ඔයා contact lens පාවිච්චි කරන කෙනෙක්ද? එහෙම නැත්නම් නානකොට, පිහිනනකොට ඇස් රතු වෙලා, ඇහේ මොකක්හරි කුණක් හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා ඔයා හිතනවා ඇති. ඒත් මේ රෝග ලක්ෂණ පිටිපස්සේ, ටිකක් බරපතල, ඒ වගේම ඇස් පෙනීම නැති කරන්නම පුළුවන් ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ දුර්ලභ, ඒත් ගොඩක් භයානක අක්ෂි ආසාදනයක් වන `Acanthamoeba Keratitis (AK)` ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Acanthamoeba Keratitis (AK) කියන්නේ?
මේක ඇත්තටම අපේ ඇහේ ඉස්සරහින්ම තියෙන විනිවිද පෙනෙන කොටසට, ඒ කියන්නේ කන්නාඩිය වගේ තියෙන `(cornea)` එකට හැදෙන පරපෝෂිතයෙක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේ පරපෝෂිතයාට කියන්නේ `Acanthamoeba` කියලා. මේක හරියට වෙලාවට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, ඔයාගේ ඇස් වලට දරුණු හානියක් වෙලා, ඇස් පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
මේක සාමාන්යයෙන් එක ඇහැකට තමයි මුලින්ම බලපාන්නේ, ඒත් ඇස් දෙකටම එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මුලින්ම මේ ආසාදනය පටන් ගන්නේ ඇහේ කෝනියා එකේ උඩම තියෙන ස්තරයෙන් `(epithelium)`. ටිකෙන් ටික රෝගය වැඩිවෙනකොට, ආසාදනය ඇතුළටම පැතිරෙනවා.
කවුද මේ ඇකැන්තමීබා (Acanthamoeba) කියන්නේ?
ඇකැන්තමීබා කියන්නේ තනි සෛලයකින් හැදුණු පුංචි ජීවියෙක් `(amoeba)`. බැක්ටීරියාවකට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. මේ ජීවියාට මිනිස්සු හෝ සත්තු නැතුව වුණත් තමන්ගේ ජීවන චක්රය සම්පූර්ණ කරගන්න පුළුවන් නිසා, විද්යාඥයෝ මෙයාව නියම පරපෝෂිතයෙක් විදියට සලකන්නේ නෑ. ඒත් මිනිස් ශරීරයකට ඇතුල් වුණොත්, එයා හැසිරෙන්නේ හරියට පරපෝෂිතයෙක් වගේ තමයි.
ලෝකේ පුරාම මේ ඇකැන්තමීබා වර්ග 20කට වඩා හොයාගෙන තියෙනවා. එයාලා අපිට වටේ ඕනම තැනක ජීවත් වෙනවා - මිරිදිය, කරදිය, පස, මේ හැමතැනම. ඒ අතරින් වර්ග 8ක් විතර අපිට මේ `(AK)` කියන රෝගය ඇති කරනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මේ ජීවියාගේ තියෙන විශේෂම දේ තමයි, එයාට අවස්ථා දෙකකදී ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වීම.
1. ක්රියාකාරී අවස්ථාව (Active form): මේකේදී එයා එහා මෙහා ගමන් කරමින් ක්රියාශීලීව ඉන්නවා.
2. ශුද්ර ගෙඩි අවස්ථාව (Cyst form): මේකෙදි එයා තමන් වටේට හරිම ශක්තිමත් ආරක්ෂිත කවචයක් හදාගන්නවා. හරියට සතෙක් ශිශිරතරණයට යනවා වගේ.
මේ `(cyst)` අවස්ථාව තමයි භයානකම. මොකද මේ කවචය ඇතුළේ ඉන්නකොට, එයාට ඕනම දරුණු තත්ත්වයකට ඔරොත්තු දෙන්න පුළුවන්.
- අධික උෂ්ණත්වය සහ ශීතල: සෙල්සියස් -20 ඉඳන් +56 දක්වා උෂ්ණත්වයකට වුණත් ඔරොත්තු දෙනවා.
- පෝෂණය සහ ජලය නැතිකම: කාමර උෂ්ණත්වයේදී අවුරුදු 20ක් විතර වුණත් පණපිටින් ඉන්න පුළුවන්!
- රසායනික ද්රව්ය සහ විෂ: පරපෝෂිතයන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ග වලට පවා ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවක් තියෙනවා.
- හිරු එළිය: හිරු එළියේ තියෙන පාරජම්බුල කිරණ `(UV rays)` වලට ගොඩක් ක්ෂුද්ර ජීවීන් මැරුණත්, මේ `(cyst)` එකට ඒකෙන් බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.
