ඔයා බබා හම්බවෙන්න ඉන්නකොට දැනගන්න ඕන දරු ප්‍රසූති ක්‍රම (Childbirth Delivery Methods) ගැන කතා කරමුද?

ඔයා මේ දවස්වල බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ හිතේ ලොකු සතුටක් වගේම පොඩි නොඉවසිල්ලකුත් ඇති නේද? බබා ලැබෙන්න ළං වෙද්දී, "කොහොම වෙයිද? මොන විදියට බබා ලැබෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් අයට හිතේ යම් සැලැස්මක් තියෙනවා තමන්ගේ දරු ප්‍රසූතිය මේ විදියට වෙන්න ඕන කියලා. හැබැයි ඉතින්, බබා ලැබෙන එක හරියටම මෙහෙමයි කියලා කලින්ම කියන්න අමාරුයි. ඒත්, බබා ලැබෙන ක්‍රම කීපයක් ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ දරු ප්‍රසූති ක්‍රම මොනවද කියලා.

දරු ප්‍රසූතියේ ප්‍රධාන ක්‍රම මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, බබා මේ ලෝකෙට එන්න ප්‍රධාන ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, බබාගේ තත්ත්වය වගේ දේවල් බලලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ක්‍රමය තීරණය කරන්නේ. අපි බලමු ඒ ක්‍රම මොනවද කියලා.

• යෝනි මාර්ගයෙන් සාමාන්‍ය විදියට බබා ලැබීම (Vaginal delivery)
• උපකරණවල උදව්වෙන් යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබීම (Assisted vaginal delivery) - ඒ කියන්නේ `(Vacuum extraction)` එකකින් හරි `(Forceps delivery)` එකකින් හරි.
• සිසේරියන් සැත්කමකින් බබා ලැබීම (C-section / Cesarean birth)
• කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙන කෙනෙක්ට ආයෙත් යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබීම (VBAC - Vaginal birth after cesarean)

දැන් අපි මේ එක එක ක්‍රමය ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු, හරිද?

1. යෝනි මාර්ගයෙන් සාමාන්‍ය විදියට බබා ලැබීම (Vaginal Delivery)

මේ තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ බහුලවම දකින්න ලැබෙන දරු ප්‍රසූති ක්‍රමය. ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැත්නම්, දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන්නේ මේ ක්‍රමය තමයි. සාමාන්‍යයෙන් සති 37ත් 42ත් අතර කාලයේදී තමයි මේ විදියට බබා ලැබෙන්නේ. මේකෙදි ප්‍රධාන අදියර තුනක් තියෙනවා: ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගැනීම (labor), බබා ඉපදීම (birth) සහ වැදෑමහ පිටවීම (delivering the placenta).

මේ ක්‍රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?

• ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්: අනිත් ක්‍රම එක්ක බලද්දී, සාමාන්‍ය විදියට බබා ලැබුණම ඔයාට ඉක්මනට යථා තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්.
• ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතයි: ගොඩක් අවස්ථාවලදී මේක තමයි අඩුම අවදානමක් තියෙන ක්‍රමය.
• ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි.
• බබාලට ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩුයි, ඒ වගේම එයාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් ශක්තිමත් වෙනවා කියලා කියනවා.
• කිරි දීම (Lactation) සහ මව්කිරි දීම (breastfeeding) සාමාන්‍යයෙන් පහසු වෙනවා.

යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබීමත් ආකාර දෙකකට වෙන්න පුළුවන්:

• ස්වභාවිකවම සිදුවන ප්‍රසූතිය (Spontaneous vaginal delivery): මේකෙදි කිසිම බෙහෙතක් දෙන්නේ නැතුව, ස්වභාවිකවම ප්‍රසව වේදනාව පටන් අරගෙන බබා ලැබෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට සති 40දී විතර මෙහෙම වෙන එක තමයි වඩාත් සුදුසු.
• ප්‍රේරණය කරන ලද ප්‍රසූතිය (Induced vaginal delivery): සමහර වෙලාවට, ඔයාට යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් තියෙනවා නම් හරි, බබා ලැබෙන්න නියමිත දින පහු වෙලා නම් හරි, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් දීලා හරි වෙනත් ක්‍රමයකින් හරි ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගන්න සලස්වනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට `(Pitocin®)` කියන බෙහෙත (ඒ කියන්නේ `(Oxytocin)` කියන හෝමෝනයේ කෘත්‍රිම ආකාරයක්) පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් ගැබ්ගෙල මෘදු වෙලා විවෘත වෙන්න උදව් වෙනවා.

යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබෙද්දී තල්ලු (push) නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වුණාම, දොස්තර මහත්තයයි අනිත් අයයි ලෑස්ති වුණාම, ඔයාට කියනවා වේදනාව එනකොට තල්ලු කරන්න කියලා. හැබැයි ඉතින්, කවදා තල්ලු කරන්න ඕනද, කොච්චර වෙලා තල්ලු කරන්න ඕනද, ටිකක් පරක්කු කරලා තල්ලු කරන එක (delayed pushing) ගැන විවිධ මත තියෙනවා.

ඔයා තල්ලු නොකළොත් හරි, තල්ලු කරන්න බැරි වුණොත් හරි මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි, මොකද එක එක්කෙනාගේ අත්දැකීම වෙනස්. ඒත්, සමහර අධ්‍යයනවලින් කියවෙන්නේ තල්ලු කරන්න ඕන වුණත් ඒක නවත්තගෙන ඉන්න එකෙන් හරි පරක්කු කරන එකෙන් හරි ආසාදන, අධික රුධිර වහනය, නැත්නම් ශ්‍රෝණියට (pelvis) හානි සිදුවෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ නිසා, ප්‍රසූතියට කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ තල්ලු කරන එක ගැන කතා කරලා තියාගන්න එක හොඳයි.

2. උපකරණවල උදව්වෙන් යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබීම (Assisted Vaginal Delivery)

සමහර වෙලාවට, බබාව යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ගන්න දොස්තර මහත්තයට `(Forceps)` කියන අඬුවක් හරි `(Vacuum)` උපකරණයක් හරි පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේකට තමයි උපකාරක යෝනි මාර්ග ප්‍රසූතිය (Assisted vaginal delivery) කියන්නේ. මෙහෙම වෙන්නේ මේ වගේ අවස්ථාවලදී:

• ඔයාට ප්‍රසව වේදනාව ඇවිත් ගොඩක් වෙලා ගිහින් නම්.
• ප්‍රසූතිය ඉදිරියට යන්නේ නැතුව හිරවෙලා වගේ නම්.
• ඔයාට තල්ලු කරලාම මහන්සි වෙලා තවත් තල්ලු කරන්න බැරි තත්ත්වයක් ආවොත්.
• ඔයාට හරි බබාට හරි යම් අපහසුතාවක් (distress) පෙන්නුම් කරනවා නම්.

හැබැයි, මේ වගේ උපකාරක ප්‍රසූතියක් කරන්නේ යම් යම් කොන්දේසි සම්පූර්ණ වුණොත් විතරයි.

උපකාරක ප්‍රසූතිවලට උදාහරණ මොනවද?

දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ ඔයාට ප්‍රසව වේදනාව තියෙන වෙලාවේ ඇතිවෙන තත්ත්වයන් මත.

• ෆෝසෙප්ස් අඬුවෙන් ප්‍රසූතිය (Forceps delivery): මේක අඬුවක් වගේ උපකරණයක්. දොස්තර මහත්තයා මේකෙන් බබාගේ ඔළුව පරිස්සමෙන් අල්ලගෙන, ප්‍රසූති මාර්ගයෙන් (birth canal) එළියට ගන්න උදව් කරනවා.
• වැකියුම් උපකරණයෙන් ප්‍රසූතිය (Vacuum extraction delivery): මේකෙදි, දොස්තර මහත්තයා බබාගේ ඔළුවට පොඩි කෝප්පයක් වගේ එකක් (suction cup) තියනවා. ඒක පොම්පයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. ඔයා තල්ලු කරනකොට, ඒ කෝප්පයෙන් බබාව හිමින් සැරේ ඇදලා ගන්නවා.

