ඔයාත් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැනද හිතන්නේ? යෝනි ප්‍රාචීරය (Vaginal Diaphragm) ගැන දැනගමුද?

ගොඩක් අය පවුල් සැලසුම් කරන්න විවිධ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා නේද? සමහරු පෙති ගන්නවා, සමහරු කොන්ඩම් පාවිච්චි කරනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එතරම් කවුරුත් කතා නොකරන, ඒත් ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන. ඒ තමයි යෝනි ප්‍රාචීරය, නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් කියනවා නම් `(vaginal diaphragm)` එක ගැන.

මොකක්ද මේ යෝනි ප්‍රාචීරය (Vaginal Diaphragm) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක නම්‍යශීලී, නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, පුංචි කෝප්පයක් වගේ දෙයක්. හරියට ඩෝම් එකක හැඩේ. මේක ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන්න ඕන ගැබ් ගැනීම වළක්වගන්න. කොන්ඩම්, ස්පොන්ජ්, ගැබ්ගෙල ආවරණ වගේම මේකත් බාධක උපත් පාලන ක්‍රමයක් (`Barrier Method`) කියලයි අපි කියන්නේ. මොකද මේකෙන් කරන්නේ ශුක්‍රාණු, ගර්භාෂයටයි, පැලෝපීය නාල වලටයි (`Fallopian Tubes`) යන එක නවත්වන එක. ඔයා දන්නවනේ, ගැබ් ගැනීම වෙන්නේ එතනදීනේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රාචීරය පාවිච්චි කරනකොට ශුක්‍රාණු නාශකයක් (`Spermicide`) එක්කම පාවිච්චි කරන්න ඕන. මේ ශුක්‍රාණු නාශක කියන්නේ ශුක්‍රාණු අක්‍රිය කරන, එහෙම නැත්නම් මරලා දාන රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. එතකොට එයාලට ගර්භාෂය පැත්තට පීනගෙන යන්න බෑ.

හැබැයි එක දෙයක්, මේ යෝනි ප්‍රාචීරය ගන්න නම් ඔයාට වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් නිර්දේශයක් (`Prescription`) ඕන වෙනවා. ඒත් ශුක්‍රාණු නාශක (`Spermicide`) නම් නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන්.

තව දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ යෝනි ප්‍රාචීර වලින් ගැබ් ගැනීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් උනාට, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (`STIs`) වලින් නම් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, `(STIs)` වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම්, ප්‍රාචීරයත් එක්ක කොන්ඩම් එකකුත් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම දේ.

මේ යෝනි ප්‍රාචීර (Vaginal Diaphragms) වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේක ඇතුළට ගියාම මොකද වෙන්නේ කියලා. ප්‍රාචීරයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (`Cervix`) ආවරණය කරන එක. ගැබ්ගෙල කියන්නේ යෝනි මාර්ගයයි ගර්භාෂයයි අතර තියෙන දොරටුව වගේ තැන. එතකොට මේ ප්‍රාචීරය හරියට බාධකයක් වගේ ක්‍රියා කරනවා, ලිංගික එක්වීමකදී යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු වෙන ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට යන එක වළක්වලා. අපි කලිනුත් කිව්වනේ, මේවා ශුක්‍රාණු නාශක (`Spermicide`) එක්ක තමයි පාවිච්චි කරන්නේ කියලා. මේ ශුක්‍රාණු නාශක ෆෝම්, ක්‍රීම්, ජෙල් විදිහට එනවා. ඔයාට පුළුවන් මේක ප්‍රාචීරයේ ගාලා පාවිච්චි කරන්න. එතකොට ශුක්‍රාණු අක්‍රිය වෙලා ගර්භාෂයට යන්න බැරි වෙනවා.

මේවා හදලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?

