ඔයාගේ බර පාලනයට උදව් වෙන ලෙප්ටින් (Leptin) හෝමෝනය ගැන හරියටම දැනගමුද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ බර පාලනයට ගොඩක් වැදගත් වෙන, ඒත් සමහරවිට ඔයා වැඩිය අහල නැති විශේෂ හෝමෝනයක් ගැන. මේකට කියන්නේ ලෙප්ටින් `(Leptin)` කියලා. මේක හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි පණිවිඩකාරයෙක් වගේ. අපි බලමුද මේ ලෙප්ටින් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ, ඇයි ඒක අපිට මෙච්චර වැදගත් කියලා.

ලෙප්ටින් (Leptin) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

ලෙප්ටින් `(Leptin)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මේද සෛල, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන්නේ `(Adipose tissue)` කියලා, අන්න ඒවයින් නිදහස් කරන හෝමෝනයක්. මේකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි දිගු කාලීනව ඔයාගේ ඇඟේ බර එකම මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරන එක. කොහොමද ඒක කරන්නේ? ඔයාට බඩගිනි දැනෙන එක පාලනය කරලා, "දැන් ඇති, බඩ පිරිලා" කියන හැඟීම `(Satiety)` ලබා දෙන එකෙන්.

විද්‍යාඥයින්ට මේ ලෙප්ටින් හෝමෝනය හොයාගන්න ලැබුණේ 1994 අවුරුද්දේ. ඉතින් ඒ කියන්නේ තාමත් මේ ගැන ගොඩක් පර්යේෂණ කෙරීගෙන යනවා. මේ හෝමෝනයේ තියෙන පුදුම හිතෙන බලපෑම් ඔක්කොම තේරුම් ගන්න තමයි මේ පර්යේෂණ කරන්නේ. දැනටමත් බර පාලනය කරන එකට, ඒ කියන්නේ `(Weight management)` එකට, අල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)` වගේ තත්ත්වයන්ට, ඒ වගේම ප්‍රජනක සෞඛ්‍යයට `(Reproductive health)` සහ මඳසරු භාවයට `(Infertility)` ලෙප්ටින් කොහොමද බලපාන්නේ කියලා හොයමින් ඉන්නවා.

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "ආ... ලෙප්ටින් වලින් බර පාලනය කරනවා නම්, අපිට බැරිද මේ ලෙප්ටින් පාලනය කරලා බර අඩු කරගන්න?" කියලා. හැබැයි ඉතින්, මේ හෝමෝනය එහෙම ලේසියෙන් අපිට ඕන විදිහට පාලනය කරන්න නම් ටිකක් අමාරුයි.

ලෙප්ටින් අපේ ඇඟේ හරියටම මොනවද කරන්නේ?

ලෙප්ටින් වල ප්‍රධානම වැඩේ තමයි අපේ ඇඟේ බර පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, අපි කන කෑම ප්‍රමාණයයි, ඇඟෙන් වැයවෙන ශක්ති ප්‍රමාණයයි `(Energy use)` අතර දිගුකාලීන සමබරතාවයක් `(Long-term balance)` මේ ලෙප්ටින් වලින් පාලනය කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඇඟට ඇත්තටම ශක්තිය, එහෙමත් නැත්නම් `(Calories)`, අවශ්‍ය නැති වෙලාවක නිකරුණේ බඩගිනි හැඟීමක් එන එක වළක්වන්න මේ ලෙප්ටින් උදව් වෙනවා.

ලෙප්ටින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමසය `(Hypothalamus)` කියන කොටසට බලපෑම් කරලා. අන්න එතනින් තමයි බඩගින්නයි, ශරීර ශක්තියේ සමබරතාවයයි පාලනය වෙන්නේ. ඒත්, ලෙප්ටින් වලට ප්‍රතිචාර දක්වන ප්‍රතිග්‍රාහක `(Receptors)` අපේ ඇඟේ තවත් තැන්වලත් තියෙනවා.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ හෝමෝනය එක වේලකින් තව වේලකට ඔයාගේ බඩගින්න පාලනය කරන එකක් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ කෑම ගන්න ප්‍රමාණය වෙනස් කරලා, ශක්තිය පාවිච්චි වෙන විදිහ පාලනය කරලා, ඔයාගේ බර නියමිත මට්ටමක තියාගන්න තමයි මේක උදව් වෙන්නේ.

බර අඩුකරද්දී ලෙප්ටින් වල බලපෑම කොහොමද?