මේ ක්‍රම දෙකේම වාසි අවාසි බොහෝ දුරට සමානයි. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර මහත්තයාගේ පළපුරුද්ද මත තමයි මේ දෙකෙන් එකක් තෝරාගන්නේ.

3. සිසේරියන් සැත්කමකින් බබා ලැබීම (C-section / Cesarean birth)

සිසේරියන් සැත්කමකදී (`C-section` / `Cesarean birth`) වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ උදරයේ සහ ගර්භාෂයේ කැපුමක් කරලා, ඒ හරහා බබාව එළියට ගන්න එකයි. සමහර වෙලාවට, වෛද්‍යමය හේතුවක් මත කලින්ම සැලසුම් කරලා සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්. නැත්නම්, ප්‍රසව වේදනාව අතරතුර යම් ගැටලුවක් මතු වුණොත්, සැලසුම් නොකරපු විදියටත් සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

කලින් සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කමක් (Planned C-section) කරන්න හේතු මොනවද?

• ඔයාට කලින් සිසේරියන් සැත්කමකින් බබෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා නිවුන් දරුවෝ වගේ බබාලා කීප දෙනෙක් (multiples) බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
• ඔයාට වැදෑමහ පහළින් පිහිටලා තියෙන තත්ත්වයක් (`Placenta previa`) තියෙනවා නම්.
• බබා අකුලට ඉන්නවා නම් (Breech baby), ඒ කියන්නේ ඔළුව වෙනුවට තට්ටම් පැත්ත හරි කකුල් පැත්ත හරි පහළට හැරිලා නම්.
• බබාගේ බර ගොඩක් වැඩියි නම් (`Fetal macrosomia`).
• ඔයාගේ ගර්භාෂයේ ගෙඩි (`Uterine fibroid`) හරි වෙනත් බාධකයක් හරි තියෙනවා නම්.

සැලසුම් නොකරපු සිසේරියන් සැත්කමක් (Unplanned C-section) කරන්න වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

සමහර වෙලාවට, ප්‍රසූතිය අතරතුරේදී තත්ත්වයන් වෙනස් වෙලා, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවට සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා.

• බබාට යම් අපහසුතාවක් (`Fetal distress`) තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බබා ප්‍රසව වේදනාව දරාගන්න අමාරුයි වගේ නම්.
• ප්‍රසූතිය ඉදිරියට යන්නේ නැතුව හිරවෙලා නම්.
• පෙකණිවැල පහළට ඇවිත් තෙරපෙන තත්ත්වයක් (`Umbilical cord prolapse`) ඇති වුණොත්.
• වැදෑමහ වෙලාවට කලින් ගර්භාෂයෙන් වෙන්වෙන තත්ත්වයක් (`Placental abruption`) ආවොත්.
• අධික ලෙස ලේ යනවා නම් (`Hemorrhage`).

සිසේරියන් සැත්කමක අවදානම් මොනවද?

ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, සිසේරියන් සැත්කමකත් යම් අවදානම් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබෙනවට වඩා සිසේරියන් සැත්කමක අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• ආසාදන (Infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වැඩිපුර ලේ යන්න පුළුවන්, සමහරවිට ලේ දෙන්නත් (`blood transfusion`) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ කැටියක් හැදිලා (`blood clot`) ඒක රුධිර නාල දිගේ ගිහින් හිරවෙන්න පුළුවන් (`Embolism`).
• බඩවැල්වලට හරි මුත්‍රාශයට හරි තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
• සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා, ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙන කාලයත් වැඩියි.
• උදරයේ ඇතුළත පටක එකට ඇලෙන්න පුළුවන් (`Abdominal adhesions`).

සිසේරියන් සැත්කමක වාසි මොනවද?

සමහර අය කැමතියි සිසේරියන් සැත්කමකට, මොකද එතකොට බබා ලැබෙන දවස තමන්ට ඕන විදියට තෝරගන්න පුළුවන් කියලා හිතන නිසා. මේකට කියන්නේ ඉල්ලීම මත කරන සිසේරියන් සැත්කමක් (`Elective C-section`) කියලා. සමහර දොස්තරවරු වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව වුණත් මේකට ඉඩ දෙනවා, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට එහෙම කරන එක දිරිමත් කරන්නේ නැහැ. බොහෝ දුරට සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්නේ වෛද්‍යමය වශයෙන් ඒක අත්‍යවශ්‍ය නිසයි. ඇමරිකානු ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්ගේ සංගමය (`ACOG` - American Congress of Obstetrics and Gynecologists) නිර්දේශ කරන්නේ වෛද්‍යමය හේතුවක් නැත්නම්, සති 39ට කලින් සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කම් නොකරන්න කියලයි.

