පිළිකාවක් පැතිරිලාද? 'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' (Sentinel Node Biopsy) එකෙන් දැනගමු!

ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරු කිව්වම හිතට ලොකු බරක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක් නේද? "දැන් මොකද වෙන්නේ?", "මේක ඇඟ පුරාම ගිහින් ඇතිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔලුවට එනවා ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, පිළිකාව ඇත්තටම ශරීරයේ කොයි තරම් දුරට පැතිරිලාද, ඒකේ තත්ත්වය (අදියර) මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන වැදගත් ශල්‍යමය පරීක්ෂණයක් තමයි මේ ‘සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි’ (Sentinel Node Biopsy) එහෙමත් නැත්නම් ‘සෙන්ටිනල් ලිම්ෆ් නෝඩ් බයොප්සි’ (Sentinel Lymph Node Biopsy) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන, ඔයාට සරලව තේරෙන විදිහට, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' (Sentinel Node Biopsy) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා රෝගීන් සඳහා කරන ශල්‍යකර්මයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විසින් ‘සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස්’ (Sentinel Nodes) කියන වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් අයින් කරලා, ඒවා පරීක්ෂණාගාරයකට (lab එකකට) යවනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන්න. මේ ප්‍රතිඵල වලින් තමයි පිළිකාව මුලින්ම ඇතිවුණු තැනින් (primary tumor) එහාට පැතිරිලාද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මේ ‘වසා ගැටිති’ (lymph nodes) කියන්නේ මොනවද, ‘සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස්’ කියන්නේ මොනවද කියලා.

වසා ගැටිති (Lymph Nodes) සහ ඒවායේ කාර්යභාරය

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ පුංචි මුරපොළවල් ජාලයක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි වසා ගැටිතිත්. මේවා පොඩි, බෝංචි ඇටයක හැඩේ තියෙන ග්‍රන්ථි. මේවායින් කරන්නේ ඇඟේ තියෙන දියර වර්ග (වසා තරලය) පෙරලා, ශරීරය ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන එක. අපේ ඇඟ පුරාම මේ වගේ වසා ගැටිති 600ක් විතර තියෙනවා! හරියට දක්ෂ මුරකරුවෝ වගේ, මේවායින් අහිතකර දේවල්, ඒ කියන්නේ වෛරස්, බැක්ටීරියා විතරක් නෙවෙයි, පිළිකා සෛල පවා අල්ලගෙන, ඒවා පැතිරෙන එක නවත්වන්න උදව් කරනවා.

එතකොට 'සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස්' (Sentinel Nodes) කියන්නේ?

‘සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස්’ කියන්නේ පිළිකා සෛල යම්කිසි ගෙඩියකින් (tumor) පැතිරෙන්න පටන් ගත්තොත්, මුලින්ම ගමන් කරන්න වැඩිම ඉඩක් තියෙන වසා ගැටිතිවලට. හරියටම කිව්වොත්, මේවා තමයි පිළිකාවේ පළවෙනි මුරපොළ. අන්න ඒක නිසයි වෛද්‍යවරු මේ ‘සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස්’ පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ පිළිකාව පැතිරෙන්න පටන් අරන්ද කියලා.

මේ 'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' එකක් කරන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

වෛද්‍යවරු මේ පරීක්ෂණය ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ පියයුරු පිළිකා (`Breast Cancer`) සහ මෙලනෝමා (`Melanoma`) කියන චර්ම පිළිකා වලදී, පිළිකාවේ අදියර (cancer staging) තීරණය කරන්න. ඒ කියන්නේ පිළිකාව පැතිරෙනවද, කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියලා දැනගන්න. ඊට අමතරව, ශිශ්න පිළිකා (`Penile Cancer`) හෝ ගර්භාෂ පිළිකා (`Uterine Cancer` එහෙමත් නැත්නම් `Endometrial Cancer`) වල අදියර තීරණය කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.

