ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඇඟේ මොකක් හරි හෝමෝන (hormone) සම්බන්ධ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි මහත්මිය හරි ඔයාව එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් (endocrinologist/">endocrinologist) කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න යවන්න ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාට මේ වගේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. ඉතින්, කවුද මේ එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කියන්නේ? එයා මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද ප්රතිකාර කරන්නේ? අපි මේ හැමදේම අද සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් (Endocrinologist) කෙනෙක් කියන්නේ හරියටම කවුද?
සරලවම කිව්වොත්, එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන හෝමෝන ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. හරියට හදවත් රෝග විශේෂඥයෙක් හදවත ගැන බලනවා වගේ, මේ දොස්තර මහත්තුරු බලන්නේ අපේ ඇඟේ හෝමෝන පද්ධතිය ගැනයි.
ගොඩක් වෙලාවට හෝමෝන සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග, උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව වගේ ඒවා, ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන්න පුළුවන් (chronic) තත්ත්වයන්. ඉතින්, ඔයාට එහෙම තත්ත්වයක් තිබුණොත්, ඔයාට සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම මේ එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් එක්ක සම්බන්ධකම් පවත්වන්න වෙයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, එයාලා මේ ක්ෂේත්රයේ ප්රවීණයෝ නිසා ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න එයාලා උදව් කරයි.
එතකොට මොකක්ද මේ එන්ඩොක්රිනොලොජි (Endocrinology) කියන්නේ?
එන්ඩොක්රිනොලොජි කියන්නේ හෝමෝන ගැනයි, හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථි (glands) සහ අවයව (organs) ගැනයි අධ්යයනය කරන වෛද්ය විද්යාවේ අංශයක්. මේ සම්පූර්ණ පද්ධතියටම අපි කියනවා අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, එහෙමත් නැත්නම් (Endocrine system) කියලා.
දැන් බලන්න, මොනවද මේ හෝමෝන කියන්නේ? හෝමෝන කියන්නේ අපේ ඇඟේ එක තැනක ඉඳලා තව තැනකට පණිවිඩ අරගෙන යන රසායනික ද්රව්ය වගයක්. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි පණිවිඩකරුවෝ වගේ. අපේ ශරීරයේ විවිධ හෝමෝන වර්ග 50කටත් වඩා තියෙනවා! මේවා අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියාවන් පාලනය කරනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (Metabolism): ඒ කියන්නේ අපි කන බොන දේවල් ශක්තිය බවට පත් කරන එක, ඇඟේ අනවශ්ය දේවල් බැහැර කරන එක වගේ දේවල්.
- වර්ධනය (Growth): අපි පොඩි කාලේ ඉඳලා ලොකු වෙනකොට අපේ ඇඟේ වර්ධනය පාලනය කරන්න හෝමෝන උදව් වෙනවා.
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය සහ ප්රජනනය (Sexual function and reproduction): ගැහැණු පිරිමි භේදය ඇතිවෙන්න, දරුවන් හදන්න මේ හැමදේටම හෝමෝන බලපානවා.
- නින්ද (Sleep): අපේ නින්ද පවා පාලනය කරන්නේ හෝමෝන වලින්.
මේ හෝමෝන නිපදවන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන විශේෂ ග්රන්ථි වලින්. ඔයා අහලා ඇති තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid gland) ගැන, පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland) ගැන. ඒ වගේම, අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර අවයව, උදාහරණයක් විදියට අග්න්යාශය (Pancreas) (මේකෙන් තමයි දියවැඩියාවට සම්බන්ධ ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවන්නේ), ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) (ගැහැණු ළමයින්ගේ) වගේ ඒවාත් හෝමෝන නිපදවනවා.
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ගේ කාර්යභාරය මොකක්ද? එයා මොනවද කරන්නේ?