මේක දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ ජීවියාට ක්රියාකාරී විදියට වගේම, මේ `(cyst)` විදියටත් අපේ ශරීරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි හරියට ආරක්ෂා වෙන්න ඕනේ.
මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?
මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ඇකැන්තමීබා ජීවියා ඔයාගේ ඇහේ කෝනියා එකට ඇතුල් වුණාමයි. සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ටික දවසක් හොඳට ඉඳලා, ආයෙමත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- ඇස් වල වේදනාව: සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
- ඇහේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනීම `(foreign body sensation)`: ඇහැ හේදුවත්, බැලුවත් මොකුත් පේන්නේ නෑ, ඒත් ඇතුළේ මොකක්හරි තියෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- ඇස් වලින් වතුර ගැලීම `(epiphora)`.
- එළියට බලන්න බැරි ගතිය `(photophobia)`: ආලෝකයට ඇස් සංවේදී වීම.
- ඇස් රතු වීම සහ දැවිල්ල.
- ඇහේ කෝනියා එක බොර පාටට, අපිරිසිදු විදියට පෙනීම: සමහරවිට මුදුවක් වගේ හැඩයක් කෝනියා එකේ දකින්න පුළුවන්.
- පෙනීම බොඳ වීම: මේක සාමාන්යයෙන් රෝගය ටිකක් දරුණු වුණාම ඇතිවෙන ලක්ෂණයක්.
කොහොමද මේ රෝගය අපිට හැදෙන්නේ?
මේ රෝගය බෝවෙන රෝගයක්. ඒ කියන්නේ පරිසරයෙන් අපිට බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට කෙලින්ම බෝවෙන්නේ නෑ. ප්රධාන වශයෙන්ම මේ ඇකැන්තමීබා ජීවියා අපේ ඇස් වලට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන් ක්රම 3ක් තියෙනවා.
1. Contact Lenses
2. අපිරිසිදු ජලය
3. ඇස් වලට වෙන තුවාල
Contact Lenses සහ මේ රෝගය අතර සම්බන්ධය
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. `Acanthamoeba Keratitis` රෝගය හැදෙන අයගෙන් 90%ක්ම contact lens පාවිච්චි කරන අය! ඒකට හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
- නිර්දේශිත කාලයට වඩා වැඩි වෙලාවක් contact lens පැළඳගෙන සිටීම.
- Contact lens ගබඩා කරනකොට සහ පිරිසිදු කරනකොට ටැප් වතුර (ቧንቧ ජලය) පාවිච්චි කිරීම.
- Contact lens හෝ ඒවා දාන කේස් එක (case) හරියට පිරිසිදු නොකිරීම.
- Contact lens දාගෙන නාන එක සහ පිහිනන එක.
- අපිරිසිදු contact lens කේස්, solution වගේ දේවල් පාවිච්චි කිරීම.
ගොඩක් වැදගත්: කිසිම වෙලාවක ටැප් වතුර contact lens සම්බන්ධ කිසිම දේකට පාවිච්චි කරන්න එපා. ටැප් වතුරේ ක්ලෝරීන් තිබුණත්, මේ ඇකැන්තමීබා ජීවියාගේ `(cyst)` විනාශ කරන්න ඒක ප්රමාණවත් වෙන්නේ නෑ.
| ආසාදනයට හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| අපිරිසිදු ජලය | ඇකැන්තමීබා ජීවියාට වතුරේ ලේසියෙන්ම ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. පිරිසිදු කරපු බොන වතුර, බෝතල් වතුර, පිහිනුම් තටාක වල වතුරේ වුණත් මේ ජීවියා ඉන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේවා ඇහැට ගියාට ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ඔයාගේ ඇහේ තුවාලයක්, වෙන ආසාදනයක් තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක් නම් අවදානම වැඩියි. |
| ඇස් වලට වෙන තුවාල | ඇහේ කෝනියා එක හරියට වාහනයක ඉස්සරහ වීදුරුව වගේ. ඒක සීරීමකට ලක්වුණොත්, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට ඇතුළට යන්න ලේසියි. ඇඟිල්ලෙන්, නියපොත්තෙන්, ගහක කොළයකින්, පස් වලින් වුණත් ඇහැ තුවාල වෙන්න පුළුවන්. |
රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම මේ රෝගය මුල් අවස්ථාවේදී හඳුනාගන්න ටිකක් අමාරුයි. 75% - 90% විතර වෙලාවට මුලින්ම වෛද්යවරු හිතන්නේ මේක සාමාන්ය බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදනයක් කියලා. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- මේ රෝගයේ ලක්ෂණ, සාමාන්ය ඇස් වල ආසාදන වල ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි.