යෝනි මාර්ග ප්‍රසූතියකට සාපේක්ෂව සිසේරියන් සැත්කමක සමහර වාසි වෙන්න පුළුවන්:

• බබා යෝනි මාර්ගය හරහා එද්දී ඇතිවිය හැකි තුවාල (`trauma`) වීමේ අවදානම අඩුයි.
• ප්‍රසූතියේදී බබාට ඔක්සිජන් අඩුවීමේ (`oxygen-deprived`) අවදානම අඩුයි.
• පසුව මුත්‍රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (`incontinence`) හෝ ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලු (`sexual dysfunction`) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වෙන්න පුළුවන්.

4. සිසේරියන් සැත්කමකට පස්සේ සාමාන්‍ය විදියට බබා ලැබීම (VBAC - Vaginal Birth After Cesarean)

ඔයාට කලින් සිසේරියන් සැත්කමකින් බබෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්, ඊළඟ බබාව සමහරවිට යෝනි මාර්ගයෙන්, ඒ කියන්නේ සාමාන්‍ය විදියට, ලබාගන්න පුළුවන්. මේකට තමයි `VBAC` (Vaginal Birth After Cesarean) කියන්නේ. හැබැයි ඉතින්, සිසේරියන් සැත්කමකදී ගර්භාෂයේ කැපුමක් කරන නිසා එතන කැලලක් (`scar`) හැදෙනවා. ඉතින්, ආයෙත් යෝනි මාර්ගයෙන් බබා ලැබෙද්දී ඇතිවෙන පීඩනය නිසා, ඒ පරණ කැලල තිබුණු තැනින් ගර්භෟෂය විවෘත වෙන්න (`rupture`) පුළුවන් කියන බයක් තියෙනවා. ඒ නිසා, `VBAC` එකක් උත්සාහ කරන්න නම් යම් යම් කොන්දේසි සපුරන්න ඕන.

සිසේරියන් සැත්කමකට පස්සේ සාමාන්‍ය විදියට බබෙක් හදන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, පුළුවන්. ඔයා මේ කියන කොන්දේසි සපුරනවා නම්, ඔයාට `VBAC` එකක් සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි:

• කලින් සිසේරියන් සැත්කමේදී දොස්තර මහත්තයා පහළ හරස් අතට කැපුමක් (`low transverse incision`) කරලා තියෙනවා නම්. ගොඩක් වෙලාවට සිසේරියන් කරන්නේ මේ විදියට තමයි, හදිස්සියකදී ඇරෙන්න.
• ඔයාගේ ගර්භාෂයේ වෙනත් කැලැල් හරි අසාමාන්‍යතා හරි නැත්නම්.
• ඔයාට කලින් යෝනි මාර්ගයෙන් බබෙක් ලැබිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කලින් ගර්භාෂය පිපිරීමක් (`uterine rupture`) වෙලා නැත්නම්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා `VBAC` එකකට සුදුසුද නැද්ද කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක. එතුමා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා තමයි ඒ ගැන උපදෙස් දෙන්නේ.

බබා ලැබෙනකොට දැනගන්න ඕන තව දේවල්

දරු ප්‍රසූතිය සම්බන්ධයෙන් ඔයා දැනගෙන ඉන්න ඕන තවත් වචන කීපයක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා මේවා ගැන කතා කළොත් ඔයාට තේරුම් ගන්න ලේසියි.

එපිසියෝටමි (Episiotomy) කියන්නේ මොකක්ද?