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක් කරන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග හඳුනාගෙන, ඒවට අවශ්ය ප්රතිකාර සැලසුම් හදන එකයි. එයාලගේ ප්රධාන කාර්යයන් කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests), මුත්රා පරීක්ෂණ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම, ඒ පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා, ඒකේ තේරුම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
- සමහර වෙලාවට ඇඟ ඇතුළේ තියෙන හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථි (උදා: තයිරොයිඩ්, පිටියුටරි) වල තත්ත්වය බලන්න විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්න කියනවා.
- අස්ථි වල ඝනත්වය බලන (bone mineral density tests) වගේ පරීක්ෂණ කරලා, ඒවායේ ප්රතිඵල අනුව උපදෙස් දෙනවා (විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වගේ තත්ත්ව වලදී).
- සමහර වෙලාවට, උදාහරණයක් විදියට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ මොකක්හරි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒකෙන් පොඩි සෛල ප්රමාණයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන (Fine-needle aspiration biopsies) වගේ පරීක්ෂණ කරනවා.
- ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙනවා. මේකට බෙහෙත් වර්ග, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, සමහර වෙලාවට සැත්කම් වුණත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
- අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග ලියලා දෙනවා.
- ඔයාට තියෙන්නේ දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රශ්නයක් වගේ දිගුකාලීන රෝගයක් නම්, ඒක පාලනය කරගෙන ඉන්න හැටි, බෙහෙත් හරියට ගන්න හැටි, කෑම පාලනය කරන හැටි වගේ දේවල් ගැන කාලෙන් කාලෙට ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය උපදෙස් දෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය දිගටම අධීක්ෂණය කරනවා.
මතක තියාගන්න, එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක් කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලුවලදී ඔයාට ඉන්න හොඳම මග පෙන්වන්නා.
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක් ප්රතිකාර කරන ලෙඩ රෝග මොනවද?
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ට පුළුවන් හෝමෝන සම්බන්ධ ගොඩක් ලෙඩ රෝග හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න. මේ තියෙන්නේ ඒවයින් කිහිපයක්:
- කැල්සියම් සහ අස්ථි සම්බන්ධ ගැටලු: උදාහරණයක් විදියට ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම නිතරම ඉහළ යන එක (Hypercalcemia), වයසට යද්දී අස්ථි දිරාපත් වෙලා, පොඩි වැටීමකින් වුණත් අස්ථි බිඳෙන තත්ත්වයක් වෙන (Osteoporosis) වගේ දේවල්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): මේක නම් දැන් අපේ රටේ ගොඩක් සුලබ රෝගයක්. ඉන්සියුලින් හෝමෝනය හරියට වැඩ නොකිරීම හෝ ප්රමාණවත් තරම් නිපද නොවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ පිළිකා සහ ගෙඩි: උදාහරණයක් විදියට තයිරොයිඩ් පිළිකා (thyroid cancer), ස්නායු අන්තරාසර්ග ගෙඩි (neuroendocrine tumors) වගේ තත්ත්වයන්.
- පරිවෘත්තීය ක්රියා සම්බන්ධ රෝග (Metabolic conditions): අධික ස්ථුලතාවය (Obesity), පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝමය (metabolic syndrome) (මේකෙදි දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම වගේ ප්රශ්න කිහිපයක් එකට තියෙන්න පුළුවන්).
- පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland) සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (Adrenal gland) වල රෝග: හයිපොපිටියුටරිසම් (Hypopituitarism) (පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන අඩුවෙන් නිපදවීම), කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය (Cushing syndrome) (ඇඟේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය වැඩිවීම) වගේ තත්ත්ව.
