ඔයාගේ කම්මුල හරියේ තියෙන මේ වැදගත් ධමනිය ගැන දන්නවද? (Superficial Temporal Artery)

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඔළුවේ, විශේෂයෙන්ම කම්මුල හරියේ තියෙන, ඒත් අපි එදිනෙදා ජීවිතේදී වැඩිය හිතන්නෙ නැති, පුංචි වුණත් හරිම වැදගත් ධමනියක් ගැනයි. මේකට වෛද්‍යවරු ඉංග්‍රීසියෙන් කියන්නේ `(Superficial Temporal Artery)` කියලයි. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනුණට, බය වෙන්න එපා. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මුහුණටයි, ඔළුවේ සමටයි ජීවය දෙන, ඒ කියන්නේ ලේ සපයන ප්‍රධාන නාලිකාවක්. හරියට ගහකට වතුර ගෙනියන පොඩි අත්තක් වගේ තමයි.

මේ කියන `(Superficial Temporal Artery)` එක මොකටද අපිට වැදගත් වෙන්නේ?

හරි, දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති, "මේ පොඩි ධමනියෙන් මොකක්ද මේ තරම් ලොකු සේවයක් වෙන්නේ?" කියල. ප්‍රධානම දේ තමයි, මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකෙන් ඔයාගේ මුහුණේ සමට සහ ඔළුවේ උඩ සමට (scalp) අවශ්‍ය රුධිරය සපයන එක. හිතන්නකෝ, අපේ සම නිරෝගීව තියාගන්න, හිසකෙස් වර්ධනය වෙන්න, මේ හැමදේටම හොඳ රුධිර සැපයුමක් ඕනනේ. අන්න ඒ කාර්යයට තමයි මෙයා උදව් කරන්නේ.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට මේ ධමනිය හරිම ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා. හිතන්නකෝ, මොළේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහරයක ප්‍රශ්නයක් (`(Aneurysm)` එකක්, එහෙම නැත්නම් `(Middle Cerebral Artery)` හරි `(Internal Carotid Artery)` එකේ ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙන එකක් `(Insufficiency)`) වගේ දෙයක් ආවොත්, එතකොට මොළේට ලේ යන එක අඩු වෙනවනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, වෛද්‍යවරු මේ `(Superficial Temporal Artery)` එක විකල්ප මාර්ගයක් විදිහට, ඒ කියන්නේ `(Bypass Route)` එකක් විදිහට පාවිච්චි කරලා, මොළේට ලේ යවන්න සලස්වනවා. හරියට පාරක් වහලා තිබ්බම, අපි වෙන පාරකින් යනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකත්. `(Moyamoya Disease)` වගේ රෝග තත්ත්ව වලදී, එහෙම නැත්නම් `(Stroke)` එකක් ආවට පස්සෙත් මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.

තව දෙයක් තමයි, සමහර `(Endovascular Treatments)` වලට, ඒ කියන්නේ ලේ නහර ඇතුළෙන් කරන ප්‍රතිකාර වලට, එහෙම නැත්නම් `(Angiogram)` වගේ පරීක්ෂණ වලටත් මේ ධමනිය මාර්ගයක් විදිහට පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා. ඉතින්, පොඩි වුණාට මෙයාගෙන් වෙන සේවය නම් ලොකුයි නේද?

මේ `(Superficial Temporal Artery)` එක අපේ ඇඟේ කොහෙද හරියටම තියෙන්නේ?

මේක හොයාගන්න හරිම ලේසියි. ඔයාගේ කනට ඉස්සරහින්, කම්මුල් ඇටේට (`(Cheekbone)`) ටිකක් උඩින්, සමට යටින් තමයි මේ `(Superficial Temporal Artery)` එක පිහිටලා තියෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ කනට පහළින් සහ ඉස්සරහින් තියෙන කෙළ ග්‍රන්ථියක් `(Parotid Gland)` තියෙනවනේ, අන්න එතනින් තමයි මේක පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ මේක කම්මුල් ඇටේයි කණයි අතරින් උඩට යනවා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩුවලින් කන ඉස්සරහා හරිය හිමින් සැරේ ස්පර්ශ කරලා බැලුවොත්, සමහරවිට ඔයාට මේ ධමනියේ ස්පන්දනය දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි හැමෝටම එහෙම දැනෙන්නෙ නෑ, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

මේ ධමනිය එන්නේ කොහෙන්ද කියලත් දැනගන්න කැමති ඇතිනේ. අපේ බෙල්ලේ දෙපැත්තේ තියෙනවා ප්‍රධාන ධමනි දෙකක්, ඒවාට කියන්නේ `(External Carotid Artery)` කියලයි. අන්න ඒ `(External Carotid Artery)` එකේ අන්තිම හරියෙන් බෙදිලා එන එක ශාඛාවක් තමයි මේ `(Superficial Temporal Artery)` එක. ඉතින්, අපේ බෙල්ලේ වම් පැත්තෙයි දකුණු පැත්තෙයි `(Carotid Artery)` තියෙනවා වගේම, ඔළුවේ දෙපැත්තෙත් මේ `(Superficial Temporal Artery)` දෙකක් තියෙනවා.

මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකේ තියෙන අතු මොනවද?

හරියට ගහක ප්‍රධාන කඳෙන් අතු බෙදිලා යනවා වගේ, මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකෙනුත් තවත් පොඩි පොඩි අතු බෙදිලා යනවා. මේකේ ප්‍රධාන අතු දෙකක් තියෙනවා:

1. ඉදිරිපස ශාඛාව `(Frontal Branch)`: මේකෙන් ඔයාගේ නළලේ තියෙන මාංශ පේශී වලටයි, සමටයි ලේ සපයනවා.

2. පරියේටල් ශාඛාව `(Parietal Branch)`: මේකෙන් ඔයාගේ ඔළුවේ කන් දෙපැත්තට උඩින් තියෙන ප්‍රදේශයට (`(Parietal and Temporal regions)`) ලේ සපයනවා. සරලව කිව්වොත්, ඔයා `(Headset)` එකක් දැම්මම ඒක වදින හරියට වගේ.

මේ ප්‍රධාන අතු දෙකට අමතරව තවත් පොඩි අතු කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• `(Transverse Facial Artery)`
• `(Middle Temporal Artery)`
• `(Zygomatico-orbital Artery)`
• `(Auricular Artery)`

මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි, ඒත් මේවායින් කියවෙන්නේ මේ පොඩි අතු වලින් මුහුණේ විවිධ කොටස් වලට, කම්මුල් ඇටේ අවට ප්‍රදේශයට, කන අවට ප්‍රදේශයට එහෙම ලේ සපයනවා කියන එකයි.

හැමෝගෙම මේ ධමනි එක වගේද? නැත්නම් වෙනස්කම් තියෙනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. නැහැ, හැමෝගෙම මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකේ අතු බෙදෙන විදිහ එක වගේ නැහැ. හරියට අපේ ඇඟිලි සලකුණු වගේ, මේකත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.

• සමහර අයගේ එක `(Superficial Temporal Artery)` එකකින් ඉදිරිපස ශාඛා `(Frontal Branches)` දෙකක්, කලාතුරකින් තුනක් වුණත් එන්න පුළුවන්. පරියේටල් ශාඛා `(Parietal Branches)` වලටත් මේකම වෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, මේ ධමනිය ප්‍රධාන වශයෙන් දෙකට බෙදෙන තැනත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ගේ කම්මුල් ඇටේට ටිකක් උඩින් බෙදෙද්දී, තවත් කෙනෙක්ගේ ටිකක් පහළින් බෙදෙන්න පුළුවන්.
• තව පුදුම හිතෙන දෙයක් තමයි, ඔයාගෙම ඔළුවේ වම් පැත්තේ තියෙන `(Superficial Temporal Artery)` එකේ ව්‍යුහය, දකුණු පැත්තේ තියෙන එකට වඩා වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ ව්‍යුහමය වෙනස්කම් `(Anatomic differences)` තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. වෛද්‍යවරු සැත්කමක් වගේ දෙයක් කරද්දී මේ වෙනස්කම් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙනවා.

මේ `(Superficial Temporal Artery)` එක ඇත්තටම පේන්නේ කොහොමද? ඒක හැදිලා තියෙන්නේ කොහොමද?

අනිත් ධමනි වගේම, මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකත් නලයක් වගේ හැඩේට තමයි තියෙන්නේ. මේකේ ප්‍රධාන ස්ථර තුනක් තියෙනවා:

1. ඇතුළතම ස්ථරය `(Intima)`: මේක හැදිලා තියෙන්නේ මාංශ පේශී, `(Elastin)` (මේකෙන් තමයි නහර වලට ඇදෙන සුළු ගතියක් එන්නේ) සහ `(Endothelial Cells)` කියන විශේෂ සෛල වර්ගයකින්. මේ ස්ථරය තමයි ලේත් එක්ක කෙලින්ම ගැටෙන්නේ.

