ඔයාටත් සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් පෙනහළු සම්බන්ධ පරීක්ෂණයක් ගැන කියලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ `(X-ray)` එකක හරි `(CT scan)` එකක හරි මොකක්හරි පොඩි දෙයක් දැකලා, ඒ ගැන තව හොයලා බලන්න ඕන කියලා ඇති. අන්න එහෙම වෙලාවකදී පෙනහළු ඇතුළෙ මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ EBUS කියන්නේ. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමුද?
EBUS (එන්ඩොබ්රොන්කියල් අල්ට්රාසවුන්ඩ්) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, EBUS `(Endobronchial Ultrasound)` කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළට පොඩි කැමරාවක් වගේ උපකරණයක් දාලා, එතන තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් ක්රමයක්. මේක හරියට පෙනහළු වලට කරන `(Bronchoscopy)` එකක් වගේ තමයි. හැබැයි මේකෙදි, ඒ බටය (`(Bronchoscope)`) එකේ අගට `(Ultrasound)` යන්ත්රයකුත් සවි කරලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් පෙනහළු ඇතුළෙ තියෙන දේවල් `(Ultrasound)` පින්තූර විදියටත් බලාගන්න. හිතන්නකෝ, හරියට බඩේ ඉන්න බබාව බලන `(Ultrasound scan)` එක වගේ, මේකෙන් පෙනහළු ඇතුළෙ තියෙන ගෙඩි, වසා ගැටිති වගේ දේවල් බලනවා.
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ පෙනහළු වල තියෙන විවිධ ලෙඩ රෝග හොයාගන්න, විශේෂයෙන්ම පිළිකා තත්ත්වයන් (`(Cancer)`) තියෙනවද, ඒවා කොච්චර දුරට පැතිරිලාද (`(Staging)`) කියලා දැනගන්න. තව හොඳ දෙයක් තමයි, මේ EBUS පරීක්ෂණය කරනකොටම, අවශ්ය නම්, පටක කෑල්ලක් අරගෙන `(Biopsy)` පරීක්ෂණයකට යවන්නත් පුළුවන් වීම. එතකොට එකම සැරේ වැඩ දෙකක්ම කරගන්න පුළුවන්.
එතකොට `(Bronchoscopy)` එකයි EBUS එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
හොඳ ප්රශ්නයක්! `(Bronchoscopy)` කියන්නේ පොදුවේ පෙනහළු ඇතුළ බලන්න පාවිච්චි කරන උපකරණයට (`(Bronchoscope)` එකට) සහ ඒ ක්රමයට කියන නම. මේකෙන් දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන් පෙනහළු ඇතුළෙ තියෙන දේවල් කැමරාවෙන් බලන්න, එහෙම නැත්නම් පටක සාම්පල් (`(Biopsy sample)`) හරි, දියර සාම්පල් හරි ගන්න.
EBUS කියන්නෙත් `(Bronchoscopy)` එකක්ම තමයි. හැබැයි විශේෂත්වය තමයි, මේකෙදි `(Bronchoscope)` එකට `(Ultrasound)` හැකියාවත් එකතු කරලා තියෙන එක. ඒ නිසා පෙනහළු බිත්ති වලින් එහා පැත්තෙ තියෙන, සාමාන්ය `(Bronchoscope)` එකකට පේන්නෙ නැති වසා ගැටිති (`(Lymph nodes)`) වගේ දේවල් වුණත් මේ EBUS එකෙන් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒ `(Ultrasound)` පින්තූර බලලා, හරියටම තැනකට ඉදිකටුවක් යවලා `(Biopsy)` එකක් ගන්නත් මේකෙන් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
EBUS පරීක්ෂණයේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, EBUS පරීක්ෂණයේ ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. ඒ ඒ වෙලාවට අවශ්ය දේ අනුව තමයි දොස්තර කෙනෙක් තෝරගන්නේ මොන වර්ගයද කරන්නේ කියලා.
රේඩියල් ප්රෝබ් EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`
මේ `(RP-EBUS)` එකෙන් ඔයාගේ ශ්වාස මාර්ග වල ඇතුළත හරිම පැහැදිලි, අංශක 360ක දර්ශනයක් (`(360-degree view)`) ලබාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් පෙනහළුවල ගොඩක් ගැඹුරටම යන්නත්, අනිත් වර්ගයට වඩා හොඳ විස්තරාත්මක දසුන් ලබාගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේකෙදි `(Biopsy)` එකක් ගන්න ඕන වුණොත්, ඒකට වෙනම උපකරණ පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
කොන්වෙක්ස් ප්රෝබ් EBUS `(Convex Probe EBUS - CP-EBUS)`
මේ `(CP-EBUS)` එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ ප්රධාන ශ්වාස නාළවල (ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාලය සහ ශ්වාසනාලිකා - `(Trachea and Bronchi)`) විතරයි. ඒ කියන්නේ, පෙනහළුවල ගොඩක් ඇතුළට යන්න බෑ. හැබැයි මේකේ තියෙන විශාල වාසිය තමයි, පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම අවශ්ය නම් `(Biopsy)` එකක් ගන්නත් පුළුවන් වීම. හැබැයි `(RP-EBUS)` එකට වඩා මේකෙන් ලැබෙන දර්ශනය ටිකක් සීමිතයි, විස්තර අඩුයි.
