සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශකයකින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ටිකක් සැර, ප්රබල වේදනා නාශකයක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වේදනා නාශකයක් තමයි මේ ඇසිටැමිනොෆෙන් සහ ඔක්සිකොඩෝන් කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකේ එකතුවක් විදියට දියරයක් ලෙස එන බෙහෙත. අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙත මොකක්ද? මොකටද පාවිච්චි කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක මධ්යම මට්ටමේ ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙන වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් වේදනා නාශක වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම හරි, ඒවා පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථාවකදී හරි තමයි දොස්තර මහත්වරු මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
මේකෙදි බෙහෙත් වර්ග දෙකක් එකතු කරලා තියෙනවා:
1. ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen): මේ අපි කවුරුත් දන්න පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වලටම කියන තවත් නමක්.
2. ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone): මේක ඔපියොයිඩ් (Opioid) කියන ප්රබල වේදනා නාශක කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
මේ දෙක එකතු වෙලා මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා තමයි වේදනාව අඩු කරන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන යම් කිසි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය / පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| මොළයේ රෝග සහ හිසේ අනතුරු | මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරු වැනි තත්ත්වයන්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම | කලින් හෝ දැනට මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීමක් (addiction) ඇත්නම්. නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්. |
| අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග | අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල යම් රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්. |
| ශ්වසන අපහසුතා | ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | හෘද රෝග, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), බඩවැලේ හෝ ආමාශයේ ගැටලු, වලිප්පුව (Seizures). |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක (උදා: Marplan, Nardil) ගත්තා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඇසිටැමිනොෆෙන්, ඔක්සිකොඩෝන් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක දියර බෙහෙතක් නිසා, හරියටම මැනලා ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: බෙහෙත බිව්වට පස්සේ හොඳට වතුර වීදුරුවක් බොන්න.
- නිවැරදි මිනුම: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණය හරියටම මැනලා ගන්න. මේකට ෆාමසියෙන් දෙන විශේෂ සිරින්ජරයක්, කෝප්පයක් හෝ හැන්දක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායේ මිනුම නිවැරදි නැහැ.
- ආහාර සමග හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- মাত্রা ඉක්මවන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා හෝ කියපු වාර ගණනට වඩා කිසිම වෙලාවක ගන්න එපා.
- අන් අයට දෙන්න එපා: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
අධිමාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් නිසා පරක්කු කරන්න එපා.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ වගේ ප්රබල බෙහෙතක් ගන්නකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
Tolerance සහ Addiction කියන්නේ දෙකක්!
ඔයා මේ බෙහෙත ටික කාලයක් දිගටම ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්රාවම මදිවෙන්න පුළුවන් (Tolerance). මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒක ඇබ්බැහි වීමක් (Addiction) නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවකින් තොරව, මත් වීමේ අරමුණින් බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන එක. ඔයාගේ වේදනාවට දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත මේක ගන්න එක ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි.
- වෙනත් පැරසිටමෝල් වර්ග ගන්න එපා: මේ බෙහෙතේ දැනටමත් ඇසිටැමිනොෆෙන් (පැරසිටමෝල්) අඩංගුයි. ඒ නිසා, වෙනත් පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙත් (උදා: පැනඩෝල්, කැල්පෝල්) මේ එක්ක ගන්න එපා. එහෙම වුණොත් අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මත්පැන් සහ මේ බෙහෙත එකතු වුණාම භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත බිව්වම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න. එකපාරට නැගිටින එක, වාඩිවෙන එක කරන්න එපා.
- මලබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් යනකල් මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. පලා වර්ග, පලතුරු සහ වතුර හොඳට බොන එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔපියොයිඩ් අධිමාත්රාවක් (Opioid Overdose) සඳහා දෙන හදිසි ප්රතිකාර බෙහෙතක් තමයි නැලොක්සෝන් කියන්නේ. මේ බෙහෙත ගන්නේ කොහොමද, කොහෙන්ද ගන්න පුළුවන් කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (දැඩි නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සිහි නැති වීම) ගැන ඔයාත්, ඔයාගේ පවුලේ අයත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක්, පාරම්පරික ඖෂධයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ බෙහෙත වෙනත් ඖෂධ වර්ග ගොඩක් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- මත්පැන්
- අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines)
- නින්දට හෝ මානසික කනස්සල්ලට දෙන බෙහෙත්
- විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Amitriptyline, Fluoxetine)
- HIV/AIDS සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Ketoconazole)
- වෙනත් ප්රබල වේදනා නාශක හෝ ඔපියොයිඩ් අඩංගු කැස්ස පැණි
- ශල්යකර්ම සඳහා මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත්
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීම සෙමින් (slow) වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, සිහි නැති ගතිය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| සමේ බිබිලි | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය | Constipation |
| කරකැවිල්ල සහ නිදිමත | Dizziness and Drowsiness |
| කට වියළීම | Dry mouth |
| ඔක්කාරය/වමනය | Nausea/Vomiting |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත වැරදි කෙනෙකුගේ අතට පත්වුණොත් භයානක ප්රතිඵල ගේන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගැනීමට සුරක්ෂිත ස්ථානයක අගුලු දමා තබන්න.
- ඔයාගේ ප්රතිකාර අවසන් වූ පසු, ඉතිරි වූ බෙහෙත් වහාම නිසි ලෙස බැහැර කරන්න. මේ සඳහා ෆාමසියෙන් හෝ රෝහලෙන් උපදෙස් ලබාගන්න. සමහර රටවල මේවා ආපසු භාරගන්න වැඩසටහන් තිබෙනවා. එසේ නොමැතිනම්, සමහර අවස්ථාවලදී වැසිකිළියට දමා සෝදා හැරීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ, නමුත් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අසා තහවුරු කරගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවට දෙන ප්රබල බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- නිර්දේශිත මාත්රාවට වඩා කිසිවිටකත් বেশি ගන්න එපා. නිවැරදි මිනුම් උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. වෙනත් පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙත් ගන්න එපා.
- දැඩි නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම ETU එකට යන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට හසු නොවන, සුරක්ෂිත තැනක අගුලු දමා තබන්න. කිසිවෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න