබ් එකේදී ඔයාගේ අතේ නහරයකින් හෙදියක් ඉඳිකටුවක් `(needle)` පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් ගනියි. මේක සාමාන්‍ය ලේ ටෙස්ට් එකක් වගේ තමයි.

2. සමහරවිට ඔයාට ලේ ගන්න කලින් හරි, ලේ ගන්න වෙලාවෙදි හරි දිගා වෙලා ඉන්න `(lie down)` කියලා කියන්න පුළුවන්. මෙහෙම කරන්නේ ලේ ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් පොඩි ආතතියක් හරි, කලබලයක් හරි නිසා ප්‍රතිඵල වලට බලපෑමක් වෙන එක අඩුකරගන්න. මොකද අපි කලින් කතා කළා වගේ, ආතතිය නිසා කැටකොලමයින් මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ? මම බය වෙන්න ඕනෙද?

පරීක්ෂණය කළාට පස්සේ, ප්‍රතිඵල ආවම දොස්තර මහත්මයා ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

• අපේ ලේ වල හරි මුත්‍රා වල හරි යම්කිසි ප්‍රමාණයකින් කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි.
• කැටකොලමයින් මට්ටම අඩු අගයක තිබුණත් ඒක ලොකුවට හිතන්න ඕන කාරණයක් නෙවෙයි.
• හැබැයි, කැටකොලමයින් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් ඉහළ අගයක තියෙනවා නම්, ඒක අර අපි කලින් කතා කරපු දුර්ලභ ගණයේ `(Adrenal)` ගෙඩියක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් විතරක්ම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා නිගමනයකට එන්න බෑ. ඒ කියන්නේ, කැටකොලමයින් මට්ටම ඉහළ ගියා කියලා ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ගෙඩියක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ප්‍රතිඵල නිවැරදිද කියලා තහවුරු කරගන්න තව සැරයක් පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, තත්ත්වය තවදුරටත් හොයලා බලන්න, ගෙඩියක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න බයොප්සි `(Biopsy)` පරීක්ෂණයක් වගේ වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි, එහෙනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙන කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:

• කැටකොලමයින් `(Catecholamines)` කියන්නේ ආතතියට ප්‍රතිචාර දක්වන හෝමෝන වර්ගයක්.
• මේවායේ මට්ටම මනින පරීක්ෂණයෙන් `(Adrenal Glands)` ආශ්‍රිත දුර්ලභ ගෙඩි වර්ග (උදා: නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා `(Neuroblastoma)`, පැරාගැන්ග්ලියෝමා `(Paraganglioma)`, ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)`) ගැන ඉඟියක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• මේ පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන එක හරිම වැදගත්. කෑම බීම, බෙහෙත් වර්ග, ව්‍යායාම, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• කැටකොලමයින් මට්ටම ඉහළයි කියලා ප්‍රතිඵල ආවත්, කලබල වෙන්න එපා. ඒකෙන් විතරක්ම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා කියන්න බෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කරලා නිවැරදිම තත්ත්වය ඔයාට පහදලා දෙයි.

ඔයාට මේ ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්නනේ.

---

` කැටකොලමයින්, හෝමෝන, ඇඩ්‍රිනලින්, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා, ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, මුත්‍රා පරීක්ෂණය