- ලිංගික වර්ධනය සහ ප්රජනනය සම්බන්ධ ගැටලු: පිරිමි අයගේ වෘෂණ කෝෂ වලින් හෝමෝන අඩුවෙන් නිපදවෙන හයිපොගොනැඩිසම් (Hypogonadism), කාන්තාවන්ට බහුලව ඇතිවෙන PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) (ඩිම්බ කෝෂ වල කුඩා ගෙඩි ඇතිවීම සහ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය) වගේ දේවල්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid diseases): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අඩුවෙන් හෝමෝන නිපදවන හයිපොතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) (මේකෙදි ඇඟ මහත් වෙන්න, මළ බද්ධය හැදෙන්න, අධික තෙහෙට්ටුව එන්න පුළුවන්), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වැඩියෙන් හෝමෝන නිපදවන හයිපර්තයිරොයිඩිසම් (Hyperthyroidism) (මේකෙදි ඇඟ කෙට්ටු වෙන්න, හද ගැස්ම වැඩි වෙන්න, දාඩිය දාන්න පුළුවන්) වගේ තත්ත්වයන්.
මම එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
සාමාන්යයෙන් ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් හැදුණම මුලින්ම යන්නේ ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා (General Practitioner - GP) එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය වෛද්යවරයෙක් (Primary Care Physician - PCP) හම්බවෙන්නනේ. ගොඩක් හෝමෝන සම්බන්ධ පොඩි පොඩි ප්රශ්න එයාලටත් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
ඒත්, සමහර වෙලාවට විශේෂඥ දැනුමක් ඕන වෙනවා. හිතන්නකෝ මෙහෙම, ඔයාගේ වාහනේ පොඩි සීරීමක් වුණොත් ඔයාට සාමාන්ය ගරාජ් එකකින් හදාගන්න පුළුවන්. ඒත් එන්ජින් එකේ ලොකු අවුලක් නම්, ඔයා ඒ වාහනේ වර්ගයටම විශේෂිත කාර්මිකයෙක් ගාවට යනවනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක් කියන්නේ හෝමෝන සම්බන්ධව ඉහළම දැනුමක් තියෙන, අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම ගැන දන්න කෙනෙක්.
ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාට (PCP) හිතෙනවා නම් ඔයාට තියෙන්නේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් (hormonal imbalance) නිසා ඇතිවුණ ලෙඩක් කියලා, එයා ඔයාව එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ට යොමු කරන්න (refer) පුළුවන්. එතකොට එයාලට පුළුවන් හරියටම ලෙඩේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න, හොඳම ප්රතිකාරය දෙන්න. සමහර වෙලාවට පිළිකා වගේ ලෙඩ වලට ප්රතිකාර කරද්දී, දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (fertility issues) වලට ප්රතිකාර කරද්දී, එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙකුත් වෛද්ය කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙක් විදියට වැඩ කරන්න පුළුවන්.
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙ?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයා එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්නේ එයාගේ කාර්යාලයේදී, ඒ කියන්නේ බාහිර රෝගී අංශයේදී (outpatient visit). එතනදී එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:
- ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (medical history): කලින් තිබුණ ලෙඩ රෝග, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තියෙනවද වගේ දේවල්.
- දැනට ගන්න බෙහෙත් (current medications): ඔයා මොනවහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැන.
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ (symptoms): ඔයාට දැනෙන අපහසුතා මොනවද, කවදා ඉඳලද තියෙන්නේ වගේ දේවල්.
මේ ප්රශ්න අහන එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ඒකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඊට පස්සේ, එයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරන්නත් (physical exam) පුළුවන්. සමහරවිට බර, උස බලයි, බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අතගාලා බලයි වගේ දේවල්.
එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට්ලා විශේෂඥතාවය දක්වන වෙනත් අංශ තියෙනවද?
ඔව්, එන්ඩොක්රිනොලොජි කියන ක්ෂේත්රය ඇතුළෙත් තව උප විශේෂඥතා (subspecialties) තියෙනවා. ඒ කියන්නේ සමහර එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට්ලා යම්කිසි නිශ්චිත අංශයකට විතරක් වැඩි අවධානයක් යොමු කරනවා. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- දියවැඩියාව සහ පරිවෘත්තීය ක්රියා (Diabetes and metabolism): මේක නම් ගොඩක් ප්රසිද්ධ අංශයක්. දියවැඩියාව සහ ඒ ආශ්රිත සංකූලතා ගැන විශේෂයෙන්ම බලනවා.