පර්යේෂකයෝ සහ වෛද්‍යවරු තවදුරටත් හොයලා බලනවා මේ ක්‍රමය වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලා. උදාහරණ විදිහට:

• ගැබ්ගෙල පිළිකා (`Cervical Cancer`)
• මහා බඩවැලේ පිළිකා (`Colorectal (Colon) Cancer`)
• අන්නස්‍රෝත පිළිකා (`Esophageal Cancer`)
• කුඩා-නොවන-සෛල පෙනහළු පිළිකා (`Non-small cell Lung Cancer`)
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (`Thyroid Cancer`)
• බාහිර යෝනි ප්‍රදේශයේ පිළිකා (`Vulvar Cancer`)

බොහෝ වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ බයොප්සි පරීක්ෂණය කරන්නේ පිළිකා ගෙඩිය අයින් කරන සැත්කම කරන අතරතුරේදීමයි. හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට ගෙඩිය අයින් කරන්න කලින් හරි, පස්සේ හරි මේ පරීක්ෂණය කරන්නත් පුළුවන්.

කොහොමද මේ 'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේ `සෙන්ටිනල් ලිම්ෆ් නෝඩ් බයොප්සි` එක කරන්න කලින්, වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ පිළිකාව තියෙන තැන වටේට විශේෂ සායම් වර්ගයක් (dye) එන්නත් කරනවා. මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ, පිළිකාව පැතිරෙනවා නම් ඒ දියර ගලාගෙන යන ප්‍රධාන වසා ගැටිති මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න. ඒ කියන්නේ, පිළිකාව පැතිරුණොත් මුලින්ම යන්නේ මේ වසා ගැටිති වලට.

ඊට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් හොයාගෙන, ඒවා අයින් කරලා, පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. එතනදී වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ව්‍යාධිවේදියෙක් - `Pathologist`) මේ වසා ගැටිති අරගෙන පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

මේ සැත්කමට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

මේකට සූදානම් වෙන විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් ගැන කියන්න පුළුවන්:

• නිරාහාරව සිටීම (Fasting): ශල්‍යකර්මයට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාව, සහ මොනවද කන්න බොන්න හොඳ නැති දේවල් කියන එක.
• බෙහෙත් වර්ග (Medications): ඔයා සාමාන්‍යයෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ඔසු හෝ වෙනත් අතිරේක දේවල් තාවකාලිකව නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, සැත්කම කරන දවසේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

සැත්කම කරන වෙලාවේදී මොනවද වෙන්නේ?

ශල්‍යකර්මයට කලින් හරි, ඒ අතරතුරේ හරි, ඔයාට ආරක්ෂිත විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් (tracer) සහ/හෝ විශේෂ සායම් වර්ගයක් එන්නත් කරන්න පුළුවන්. මේවා ගමන් කරන්නේ හරියට ඔයාගේ පිළිකා ගෙඩියෙන් වෑස්සෙන දියර ගමන් කරන පාරෙමයි. මේ `ට්‍රේසර්` එකෙන් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති තියෙන තැන හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

ඔයාට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය (`General Anesthesia`) දෙනවා. ඒ කියන්නේ අතේ නහරයකට දෙන එන්නතකින් (`IV` එකකින්) ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. ඉතින් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරයි:

• සෙන්ටිනල් වසා ගැටිති හොයාගැනීම: ඔයාට `ට්‍රේසර්` එක දීලා තිබුණොත්, `ගැමා ඩිටෙක්ටර්` (`Gamma Detector`) කියන උපකරණය පාවිච්චි කරලා සෙන්ටිනල් නෝඩ් එක හොයාගන්නවා. සමහර වෙලාවට පිළිකා ගෙඩිය ළඟට නිල් පාට සායම් වර්ගයක් විදිනවා. ඒකෙන් සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් නිල් පාටට හැරෙනවා. එහෙමත් නැත්නම්, විශේෂ ආලෝකයක් යටතේ දිලිසෙන (`fluorescent`) සායම් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු මේ සායම් වර්ගයයි, `ට්‍රේසර්` එකයි දෙකම පාවිච්චි කරනවා.
• වසා ගැටිති අයින් කිරීම: වෛද්‍යවරයා සමේ පොඩි කැපුමක් (`incision`) කරලා, සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් එකක් හෝ කිහිපයක් අයින් කරනවා.
• කැපුම මැසීම: ඊට පස්සේ, අයින් කරපු තැන මැහුම් දාලා වහනවා.

මේ විදිහට අයින් කරගන්න සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස්, පරීක්ෂණාගාරයකට යවනවා. එතනදී ව්‍යාධිවේදියෙක් (`Pathologist`) – ඒ කියන්නේ රසායනාගාර පරීක්ෂණ මාර්ගයෙන් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමේ විශේෂඥයෙක් – මේවායේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.

