ඔයාගේ ශරීරයේ කොහේ හරි "ගෙඩියක්" තියෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක් කිව්වොත්, ඇඟම සීතල වෙලා යනවා නේද? හිතට එන පළවෙනිම දේ තමයි "අනේ මේක පිළිකාවක්ද?" කියන බය. හැබැයි හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ පිළිකාවක් නොවන, හැබැයි අවධානය යොමු කරන්න ඕන ගෙඩි වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි ඇඩිනෝමා (Adenoma).
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇඩිනෝමා (Adenoma) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇඩිනෝමා කියන්නේ පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩියක්. මේවා හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ අවයව සහ ග්‍රන්ථි ආවරණය කරන එපිතීලියල් පටක (epithelial tissue) වලින්. මේ ගෙඩි ගොඩක් වෙලාවට හිමින් හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. හරියට බැලුවොත්, පොඩි නටුවක් තියෙන පුංචි හතු වගේ පෙනුමක් තමයි මේවට තියෙන්නේ.
ඇඩිනෝමා කියන්නේ පොලිප් (polyp) කියන ගෙඩි වර්ගයටම අයිති එකක්. සමහර වෙලාවට දොස්තරලා මේවට ඇඩිනොමැටස් පොලිප් (adenomatous polyp) කියලත් කියනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඇඩිනෝමා කියන්නේ පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි, සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ටිකක් ලොකු ඇඩිනෝමා, කාලයක් යද්දී පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේවා ගැන දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ඇඩිනෝමා වර්ග මොනවද?
ඇඩිනෝමා වැඩිපුරම හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිතව. ග්‍රන්ථි වලින් තමයි අපේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝන (hormones) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිපදවලා නිකුත් කරන්නේ. ඒ අනුව ඇඩිනෝමා වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ඇඩිනෝමා වර්ගය | හටගන්නා ස්ථානය සහ කෙටි විස්තරයක් |
|---|---|
| Adrenal adenomas (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඇඩිනෝමා) | මේවා හැදෙන්නේ අපේ වකුගඩු වලට උඩින් තියෙන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල. |
| Colon adenomas (මහා බඩවැලේ ඇඩිනෝමා) | මේවා මහා බඩවැලේ ඇතුළු ස්ථරයේ හැදෙන පොලිප් වර්ගයක්. මිලිමීටර් 10ට වඩා විශාල, ගෝවා මලක් වගේ පෙනුමක් තියෙන ඒවා 'advanced adenomas' ලෙස හඳුන්වනවා. |
| Parathyroid adenomas (පැරාතයිරොයිඩ් ඇඩිනෝමා) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ආශ්‍රිතව තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථි වල මේවා හැදෙනවා. මේ නිසා පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන්න පුළුවන්. |
| Pituitary adenomas (පිටියුටරි ඇඩිනෝමා) | මොළයේ තියෙන පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ මේවා හැදෙනවා. සෙන්ටිමීටර 1කට වඩා කුඩා ඒවා මයික්‍රෝඇඩිනෝමා (microadenomas) ලෙසත්, 1cm ට වඩා විශාල ඒවා මැක්‍රෝඇඩිනෝමා (macroadenomas) ලෙසත් හඳුන්වනවා. |
| Pleomorphic adenomas (බහුරූපී ඇඩිනෝමා) | මේවා හැදෙන්නේ අපේ කෙළ නිපදවන ග්‍රන්ථි (salivary glands) වල. |
| Sebaceous adenomas (ස්නේහස්‍රාවී ග්‍රන්ථිවල ඇඩිනෝමා) | සම මතුපිට තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි වල මේවා ඇතිවෙනවා. |
මීට අමතරව, ඇඩිනෝමා "ක්‍රියාකාරී" (functioning) හෝ "ක්‍රියාකාරී නොවන" (nonfunctioning) වෙන්න පුළුවන්. ක්‍රියාකාරී ඇඩිනෝමා එකකින් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හෝමෝන ශ්‍රාවය වෙනවා. හැබැයි ක්‍රියාකාරී නොවන එකකින් කිසිම හෝමෝනයක් නිපදවන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට ක්‍රියාකාරී නොවන ඇඩිනෝමා එකක් තිබුණොත්, සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්නත් පුළුවන්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ ගෙඩි වර්ධනය වන විදිහ අනුවත් වර්ග කරනවා
දොස්තරවරු අන්වීක්ෂයකින් බලලා මේ ඇඩිනෝමා වල සෛල හැදිලා තියෙන රටාව අනුවත් ඒවා වර්ගීකරණය කරනවා. මේක ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්න වැදගත් වෙනවා.
| වර්ධන රටාව | පෙනුම සහ ලක්ෂණ |
|---|---|
| Tubular (නාලාකාර) | වටකුරු හෝ ඕවලාකාර හැඩයකට වර්ධනය වෙනවා. අඟල් 0.5 ට වඩා කුඩා ඇඩිනෝමා වල බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| Villous (විලෝම) | ගෝවා මලක් වගේ රැලි සහිත, අවුල් සහගත රටාවකට වර්ධනය වෙනවා. විශාල ඇඩිනෝමා වල මේ රටාව බහුලයි. |
| Tubulovillous (නාලාකාර-විලෝම) | උඩ කියපු රටා දෙකේම මිශ්‍රණයක්. |
| Sessile (අවෘන්ත) | නටුවක් නැතුව, පැතලි හැඩයකට, ලොකු පාදමක් ඇතුව වර්ධනය වෙනවා. |
| Serrated (දැති සහිත) | අන්වීක්ෂයකින් බැලුවම කියතක දත් වගේ රටාවක් පේනවා. |
ඇඩිනෝමා එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඇඩිනෝමා එක තියෙන තැන සහ ඒකේ ප්‍රමාණය අනුව. සමහර පොඩි ඇඩිනෝමා වලින් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නෙම නෑ. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- බඩේ කැක්කුම
- ශරීරයට දැනෙන අධික මහන්සිය
- හිසරදය
- යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (Iron-deficiency anemia)
- මාංශ පේශි වල දුර්වල බව
- ඔක්කාරය හෝ වමනය
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ පිටවීම
ඇයි අපිට ඇඩිනෝමා හැදෙන්නේ?
