Raak jou bors styf tydens oefening? Ontdek Oefen-Geïnduseerde Asma (EIA)!

Raak dit vir jou skielik moeilik om asem te haal wanneer jy oefen, hardloop of sport speel? Voel dit asof jou bors styftrek, jy hoes, of hoor jy dalk 'n fluitgeluid uit jou bors? Indien wel, is dit moontlik dat jy die toestand het waaroor ons vandag praat. Dit is algemeen, so moenie bekommerd wees nie. Kom ons bespreek dit in detail.

Wat is Oefen-Geïnduseerde Asma (Exercise-Induced Asthma)?

Eenvoudig gestel, wanneer jy oefen – dit wil sê, wanneer jy jou liggaam inspan – verwys ons na die tydelike vernouing van die lugweë in jou bors (wat ons ook respiratoriese kanale noem) as `(Exercise-Induced Asthma)` of oefen-geïnduseerde asma. Sommige mense noem dit ook `(Exercise-Induced Bronchoconstriction)` of `(EIB)`. Wat gebeur, is dat wanneer jy jouself inspan, jou lugweë effens vernou. Dit is wanneer dit moeilik raak om asem te haal, jy hoes, jou bors voel styf, en soms kan 'n fluitgeluid (wat ons in die mediese wêreld `wheezing` noem) uit jou bors kom. Hierdie simptome veral erg kan raak omstandighede. Dink byvoorbeeld:

• As die omringende lug baie koud en droog is.
• As die hoeveelheid pollen in die omgewing hoog is.
• As lugbesoedeling (pollution) hoog is.

In sulke gevalle kan die toestand verder vererger.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Dit is meer algemeen as wat jy dink. Tussen 40% en 90% van mense met asma ervaar hierdie simptome tydens of na oefening. Wat verrassend is, is dat selfs mense sonder asma dit kan ontwikkel. Ongeveer 20% van die algemene bevolking (dit sluit mense met en sonder asma in) kan hierdie asmasimptome as gevolg van oefening ontwikkel. Jy is dus nie alleen met hierdie probleem nie, baie ander mense ervaar dit ook.

Wat is die simptome?

Kom ons kyk watter simptome tydens hierdie `(Exercise-Induced Asthma)` toestand kan voorkom.

• 'n Gevoel van borskas styfheid of benoudheid. Asof iemand jou bors toedruk.
• Hoes. Vir sommige mense kan hoes die enigste simptoom wees. As jy voortdurend hoes tydens of na oefening, moet jy daaroor besorg wees.
• Moeilikheid om asem te haal (ons noem dit ook `shortness of breath`). Dit kan voel asof dit moeilik is om asem uit te blaas.

Hierdie simptome kan vir sommige mense sag voorkom, terwyl dit vir ander erger kan wees. Dit kan 'n paar minute nadat jy begin oefen het, of selfs nadat jy klaar geoefen het, begin. Die goeie nuus is dat hierdie simptome gewoonlik geleidelik afneem na ongeveer 30 minute se rus. Soms kan hierdie simptome egter ure nadat jy klaar geoefen het, selfs tot 12 uur later, weer verskyn. Dit kan selfs voorkom terwyl jy rus. Ons noem dit "laatfase (`late-phase`) simptome". Hierdie laatfase simptome kan selfs 'n dag neem om heeltemal te verdwyn.

Wat veroorsaak dit?

Intense, volgehoue `(aerobiese)` oefening is die hoofoorsaak van `(Exercise-Induced Asthma)`. Hierdie toestand kan vererger word in die volgende omstandighede:

• As die omringende lug koud en droog is.
• As die hoeveelheid pollen in die omgewing hoog is.
• As die luggehalte swak is as gevolg van lugbesoedeling.
• As jy herstel van 'n respiratoriese infeksie soos 'n verkoue, hoes of sinusitis.
• As jy dinge soos rook, chemikalieë, verf of dampe van skoonmaakmiddels inasem.

Dink byvoorbeeld aan iemand wat vroegoggend op 'n koue dag gaan draf. Hulle asem koue, droë lug in. Wanneer hierdie lug die longe bereik, is die lugweë geneig om verder te vernou, dit wil sê, om styf te trek. Dit is dan wanneer hierdie probleme ontstaan.

Watter aktiwiteite veroorsaak dit die meeste?

Alhoewel enige fisiese aktiwiteit hierdie simptome kan veroorsaak, is aktiewe aktiwiteite sonder gereelde rus en sportsoorte wat in koue weer beoefen word die mees algemene oorsake. Enkele voorbeelde sluit in:

• Basketbal
• Yshokkie
• Ysskaats (`Ice skating`)
• Langafstand hardloop
• Ski (`Skiing, Snowboarding`)
• Sokker

Net so kan swem in 'n binnenshuise chloorbevattende swembad, duik (`diving`), of die speel van waterpolo (`water polo`) skadelik vir jou longe wees en hierdie toestand vererger.

Wie is die meeste in gevaar hiervoor?