මේ යෝනි ප්‍රාචීර හදන්නේ රබර්, සිලිකන් (`Silicone`) එහෙම නැත්නම් ලේටෙක්ස් (`Latex`) වලින්. ඔයාට මේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතාවයක්, උදාහරණයක් විදියට ලේටෙක්ස් අසාත්මිකතාවයක් (`Latex Allergy`) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන. තව දෙයක්, ඔයා ලිංගිකව එක්වෙනකොට ලිහිසි තෙල් (`Lubricant`) පාවිච්චි කරනවා නම්, වතුර මත පදනම් වෙච්ච (`Water-based`) හරි සිලිකන් මත පදනම් වෙච්ච (`Silicone-based`) නිෂ්පාදන විතරක් පාවිච්චි කරන්න. මොකද තෙල් මත පදනම් වෙච්ච (`Oil-based`) ලිහිසි තෙල් වලින් මේ ප්‍රාචීරය හදලා තියෙන ද්‍රව්‍යයට හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත් ප්‍රාචීරය කැඩෙන්න, ඉරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම හානි වෙච්ච ප්‍රාචීරයක් පාවිච්චි කළොත් ගැබ් ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා, නේද?

කොහොමද මේක පාවිච්චි කරන්නේ?

ඉස්සෙල්ලම, ඔයාට මේක ගන්න වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් නිර්දේශයක් (`prescription`) ඕන වෙනවා. ඔයා වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට `(Pelvic Exam)` එකක් එහෙම කරලා බලයි මේක ඔයාට හරියටම ගැලපෙනවද කියලා. ඒ වගේම, මේක ඇතුළු කරන විදිහයි, අයින් කරන විදිහයි ගැනත් ඔයාට කියලා දෙයි.

ප්‍රාචීරය ඇතුළු කරන්නේ කොහොමද?

හරිම ලේසියි, හැබැයි ටිකක් පුරුදු වෙන්න ඕන.

• මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් (සුවඳ නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් නම් වඩා හොඳයි) දාලා වතුරෙන් හෝදගන්න. ඊට පස්සේ ශුක්‍රාණු නාශකය (`Spermicide`) ප්‍රාචීරයට දාන්න. ඔයා පාවිච්චි කරන ශුක්‍රාණු නාශක වර්ගය අනුව දාන්න ඕන ප්‍රමාණය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න. ප්‍රාචීරයේ අර ඩෝම් එක වගේ තියෙන ඇතුල් පැත්තට ශුක්‍රාණු නාශක දාන්න. ප්‍රාචීරයේ දාරෙටත් (`Rim`) ශුක්‍රාණු නාශක ටිකක් ගාන්න.
• ඔයාට පහසු ඉරියව්වක් හොයාගන්න. සමහර අයට ඇඳේ දිගා වෙලා, නැත්නම් ඉඳගෙන, එහෙමත් නැත්නම් එක කකුලක් පුටුවක හරි උස තැනක තියාගෙන හිටගෙන දාන එක ලේසියි. ඔයා `(Menstrual Cup)` එකක් හරි ඇප්ලිකේටර් එකක් නැති `(Tampon)` එකක් හරි දානවා නම් තෝරගන්න ඉරියව්වක් මේකටත් හරියයි.
• එක අතකින් ඔයාගේ යෝනි තොල් (ඇතුළත තොල් - `Inner Labia`) දෙපැත්තට කරලා යෝනි මාර්ගයේ විවරය හොයාගන්න. අනිත් අතින් ප්‍රාචීරය අල්ලගන්න, අර ඩෝම් එක වගේ කොටස ඔයාගේ අල්ල පැත්තට තියෙන විදිහට.
• ප්‍රාචීරයේ දෙපැත්ත එකට එකතු කරලා පොඩි කරගන්න, එතකොට යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන්න ලේසියිනේ. හිමින් සැරේ ප්‍රාචීරය යෝනි මාර්ගය දිගේ ඇතුළට දාන්න, පස්ස පැත්තට වෙන්න. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ කොන්ද පණේ අග හරියට (`Tailbone`) ඉලක්ක කරන්න. පුළුවන් තරම් පිටිපස්සට තල්ලු කරන්න.
• ප්‍රාචීරය යෝනි මාර්ගය ඇතුළට ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ දබරැඟිල්ල (`Index Finger`) පාවිච්චි කරලා දාරය (`Rim`) හෙමින් සැරේ තල්ලු කරලා ගැබ්ගෙල (`Cervix`) වැහෙන විදිහට හදාගන්න. ඔයාට ප්‍රාචීරයේ ඩෝම් එක හරහා ගැබ්ගෙල අතට අහුවෙන්න ඕන. ඒක හරියට පොඩි මෘදු ගුලියක් වගේ, නැත්නම් ඔයාගේ නහයේ තුඩ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට දාපු ප්‍රාචීරයක් නම් ඔයාගේ යටි බඩේ අස්ථියට (`Pubic Bone`) උඩින් හොඳට හිරවෙලා තියෙන්න ඕන, ඒ වගේම කිසිම අපහසුවක්, කැසීමක් එහෙම දැනෙන්න බෑ.
• ප්‍රාචීරය ඇතුළු කළාට පස්සේ, යෝනි මාර්ගය ඇතුළටත් ශුක්‍රාණු නාශක (`Spermicide`) ටිකක් දාන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රාචීරය ඇතුළේ තියෙනකොට ඔයාට ඒක දැනෙන්න බෑ – ඔයා ඇවිදිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, ලිංගිකව එක්වෙනකොට වුණත්.යම් හෙයකින් ඔයාට ප්‍රාචීරය දැනෙනවා නම්, ඒක හරියට සයිස් එකද, හරියට දැම්මද කියලා ආයෙත් වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න එක හොඳයි.

