Sukkel jou kleinding met asemhaling? Alles wat jy moet weet oor Bronchiolitis!

Voel dit asof jou klein baba 'n verkoue het en ook 'n bietjie moeilik asemhaal? Hoor jy soms 'n sagte, piepende geluid uit sy borskas, gepaard met 'n ligte hoesie? Dit is normaal vir 'n ma om bekommerd te voel wanneer dit gebeur. Dikwels word kleintjies so deur 'n toestand genaamd Bronchiolitis geraak. Kom ons leer vandag presies hieroor en bespreek wat om te doen sonder om paniekerig te raak.

Wat is Bronchiolitis?

Eenvoudig gestel, Bronchiolitis is 'n virusinfeksie van die baie fyn lugweë (die kleinste lugpypies – bronchioles) in die longe van jong kinders. Dink daaraan as baie klein buisies in ons longe wat soos takke van 'n boom vertak. Dit is waardeur die lug wat ons inasem, ons liggaam binnedring. Die baie fyn, haar-dun buisies onder hierdie is die bronchioles.

Dus, wanneer 'n virus binnedring, swel hierdie fyn buisies (bronchioles) van binne, en slym-agtige vloeistowwe versamel. Net soos 'n waterpyp verstop raak en water moeilik vloei, so word dit vir die baba moeilik om asem te haal wanneer hierdie fyn lugpypies verstop raak. Dit is wat Bronchiolitis is.

Hierdie toestand word meestal gesien by jong babas onder twee jaar oud, veral dié onder 6 maande. Dit versprei meer gedurende koue weer, soos tydens die reënseisoen.

Die goeie nuus is dat dit meestal nie 'n gevaarlike toestand is nie. Dit kan tuis goed versorg word. Daar is egter soms tekens om voor op te let. Kom ons bespreek dit ook.

Hoekom ontstaan Bronchiolitis?

Soos ek vroeër genoem het, is die hoofoorsaak 'n virus-infeksie. Dit kan deur verskillende soorte virusse veroorsaak word.

• Die hoofvirus is die Respiratoriese Sinsitiale Virus (RSV). In ongeveer sewe tot agt uit tien gevalle van Bronchiolitis by babas is die RSV-virus die oorsaak.
• Daarbenewens kan hierdie toestand ook veroorsaak word deur ander virusse, soos die Rhinovirus (wat die gewone verkoue veroorsaak) en die Influenza-virus.

Hierdie virusse versprei baie maklik van persoon tot persoon.

• Deur klein druppeltjies wat in die lug vrygestel word wanneer 'n besmette persoon hoes of nies.
• Deur aan 'n oppervlak (soos 'n speelding of 'n deurhandvatsel) te raak wat met die virus besmet is, en dan met dieselfde hand aan die neus, mond of oë te raak.

Wie loop 'n hoër risiko om dit te kry?

Alhoewel enige jong kind Bronchiolitis kan kry, het sommige kinders 'n hoër risiko om dit op te doen en om 'n ernstiger vorm te ontwikkel.

• Kinders jonger as twee jaar, veral babas onder 6 maande. Hul respiratoriese en immuunstelsels is nog nie ten volle ontwikkel nie.
• Voortydige babas: Babas wat gebore is voordat hul volle termyn voltooi is.
• Kinders met aangebore hart- of longsiektes.
• Kinders met 'n verswakte immuunstelsel (byvoorbeeld kinders wat sekere medikasie gebruik, of as gevolg van ander siektetoestande).
• Kinders wat aan sigaretrook blootgestel word: As iemand by die huis rook, is dit baie skadelik vir die baba.
• Kinders wat na dagsorgsentrums gaan: Omdat baie kinders bymekaar is, kan virusse maklik versprei.

Wat is die simptome van Bronchiolitis?

Meestal begin dit net soos 'n gewone verkoue.

• Loopneus (snotneus).
• 'n Ligte hoes.
• Soms 'n ligte koors.

Na twee tot drie dae kan hierdie simptome effens vererger. Dan begin die spesifieke simptome van Bronchiolitis sigbaar word. Dink daaraan: jou baba het vir twee tot drie dae 'n loopneus gehad en 'n ligte koors. Skielik begin die baba baie vinnig asemhaal, die borskas trek in, en daar is 'n klein fluitgeluid... Dit is wanneer jy aan Bronchiolitis moet dink.