`එපිසියෝටමි` (`Episiotomy`) කියන්නේ බබාගේ ඔළුවට ලේසියෙන් එළියට එන්න පුළුවන් වෙන්න, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය (`opening of your vagina`) පොඩ්ඩක් ලොකු කරන්න කරන පොඩි ශල්‍ය කැපුමක්. ගොඩක් අයට මේක අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. `එපිසියෝටමි` කැපුම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා: එකක් ගුද මාර්ගය (`anus`) පැත්තට කෙළින්ම කරන `(midline)` කැපුම, අනික ගුද මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් පැත්තට ඇලවෙන්න කරන `(mediolateral)` කැපුම.

වතුර බෑග් එක කැඩීම / ඇම්නියොටොමි (Amniotomy / Breaking your bag of waters)

`ඇම්නියොටොමි` (`Amniotomy`) කියන්නේ බබා වටේ තියෙන වතුර පිරුණු මල්ල (amniotic sac), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ "වතුර බෑග් එක" කෘත්‍රිමව කඩන එකටයි (`AROM` - artificially rupture your membranes). දොස්තර මහත්තයා මෙහෙම කරන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:

• ප්‍රසව වේදනාව පටන් ගන්න හරි, වේගවත් කරන්න හරි (`induce or progress labor`).
• ඔයාගේ හැකිළීම් (`contractions`) ගැන බලන්න ඇතුළතින් මොනිටර් එකක් (`internal monitor`) දාන්න.
• බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න බබාගේ ඔළුවට ඇතුළතින් මොනිටර් එකක් දාන්න.
• බබාගේ පළමු මළපහ (`Meconium`) තියෙනවද බලන්න. (මේක කොළ පාටට හුරු දුඹුරු පාට ද්‍රව්‍යයක්).

දොස්තර මහත්තයා මේකට පාවිච්චි කරන්නේ `(Amniohook)` කියන, ගෙතුම් කටුවක් වගේ පෙනුමක් තියෙන උපකරණයක්. මේක කළාට පස්සේ, ආසාදන වළක්වාගන්න පැය 24ක් ඇතුළත බබා ලැබෙන්න ඕන.

බබාගේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කිරීම (Fetal Monitoring)

`ෆීටල් මොනිටරින්` (`Fetal monitoring`) කියන්නේ ප්‍රසව වේදනාව අතරතුරේදී බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය දිහා බලාගෙන ඉන්න එකටයි. මේක පිටතින් හරි (`external`) ඇතුළතින් හරි (`internal`) කරන්න පුළුවන්. බබා කොහොමද ප්‍රසව වේදනාව දරාගන්නේ කියලා දැනගත්තම, දොස්තර මහත්තයට තීරණය කරන්න පුළුවන් ප්‍රසූතිය දිගටම කරගෙන යන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් ඉක්මනට බබාව ගන්න ඕනද කියලා.

• පිටතින් කරන නිරීක්ෂණයේදී (`External fetal monitoring`), `(Ultrasound)` උපකරණයක් ඔයාගේ බඩ උඩින් තියලා බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, ඔයාගේ හැකිළීම් කොච්චර නිතර එනවද, කොච්චර වෙලා තියෙනවද වගේ දේවල් සටහන් කරගන්නවා.
• ඇතුළතින් කරන නිරීක්ෂණයේදී (`Internal monitoring`), පොඩි `(Electrode)` එකක් බබාගේ ඔළුවේ හමට සම්බන්ධ කරලා හෘද ස්පන්දන වේගය සටහන් කරගන්නවා. මේ `(Electrode)` එක දාන්න නම් ඔයාගේ වතුර බෑග් එක කැඩිලා තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම, හැකිළීම්වල ප්‍රබලත්වය මනින්න බබා ළඟින් පීඩන සංවේදකයක් (`pressure sensor`) තියන්නත් පුළුවන්.

වැඩියෙන්ම වේදනාකාරී ප්‍රසූති ක්‍රමය මොකක්ද?

මේක නම් ඉතින් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයා වේදනා නාශක පාවිච්චි කරනවද, මොන වගේ වේදනා නාශකද පාවිච්චි කරන්නේ, ඔයාට වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් මට්ටම වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා. හොඳම දේ තමයි, ප්‍රසූතියට කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක වේදනාව අඩුකරගන්න තියෙන ක්‍රම ගැන කතා කරන එක. එතකොට ඔයාට ඒ එක එක ක්‍රමයේ තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන දැනගන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන විකල්ප දෙකක් තියෙනවා: කිසිම බෙහෙතක් නැතුව (drug-free or natural delivery) හරි, වේදනා නාශක බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා හරි. ඔයාට සිසේරියන් සැත්කමක් නම් බෙහෙත් නැතුව කරන්න බැහැ.