සාමාන්‍යයෙන් වසා ගැටිති කීයක් විතර අයින් කරනවද?

මේක එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, පිළිකා සෛල හරියටම හඳුනාගන්න අවශ්‍ය තරම් සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් ප්‍රමාණයක් අයින් කරයි. ගොඩක් වෙලාවට එකකට වඩා අයින් කරනවා. හැබැයි හරියටම කීයක්ද කියන එක ගැන විවිධ මත තියෙනවා. සමහර අධ්‍යයනවලින් කියවෙන්නේ සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් තුනක් විතර අයින් කළාම පිළිකාව හඳුනාගන්න ප්‍රමාණවත් කියලා. තවත් සමහර පර්යේෂණවලින් කියනවා, හරියටම නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සඳහා පහක් දක්වා අයින් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් කියලා. ඒ නිසා, ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය අනුව තමයි මේ ගණන තීරණය වෙන්නේ.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් දෙනෙක්ට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වුණත්, සමහරවිට ඔයාට එක රැයක් රෝහලේ ඉන්න වෙන්නත් පුළුවන්. කවදද ගෙදර යන්න ආරක්ෂිත කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.

සුවය ලබන කාලය තුළදී, මේ වගේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• කැපුම කරපු තැන වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්.
• හිරි වැටීමක් සහ සංවේදනයක් නැති ගතියක් (මේ ඔයාගේ ස්නායු සුව අතට හැරෙනකොට දැනෙන දෙයක්).
• සායම් වර්ගය නිසා මුත්‍රා හෝ මළපහ නිල් හෝ කොළ පාටින් පිටවීම.
• කැපුම කරපු තැන අවට සම නිල් පාටට හුරු වීම (සායම් නිසා).
• කැලැල් පටක හැදෙන නිසා සමට යටින් තද ගතියක් දැනීම.
• ඔයාගේ කිහිල්ලෙන් සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් අයින් කරා නම්, අතේ තද ගතියක් (stiffness) දැනීම.

රෝහලෙන් පිටවෙන්න කලින්, කැපුම තියෙන තැන බලාගන්න ඕන කොහොමද, මොන වගේ සංකූලතා ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කියන එක හරියටම දැනගන්න. ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු ආපහු පටන් ගන්න ආරක්ෂිත කවදද කියලත් අහගන්න. මේ සැත්කමෙන් සුවය ලබන කාලය එක් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට සති කිහිපයක් යනකල් දුවන එක, ව්‍යායාම කරන එක, බර උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වැළකිලා ඉන්න වෙනවා.

මේ සැත්කමේ යම් අවදානමක් තියෙනවද?

'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඒත්, ඕනම ශල්‍යකර්මයක වගේම, යම් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා තමයි මේ:

• කැපුම ආශ්‍රිත ගැටළු: කැපුම තියෙන තැනින් ලේ ගැලීම, තැලීම්, ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කැපුම ආසාදනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ආසාදනයක ලක්ෂණ තමයි රතුවීම, ඉදිමීම සහ උණ.
• අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (Allergic reaction): හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට සෙන්ටිනල් නෝඩ් එක හොයාගන්න පාවිච්චි කරන නිල් පාට සායම් වර්ගයට අසාත්මිකතාවයක් එන්න පුළුවන්.
• වසා ශෝථය (`Lymphedema`): වසා ගැටිති අයින් කරාම, සාමාන්‍යයෙන් ඒ හරහා ගලාගෙන යන වසා තරලය එක තැන හිරවෙලා, ඉදිමුමක් එක්ක වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ `Lymphedema` කියන තත්ත්වය කලාතුරකින් ඇතිවෙන සංකූලතාවයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ වසා ගැටිති විශාල ප්‍රමාණයක් අයින් කරොත් විතරයි, සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් කිහිපයක් විතරක් අයින් කරාම නෙවෙයි. සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරු වසා තරලය දිගටම ගලාගෙන යන්න ප්‍රමාණවත් වසා ගැටිති ඉතුරු කරනවා.
• ඇක්සිලරි වෙබ් සින්ඩ්‍රෝම් (`Axillary Web Syndrome - AWS`): මේකට ‘කෝඩින්’ (`Cording`) කියලත් කියනවා. කිහිල්ල යටින් වසා ගැටිති අයින් කරොත්, සමහර වෙලාවට අතේ ඇතුල් පැත්තේ සමට යටින්, හරියට කඹ වගේ තද ව්‍යුහයන් පේන්න පුළුවන්. මේකත් කලාතුරකින් ඇතිවෙන දෙයක්. ශල්‍යකර්මයෙන් දවස්, සති, හෝ මාස ගාණකට පස්සේ වුණත් මේ ‘කෝඩ්ස්’ හැදෙන්න පුළුවන්.