EBUS-ට්රාන්ස්බ්රොන්කියල් නීඩ්ල් ඇස්පිරේෂන් `(EBUS-Transbronchial Needle Aspiration - EBUS-TBNA)`
මේක නම් වෙනම වර්ගයක්ම නෙවෙයි. `(CP-EBUS)` පරීක්ෂණයක් කරනකොට, ඒකත් එක්කම පටක (`(Tissue)`) හරි දියර (`(Fluid)`) හරි සාම්පලයක් `(Biopsy)` එකකට ගන්න පාවිච්චි කරන ක්රමයට තමයි `(EBUS-TBNA)` කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, `(Ultrasound)` එකෙන් බලාගෙන, පොඩි ඉදිකටුවක් (`(Needle)`) ශ්වාස නාළයේ බිත්තිය හරහා යවලා, අවශ්ය තැනින් සාම්පලයක් ගන්නවා.
ඔයාට EBUS පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවකද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට EBUS පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ, ඔයාගේ පපුවේ `(X-ray)` එකක හරි `(CT scan)` එකක හරි යම්කිසි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන තවදුරටත් පැහැදිලිව හොයලා බලන්න. උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, `(CT scan)` එකේ පෙනහළුවල පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් පේනවා, එහෙම නැත්නම් වසා ගැටිති ඉදිමිලා තියෙනවා වගේ පේනවා. අන්න එහෙම වෙලාවට, ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න EBUS එක උදව් වෙනවා.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න EBUS පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා:
- පෙනහළු වල ආසාදන (`(Lung infections)`) සහ විසර ගෙඩි (`(Abscesses)`)
- පෙනහළු වල පිළිකා (`(Lung cancer)`) හෝ පෙනහළු දෙක අතරමැද තියෙන අවකාශයේ (`(Mediastinum)`) ඇතිවෙන පිළිකා
- `සර්කොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis)`, `සිලිකෝසිස් (Silicosis)` වගේ පෙනහළුවල ඇතිවෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන් (`(Inflammatory lung conditions)`)
- ශ්වාස මාර්ග පටු වීම (`(Airway stenosis)`)
- පෙනහළුවල තියෙන කුඩා ගැටිති (`(Pulmonary nodules)`)
මීට අමතරව, සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ගේ ව්යාප්තිය, ඒ කියන්නේ පිළිකාව කොයි තරම් දුරට පැතිරිලා තියෙනවද කියලා අදියර තීරණය කරන්නත් (`(Cancer staging)`) EBUS පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
EBUS පරීක්ෂණය හරියටම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ EBUS පරීක්ෂණය කරන්නේ පෙනහළු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`(Pulmonologist)`). එතුමා ඔයාගේ ශ්වාස මාර්ග (`(Airways)`) හරහා, ඒ කියන්නේ නාසයෙන් හරි කටින් හරි, තුනී, එළියක් සහිත බටයක් (`(Bronchoscope)`) ඇතුල් කරනවා. මේ `(Bronchoscope)` එකේ අග සවි කරලා තියෙන `(Ultrasound)` උපකරණයෙන් තමයි වැඩේ වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ `(Ultrasound)` එකෙන් ශබ්ද තරංග (`(Sound waves)`) පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළෙ තියෙන දේවල්වල පැහැදිලි පින්තූර මොනිටර් එකකට එවනවා. දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒ පින්තූර දිහා බලාගෙන, `(Bronchoscope)` එක හරියටම බලන්න ඕන තැනට යොමු කරවලා, ඒ ප්රදේශය ගොඩක් විස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කරන්න. හරියට මුහුද යට තියෙන දේවල් හොයන්න `(Sonar)` පද්ධතියක් වගේ තමයි මේකත් වැඩ කරන්නේ.