බබා ලැබෙද්දී වේදනාව අඩුකරගන්න තියෙන විකල්ප වෙන්න පුළුවන්:

• ඇනල්ජෙසික්ස් (`Analgesics`): මේවායින් වේදනාව අඩු කරනවා, හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම දැනීම නැතිවෙන්නේවත්, මාංශ පේශී හෙලවන්න බැරිවෙන්නේවත් නැහැ. බබා ලැබෙද්දී පාවිච්චි කරන ප්‍රසිද්ධම `(Analgesic)` එකක් තමයි `එපිඩියුරල්` (`Epidural`) එක. යෝනි මාර්ග ප්‍රසූතියකට හරි සිසේරියන් සැත්කමකට හරි ඔයාට `(Epidural)` එකක් ගන්න පුළුවන්.
• ඇනෙස්තටික්ස් (`Anesthetics`): මේ ඖෂධ (`Anesthesia`) ඔයාගේ මොළයට යන සංඥා නවත්වලා වේදනාව දැනෙන එක වළක්වනවා. මේවා ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට හරි, නහරයකට දෙන `(IV - intravenous)` ලයින් එකක් හරහා හරි දෙනවා. සිසේරියන් සැත්කමකදී, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවන `(General anesthesia)` දෙන්න පුළුවන්. තව විකල්පයක් තමයි `(Local anesthesia)`. ඒකෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ යම් නිශ්චිත ස්ථානයකට, උදාහරණයක් විදියට යෝනි මාර්ගයේ සහ ඒ අවට ස්නායුවලට, බෙහෙත් විදිනවා.

වේදනාකාරීම ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරද්දී බලපාන තව දෙයක් තමයි සුවවෙන කාලය. සාමාන්‍යයෙන්, සිසේරියන් සැත්කමකට වඩා යෝනි මාර්ග ප්‍රසූතියකින් පස්සේ සුවවෙන එක ලේසියි.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දරු ප්‍රසූති අත්දැකීම ඔයාටම ආවේණික දෙයක්. ගර්භණී කාලයේදීම, විවිධ ප්‍රසූති ක්‍රම ගැන සහ ඒ හා සම්බන්ධ වචන ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් හොඳයි. ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ ගර්භණී තත්ත්වය බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත ප්‍රසූති ක්‍රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා කිහිපයක්

බබා ලැබෙන එක කියන්නේ ජීවිතේ ලොකු අත්දැකීමක්. ඒ වගේම, ඒක ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එකෙන් ඔයාට ලොකු විශ්වාසයක් ඇතිවෙයි.

• හැම ප්‍රසූතියක්ම වෙනස්: ඔයාගේ යාලුවෙක්ට වුණු දේම ඔයාට වෙයි කියලා හිතන්න එපා.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව විශ්වාස කරන්න: ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක් එයත් එක්ක කතා කරන්න.
• සැලැස්මක් තියාගන්න, ඒත් නම්‍යශීලී වෙන්න: ඔයා කැමති විදියට දේවල් නොවෙන්නත් පුළුවන්. වැදගත්ම දේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව.
• වේදනා කළමනාකරණය ගැන කලින්ම කතා කරන්න: ඔයාට තියෙන විකල්ප මොනවද, ඒවායේ වාසි අවාසි මොනවද කියලා දැනගන්න.

ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලටත් මේ සුවිශේෂී ගමනට මම සුබ පතනවා! නිරෝගී දරු පැටියෙක් එක්ක සතුටින් ඉන්න ලැබේවා!

` දරු ප්‍රසූතිය, බබා ලැබීම, සිසේරියන් සැත්කම, සාමාන්‍ය ප්‍රසූතිය, ප්‍රසූති වේදනාව, ගර්භණීභාවය, දරු ප්‍රසූති ක්‍රම