මේ වගේ මොකක් හරි සංකූලතාවයක ලක්ෂණයක් ඔයාට පෙනුනොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.

ලැබෙන පරීක්ෂණ වාර්තාව මොන වගේද? ඒකෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

ප්‍රතිඵල එන්නේ ‘ධනාත්මක’ (positive) හරි ‘සෘණාත්මක’ (negative) හරි විදිහට.

• සෘණාත්මක (Negative) ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ ඔයාගේ සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් වල පිළිකා සලකුණක් නැහැ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ පිළිකාව වෙනත් වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. මේක ඇත්තටම හොඳ ආරංචියක්!
• ධනාත්මක (Positive) ප්‍රතිඵලයක් කියන්නේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ වසා ගැටිති එකක හෝ කිහිපයක පිළිකා සෛල හොයාගෙන තියෙනවා කියන එකයි.

ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ධනාත්මක වුණොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තවත් වසා ගැටිති (සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් විතරක් නෙවෙයි) අයින් කරලා පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා බලන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අමතර ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ විශේෂිත රෝග විනිශ්චය අනුව, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

සමහර වෙලාවට එදාම ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. නැත්නම් සති කිහිපයක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල එදාම ධනාත්මක වුණොත්, වෛද්‍යවරයා එවලේම තවත් වසා ගැටිති පරීක්ෂාව සඳහා අයින් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එතකොට ඔයාට ආයෙමත් සැත්කමකට එන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ පිළිකා ප්‍රතිකාර කණ්ඩායම එක්ක ප්‍රතිඵල සාකච්ඡා කරන්න අවශ්‍ය නම්, ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න ටිකක් වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

මේ වගේ යම් සංකූලතාවයක ලක්ෂණයක් තිබුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න:

• උණ.
• කැපුම තියෙන තැන ඉදිමීම, රස්නයක් දැනීම හෝ රතු වීම.
• කැපුමෙන් ලේ ගැලීම.
• වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන වේදනාව.

මේ 'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' එක කොච්චර වේදනාකාරීද?

සැත්කම කරන වෙලාවේදී නම් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ, මොකද ඔයා ඉන්නේ නින්දේ. ඊට පස්සේ දවස් කිහිපයේදී ඇතිවෙන වේදනාව ගොඩක් දෙනෙක්ට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සාමාන්‍ය වේදනා නාශක (`over-the-counter medicines`) වලින් සහ තුවාලය තියෙන තැන අයිස් තියන එකෙන් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් කෙනෙක්ට වෛද්‍යවරයා නියම කරන විශේෂ වේදනා නාශක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. කැපුම සුව වෙනකල් වේදනාවට උදව්වෙන්න බෙහෙත් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ...

'සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි' පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ පිළිකාව කොයිතරම් දුරට වර්ධනය වෙලාද කියන එක ගැන හරිම වැදගත් තොරතුරු රාශියක් ලැබෙනවා. මේ ශල්‍යකර්මයේ අවදානම අඩුයි, ගොඩක් දෙනෙක් ඉක්මනින් සුවය ලබනවා.

ඔයාගේ සෙන්ටිනල් නෝඩ්ස් වල පිළිකා සෛල නැත්නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ පිළිකාව ගෙඩිය තියෙන තැනින් එහාට පැතිරිලා නැහැ කියන එක. ඒක ඇත්තටම හොඳ සලකුණක්.

ප්‍රතිඵල ධනාත්මක වුණත්, ඒකෙන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාට වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න අවශ්‍ය වැදගත් තොරතුරු ලැබෙනවා.

ඒ නිසා, මේ ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරලා, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක් අහලා දැනගන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` සෙන්ටිනල් නෝඩ් බයොප්සි, Sentinel Node Biopsy, පිළිකා, වසා ගැටිති, පිළිකා පැතිරීම, පිළිකා සැත්කම්, පිළිකා අදියර