ඔයා බර අඩු කරගන්න උත්සාහ කරනකොට ලෙප්ටින් වල බලපෑම හරිම තදින් දැනෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මේදය `(Body fat)` අඩු වෙනකොට, ලෙප්ටින් මට්ටමත් අඩු වෙනවා. එතකොට මොළයට යන පණිවිඩය තමයි "අනේ, ඇඟට කෑම නෑ, දුර්භික්ෂයක් තියෙන්නේ!" කියන එක. ඉතින් ප්‍රතිඵලය? ඔයාට දරුණු විදිහට බඩගිනි දැනෙන්න ගන්නවා, නොයෙක් කෑම ජාති කන්න ආස හිතෙනවා `(Cravings)`, ඒකෙන් වෙන්නේ පාලනයක් නැතුව කෑම කන එක. මේ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට බර අඩු කරගෙන යන එක දිගටම කරගෙන යන්න අමාරු වෙන්නේ.

"බර අඩු වෙද්දී ලෙප්ටින් අඩු වෙනවා, ඒකෙන් මොළේ හිතන්නේ අපි සාගින්නක ඉන්නවා කියලයි. එතකොට තමයි අධික බඩගින්න එන්නේ."

ලෙප්ටින් වල තවත් කාර්යයන් තියෙනවද?

විද්‍යාඥයෝ තාමත් ලෙප්ටින් ගැන හොයනවා කිව්වනේ. එයාලා විශ්වාස කරන විදිහට ලෙප්ටින් තවත් දේවල් වලට බලපානවා. ඒ අතරින් ප්‍රධාන ඒවා තමයි:

• ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය `(Metabolism)`
• අන්තරාසර්ග පද්ධතිය `(Endocrine system)` ඒ කියන්නේ හෝමෝන පද්ධතිය
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය `(Immune system)`

මේ හැමදේටම ලෙප්ටින් වල යම් සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා තමයි දැනට හොයාගෙන තියෙන්නේ.

ලෙප්ටින් මට්ටම පාලනය වෙන්නේ කොහොමද?

ලෙප්ටින් හදන්නෙත්, ඇඟට නිදහස් කරන්නෙත් ඔයාගේ සුදු මේද පටක `(White adipose tissue)` වලින්. මේ සුදු මේද පටක කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රධානම මේද වර්ගය.

ලෙප්ටින් එන්නේ මේද සෛල වලින් නිසා, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ලෙප්ටින් ප්‍රමාණය කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මේද පටක ප්‍රමාණයට. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟේ මේදය අඩු නම්, ලෙප්ටින් අඩුයි. ඇඟේ මේදය වැඩි නම්, ලෙප්ටින් වැඩියි. කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ ඇඟේ මේද ප්‍රමාණය වැඩි වුණොත් ලෙප්ටින් මට්ටම ඉහළ යනවා. ඒ වගේම, මේද ප්‍රමාණය අඩු වුණොත් ලෙප්ටින් මට්ටම පහළ බහිනවා.

ලෙප්ටින් මට්ටම වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

කෙනෙක් අධික තරබාරු `(Obesity)` තත්ත්වයක ඉන්නවා නම්, ඒ කියන්නේ එයාගේ ලේ වල ලෙප්ටින් මට්ටම ගොඩක් වැඩියි. මේකට කියන්නේ හයිපර්ලෙප්ටිනීමියාව `(Hyperleptinemia)` කියලා. මෙහෙම ලෙප්ටින් වැඩි වුණහම වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම දෙයක් තමයි ලෙප්ටින් වලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වීම. ඒ කියන්නේ, ඇඟේ ලෙප්ටින් තිබුණට, මොළයට ඒක හරියට දැනෙන්නේ නෑ. මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය `(Leptin resistance)` කියලා.

හයිපර්ලෙප්ටිනීමියාව එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා:

• විෂාදය `(depression)`
• ආහාර වලට ඇබ්බැහි වීම `(Food addiction)`
• ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට අදාළ රෝග `(Neurodegenerative disorders)`
• මධ්‍යසාර නොවන මේද අක්මා රෝගය `(Nonalcoholic fatty liver disease)`
• රැබ්සන්-මෙන්ඩන්හෝල් සින්ඩ්‍රෝමය `(Rabson-Mendenhall syndrome)`

ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය (Leptin Resistance) කියන්නේ මොකක්ද?