Die hoofsimptome is:

• Verhoogde asemhalingstempo: Die baba begin baie vinnig asemhaal, asof hy uitasem is. Dokters noem dit (Tachypnea).
• Piepende asemhaling (Wheezing): 'n Sagte fluitgeluid kan uit die borskas kom tydens in- en uitaseming.
• Hoes: Die hoes kan geleidelik erger word, en soms kan die baba 'n bietjie melk opgooi saam met die hoes.
• Gebrek aan eetlus/melkinname: As gevolg van asemhalingsprobleme kan die baba dit moeilik vind om te suig of te eet.
• Fronsende voorkop, uitgestrekte neusgate: Hierdie tekens kan sigbaar wees wanneer die baba probeer asemhaal.
• Borskas intrekking (Chest retractions): Tydens asemhaling kan dit lyk asof die bene tussen die ribbes en onder die nek intrek. Dit dui daarop dat die baba hard werk om asem te haal.
• Gereelde huil, rusteloosheid, of oormatige slaperigheid.
• In ernstige gevalle: Blou verkleuring van die lippe, tong of naels (Cyanosis). Dit is 'n mediese noodgeval!

Wanneer moet ons 'n dokter sien? (Waarskuwingstekens)

Alhoewel tuisversorging hierdie toestand dikwels sal verbeter, moet u beslis so gou as moontlik 'n dokter raadpleeg as daar sekere waarskuwingstekens is. Kom ons leer presies wat hierdie tekens is:

• Ernstige asemhalingsprobleme:
• As die baba baie vinnig asemhaal (byvoorbeeld, 'n baba onder 2 maande ouer as 60 keer per minuut, of 'n baba tussen 2-12 maande ouer as 50 keer per minuut).
• As die baba asemhaal asof hy uitasem is, met uitgestrekte neusgate.
• As die borskas en maag intrek (retraksies) sigbaar is.
• As daar 'n kreunende geluid is tydens asemhaling (grunting).
• As die lippe, tong of vel blou word (Cyanosis): Dit beteken dat die liggaam nie genoeg suurstof kry nie. Dit is 'n noodgeval en 'n onmiddellike besoek aan die hospitaal is nodig.
• As melkinname / eet baie min is of as tekens van dehidrasie sigbaar is:
• As die aantal nat doeke per dag min is (gewoonlik as die doek vir ten minste 6 uur nie nat is nie).
• As die mond en tong droog is.
• As daar geen trane is wanneer die baba huil nie.
• As die baba baie slaperig en lusteloos lyk.
• Baie hoë koors: Veral as 'n baba onder 3 maande 'n koors van 100.4°F (38°C) of hoër het.
• As die baba baie lusteloos, onaktief is, of moeilik wakker gemaak kan word.
• As u baba 'n prematuur is, of 'n hart- of longsiektes het, en enige van die bogenoemde simptome vertoon, sien onmiddellik 'n dokter.

Onthou, as jy enigsins bekommerd of onseker is oor jou baba, is dit die beste om met 'n dokter te praat. Moenie dink "Ag, dis net 'n klein dingetjie nie".

Hoe stel die dokter die diagnose? (Diagnose)

Meestal diagnoseer 'n dokter Bronchiolitis deur na jou te luister oor die baba se simptome en die baba fisies te ondersoek.

• 'n Dokter sal met 'n stetoskoop na die baba se borskas luister om te kyk of daar 'n piepende geluid (wheezing) of ander abnormale geluide is.
• Hulle sal die baba se asemhalingstempo en -patroon ondersoek.
• Soms sal 'n klein knippie-agtige toestel aan die baba se vinger geplaas word om die suurstofvlak in die bloed (Oxygen Saturation) te meet. Dit word 'n Pulsoximeter genoem.
• In die meeste gevalle is ander toetse nie nodig nie. Maar as die simptome ernstig is, of as daar 'n vermoede van 'n ander toestand is, sal die dokter dalk:
• 'n Neusdepper (Nasal swab) neem om te toets vir die RSV-virus of ander virusse (dit word nie altyd gedoen nie).
• 'n Borskas X-straal (Chest X-ray) aanvra (dit word ook slegs gedoen as die siekte ernstig is of die diagnose onduidelik is).