Oor die algemeen is mense met asma en verskeie allergieë meer geneig om oefen-geïnduseerde brongokonstriksie (`bronchoconstriction`) te ervaar. Dit word ook dikwels gesien onder top-atlete, byvoorbeeld Olimpiese atlete, professionele sokker- en hokkiespelers. Studies het getoon dat tussen 30% en 70% van sulke hoëprestasie-atlete `(Exercise-Induced Asthma)` kan hê.

Hoe word dit gediagnoseer?

Wanneer jy 'n dokter besoek, sal hy of sy jou vrae vra oor jou simptome. Dit sluit in wanneer die simptome begin het, hoe lank dit duur, en in watter situasies dit die meeste voorkom. Die dokter sal ook vra of iemand in jou familie asma of ander respiratoriese siektes het. Daarna sal die dokter 'n stetoskoop op jou bors plaas om jou asemhaling en hart te ondersoek. Daarbenewens kan 'n paar ander toetse uitgevoer word:

• Longfunksietoetse (`Pulmonary function tests`): Hierdie toetse bepaal hoe goed jou longe werk. Een van die mees algemene `pulmonary function tests` om asma te diagnoseer, is `(Spirometrie)`. Hiervoor blaas jy in 'n klein apparaat, wat dan die kapasiteit van jou longe en jou asemhalingstempo meet.
• Oefenuitdagingstoets (`Exercise challenge test`): Dit word ook 'n `(bronchoprovocation test)` genoem. Tydens hierdie toets sal jy gevra word om op 'n trapmeul (`treadmill`) te hardloop of op 'n stilstaande fiets (`stationary bike`) te ry. Daarna word 'n `(Spirometrie)` toets voor en na die oefening uitgevoer om te sien of daar 'n verandering in jou asemhaling is.
• Borskas X-straal (`Chest X-ray`): Soms kan die dokter 'n borskas X-straal bestel. Dit is om te bevestig of daar 'n ander infeksie of 'n ander rede vir jou simptome is.

Hoe word dit behandel?

Die behandeling vir `(Exercise-Induced Asthma)` fokus hoofsaaklik op die voorkoming en verligting van simptome sodra dit voorkom. Benewens voorkomende maatreëls soos 'n `warm-up` voor oefening, kan die dokter medisyne voorskryf wat jou kan help. Sommige medisyne help om jou lugweë oop te maak wanneer jy simptome ervaar, terwyl ander medisyne die ontwikkeling van simptome voorkom.

Medikasie vir Oefen-Geïnduseerde Asma

Jou dokter kan inasembare medisyne voorskryf via 'n `inhaler` of 'n `nebulizer`. Dit kan help om simptome te voorkom en te verlig indien dit voorkom. Hier is 'n paar soorte inasembare medikasie wat vir `(Exercise-Induced Asthma)` gegee word:

• Kortwerkende beta-agoniste (`Short-acting beta-agonists - SABAs)`: Hierdie behoort tot die `(bronchodilator)` klas medisyne. Dit ontspan die spiere in jou lugweë en maak die lugweg oop. Dit word ook "nood-inhalers" (`rescue inhalers`) genoem. Dit kan gebruik word om simptome te verlig wanneer 'n `(EIB)` toestand voorkom. Daarbenewens kan die inaseming van hierdie medisyne ongeveer 15 minute voor oefening help om die simptome van asma te voorkom.
• Langwerkende beta-agoniste (`Long-acting beta-agonists - LABAs)`: Dit is nog 'n tipe `(bronchodilator)`. Dit word gewoonlik saam met `(corticosteroids)` gegee (dit word nie alleen vir asma gebruik nie). As jy hierdie medisyne ongeveer 30 minute tot 'n uur voor oefening inasem, kan dit help om 'n `(EIB)` toestand te voorkom.
• Kortikosteroïede (`Corticosteroids)`: Dit verminder swelling in jou lugweë en maak dit makliker vir lug om te beweeg. Jou dokter kan dit voorskryf om daagliks te gebruik om simptome te voorkom.
• Mastselstabiliseerders (`Mast cell stabilizers)`: Dit verminder inflammasie in jou lugweë. As jy hierdie medisyne ongeveer 15 minute voor oefening via 'n `nebulizer` inasem, kan dit help om simptome te voorkom.

Daarbenewens help medisyne soos `(Leukotriene modifiers)` en `(antihistamines)` sommige mense om asmasimptome te verminder.

Watter soort lewe kan ek met hierdie toestand verwag?

Baie mense met oefen- of sport-geïnduseerde asma beheer dit goed en leef 'n aktiewe, gesonde lewe. Jy kan ook, met die regte beplanning en behandeling, oefen en deelneem aan verskeie sportsoorte en aktiwiteite wat jy geniet. Moet dus nie te veel hieroor bekommer nie.

Kan dit voorkom word?

