හිතන්නකෝ ඔයාගේ කට ඇතුළේ, සමහරවිට දිව යට හරි කම්මුල ඇතුළේ හරි පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් ඔයාට අහුවෙනවා. ඒකෙ කිසිම වේදනාවක් නෑ, ඒ නිසාම ඔයා ඒක එච්චර ගණන් ගන්නේ නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ පොඩි දෙයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ලක්ෂණ වලින් පටන් ගන්න පුළුවන්, ටිකක් දුර්ලභ හැබැයි අපි දැනගෙන ඉන්න ඕන පිළිකා වර්ගයක් ගැනයි. ඒ තමයි ඇඩිනොයිඩ් සිස්ටික් කාසිනෝමා (Adenoid Cystic Carcinoma) හෙවත් ACC.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඩිනොයිඩ් සිස්ටික් කාසිනෝමා (ACC) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ACC කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. මේක වැඩියෙන්ම පටන් ගන්නේ අපේ කටේ කෙල හදන ග්‍රන්ථිවලින් (salivary glands). ඔයා දන්නවද, අපේ කටේ මේ වගේ ප්‍රධාන කෙල හදන ග්‍රන්ථි වර්ග තුනක් තියෙනවා.
1. පැරොටිඩ් ග්‍රන්ථි (Parotid glands): මේවා තියෙන්නේ කන් දෙක ළඟ, කම්මුල් දෙපැත්තේ.
2. සබ්මැන්ඩිබියුලර් ග්‍රන්ථි (Submandibular glands): මේවා තියෙන්නේ අපේ යටි හක්ක යට.
3. සබ්ලින්ගුවල් ග්‍රන්ථි (Sublingual glands): මේවා තියෙන්නේ දිව යට.
ACC පිළිකාව බහුලවම පටන්ගන්නේ මේ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතවයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට කටේ, උගුරේ වෙනත් තැන්වල, දහඩිය ග්‍රන්ථිවල, එහෙමත් නැත්නම් කඳුළු ග්‍රන්ථිවල පවා මේ පිළිකාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ පිළිකාවේ තියෙන විශේෂත්වයක් තමයි, ඒක ගොඩක් හිමින් වර්ධනය වෙන්නේ. ඒ නිසා සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින්ම, ඒක ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම ප්‍රතිකාර කරලා සුව වුණාට පස්සෙත්, අවුරුදු ගාණකට පස්සේ නැවත මතු වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
ACC පිළිකාවේ ප්‍රධානම සහ මුල්ම ලක්ෂණය වෙන්න පුළුවන් කට ඇතුළේ, දිව යට හෝ කම්මුල ඇතුළේ හැදෙන වේදනාවක් නැති ගෙඩියක්. මේ ගෙඩි හිමින් හිමින් තමයි ලොකු වෙන්නේ. මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම දකින්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ගිලීමේ අපහසුව | කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනීම. |
| කටහඬ වෙනස් වීම | කටහඬ ගොරෝසු වීම හෝ වෙනදාට වඩා වෙනස් වීම. |
| මුහුණේ හිරිවැටීම හෝ වේදනාව | මෙම පිළිකාව ස්නායු දිගේ පැතිරෙන්න පුළුවන් නිසා, මුහුණේ සමහර කොටස් හිරිවැටීම හෝ වේදනාව ඇතිවිය හැකියි. |
| මුහුණේ මාංශ පේශී දුර්වල වීම | මුහුණේ එක පැත්තක් ඇද වෙනවා වගේ දැනීම හෝ මාංශ පේශී පාලනය කිරීමට අපහසු වීම. |
| නාසයෙන් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | නාසය හිරවීම හෝ නාසයෙන් ලේ ඒම. |
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලන්න.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවුනාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඒ කියන්නේ, ගෙඩිය දැක්කේ කවදද, ඒක ලොකු වෙනවද, වේදනාවක් තියෙනවද, හිරිවැටීමක් දැනෙනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ එතුමා ඔයාගේ කට, මුහුණ, බෙල්ල හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමිලාද කියලත් බලයි.
ඊට අමතරව, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- Imaging Tests (ස්කෑන් පරීක්ෂණ): ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, තියෙන තැන සහ පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා හරියටම බලාගන්න මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging): චුම්බක ක්ෂේත්‍රයක් භාවිතා කරලා සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්නවා.
- CT scan (Computed Tomography): X-ray කිරණ ගොඩක් එකතු කරලා සවිස්තරාත්මක රූප හදනවා.
- PET scan (Positron Emission Tomography): පිළිකා සෛල තියෙන තැන් වර්ණ රූප වලින් හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.