- අන්තරාසර්ග න්යෂ්ටික වෛද්ය විද්යාව (Endocrinology nuclear medicine): මේකෙදි සමහර හෝමෝන ලෙඩ හොයාගන්න, ප්රතිකාර කරන්න න්යෂ්ටික වෛද්ය ක්රම (උදා: විකිරණශීලී අයඩීන් තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා) පාවිච්චි කරනවා.
- අන්තරාසර්ග පිළිකා විද්යාව (Endocrine oncology): හෝමෝන පද්ධතියට බලපාන පිළිකා (උදා: තයිරොයිඩ්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි පිළිකා) ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා.
- පරිවෘත්තීය අස්ථි රෝග සහ කැල්සියම් අක්රමිකතා (Metabolic bone disease and calcium disorders): ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල රෝග වගේ දේවල්.
- ස්නායු අන්තරාසර්ග විද්යාව (Neuroendocrinology): අපේ ස්නායු පද්ධතියයි, හෝමෝන පද්ධතියයි අතර තියෙන සංකීර්ණ සම්බන්ධතාවය ගැන (උදා: පිටියුටරි ග්රන්ථියේ රෝග).
- ළමා අන්තරාසර්ග විද්යාව (Pediatric endocrinology): පොඩි ළමයින්ගේ සහ තරුණ දරුවන්ගේ වර්ධනයට, වැඩිවියට පත්වීමට අදාළ හෝමෝන ප්රශ්න, ළමා දියවැඩියාව වගේ දේවල් ගැන බලනවා.
- තයිරොයිඩ් රෝග (Thyroid disease): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියටම විශේෂිත වූ රෝග (ගලගණ්ඩය, තයිරොයිඩ් ගෙඩි, තයිරොයිඩයිටිස්) ගැන ගැඹුරින් අධ්යයනය කරනවා.
ඔයා සමහරවිට ප්රජනක අන්තරාසර්ග වෛද්යවරු (Reproductive endocrinologists) කියලත් අහලා ඇති. හැබැයි ඒ අය නාරිවේදය සහ ප්රසව වෛද්ය විද්යාවේ (Obstetrics and Gynecology) උප විශේෂඥතාවයක්. එයාලා වැඩියෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ කාන්තාවන්ගේ මඳසරුභාවය (female infertility) සහ ඒ සම්බන්ධ හෝමෝන ගැටලු වලට.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)
අලුතෙන් ඔයාට මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක්, ව්යාකූල බවක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒක කාටත් පොදුයි.
ඔයාට දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ් ප්රශ්නයක්, PCOS වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ දිගුකාලීන රෝගයක් තියෙනවා නම්, එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාට ඒ රෝගී තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න. එයාලා මේ ක්ෂේත්රයේ ඉහළම විශේෂඥයෝ නිසා, අලුත්ම බෙහෙත් වර්ග, අලුත්ම ප්රතිකාර ක්රම ගැන එයාලට හොඳ දැනුමක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට තියෙන්නේ දිගුකාලීන රෝගයක් නම්, ඔයාට විශ්වාසවන්ත, ඔයාට කතා කරන්න පහසු එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට් කෙනෙක්ව හොයාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද ඔයාට දිගු කාලයක් එයත් එක්ක එකතු වෙලා, එයාගේ උපදෙස් අනුව වැඩ කරන්න වෙන නිසා.
ඒ නිසා, බය නැතුව, ඔයාට තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්ය ඔයාගේ අතේ!
` හෝමෝන, එන්ඩොක්රිනොලොජිස්ට්, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, දියවැඩියාව, තයිරොයිඩ්, PCOS, වෛද්ය උපදෙස්, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න