2. මැද ස්ථරය `(Media)`: මේකේ තියෙන්නේ මාංශ පේශී. මේ මාංශ පේශී සංකෝචනය වීමෙන් සහ ප්‍රසාරණය වීමෙන් තමයි ධමනියේ විශ්කම්භය, ඒ කියන්නේ පළල අඩු වැඩි වෙන්නේ. මේ විදිහට ලේ ගලන ප්‍රමාණය පාලනය කරනවා.

3. පිටතම ස්ථරය `(Adventitia)`: මේ ස්ථරයෙන් තමයි ධමනිය, ඒකෙන් ලේ ලබන පටක වලට සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ධමනිය අවට තියෙන දේවල් එක්ක සම්බන්ධ කරලා තියනවා.

මේ ස්ථර තුනම එකතු වෙලා තමයි ධමනිය ශක්තිමත්ව තියලා, ඒක හරහා ලේ ගෙනියන කාර්යය හරියටම කරන්න උදව් කරන්නේ.

මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආබාධ මොනවද?

අනිත් හැම ඉන්ද්‍රියකටම වගේ, මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් සහ හානිවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි මේ:

• ධමනි විස්තාරණය වීම `(Aneurysm)`: ධමනියේ බිත්තිය දුර්වල වෙලා, බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක.
• ව්‍යාජ ධමනි විස්තාරණය `(Pseudoaneurysm)`: ධමනියට හානියක් වෙලා, ඒ වටේ ලේ එකතු වෙලා `(Aneurysm)` එකක් වගේ පෙනුමක් එන එක.
• ටෙම්පොරල් ආටරයිටිස් `(Temporal Arteritis)` හෝ `(Giant Cell Arteritis)`: මේක ධමනි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ධමනිය ඉදිමිලා, රතුවෙලා, වේදනාවක් එන එක. මේක වයසත් එක්ක වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා.
• මුහුණේ කරන ප්ලාස්ටික් සැත්කම් `(Plastic Surgery)` වලින් ඇතිවෙන සංකූලතා: සමහර වෙලාවට මේ වගේ සැත්කම් වලදී ධමනියට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අනතුරකින් මුහුණට හෝ ඔළුවට වෙන තුවාල `(Injury)`: හදිසි අනතුරකදී මේ ධමනිය කැපෙන්න, තැලෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. මොකද එතකොට රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පුළුවන්නේ.

ධමනියට හානියක් වුණොත් මොනවගේ රෝග ලක්ෂණද අපිට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ `(Superficial Temporal Artery)` එකට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔළුවෙ කැක්කුම `(Headache)`: විශේෂයෙන්ම කන් දෙපැත්තේ හරියෙන් එන, සමහර වෙලාවට තදින් දැනෙන කැක්කුමක්.
• කරකැවිල්ල `(Dizziness)`: නිකන් වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ධමනිය තියෙන හරියේ සමට යටින් වේදනාකාරී ගැටයක් `(Painful lump)`: අතට අහුවෙන, ඔබනකොට රිදෙන ගැටයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• තද මහන්සිය `(Fatigue)`: නිකන්ම නිකන් මහන්සියක් නෙවෙයි, හේතුවක් නැතුව එන අධික මහන්සි ගතියක්.
• කන් දෙපස හෝ ඔළුවේ සමේ වේදනාව හෝ සංවේදී බව `(Temple or scalp tenderness)`: ඒ හරිය අල්ලනකොට, පීරනකොට පවා වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ ගැටළු `(Issues with your vision)`: බොඳවෙලා පේනවා, දෙක දෙක වෙලා පේනවා වගේ දේවල්. මේක `(Temporal Arteritis)` වගේ තත්ත්වයකදී විශේෂයෙන්ම දකින්න පුළුවන්, ඒ නිසා පෙනීමේ වෙනසක් ආවොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
• ලේ ගැලීම `(Bleeding)`: ධමනියට තුවාලයක් වුණොත් එතනින් ලේ එන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, "මේක නිකන් සුළු දෙයක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා අමතක කරන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ ධමනියේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය හොඳද කියලා බලන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයෙක්ට ඔයාගේ `(Superficial Temporal Artery)` එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. බහුලවම භාවිතා කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Ultrasound)`: මේකෙන් ධමනියේ හැඩය, ඒ හරහා ලේ ගලන විදිහ බලන්න පුළුවන්. වේදනාවක් නැති, ලේසි පරීක්ෂණයක්.
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Computed Tomography - CT Scan)`: මේකෙන් ධමනියේ සහ ඒ අවට පටක වල සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• ඇන්ජියෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණය `(Angiogram)`: මේකෙදි විශේෂ සායම් වර්ගයක් ධමනියට ඇතුල් කරලා `(X-ray)` අරගෙන බලනවා. ධමනියේ අවහිරතා, `(Aneurysm)` වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක ප්‍රයෝජනවත්.
• එම්.ආර්.ඒ. පරීක්ෂණය `(Magnetic Resonance Angiogram - MRA)`: මේකත් `(Angiogram)` එකක් වගේමයි, හැබැයි `(MRI)` තාක්ෂණය තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