ප්‍රාචීරය අයින් කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් හරිම සරලයි:

• ඉස්සෙල්ලම, අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා වතුරෙන් හෝදගන්න.
• ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දබරැඟිල්ල (`Index Finger`) යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාලා ප්‍රාචීරයේ දාරය (`Rim`) හොයාගන්න.
• ඔයාගේ ඇඟිල්ල දාරයට යටින් දාලා, ප්‍රාචීරයයි යෝනි බිත්ති අතරයි තියෙන හිරවීම (`Suction`) බුරුල් කරලා, පහළට ඇදලා එළියට ගන්න.
• ප්‍රාචීරය සබන් දාලා වතුරෙන් හෝදලා, හුළඟේ වේලෙන්න තියන්න. ඊට පස්සේ ඒකේ බහාලුමේ දාලා, හිරු එළිය කෙලින්ම වදින්නේ නැති, සිසිල්, වියළි තැනක තියන්න.

කවදාද මේක ඇතුළු කරන්න ඕන, කවදාද අයින් කරන්න ඕන?

මේකත් හරියට දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්.

• ඔයා ලිංගිකව එක්වෙන්න පැය කීපයකට කලින් ප්‍රාචීරය ඇතුළු කරන්න. හොඳම දේ තමයි, ප්‍රාචීරය දාලා පැය දෙකක් ඇතුළත ලිංගිකව එක්වෙන එක. ප්‍රාචීරය දාලා වැඩි වෙලාවක් ලිංගිකව එක්වෙන්නේ නැතුව හිටියොත්, ශුක්‍රාණු නාශකයේ (`Spermicide`) කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.යම් හෙයකින් පැය දෙකකට වඩා වැඩි වෙලාවක් ගිහින් නම්, ආයෙමත් යෝනි මාර්ගයට ශුක්‍රාණු නාශක දාන්න.
• ඔයා ප්‍රාචීරය දාගෙන ඉන්නකොට එක වතාවකට වඩා ලිංගිකව එක්වෙනවා නම්, හැම වාරයකදීම යෝනි මාර්ගයට අලුතෙන් ශුක්‍රාණු නාශක දාන්න ඕන.
• ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ පැය හයත් විසි හතරත් අතර කාලයකදී ප්‍රාචීරය අයින් කරන්න. ඊට කලින් අයින් කළොත්, ශුක්‍රාණු නාශකයට හැම ශුක්‍රාණුවක්ම මරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, එතකොට ගැබ් ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, වැඩි වෙලාවක් (පැය 24කට වඩා) ඇතුළේ තියාගෙන හිටියොත් ආසාදන සහ `(Toxic Shock Syndrome - TSS)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

තව දෙයක්, යෝනි මාර්ගය සේදීම (`Douching`) කරන එකෙන් වළකින්න, නැත්නම් ලිංගිකව එක්වෙලා පැය හයකට පස්සේ ඒක කරන්න. මොකද `(Douching)` කළොත් ශුක්‍රාණු නාශකය කලින්ම සේදිලා යන්න පුළුවන්.

