ඔයා කවදාහරි ඇඩිපොනෙක්ටින් (Adiponectin) කියන නම අහලා තියෙනවද? සමහරවිට නැතුව ඇති. ඒත් මේක අපේ ඇඟේ නිපදවෙන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ප්රෝටීනයක් වගේම හෝමෝනයක් විදිහටත් වැඩ කරන දෙයක්. අපි මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමුද? ඔයාට තේරෙන විදිහට මම පැහැදිලි කරන්නම්.
ඇඩිපොනෙක්ටින් (Adiponectin) කියන්නේ මොකක්ද? එච්චර වැදගත් ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolic processes) කිහිපයකටම බලපාන, ඇඩිපොකයින් (adipokine) කියන වර්ගයේ ප්රෝටීනයක් සහ හෝමෝනයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රසිද්ධ වෙලා තියෙන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් වලට තියෙන සංවේදීතාව (insulin sensitivity) පාලනය කරන්නයි, ඒ වගේම ප්රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) වළක්වන්නයි උදව් වෙන නිසා.
ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මේද පටක (adipose tissue) තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ ඇඩිපොනෙක්ටින් නිපදවන්නේ. හැබැයි, අපේ ඇඟේ තව සමහර පටක වලිනුත් මේක හැදෙනවා. විද්යාඥයින් මේ ඇඩිපොනෙක්ටින් හොයාගත්තේ 1990 ගණන්වල. ඒ කියන්නේ තාමත් මේ ගැන ගොඩක් දේවල් එයාලා හොයාගනිමින් ඉන්නවා. සමහරවිට අපි තවම නොදන්න තවත් වැදගත් කාර්යයන් මේ ඇඩිපොනෙක්ටින් වලින් සිද්ධ වෙනවා ඇති.
ඇඩිපොනෙක්ටින් වලින් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ නිකන්ම නිකන් හෝමෝනයක් නෙවෙයි. අපේ ඇඟේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලට වගේම සෛල මට්ටමේ වැඩ ගොඩකටම මේක දායක වෙනවා. ප්රධානම දේවල් දෙකක් තමයි ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව වැඩි කරන එකයි, ප්රදාහයට එරෙහිව සටන් කරන එකයි. අපි මේ දෙක ගැන වෙන වෙනම බලමු.
ඉන්සියුලින් වලට සංවේදීතාව (Insulin Sensitivity) කියන්නේ මොකක්ද?
ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය කොච්චර හොඳට පාවිච්චි කරන්න පුලුවන්ද කියන එක. ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ඔයාගේ ඇඟට ලේසියෙන්ම ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරලා, ලේ වල සීනි මට්ටම (blood glucose) නියමිත ප්රමාණයක තියාගන්න පුලුවන්. හරියට දොරක් අරින්න යතුරක් වගේ තමයි ඉන්සියුලින් කියන්නේ. සෛල වලට සීනි ඇතුල් වෙන්න මේ යතුර ඕන. සංවේදීතාව වැඩියි කියන්නේ යතුර හොඳට වැඩ කියන එක.
ඇඩිපොනෙක්ටින් මේ ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවට උදව් කරන විදි කිහිපයක් තියෙනවා:
- ඔයාගේ සැකිලි පේශි (Skeletal Muscle) සහ අක්මාවේ (liver) ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවට බලපෑම් කරනවා.
- ඔයාගේ අග්න්යාශයෙන් (pancreas) ඉන්සියුලින් නිදහස් වීම වැඩි කරනවා.
- අක්මාවේ ග්ලයිකොජන් (glycogen) කියන දේ නිපදවෙන එක වළක්වනවා (මේකෙන් වෙන්නේ ලේ වලට එකපාර සීනි එකතු වෙන එක පාලනය වීම).
- ශක්තිය හදන්න මේද අම්ල (fatty acids) බිඳවැටීම ප්රවර්ධනය කරනවා. ඒ කියන්නේ අනවශ්ය විදිහට මේදය තැන්පත් වෙන එක අඩු කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ හරියට කර්මාන්ත ශාලාවක් වගේ. ඉන්සියුලින් කියන්නේ ඒකේ වැඩ කරන ප්රධාන ඉංජිනේරුවෙක්. ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ ඒ ඉංජිනේරුවට උදව් කරන සහායකයෙක් වගේ. එතකොට වැඩ ලේසි වෙනවා නේද?
ප්රදාහයට (Inflammation) එරෙහිව ඇඩිපොනෙක්ටින්
ප්රදාහය කියන්නේ මොකක්ද? ඔයාගේ ඇඟට බැක්ටීරියාවක් වගේ දෙයක් ඇතුල් වුණාම හරි, තුවාලයක් වුණාම හරි, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න සෛල එවනවා. අන්න ඒකට තමයි ප්රදාහය කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේක අවශ්ය දෙයක්. හැබැයි, දිගටම තියෙන ප්රදාහය (chronic inflammation) ඇඟට හොඳ නෑ. ඒකෙන් ලෙඩ ගොඩක් හැදෙන්න පුලුවන්.