- මේක දුර්ලභ රෝගයක් නිසා, වෛද්යවරු මුලින්ම මේ ගැන සැක කරන්නේ නෑ.
- රෝගය තහවුරු කරන්න කරන පරීක්ෂණ (`corneal scraping` හෝ `biopsy`) ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒ වගේම ඒවට අවශ්ය උපකරණ හැම රෝහලකම නෑ.
ඔයා අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් (`eye care specialist`) හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කරලා බලයි. `(Slit lamp exam)` එකක් මගින් ඇහැ ඇතුළ හොඳින් බලන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, මෑතකදී කරපු දේවල් ගැන අහලා රෝගය ගැන අදහසක් ගනියි.
සාමාන්ය සිරිත තමයි, මුලින්ම බැක්ටීරියා/වෛරස් ආසාදනයකට ප්රතිකාර කරලා බලන එක. ඒ ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, ඊළඟට `(AK)` ගැන සැක කරලා ඒකට ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණු දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි ආසාදනය නැති කරන එක, අනික තමයි වේදනාව සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන එක. මුලින්ම බෙහෙත් වර්ග වලින් ප්රතිකාර කරන අතර, රෝගය දරුණු නම් ශල්යකර්ම වලට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
ප්රතිකාර විදියට ප්රධාන වශයෙන් දෙන්නේ ඇසට දාන විශේෂ විෂබීජ නාශක දියර වර්ග `(topical antiseptic drops)`. මේවා වෛද්ය උපදෙස් මත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්:
- කෝනියා එකේ උඩ තට්ටුව ඉවත් කිරීම `(debridement)`: මේකෙන් කෝනියා එකේ ඉන්න ඇකැන්තමීබා ජීවීන්ව ඉවත් කරන්නත්, බෙහෙත් ඇතුළට යන්න ලේසි කරවන්නත් පුළුවන්.
- කෝනියා බද්ධ කිරීම `(corneal transplants)`: සමහර වෙලාවට හානි වූ කෝනියා එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා, අලුත් එකක් බද්ධ කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක. නැත්නම් ආසාදනය ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. මොකද `(cyst)` අවස්ථාවේ ඉන්න ජීවීන් මාස ගාණකට පස්සේ වුණත් ආයෙත් ක්රියාකාරී වෙලා රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන් රෝගයක්. විශේෂයෙන්ම contact lens පාවිච්චි කරන ඔයා මේ කරුණු ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
| කළ යුතු දේ (Do's) | නොකළ යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| Contact lens ගබඩා කිරීමට සහ පිරිසිදු කිරීමට විශේෂිත solution එක පමණක් පාවිච්චි කරන්න. | කිසිම විටක ටැප් වතුර, බෝතල් වතුර හෝ කෙළ පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| ඔබේ contact lens case එක නිතරම පිරිසිදු කර, මාස 3කට සැරයක් අලුත් එකක් පාවිච්චි කරන්න. | Contact lens පැළඳගෙන නාන්න, පිහිනන්න හෝ shower එකක් ගන්න එපා. |
| වෛද්යවරයා නියම කළ කාලසීමාවට පමණක් contact lens පළඳින්න. | Contact lens පැළඳගෙන රාත්රියට නිදාගන්න එපා (වෛද්යවරයා විශේෂයෙන් අවසර දී නොමැති නම්). |
| ඇසට ආසාදනයක් හැදුනොත්, පාවිච්චි කරමින් සිටි contact lens සහ case එක අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න. | ඇසේ වේදනාවක්, රතු වීමක් හෝ පෙනීම බොඳ වීමක් ඇත්නම් එය නොසලකා හරින්න එපා. |
ඔයාට ඇසේ ආසාදනයක ලක්ෂණ දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, ඔයාගේ ඇස් දෙක ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Acanthamoeba Keratitis (AK)` කියන්නේ දුර්ලභ, ඒත් ඇස් පෙනීම නැති කරන්න පුළුවන් දරුණු ආසාදනයක්.
- මේ රෝගය බහුලවම හැදෙන්නේ contact lens වැරදි විදියට පාවිච්චි කරන අයටයි.
- කිසිම වෙලාවක contact lens හෝදන, ගබඩා කරන කටයුතු වලට ටැප් වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- Contact lens දාගෙන නාන එක, පිහිනන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- ඇසේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක්, රතු වීමක්, එළිය බලන්න බැරි ගතියක් හෝ පෙනීම බොඳ වීමක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හැර වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ වටිනා ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න