ඔයාට ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය `(Leptin resistance)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ මොළය ලෙප්ටින් වලට සාමාන්‍ය විදිහට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. ලෙප්ටින් දිගටම මොළය උත්තේජනය කළත්, "බඩ පිරිලා" කියන හැඟීම ඔයාට එන්නේ නෑ. මේ නිසා වෙන්නේ, ඇඟේ ඇති තරම් මේද තැන්පතු තිබුණත්, ඔයා දිගටම කෑම කන එක.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ ලෙප්ටින් හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙන නිසා, ශරීරය හිතන්නේ "කෑම හිඟයක්" (starvation mode) ඇවිල්ලා කියලා. එතකොට ශක්තිය ඉතුරු කරගන්න, ඔයාගේ මොළය ශරීරයේ ශක්ති මට්ටම් අඩු කරනවා, ඒ වගේම විවේකයෙන් ඉන්නකොට වැයවෙන කැලරි ප්‍රමාණයත් අඩු කරනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මූලික පරිවෘත්තීය වේගය `(Basal Metabolic Rate - BMR)` අඩු වෙනවා.

ඉතින්, ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය නිසා ඔයාට නිතරම බඩගිනි දැනෙනවා, ඒ වගේම BMR එකත් අඩු වෙන නිසා, ඇඟේ බර තවත් වැඩිවෙන එක තමයි වෙන්නේ. මේක හරිම සංකීර්ණ තත්ත්වයක්. විද්‍යාඥයෝ දැනටමත් මේ ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධයට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් ඖෂධ හොයාගන්න පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා.

ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ තමයි නිතරම බඩගිනි දැනීම `(Hyperphagia)` සහ වැඩිපුර කෑම ගැනීම. මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ඇඟේ ඇති තරම්, සමහරවිට ඊටත් වඩා, මේදය තියෙද්දී වීම තමයි විශේෂත්වය.

හැබැයි ඉතින්, මේ රෝග ලක්ෂණ වලට ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය විතරක් නෙවෙයි, තවත් හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. විද්‍යාඥයෝ තාමත් ලෙප්ටින් ගැන ඉගෙන ගනිමින් ඉන්න නිසා, අනාගතයේදී ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධයේ තවත් රෝග ලක්ෂණ හොයාගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ලෙප්ටින් මට්ටම අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

ලෙප්ටින් ඌනතාවය `(Hypoleptinemia)` කියන්නේ නම් ගොඩක් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. මේකට සම්බන්ධ ප්‍රධානම තත්ත්වය තමයි සහජ ලෙප්ටින් ඌනතාවය `(Congenital leptin deficiency)`. මේක උපතින්ම එන ජානමය තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඔයාගේ මේද පටක වලට ලෙප්ටින් නිපදවන්න බැරි වෙනවා.

ලෙප්ටින් නැති වුණහම, ඔයාගේ ශරීරය හිතන්නේ ඇඟේ කිසිම මේදයක් නෑ කියලා. මේකෙන් වෙන්නේ දරාගන්න බැරි, පාලනය කරගන්න බැරි බඩගින්නක් සහ කෑම කෑමේ අවශ්‍යතාවයක් ඇතිවෙන එක. මේ නිසා, සහජ ලෙප්ටින් ඌනතාවය තියෙන දරුවන්ට ඉතා කුඩා කාලේදීම දරුණු තරබාරු බවක් `(Class III obesity)` ඇතිවෙනවා, ඒ වගේම වැඩිවියට පත්වීමත් ප්‍රමාද වෙනවා.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් රෝග කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඩිස්ලිපිඩීමියාව `(Dyslipidemia)` (මේදය, කොලෙස්ටරෝල් `(Cholesterol)`, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ `(Triglycerides)` වගේ දේවල් වල අසමතුලිතතාවය)
• මේද අක්මා රෝගය `(Fatty liver disease)`
• නිතර ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන `(Frequent bacterial infections)`
• හයිපර්ඉන්සියුලිනීමියාව `(Hyperinsulinemia)` (අධික ඉන්සියුලින් නිපදවීම)
• හයිපොගොනඩොට්‍රොපික් හයිපොගොනඩිස්ම් `(Hypogonadotropic hypogonadism)` (ලිංගික හෝමෝන මට්ටම අඩු වීම)

ලෙප්ටින් මට්ටම මනින්නේ කොහොමද?

ලේ පරීක්ෂණයකින් `(Blood test)` ඔයාගේ ලෙප්ටින් මට්ටම බලන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් හැමෝගෙම ලෙප්ටින් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ නෑ. එයාලා ලෙප්ටින් පරීක්ෂණයක් කරන්න යොමු වෙන්නේ විශේෂ අවස්ථා වලදී විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාගේ කුඩා දරුවාට දරුණු තරබාරු බවක් `(Class III obesity)` තියෙනවා නම්.
• ඔයා තරබාරු කෙනෙක් නම් සහ ඔයාට දිගටම පවතින, පාලනය කරගන්න බැරි බඩගින්නක් තියෙනවා නම්.