ඇඩිපොනෙක්ටින් මගින් ප්රදාහය අඩු කරන තැන් තමයි:
- මැක්රොෆාජස් (Macrophages) (මේවා සුදු රුධිරානු වර්ගයක්, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ දේවල් වට කරලා මරලා දානවා)
- එන්ඩොතීලියල් පටක (Endothelial tissue) (මේවා හදවත ඇතුළත සහ රුධිර නාල වල ඇතුළු පැත්ත ආවරණය කරන සෛල)
- පේශි සෛල (Muscle Cells)
- එපිතීලියල් සෛල (Epithelial cells) (මේවා ශරීරයේ ඇතුළත සහ පිටත මතුපිටවල් ආවරණය කරන සෛල)
ඇඩිපොනෙක්ටින් වල මේ ප්රදාහය අඩු කිරීමේ හැකියාව නිසා අපේ ශරීරයේ මේ කොටස් ආරක්ෂා වෙනවා:
- රුධිර වාහිනී පද්ධතිය (Vascular system) (ඒ කියන්නේ අපේ ලේ නහර පද්ධතිය)
- හෘදය (Heart)
- පෙනහලු (Lungs)
- මහා බඩවැල (Colon)
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි ආරක්ෂකයෙක් වගේ. එයා ඉන්සියුලින් වලට උදව් කරනවා, අනවශ්ය විදිහට ඇඟ ඇතුළේ ගිනිගන්න (ප්රදාහය) දෙන්නෙත් නෑ.
ඇඩිපොනෙක්ටින් හැදෙන්නේ කොහෙද අපේ ඇඟේ?
ගොඩක් වෙලාවට ඇඩිපොනෙක්ටින් නිපදවලා පිට කරන්නේ අපේ සුදු මේද පටකයේ (white adipose tissue) තියෙන ඇඩිපොසයිට් (adipocytes) කියන ශක්තිය ගබඩා කරන සෛල වලින්. සුදු මේද පටක කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්රධානම මේද වර්ගය. මේවා තියෙන තැන් තමයි:
- ඔයාගේ සමට යටින් (සමට යටින් ඇති මේදය - subcutaneous fat)
- අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන් වටේට (අභ්යන්තර ඉන්ද්රිය වටා ඇති මේදය - visceral fat)
- ඔයාගේ අස්ථි ඇතුළේ (ඇට මිදුළු වල මේදය - marrow fat)
මේ ඇරෙන්න තව සෛල වර්ග කිහිපයකිනුත් ඇඩිපොනෙක්ටින් හැදෙන්න පුලුවන්:
- සැකිලි පේශි සෛල (Skeletal muscle cells)
- හෘද පේශි සෛල (Heart muscle cells)
- එන්ඩොතීලියල් සෛල (Endothelial cells)
ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ සාපේක්ෂව අලුත් සොයාගැනීමක්. ඒ නිසා විද්යාඥයෝ තාමත් මේ ගැන පර්යේෂණ කරනවා. දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, හෝමෝන කිහිපයක්ම ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ඇඩිපොනෙක්ටින් හැදෙන එකට සම්බන්ධයි වගේ පෙනුනත්, ඒක හරියටම කොහොමද වෙන්නේ කියන එක ගැන හැම විද්යාඥයෙක්ම එකඟ වෙන්නේ නෑ.
ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධක සාධකය (Insulin-like growth factor - IGF-1) සහ වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone - GH) කියන හෝමෝන මගින් මේද පටක වලින් ඇඩිපොනෙක්ටින් නිදහස් වෙන එක පාලනය කරනවා. ලෙප්ටින් (Leptin) කියන (මේකත් ඇඩිපොකයින් එකක්) හෝමෝනයත් ඇඩිපොනෙක්ටින් පාලනයට දායක වෙනවා වෙන්න පුලුවන්.
ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම බලන්න පුලුවන්ද? මොන වගේ පරීක්ෂණයකින්ද?
ඔව්, ඔයාගේ ඇඟේ ඇඩිපොනෙක්ටින් කොච්චර තියෙනවද කියලා ලේ පරීක්ෂණයකින් (blood test) බලාගන්න පුලුවන්.
වෛද්යවරු සමහරවිට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) සහ පරිවෘත්තීය සහලක්ෂණය (metabolic syndrome) වගේ රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව්වක් විදිහට මේ ඇඩිපොනෙක්ටින් ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුලුවන්. හැබැයි, මේ රෝග හඳුනාගන්න මීට වඩා බහුලව පාවිච්චි කරන වෙනත් පරීක්ෂණත් තියෙනවා. ඒ නිසා හැමෝටම මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්නේ නෑ.