Wat kan u tuis vir u baba doen? (Tuisversorging)

Die meeste babas met Bronchiolitis kan tuis goed versorg word en herstel. Moenie paniekerig raak nie. Hier is wat u kan doen:

• Gee baie vloeistowwe: Dit is baie belangrik om te verseker dat die baba nie gedehidreer raak nie.
• As die baba borsvoed, bied gereeld klein hoeveelhede borsmelk aan. Dit kan vir die baba moeilik wees om 'n groot hoeveelheid op een slag te drink.
• As die baba bottelvoed, gee ook gereeld klein hoeveelhede.
• As die baba ouer as 6 maande is, kan water of sop aangebied word.
• Hou die neus skoon: As die baba se neus verstop is, sal dit nog moeiliker wees om asem te haal.
• Plaas soutwater neusdruppels (Saline nasal drops) wat by die apteek verkrygbaar is, in albei neusgate van die baba, en trek dan na 'n rukkie die slym saggies uit met 'n bulpspuit (Bulb syringe). Dit is goed om dit voor etes/voeding en voor slaaptyd te doen.
• Voeg vog by die lug: Droë lug kan hoes vererger.
• Gebruik 'n lugbevochtiger (Humidifier) as jy een het. ('n Koelmis-bevochtiger is die geskikste).
• Andersins, maak die warmwaterkraan in die badkamer oop sodat dit goed stoom, neem die baba en bly vir 10-15 minute daarbinne. Die inaseming van die stoom kan asemhaling vergemaklik.
• Lig die baba se kop effens op: Wanneer die baba slaap, plaas 'n klein handdoek of iets soortgelyks onder die matras aan die kopkant van die bed om dit effens op te lig. (Moet nooit kussings onder die koppe van babas onder een jaar plaas nie). Dit sal asemhaling vergemaklik.
• Rus: Laat die baba genoeg rus.
• Koorsbeheer: As die baba koors het, kan Paracetamol gegee word indien die dokter dit aanbeveel. Moet nooit Aspirien aan jong kinders gee sonder die dokter se advies nie.
• Vermy sigaretrook heeltemal! As iemand by die huis rook, moet dit nie gedoen word waar die baba is nie. Sigaretrook vererger Bronchiolitis en kan ook lei tot gereelde herhaling.
• Hoes- en verkouemedisyne (Over-the-counter cough and cold medicines): Dit is nie geskik vir jong babas nie (veral onder 2 jaar). Dit bied geen verligting vir hierdie toestand nie, en kan selfs newe-effekte veroorsaak. Moenie dit gee sonder die dokter se advies nie.

Watter behandeling word in die hospitaal gegee? (Mediese Behandeling)

Die meeste kinders hoef nie in die hospitaal opgeneem te word nie. Maar as die baba ernstige asemhalingsprobleme het, gedehidreer is, of 'n lae suurstofvlak het, kan dokters besluit om die baba in die hospitaal op te neem. Behandeling in die hospitaal sluit in:

• Suurstof (Suurstofterapie): Suurstof word toegedien via 'n klein buisie in die neus (nasale kanule) of 'n gesigmasker.
• Binneaarse vloeistowwe (IV fluids): As die baba nie vloeistowwe mondelings kan inneem nie, word soutwateragtige vloeistowwe in 'n aar in die arm toegedien om dehidrasie te voorkom.
• Slymverwydering uit die lugweë (Suiging): Soms word spesiale instrumente gebruik om slym uit die neus en keel te verwyder.
• Brongodilatators (Bronchodilators): Sommige medisyne wat vir asma gebruik word (bv. Salbutamol), word soms deur dokters probeer, maar daar is min bewyse dat dit van groot voordeel is vir Bronchiolitis.
• Antibiotika (Antibiotics): Dit genees nie Bronchiolitis nie, want dit is 'n virusinfeksie, nie 'n bakteriële infeksie nie. Antibiotika word slegs gegee as 'n bakteriële infeksie (bv. longontsteking) vermoed word.
• Steroïede (Steroids): Dit word ook gewoonlik nie vir Bronchiolitis aanbeveel nie.