කොච්චර කාලෙකින්ද ප්‍රාචීරය අලුත් එකක් ගන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් ඔයාට එක ප්‍රාචීරයක් අවුරුදු දෙකක් විතර පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ ජීවිතේ සමහර වෙනස්කම් එක්ක ඒක මාරු කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ශරීරය වෙනස් වෙනකොට, ඒ වෙනස්කම් වලට ගැලපෙන්න වෙනස් ප්‍රමාණයේ ප්‍රාචීරයක් ඕන වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙලා ප්‍රාචීරය පරීක්ෂා කරගෙන, අවශ්‍ය නම් අලුත් එකක් ගන්න:

• ඔයා `(Pelvic Surgery)` එකක් කරලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන (`UTIs`) හැදෙනවා නම්.
• ඔයාගේ බර කිලෝ 4.5 (රාත්තල් 10) ක් හෝ ඊට වැඩියෙන් අඩු වෙලා හරි වැඩි වෙලා හරි තියෙනවා නම්.
• ප්‍රාචීරය ලිස්සනවා වගේ, නැත්නම් හරියට හිටින්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙක් ප්‍රසූත කරලා, ගබ්සාවක් (`Abortion`) කරලා, එහෙම නැත්නම් ගබ්සා වීමක් (`Miscarriage`) වෙලා තියෙනවා නම්.
• ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි දැනෙනවා නම්.

ඒ වගේම, ප්‍රාචීරයේ මොනවා හරි ඉරි තැලීම්, සිදුරු තියෙනවා දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම ඒක මාරු කරන්න ඕන. ඔයාගේ ඇඟිලි වලින් සිලිකන් (`Silicone`) එක හරි ලේටෙක්ස් (`Latex`) එක හරි හොඳට එළිය තියෙන තැනකදී ඇදලා බලන්න ඉරිලා තියෙනවද කියලා. ප්‍රාචීරයට වතුර පුරවලා බලන්න ලීක් වෙනවද කියලා. මොනවා හරි කැඩිච්ච ලකුණක් දැක්කොත්, ඒ කියන්නේ ප්‍රාචීරය මාරු කරන්න කාලය හරි.

මේ ක්‍රමය කොච්චර සාර්ථකද?

යෝනි ප්‍රාචීර වලින් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න පුළුවන් 94% ක් විතර සාර්ථකත්වයක් තියෙනවා. හැබැයි මේ ගාණ ලැබෙන්නේ ඔයා හරියටම, හැම වෙලාවෙම, නියමිත විදිහට ප්‍රාචීරය පාවිච්චි කළොත් විතරයි. සාමාන්‍ය භාවිතයේදී (සමහර වෙලාවට අතපසුවීම් එහෙම වෙනවනේ), ප්‍රාචීර වලින් ගැබ් ගැනීම වළක්වන්නේ 87% ක් විතර.

ගැබ් ගැනීමේ අවදානම තවත් අඩු කරගන්න, ඔයාට පුළුවන් ප්‍රාචීරයත් එක්ක කොන්ඩම් වගේ තවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න. කොන්ඩම් වලින් අමතරව සමහර `(STIs)` වලින් ආරක්ෂාවකුත් ලැබෙනවනේ.

යෝනි ප්‍රාචීර පාවිච්චි කරන එකේ වාසි මොනවද?