- Biopsy (බයොප්සි පරීක්ෂණය): මේක තමයි පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්න කරන පරීක්ෂණය. මෙතනදි කරන්නේ, ගෙඩියෙන් ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් (tissue sample) අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකයි. මේක රෝග ව්‍යාධිවේදී (Pathologist) ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් තමයි පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ.
ඇයි මේ වගේ පිළිකාවක් හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම ACC හැදෙන්නට නිශ්චිතම හේතුවක් තවමත් වෛද්‍යවරු හොයාගෙන නෑ. හැබැයි ඔවුන් විශ්වාස කරන්නේ අපේ ජානවල (genes) සිදුවන යම් යම් වෙනස්කම් (mutations) නිසා මේ පිළිකාව ඇතිවෙන බවයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ජානමය වෙනස්කම් පරම්පරාවෙන් එන ඒවා නෙමෙයි. ඒ කියන්නේ අම්මගෙන් තාත්තගෙන් දරුවන්ට බෝවෙන දෙයක් නෙමෙයි. මේවා ජීවිත කාලය තුළදී, සමහරවිට පරිසරයේ තියෙන පිළිකාකාරක (carcinogens) වගේ දේවල් නිසා අහඹු ලෙස සිදුවන වෙනස්කම්.
මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?
ACC සඳහා ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි ශල්‍යකර්මයක් මගින් ගෙඩිය සහ ඒ අවට පටක ඉවත් කිරීම.
1. ශල්‍යකර්මය (Surgery)
කරන ශල්‍යකර්මය රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන අනුවයි. ගෙඩියත් එක්කම අදාළ කෙල ග්‍රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් ඉවත් කරනවා. ACC පිළිකාව ස්නායු දිගේ පැතිරීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා, ශල්‍යකර්මයේදී වෛද්‍යවරු ඒ අවට ස්නායු හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. සමහර වෙලාවට මුහුණේ චලනයන් පාලනය කරන ස්නායුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම වුණොත්, ඒ ස්නායු නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න (facial reanimation) වගේ දියුණු ශල්‍යකර්ම ක්‍රම අද තියෙනවා.
2. විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Radiation Therapy)
ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් ඕනෑම පිළිකා සෛලයක් විනාශ කරන්න සාමාන්‍යයෙන් විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා. සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න බැරි අවස්ථාවලදීත් මේ ප්‍රතිකාරය යොදාගන්නවා. හැබැයි මේ ප්‍රතිකාරයේදී කට වියළීම, ගිලීමේ අපහසුව, දත්වලට හානි වීම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර කාලය තුළදී ඔයාගේ ඩොක්ටර් සහ දන්ත වෛද්‍යවරයා සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීම වැදගත්.
3. වෙනත් ප්‍රතිකාර
සමහර දියුණු අවස්ථාවලදී, රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) හෝ ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Targeted Therapy) වගේ දේවල් ගැනත් වෛද්‍යවරු සලකා බලන්න පුළුවන්. මේවා තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම.
ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ACC කියන්නේ නැවත මතු වීමේ ප්‍රවණතාවයක් තියෙන පිළිකාවක්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (regular checkups) සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වීම අනිවාර්යයි. ඩොක්ටර් කියන විදිහට, නියමිත කාලයට මේ පරීක්ෂණ කරගැනීමෙන්, පිළිකාව නැවත මතු වුවහොත් එය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
මෙහිදී පැවැත්මේ අනුපාත (survival rates) ගැන සංඛ්‍යාලේඛන තිබුණත්, ඒවා හුදෙක් ඇස්තමේන්තු බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්. සෑම රෝගියෙක්ම වෙනස්, ඒ වගේම ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරත් වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳම විස්තරය ලබාගන්න පුළුවන් ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන ඩොක්ටර්ගෙන්මයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩිනොයිඩ් සිස්ටික් කාසිනෝමා (ACC) කියන්නේ කෙල හදන ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතව හැදෙන, කලාතුරකින් දකින පිළිකා වර්ගයක්.
- මුල්ම රෝග ලක්ෂණය වෙන්න පුළුවන් කට ඇතුළේ හෝ බෙල්ලේ ඇතිවන වේදනාවක් නැති ගෙඩියක්.
- කටහඬ වෙනස්වීම, ගිලීමේ අපහසුව, මුහුණේ හිරිවැටීම වැනි ලක්ෂණ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ වගේ යම් හෝ ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, බය නොවී වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ශල්‍යකර්මයක් වන අතර, ඉන්පසු විකිරණ ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා.
- ප්‍රතිකාර වලින් පසුවත්, පිළිකාව නැවත මතු විය හැකි නිසා, නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.