ඇඩිපොනෙක්ටින් සාමාන්ය මට්ටම් කොහොමද තියෙන්න ඕන?
ඇඩිපොනෙක්ටින් සාමාන්ය මට්ටම් ඔයාගේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (Body Mass Index - BMI) අනුව වෙනස් වෙනවා. BMI කියන්නේ ඔයාගේ උසට සරිලන බරක් තියෙනවද කියලා බලන මිනුමක්.
සාමාන්යයෙන්, පිරිමි අය සඳහා ඇඩිපොනෙක්ටින් පරාසයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- BMI අගය 25 ට අඩු නම්: මිලිලීටරයට මයික්රොග්රෑම් 5 සිට 37 දක්වා (5 to 37 ug/mL)
- BMI අගය 25 ත් 30 ත් අතර නම්: 5 සිට 28 ug/mL දක්වා
- BMI අගය 30 ට වැඩි නම්: 2 සිට 20 ug/mL දක්වා
සාමාන්යයෙන්, කාන්තා අය සඳහා ඇඩිපොනෙක්ටින් පරාසයන් වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- BMI අගය 25 ට අඩු නම්: 5 සිට 37 ug/mL දක්වා
- BMI අගය 25 ත් 30 ත් අතර නම්: 4 සිට 20 ug/mL දක්වා
- BMI අගය 30 ට වැඩි නම්: 4 සිට 22 ug/mL දක්වා
වැදගත්: මේ සාමාන්ය අගයන් එක එක ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුලුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ලැබ් රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සාමාන්ය අගයන් පරාසය බලන්න. ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න.
ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය වෙන එකෙන් මොන වගේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුලුවන්ද?
ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අසාමාන්ය වීමත් එක්ක සම්බන්ධ වෙච්ච සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- ස්ථුලතාවය (Obesity) සහ අධික ලෙස අඩු බර (underweight)
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin resistance)
- ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) (මේකට තමයි ලේ නහර වල මේදය තැන්පත් වෙලා හිරවෙනවා කියන්නේ)
- ලිපොඩිස්ට්රොෆි (Lipodystrophy) (මේක දුර්ලභ රෝගයක්, ඇඟේ සමහර තැන්වල මේදය නැතිවෙලා, සමහර තැන්වල වැඩිපුර මේදය එකතු වෙනවා)
මේ රෝග තත්ත්වයන් බොහොමයක්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩු වීමත් එක්ක.
ස්ථුලතාවය (Obesity) සහ ඇඩිපොනෙක්ටින්
ස්ථුලතාවය තියෙන අයගේ ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩුයි. අනිත් අතට, ඇනරෙක්සියා නර්වෝසා (anorexia nervosa) හෝ මන්දපෝෂණය (malnutrition) වගේ තත්ත්වයන් නිසා අධික ලෙස බර අඩු අයගේ ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම වැඩියි.
සරලවම කිව්වොත්, කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේදය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, එයාගේ ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම, මේදය අඩු වෙන්න අඩු වෙන්න, ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම වැඩි වෙනවා. ස්ථුලතාවය තියෙන කෙනෙක් බර අඩු කරගත්තම, එයාගේ ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම ඉහළ යනවා.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (Insulin Resistance) සහ ඇඩිපොනෙක්ටින්
ඇඩිපොනෙක්ටින් ඉන්සියුලින් සංවේදීතාවට උදව් කරන නිසා, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තියෙන අයගේ සාමාන්යයෙන් ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩුයි. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ සෛල ඉන්සියුලින් වලට හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එක. මේකෙ ප්රතිඵලයක් විදිහට ඇඟෙන් වැඩිපුර ඉන්සියුලින් නිදහස් වෙනවා (මේකට කියන්නේ හයිපර්ඉන්සියුලිනීමියාව (hyperinsulinemia) කියලා).
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය නිසා පූර්ව දියවැඩියාව (prediabetes), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 diabetes) සහ ගර්භණී දියවැඩියාව (gestational diabetes) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුලුවන්. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ගොඩක් වෙලාවට ස්ථුලතාවයත් එක්ක සම්බන්ධයි. හැබැයි, ස්ථුලතාවය නැතුවත් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තියෙන්න පුලුවන්. ඒ වගේම, ස්ථුලතාවය නැතුව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය තියෙන අයගෙත් සාමාන්යයෙන් ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩුයි. මේකෙන් හිතන්න පුලුවන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ ඇඩිපොනෙක්ටින් වලට ජානමය සාධකයකුත් (genetic factor) බලපානවා ඇති කියලා.
ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis) සහ ඇඩිපොනෙක්ටින්
ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් කියන්නේ ඔයාගේ ධමනි වල (arteries) ඇතුළු බිත්තිවල මේද තැන්පත් වෙලා (plaque) ඒවා හිරවෙන තත්ත්වයක්. මේක හෘද රෝග වලට ප්රධාන හේතුවක්.
ඇඩිපොනෙක්ටින් වල තියෙන ප්රදාහය අඩු කිරීමේ ගුණය නිසා හදවත සහ රුධිර නාල ආරක්ෂා වෙනවා. ඉතින්, ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩු වීම ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් සහ හෘදයාබාධ (heart attacks) වගේ හෘද වාහිනී ගැටළු වලට දායක වෙන්න පුලුවන්.
ලිපොඩිස්ට්රොෆි (Lipodystrophy) සහ ඇඩිපොනෙක්ටින්
ලිපොඩිස්ට්රොෆි කියන්නේ දුර්ලභ රෝග කාණ්ඩයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ සමහර කොටස්වල මේදය නැතිවෙලා, වෙනත් ප්රදේශවල මේදය අධිකව එකතු වීම.
කෙනෙක්ට උපතින්ම ලිපොඩිස්ට්රොෆි තියෙන්න පුලුවන්, නැත්නම් පස්සේ කාලෙක හැදෙන්නත් පුලුවන්. උපතින්ම එන (Congenital) සහ HIV ආශ්රිත ලිපොඩිස්ට්රොෆි තත්ත්වයන් ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම අඩු වීමත් එක්ක සම්බන්ධයි. මේකට හේතුව වෙන්න පුලුවන් ඇඩිපොනෙක්ටින් ඔයාගේ ඇඟේ මේදය ගබඩා කරන විදිහටත් බලපාන නිසා.
අසාමාන්ය ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම් වලට ප්රතිකාර තියෙනවද?
ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම වැඩි දියුණු කරගන්න පුලුවන් හොඳම ස්වභාවික ප්රතිකාරයක් තමයි දිගටම ව්යායාම කරන එක සහ සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට බර අඩු කරගන්න එක. හැබැයි, ඔයාගේ කෑම රටාවෙයි ව්යායාම පුරුදු වලයි ලොකු වෙනසක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
මෙට්ෆෝමින් (Metformin) සහ තයසොලිඩිනෙඩියෝන් (Thiazolidinediones) වගේ දියවැඩියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම වැඩි වෙනවා.
දැනට විද්යාඥයෝ දිගටම තියෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න ඇඩිපොනෙක්ටින් වල බලපෑම වගේම බලපෑමක් ඇතිකරන්න පුලුවන් බෙහෙත් වර්ග හදන්න පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා.
ඇඩිපොනෙක්ටින් (Adiponectin) සහ ලෙප්ටින් (Leptin) අතර වෙනස මොකක්ද?
ලෙප්ටින් සහ ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ දෙකම ඔයාගේ මේද පටක වලින් හදන සහ නිදහස් කරන හෝමෝන, නැත්නම් ඇඩිපොකයින් වර්ග. ලෙප්ටින් වලින් වෙන්නේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය වේගවත් කරන එක සහ කෑම රුචිය අඩු කරන එක.
ඇඩිපොනෙක්ටින් වගේම, ලෙප්ටින් වල අසාමාන්ය මට්ටමුත් ස්ථුලතාවයත් එක්ක සම්බන්ධයි - හැබැයි වෙනස් විදිහකට. ඇඟේ මේදය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න ලෙප්ටින් මට්ටම ඉහළ යනවා. ඒත්, ඇඟේ මේදය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න ඇඩිපොනෙක්ටින් මට්ටම පහළ යනවා. මේක තමයි ප්රධාන වෙනස.
අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඉතින්, ඇඩිපොනෙක්ටින් කියන්නේ අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් කාර්යයන් රැසක් කරන, ඒ වගේම සාපේක්ෂව අලුතින් හොයාගත්ත හෝමෝනයක්. විද්යාඥයෝ තාමත් මේ ගැන තව තවත් දේවල් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා. ඔයාට ස්ථුලතාවය, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වගේ පරිවෘත්තීය රෝගයක් තියෙනවනම්, සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඇඩිපොනෙක්ටින් ගැන කතා කරනවා ඔයාට අහන්න ලැබේවි.
ඔයාට කවදහරි දොස්තර කෙනෙක් පාවිච්චි කරන වචනයක් තේරුනේ නැත්නම්, ඒක මොකක්ද කියලා අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මම හිතනවා ඇඩිපොනෙක්ටින් ගැන ඔයාට හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා. නිරෝගීව ඉන්න!
` ඇඩිපොනෙක්ටින්, හෝමෝන, ඉන්සියුලින්, ප්රදාහය, මේදය, පරිවෘත්තීය ක්රියා, දියවැඩියාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න