මේ ක්‍රමයේ වාසි කීපයක්ම තියෙනවා:

• නැවත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්: එකම ප්‍රාචීරය හෝදලා අවුරුදු දෙකක් දක්වා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• නඩත්තුව අඩුයි: උපත් පාලන පෙති වගේ හැමදාම මතක තියාගෙන ඉන්න ඕන නෑ. ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී නැති දවස්වලට මේ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නෑ.
• හෝමෝන අඩංගු නෑ: මේවා ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික හෝමෝන නිෂ්පාදනයට බලපෑමක් කරන්නේ නෑ.
• අතුරු ආබාධ අඩුයි: මොකක් හරි සංකූලතාවයක් ආවොත් ඇරෙන්න, සාමාන්‍යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ.
• ඔයාට පාලනයක් ලැබෙනවා: ගැබ් ගැනීම වළක්වාගෙන ලිංගිකව එක්වෙන්න ඔයාගේ සහකරු කොන්ඩම් එකක් ගේනකම් බලන් ඉන්න ඕන නෑ.
• ලිංගික එක්වීමේ ස්වභාවිකත්වයට හොඳයි: ඔයාට ලිංගිකව එක්වෙන්න පැය කීපයකට කලින් මේක දාන්න පුළුවන් නිසා, කොන්ඩම් එකක් හොයන්න කියලා ලිංගික ක්‍රියාවලියේ සුමට බව (`Flow`) කඩන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

තව දෙයක්, ඔයාට ආයෙත් දරුවෙක් හදන්න ඕන වුනොත්, ප්‍රාචීරය අයින් කරපු ගමන්ම සරු භාවය (`Fertility`) ආයෙත් ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න කාලයක් බලන් ඉන්න ඕන නෑ.

එතකොට අවාසිත් තියෙනවද?

ඔව්, සමහර අවාසිත් තියෙනවා:

• ඔයා මේක ස්ථිරව සහ හරියට පාවිච්චි නොකළොත් ගැබ් ගන්න ඉඩ තියෙනවා.
• සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එක්වෙනකොට ප්‍රාචීරය ගැලවිලා යන්න පුළුවන්, එතකොටත් ගැබ් ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
• මේක හරියට දාන්න පුරුදු වෙනකම් මුලදී ටිකක් අපහසු බවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

යෝනි ප්‍රාචීර වල තියෙන ලොකුම අවාසියක් තමයි මේක පාවිච්චි කරන්න පුරුදු වෙන්න ටිකක් කල් යන එක. ඒ නිසා, ඔයා මේකට හොඳට හුරු වෙනකම්, ගැබ් ගැනීම වළක්වගන්න අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයකුත් පාවිච්චි කරන එක නුවණට හුරුයි.

යෝනි ප්‍රාචීර පාවිච්චි කරන එකේ අවදානම් මොනවද?

හරියට පාවිච්චි කරනවා නම් යෝනි ප්‍රාචීර වලින් සාමාන්‍යයෙන් අතුරු ආබාධ එන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අවස්ථා වලදී:

• ප්‍රාචීරය හදලා තියෙන ද්‍රව්‍ය වලට හරි ශුක්‍රාණු නාශකයේ (`Spermicide`) තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට හරි ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (`Allergy`) තියෙනවා නම් සමේ කැසීමක්, දැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්.
• ශුක්‍රාණු නාශක වලින් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළු ස්ථරයට හානි වෙලා, යෝනි මාර්ගයේ දැවිල්ලක් හෝ පිළිස්සීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හානිය නිසා ඔයාට `(STIs)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
• යෝනි ප්‍රාචීර නිසා ඔයාට මුත්‍රා ආසාදන (`UTIs`) හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රාචීරය නොසෝදා පැය 24කට වඩා වැඩි කාලයක් ඇතුළේ තියාගෙන හිටියොත් ඔයාට `(Toxic Shock Syndrome - TSS)` හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

මේ ක්‍රමය පාවිච්චි නොකළ යුතු අය කවුද?