Ja, met beplanning en voorbereiding kan jy die aanvang van hierdie asma-toestand grootliks voorkom. Voordat jy met enige fisiese aktiwiteit begin, moet jy die volgende doen:

• Neem tyd vir 'n `warm-up`: Voordat jy met enige oefening begin, doen 'n `warm-up` vir 6 tot 10 minute. Hierdie `warm-up` kan verskil afhangende van jou ouderdom, gesondheidstoestand en die sport wat jy beoefen. Vra jou dokter oor die toepaslike `warm-up` vir jou.
• Kontroleer pollen- en luggehalte: Voordat jy buite gaan oefen, kyk na die luggehalte-indeks (`air quality index`). As besoedeling en pollenvlakke hoog is, is dit beter om binnenshuis te oefen.
• Bedek jou mond en neus: Gebruik 'n mondbedekking, 'n serp of iets soortgelyks om jou lugweë teen koue, droë lug te beskerm.
• Beheer asmasimptome: As jy asma het, praat met jou dokter voordat jy met 'n oefenprogram begin om simptome te beheer. Volg jou dokter se instruksies noukeurig wanneer jy inhalers en asma-medikasie gebruik.
• Lig afrigters en onderwysers in: As jou kind asma het, lig onderwysers en afrigters daaroor in. Volwassenes moet weet wat die simptome is, wat om te doen as dit voorkom, en hoe om met medikasie te help.
• Wees waaksaam vir simptome: Bly altyd waaksaam vir (jou of jou kind se) asmasimptome wat deur sport veroorsaak word. Maak 'n plan oor wat om te doen as jy tekens van 'n `(EIB)` toestand sien. Onthou, simptome kan minute (soms selfs ure) na oefening verskyn.

Belangrik: Indien moontlik, kies binnenshuise sportsoorte of lae-intensiteit aktiwiteite. As jy asma as gevolg van sport ervaar, is dit beter om sekere aktiwiteite bo ander te kies. Volgehoue (`endurance`) sportsoorte en aktiwiteite in koue omgewings kan simptome vererger. As jy van watersport hou, kan dit help om dit in 'n chloorvrye soutwaterpoel of 'n natuurlike watermassa te doen.

Watter sportsoorte veroorsaak hierdie toestand minder gereeld?

Binnenshuise sportsoorte en lae-intensiteit aktiwiteite, of dié met kort sarsies (`short bursts`), is minder geneig om asma-toestande te veroorsaak. Enkele voorbeelde:

• Bofbal
• Rolbal
• Skerm (`Fencing`)
• Gholf
• Gimnastiek
• Piekelbal (`Pickleball`)
• Spurte (`Sprints`)
• Tennis
• Vlugbal
• Stap

Hoe weet ek of ek dit het?

As jy asmasimptome (soos hoes, borskas styfheid) ervaar tydens of kort na oefening, kan jy `(Exercise-Induced Asthma)` hê. Die simptome hiervan kan egter soortgelyk wees aan dié van ander toestande. Daarom is dit noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg om 'n korrekte diagnose te kry.

Wanneer moet ek 'n dokter besoek?

As jy of jou kind `(EIB)` simptome het, kontak 'n dokter. Indien moontlik, teken die volgende aan en gee dit vir die dokter:

• Wat is jou simptome?
• Wanneer kom dit voor? (Is dit altyd tydens dieselfde aktiwiteit? Binne of buite?)
• Hoe lank duur die simptome nadat dit begin het?
• Verlig iets die simptome? Indien wel, wat?

As 'n `inhaler` vir jou voorgeskryf word, vra die dokter om jou te wys hoe om dit korrek te gebruik. Moenie bang wees om vrae te vra oor die korrekte gebruik nie.

Wanneer moet ek na die noodeenheid (`ER`) gaan?

As jy of jou kind skielik groot moeilikheid ondervind om asem te haal, of verstik, soek onmiddellik mediese hulp. Bel 911 (of 1990 in Sri Lanka), of gaan direk na die noodeenheid. Dit moet as 'n noodgeval beskou word.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy jou dokter besoek, kan dit nuttig wees om sulke vrae te vra:

• Wat kan ek doen om die simptome te voorkom?
• Kan ek voortgaan om deel te neem aan die sportsoorte of aktiwiteite waarvan ek hou?
• Hoe moet ek hierdie medisyne gebruik?
• Kan u asseblief weer vir my wys hoe om die `inhaler` te gebruik?

Ten slotte, onthou die volgende

Of jy nou net in die naweek oefen of 'n top-atleet is, asmasimptome kan jou aktiwiteite belemmer. Maar baie mense met oefen-geïnduseerde asma kan steeds sport beoefen, aan verskeie aktiwiteite deelneem en 'n aktiewe lewe lei. Deur 'n paar klein ekstra stappe te neem, soos om 'n `warm-up` te doen, kan 'n groot verskil maak. Praat met jou dokter oor medikasie wat jou kan help om makliker asem te haal. Met lewenstylveranderinge en voorafbeplanning kan jy aktief bly en veilig oefen. Moenie bang wees nie, dit is 'n beheerbare toestand!