මේකට හේතුව තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න සහ බෙදෙන්න පටන් ගන්න එක. සාමාන්‍යයෙන් අපේ ශරීරයේ සෛල වලට නියමිත කාලයක් ආවම මැරිලා යන්න කියලා උපදෙසක් ලැබෙනවා. මේකට කියන්නේ ක්‍රමලේඛගත සෛල මරණය (programmed cell death) කියලා. මේ ක්‍රියාවලිය අවුල් වුණාම තමයි සෛල එකතු වෙලා ගෙඩි හැදෙන්නේ. පිළිකා සෛල හැදෙන්නෙත් මේ විදිහටම තමයි. හැබැයි ඇඩිනෝමා, පිළිකා සෛල තරම් ආක්‍රමණශීලී නෑ, ඒ වගේම වර්ධනය වෙන්නෙත් ගොඩක් සෙමින්.
අවදානම වැඩි කරන සාධක
සමහර සාධක නිසා ඇඩිනෝමා හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වයස: වයස අවුරුදු 30-40 ගණන් වල ඉන්න අයට පිටියුටරි ඇඩිනෝමා හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- ජානමය වෙනස්කම්: සමහර ජානමය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1) වගේ තත්ත්වයන් නිසා ඇඩිනෝමා හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා පරම්පරාවෙන් එන දේවල්.
- ජානමය රෝග: Familial Adenomatous Polyposis (FAP) වගේ සමහර රෝග පවුල් වල දකින්න පුළුවන්. මේවා නිසාත් ඇඩිනෝමා අවදානම වැඩියි.
- ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන්ට පැරාතයිරොයිඩ් ඇඩිනෝමා හැදීමේ අවදානම දෙගුණයක් වැඩියි.
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ මේක තහවුරු කරගන්න සමහරවිට පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි.
- CT ස්කෑන් (CT scans)
- MRI ස්කෑන් (MRI scans)
- PET ස්කෑන් (PET scans)
වැදගත්ම පරීක්ෂණය තමයි බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණය. මෙතනදි කරන්නේ, ගෙඩියෙන් පුංචි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකට (lab) යවන එක. එතනදි මේක ඇඩිනෝමා එකක්ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර?
ඇඩිනෝමා එකේ වර්ගය, ප්‍රමාණය සහ තියෙන තැන අනුව ප්‍රතිකාර ක්‍රමය වෙනස් වෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග (Medication): ඇඩිනෝමා එක නිසා හෝමෝන වල ප්‍රශ්න ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒක පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.
- සැත්කම් (Surgery): සාමාන්‍යයෙන් විශාල ඇඩිනෝමා පිළිකාවක් බවට හැරීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා මිලිමීටර් 5 ට වඩා විශාල පොලිප්ස් වගේ දේවල් සැත්කමකින් ඉවත් කරනවා. ඒ වගේම ගෙඩිය නිසා වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙනවා නම් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- සක්‍රීය නිරීක්ෂණය (Active surveillance): ඇඩිනෝමා එක ගොඩක් පොඩි නම්, ඒ වගේම කිසිම සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ඇති කරන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා "ටිකක් බලමු" (watch-and-wait) කියන ක්‍රමයට යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොකර, ගෙඩිය වෙනස් වෙනවද කියලා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන එක.
මේවා හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඇඩිනෝමා හැදෙන එකට බලපාන ජානමය වගේ හේතු අපිට පාලනය කරන්න බැරි නිසා, මේවා හැදෙන එක 100%ක් වළක්වගන්න බැහැ. හැබැයි, අපිට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි නියමිත කාලයට පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ (cancer screenings) කරගන්න එක. විශේෂයෙන්ම ඔයාට ඇඩිනෝමා හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා නම්, කොච්චර කාලයකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මීට අමතරව, සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න මේ දේවල් උදව් වෙයි:
- දුම්පානයෙන් වැළකීම
- පලතුරු, එළවළු සහ පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) බහුල ආහාර ගැනීම
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇඩිනෝමා (Adenoma) කියන්නේ පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්. ඒත් සමහර වර්ග, විශේෂයෙන්ම විශාල ඒවා, පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ හැමවිටම මතු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා නියමිත වයසේදී කරන වෛද්‍ය පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් ලෙස මහා බඩවැල පරීක්ෂා කරන කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) වැනි දේ ඉතා වැදගත්.
- ශරීරයේ ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බය වෙන්න එපා. ඒක මොන වගේ එකක්ද, ඒකට මොකද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- නිසි ප්‍රතිකාර සහ නිරීක්ෂණය එක්ක ඇඩිනෝමා කියන්නේ හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.