මේවට අමතරව, `(Temporal Arteritis)` වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ලේ පරීක්ෂණ `(Blood tests)` කරන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ධමනියෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන `(Biopsy)` එකක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකට කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ධමනියට වෙලා තියෙන හානිය හෝ රෝගී තත්ත්වය අනුවයි. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• (Aneurysm)` එකක් තියෙනවා නම්: ඒකේ ප්‍රමාණය, පිහිටීම අනුව සැත්කමක් `(Surgery)` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• (Pseudoaneurysm)` එකක් නම්: සමහර වෙලාවට `(Thrombin Injection)` එකක් (ලේ කැටි ගස්සන බෙහෙතක්) විදලා ඒක සුව කරන්න පුළුවන්.
• (Temporal Arteritis)` නම්: මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් දෙන්නේ බෙහෙත් `(Medication)`, විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ `(Steroids)` ඖෂධ. මේවා හරියට වෛද්‍ය උපදෙස් මතම ගන්න ඕන.
• අනතුරකින් ධමනියට හානි වෙලා නම්: ඒ හානිය අනුව සැත්කමක් කරලා ධමනිය පිළිසකර `(Surgical repair)` කරන්න වෙනවා.

ඒ නිසා, ඔයාට මොන ප්‍රතිකාරයද ගැළපෙන්නේ කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන වෛද්‍යවරයා තමයි.

මේ `(Superficial Temporal Artery)` එක නිරෝගීව තියාගන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?

මෙන්න මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. අපේ ශරීරයේ තියෙන මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් ධමනි පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ඇත්තටම, ඔයාගේ හදවතට සහ අනිත් ලේ නහර වලට හොඳයි කියලා ඔයා දන්න දේවල්ම තමයි මේ `(Superficial Temporal Artery)` එකටත් හොඳ.

• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (`Whole grains`) වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අධික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක, දුවන එක, පිහිනන එක වගේ දෙයක් කරන්න. මේකෙන් ලේ ගමනාගමනය හොඳ වෙනවා.
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නහර වලට හරිම අහිතකර දෙයක්.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න: පුළුවන් තරම් මත්පැන් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
• ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න: කෑම වලට දාන ලුණු ප්‍රමාණය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. අධික ලුණු වලින් රුධිර පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

අපේ ශරීරයේ මේ පුංචි, ඒත් නොනැවතී වැඩ කරන ධමනි පද්ධතිය ගැන අපි නිතරම හිතන්නේ නෑ. ඒත්, මේවා තමයි අපේ හැම සෛලයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ගෙනියන්නේ. ඉතින්, හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් ගත කරන එකෙන්, මේ ලේ නහරත් නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, `(Superficial Temporal Artery)` කියන්නේ අපේ මුහුණට සහ හිස් කබලට රුධිරය සපයන, පොඩි වුණත් හරිම වැදගත් ධමනියක් බව ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇති.

• මේ ධමනියටත් විවිධ රෝගී තත්ත්ව, ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුවෙ කැක්කුම, කන් දෙපස වේදනාව, පෙනීමේ වෙනස්කම් වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒවා සුළුවෙන් තකන්න එපා.
• නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එකෙන් මේ ධමනිය ඇතුළු මුළු හෘද වාහිනී පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මොකක් හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යොමු වෙන එකෙනුත්, නොදැනුවත්ව හැදෙන ලෙඩ රෝග කලින්ම අඳුනගන්න උදව්වක් වෙනවා.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වටිනම දේ. ඉතින් මේ පුංචි ධමනිය ගැනත් ටිකක් හිතලා, ඒක නිරෝගීව තියාගන්න උත්සාහ කරමු නේද?

---

` සුපර්ෆීෂියල් ටෙම්පොරල් ආටරි, ධමනි, රුධිර සැපයුම, හිස, මුහුණ, සෞඛ්‍ය, රෝග ලක්ෂණ