Hoe kan u u baba teen Bronchiolitis beskerm? (Voorkoming)

"Dit is beter om die siekte te voorkom as om later daaronder te ly." Dus, hier is 'n paar dinge wat ons kan doen om ons kleintjies teen die lastige Bronchiolitis te beskerm:

• Gereelde handewas: Jy en enigiemand wat die baba vashou, moet hande deeglik met seep was. Veral voor die voorbereiding van kos, voor die voeding van die baba, voordat die baba vasgehou word, en na die gebruik van die toilet.
• Hou weg van siek mense: Moenie toelaat dat die baba met mense wat verkoue of koors het, verkeer nie.
• Vermy druk plekke: Veral gedurende die seisoene wanneer Bronchiolitis algemeen is (koue, reënseisoen), beperk die neem van jong babas na druk plekke (soos winkelsentrums, feeste).
• Borsvoeding: Borsmelk bied immuniteit aan die baba, wat help om teen infeksies te beskerm. Dit is baie goed om so lank as moontlik bors te voed.
• 'n Rookvrye omgewing! Ek herhaal dit, dit is baie belangrik. Niemand moet rook in 'n huis waar 'n baba is nie.
• Hou speelgoed en areas waar die baba vertoef, skoon: Hou gereeld gebruikte speelgoed en plekke waar die baba raak (tafels, stoele) skoon.
• Palivizumab-inspuiting: Dit is 'n spesiale inspuiting. Hoërisiko-kinders (bv. baie premature babas, babas met ernstige aangebore hart- of longsiektes) ontvang 'n maandelikse inspuiting gedurende die RSV-seisoen om teen die RSV-virus te beskerm. Dit word nie aan almal gegee nie; jou dokter sal besluit of dit nodig is.

Is dit anders as Brongitis?

Ja, alhoewel hierdie twee verwarrend kan wees, is dit twee verskillende toestande.

• Bronchiolitis: Soos ons nou bespreek het, is dit 'n infeksie van die baie fyn lugpypies (bronchioles) in die longe. Dit affekteer meestal jong babas onder 2 jaar oud.
• Brongitis: Hier affekteer die infeksie die effens groter lugpypies (bronchi). Dit kan volwassenes sowel as ouer kinders affekteer.

Hoe lank duur die siekte gewoonlik? (Prognose)

Die simptome van Bronchiolitis bereik gewoonlik hul piek na 3-5 dae. Daarna begin dit geleidelik afneem.

• Die meeste kinders herstel binne een tot twee weke.
• Die hoes kan egter vir 'n paar weke (soms selfs 'n maand) aanhou. Moenie daaroor paniekerig raak nie; dit is normaal.

Die goeie nuus is dat die meeste kinders wat Bronchiolitis kry, heeltemal herstel, en langtermynprobleme kom selde voor.

Laastens, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Goed dan, ek hoop jy het 'n goeie begrip van Bronchiolitis gekry uit wat ons bespreek het. Die belangrikste dinge om te onthou is:

• Bronchiolitis is 'n virusinfeksie van die kleinste lugpypies in jong babas.
• Meestal is dit nie 'n gevaarlike toestand nie, en kan tuis met goeie sorg behandel word.
• Wees egter waaksaam vir waarskuwingstekens soos asemhalingsprobleme, blou verkleuring en dehidrasie. As jy sulke tekens sien, sien onmiddellik 'n dokter.
• Tuis is dit baie belangrik om die baba genoeg vloeistowwe te gee, sy neus skoon te hou, en hom te laat rus.
• Beskerm die baba heeltemal teen sigaretrook.
• Voorkoming is die beste. U kan die baba beskerm deur gereelde handewas en hom weg te hou van siek mense.

As jou baba sulke simptome het, moenie bang of paniekerig raak nie, en sorg goed vir die baba deur indien nodig mediese advies in te win. Alles sal gou regkom!

---

` Bronchiolitis, RSV-virus, respiratoriese infeksies, asemhalingsprobleme, babasiekte, kindergesondheid