EBUS පරීක්ෂණයකට මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි, එහෙමත් නැත්නම් රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලය හරි ඔයාට EBUS පරීක්ෂණයට කලින් කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් වල මොනවාහරි අපැහැදිලි දෙයක් තිබුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් අහලා දැනගන්න. සාමාන්යයෙන් ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න වෙයි:
- පරීක්ෂණයට කලින් ලේ පරීක්ෂණ වගේ (`(Bloodwork)`) කිහිපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා කියයි (`(Fasting)`). සාමාන්යයෙන් පැය 6ක් 8ක් වගේ නිරාහාරව ඉන්න වෙනවා.
- ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්) පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳන් නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ වගේම අමතරව ගන්න විටමින් වර්ග (`(Supplements)`) ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව හොයාගන්න. ඔයාට සිහිය නැති කරන නිසා (`(Sedated)`), පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වාහනයක් පදවන්න නම් කොහෙත්ම බෑ. ඒ නිසා කවුරුහරි එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
EBUS පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙදි මොනවද වෙන්නේ? මට වේදනාවක් දැනෙයිද?
පරීක්ෂණයට කලින්, ඔයාව ඇඳක් හරි මේසයක් හරි උඩ හාන්සි කරවයි. ඊට පස්සේ:
පරීක්ෂණයට පෙර
- අවශ්ය නම්, හෙදියන් ඔයාට හරියට ඉන්න විදියට උදව් කරයි.
- ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි බටයක් දාලා (`(Intravenous - IV)`) සේලයින් එකක් වගේ දෙයි. මේ `(IV)` එක හරහා තමයි ඔයාට නිර්වින්දන හෙදියක් (`(Nurse Anesthetist)`) හරි නිර්වින්දන දොස්තර කෙනෙක් (`(Anesthesiologist)`) හරි අවශ්ය බෙහෙත් දෙන්නේ. මේ බෙහෙත් නිසා පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකම්ම ඔයාට කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට ඔයාව මද වශයෙන් සිහිනැති කරනවා (`(Moderate sedation)`), එහෙම නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම සිහිනැති කරනවා (`(General anesthesia)`). ඒ ගැන දොස්තර ඔයාට කලින්ම කියයි.
- ඔයාගේ කටට (නැත්නම් නාසයට) සහ උගුරට හිරිවැටෙන `(Spray)` එකක් ගහයි. ඒකෙන් ඒ ප්රදේශය හිරිවැටිලා යන නිසා, `(Bronchoscope)` එක ඇතුල් කරනකොට අපහසුවක් දැනෙන්නේ නෑ.
පරීක්ෂණය අතරතුර
ඔයාව සිහිනැති කරලා, උගුර හිරිවැට්ටුවට පස්සේ, පෙනහළු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ දොස්තර මහත්මයා:
- ඔයාගේ නාසය හරහා හරි කට හරහා හරි `(Bronchoscope)` එක හිමින් සැරේ ඇතුල් කරයි.
- ශ්වාස මාර්ග දිගේ ඒක අරගෙන ගිහින්, බලන්න ඕන තැනට යොමු කරයි.
- අවශ්ය නම්, `(Biopsy)` සාම්පල් එකක් හෝ කීපයක් ගනියි.
- ඊට පස්සේ හෙමින් සැරේ `(Bronchoscope)` එක එළියට ගනියි.
පරීක්ෂණය අතරතුර නිර්වින්දනය කරන නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් විතර උගුර රිදෙන එක, කහින එක, කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැතුව තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
EBUS පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
EBUS පරීක්ෂණයකට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30 ඉඳලා විනාඩි 90 (පැය එකහමාරක්) වගේ කාලයක් යන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්නකෝ කොච්චර වෙලාවක් යයිද කියලා. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සෙත් ඔයාට ගෙදර යන්න කලින් පැයක් දෙකක් විතර රෝහලේ ඉන්න වෙයි, සිහිය එනකම්.
EBUS පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණය කරලා පැය කීපයකින් ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරිලා, හොඳට හුස්ම ගන්නකම් සහ ගිලින්න පුළුවන් වෙනකම් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව බලාගනියි. ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල (`(Test results)`) කවදා විතර ලැබෙයිද, ආයෙත් දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද කියලත් එයාලා ඔයාට කියයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවසක් විතර යනකම් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- උගුරේ වේදනාවක්
- කටහඬ ගොරෝසු ගතියක්
- කැස්සක්
කැස්සත් එක්ක පොඩ්ඩක් ලේ යන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒක පැය කීපයකින් හරි දවස් කීපයකින් හරි නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි දවස් කීපයක් ගිහිල්ලත් ඒක නැවතුනේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ගොඩක් ලේ යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන.
EBUS පරීක්ෂණයේ මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද?