මේ පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී නම් යෝනි ප්‍රාචීරයක් පාවිච්චි කරන්න එපා:

• ඔයා දරුවෙක් ප්‍රසූත කරලා සති හයකට වඩා අඩු කාලයක් නම්.
• ප්‍රාචීරය හදලා තියෙන ද්‍රව්‍යයට (උදා: ලේටෙක්ස් - `Latex`) හරි ශුක්‍රාණු නාශකයේ (`Spermicide`) තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට හරි ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (`Allergy`) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට නිතර නිතර මුත්‍රා ආසාදන (`UTIs`) හැදෙන කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් දැනටමත් යෝනි ආසාදනයක් (`Vaginal Infection`) හරි ශ්‍රෝණි ආසාදනයක් (`Pelvic Infection`) හරි තියෙනවා නම්.
• ඔයා `(HIV)` ආසාදිතයෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් `(STIs)` හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම් (උදාහරණයක් විදිහට ලිංගික සහකරුවන් එක්කෙනෙකුට වඩා ඉන්නවා නම්, නැත්නම් කොන්ඩම් පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම්).
• ඔයාට මීට කලින් `(Toxic Shock Syndrome - TSS)` හැදිලා තියෙනවා නම්.

ඒ වගේම, ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික සරුභාවය (`Fertility`) සහ ඔයාගේ ලිංගික ජීවන රටාව අනුව ගැබ් ගැනීමේ සම්භාවිතාවය වැඩියි නම්, යෝනි ප්‍රාචීරය ඔයාට හොඳම තේරීම නොවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට `(LARC)` (දීර්ඝ කාලීන, ආපසු හැරවිය හැකි උපත් පාලන ක්‍රම) වගේ වඩාත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වයස 30ට අඩු නම් සහ ඔයා නිතර ලිංගිකව එක්වෙන කෙනෙක් නම් (සතියකට තුන් වතාවක් හෝ ඊට වඩා) ගැබ් ගැනීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

මේ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තිබුනොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න:

• `(Toxic Shock Syndrome - TSS)` එකක රෝග ලක්ෂණ ( අධික උණ, දුර්වලකම, වමනය, පාචනය, අව්වට පිච්චුනා වගේ පේන සමේ පලු දැමීමක්).
• මුත්‍රා ආසාදනයක (`UTI`) රෝග ලක්ෂණ (මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව, නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම, යෝනි ශ්‍රාවයක්).
• ඔයාගේ ඔසප් කාලය නොවන වෙලාවක ප්‍රාචීරයේ ලේ තියෙනවා නම්.
• යෝනි මාර්ගයේ වේදනාවක් හෝ කැසීමක්.

සහකරුට මේ ප්‍රාචීරය දැනෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් නෑ. ඒත් හරිම කලාතුරකින් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ සහකරුට හරි ප්‍රාචීරය නිසා අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න. සමහරවිට ඔයාට වෙනස් ප්‍රමාණයේ ප්‍රාචීරයක් ඕන වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයා ඒක හරියට දානවද කියලා තහවුරු කරගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාට වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රමයක් උත්සාහ කරලා බලන්නත් වෙයි.

එහෙනම්, අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

යෝනි ප්‍රාචීරයක් (`Vaginal Diaphragm`) පාවිච්චි කරන එකේ වාසි අවාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක තමයි හොඳම. `(IUDs)` වගේ අනිත් උපත් පාලන ක්‍රම තරම් මේවා ඵලදායී නොවුණත්, හරියට සහ ස්ථිරව පාවිච්චි කළොත් ගැබ් ගැනීමේ අවදානම සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරනවා. ඒත් මතක තියාගන්න, කොන්ඩම් වගේ `(STIs)` වලින් ආරක්ෂාවක් මේ ප්‍රාචීර වලින් ලැබෙන්නේ නෑ. ඉතින්, ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න ගමන්ම `(STIs)` වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් පුළුවන් හොඳම ක්‍රම මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගනිද්දී දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` පවුල් සැලසුම්, යෝනි ප්‍රාචීරය, උපත් පාලන ක්‍රම, ශුක්‍රාණු නාශක, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, කාන්තා සෞඛ්‍ය, ලිංගික සෞඛ්‍ය