සාමාන්‍ය ලෙප්ටින් මට්ටම් මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන්, ලෙප්ටින් මට්ටම් සඳහා පිළිගත් පරාසයන් `(Normal ranges)` මේ වගේ:

• කාන්තාවන් සඳහා: නැනෝග්‍රෑම් මිලිලීටරයට 0.5 සිට 15.2 දක්වා (0.5 to 15.2 ng/mL)
• පිරිමින් සඳහා: නැනෝග්‍රෑම් මිලිලීටරයට 0.5 සිට 12.5 දක්වා (0.5 to 12.5 ng/mL)

හැබැයි මතක තියාගන්න, විවිධ රසායනාගාර `(Laboratories)` අතර මේ සාමාන්‍ය අගයන් සුළු වශයෙන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ තියෙන සාමාන්‍ය අගයන් පරාසය බලන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න.

මගේ ලෙප්ටින් මට්ටම වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, බඩගින්න සහ කෑම රුචිය අඩු කරගන්න ලෙප්ටින් මට්ටම වැඩි කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් නම් වැඩිය නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ ලෙප්ටින් මට්ටම කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන මේද පටක ප්‍රමාණයට `(Adipose tissue)`.

එක පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, නින්ද අඩුවෙන් ලබන `(Sleep-deprived)` අයගේ ග්‍රෙලින් `(Ghrelin)` (මේක තමයි බඩගිනි ඇතිකරන හෝමෝනය) මට්ටම වැඩි වෙලා, ලෙප්ටින් මට්ටම අඩු වෙනවා කියලා. ඉතින්, ප්‍රමාණවත් තරම් හොඳ නින්දක් ලබන එක ඔයාගේ හෝමෝන සමබරව තියාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම විද්‍යාඥයෝ ලෙප්ටිනුයි, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ `(Triglycerides)` කියන මේද වර්ගයයි (ලිපිඩ `(Lipids)` කියලත් කියනවා) අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැනත් හොයනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා අධික ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම් ලෙප්ටින් ක්‍රියාකරන විදිහට බලපානවා කියලා. හැබැයි මේ අධ්‍යයන ගැන විවිධ මත තියෙනවා. සමහර විද්‍යාඥයෝ හිතනවා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ අඩු කරන ආහාර සැලැස්මක් ලෙප්ටින් මට්ටම වැඩි කරන්න උදව් වෙයි කියලා, ඒත් තවත් අය ඒකට එකඟ වෙන්නේ නෑ.

ලෙප්ටින් වැඩිපුර තියෙන කෑම මොනවද?

මේක ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. හැබැයි ඇත්ත කතාව තමයි, ලෙප්ටින් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟෙන් නිපදවන හෝමෝනයක් මිසක්, විටමින් C `(Vitamin C)` හරි ප්‍රෝටීන් `(Protein)` හරි වගේ පෝෂකයක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ලෙප්ටින් අඩංගු කිසිම කෑමක් නෑ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ලෙප්ටින් කියන්නේ සාපේක්ෂව අලුතින් හොයාගත්ත දෙයක් කිව්වනේ. ඉතින් විද්‍යාඥයෝ තාමත් මේ ගැන තවදුරටත් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා. විශේෂයෙන්ම තරබාරුකමට `(Obesity)` සහ බර අඩු කරගැනීමට `(Weight loss)` ලෙප්ටින් කොහොමද බලපාන්නේ කියන එක ගැන. ඔයාගේ ඇඟේ මේදය අඩු වෙනකොට, ලෙප්ටින් මට්ටම අඩු වෙලා, ඇඟ "කෑම හිඟයි" `(Starvation mode)` කියන තත්ත්වයට පත්වෙන එක, බර අඩු කරගන්න එක අමාරු කරන්න පුළුවන්.

ඔයා ඔයාගේ ශරීරයේ බර ගැන කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට බර අඩු කරගන්න මග පෙන්වීමක් අවශ්‍ය නම්, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක. ඒ වගේම, හෝමෝන සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ අන්තරාසර්ග වෛද්‍යවරයෙක් `(Endocrinologist)` මුණගැහෙන එකත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. එයාලට බර කළමනාකරණ වැඩසටහන් `(Weight management programs)` ගැන ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ලෙප්ටින් කියන මේ පුංචි ඒත් බලවත් හෝමෝනය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මේ වගේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක අපේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා නේද?

---

` ලෙප්ටින්, හෝමෝන, බර පාලනය, තරබාරුකම, කුසගින්න, සිරුරේ මේදය, ලෙප්ටින් ප්‍රතිරෝධය