EBUS කියන්නේ ඉතාම අඩු අවදානමක් තියෙන පරීක්ෂණයක්. ඒත් හරිම කලාතුරකින් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- ලේ යාම (`(Bleeding)`)
- ආසාදන ඇතිවීම (`(Infection)`)
- පෙනහළු ඇකිළීම (`(Collapsed lung or Pneumothorax)`) - මේකෙදි පෙනහළුවලින් හුළං ටිකක් පපුව කුහරයට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්.
- ශ්වසන අපහසුතා (`(Respiratory depression)`) - ඒ කියන්නේ ශරීරයෙන් `(Carbon dioxide)` වායුව හරියට පිටකරන්න බැරිවීම වගේ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු.
EBUS පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන වාසි මොනවද?
අනිත් පින්තූර ගන්න ක්රම (`(Imaging methods)`) සහ `(Biopsy)` ගන්න ක්රම එක්ක සසඳනකොට, EBUS පරීක්ෂණයේ වාසි කීපයක්ම තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් `(Bronchoscope)` එක පාවිච්චි කරලා, `(Ultrasound)` එක හරියටම අවශ්ය තැනට යොමු කරවලා, ඕන කරන පින්තූර පැහැදිලිව ලබාගන්න.
- `(Biopsy)` එකක් ගන්න එකයි, පින්තූර ගන්න එකයි දෙකම එකම පරීක්ෂණයකින් කරගන්න පුළුවන්. වෙන වෙනම පරීක්ෂණ දෙකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් හඳුනාගන්න එකයි, ඒකේ අදියර තීරණය කරන එකයි දෙකම එකපාර කරන්නත් පුළුවන්.
- මේක බාහිර රෝගී අංශයේ කරන පරීක්ෂණයක් (`(Outpatient procedure)`). ඒ කියන්නේ ඔයාව රෝහලේ නතර කරගන්නේ නෑ, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- මේක අවම ආක්රමණශීලී (`(Minimally invasive)`) පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, සම කපලා කරන සැත්කම් (`(Open surgery)`) වගේ ලොකු අවදානමක් නෑ. ඒ නිසා ඉක්මනට සුවය ලබන්නත් පුළුවන්.
EBUS පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවයින් කියවෙන්නේ මොනවද?
ඔයාගේ EBUS පරීක්ෂණයේදී පටක කෑල්ලක් හරි දියර සාම්පලයක් හරි ගත්තා නම්, දොස්තර ඒක පරීක්ෂණාගාරයට යවලා, ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ආසාදන, පිළිකා හරි වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් හරි තියෙනවද කියලා බලයි. ඔයාගේ දොස්තර ඒ ප්රතිඵල ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවලුත් කියයි. ප්රතිඵල එනකම් ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනවා, සමහරවිට දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බලාපොරොත්තු නොවුණු අතුරු ආබාධ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම, ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:
- උණ ගැනීම (`(Fever)`)
- පපුවේ වේදනාව (`(Chest pain)`)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`(Difficulty breathing)`)
- ගිලීමේ අපහසුව (`(Difficulty swallowing)`)
- නොනවත්වා ලේ කැස්ස පැවතීම (`(Persistent coughing up blood)`)
- මුත්රා කරන්න බැරිවීම (`(Being unable to pee/urinate)`) - මේක නම් EBUS එකට කෙලින්ම සම්බන්ධ නැති වුණත්, නිර්වින්දනයෙන් පස්සේ සමහර වෙලාවට වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, එහෙම වුණොත් කියන්න ඕන.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
EBUS `(Endobronchial Ultrasound)` කියන්නේ පෙනහළු ඇතුළෙ තියෙන වෙනස්කම් හොඳට, පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්, අවම ආක්රමණශීලී, බාහිර රෝගී අංශයේ කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් පටක සහ දියර සාම්පල් ගන්නත් පුළුවන්, ඒ අනිත් ක්රමවලට වඩා අඩු අවදානමකින්.
මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණය කොහොමද කරන්නේ, දොස්තරලා මොනවද හොයන්නේ, ප්රතිඵල කවදා ලැබෙයිද වගේ දේවල් ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් දොස්තරගෙන් අහන්න කොහෙත්ම පැකිළෙන්න එපා. මොකද වෙන්න යන්නේ කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සැක අඩු කරගන්න ලොකු උදව්වක් වේවි. නිරෝගී වේවා!
` EBUS, Endobronchial Ultrasound, පෙනහළු පරීක්ෂණය, බ්රොන්කොස්කොපි, අල්ට්රාසවුන්ඩ්, බයොප්සි, පෙනහළු පිළිකා, ශ්වසන රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න