සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති ඔයාගේ පොඩිත්තා එකපාරටම අමුතු විදිහට, හරියට බල්ලෙක් බුරනවා වගේ කහිනවා. ඒ එක්කම හුස්ම ගන්නකොටත් අමුතු සද්දයක් එනවා. මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට ක්රූප් (Croup) කියලා කියන්නේ. පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම මාස 6ත් අවුරුදු 3ත් අතර බබාලට, බහුලව හැදෙන මේ රෝගී තත්ත්වය ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට සතියකින් විතර අඩු වෙලා යන දෙයක්. ඒත් මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ක්රූප් (Croup) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්රූප් (Croup) කියන්නේ වෛරසයක් නිසා පොඩි දරුවන්ගේ උඩු ස්වසන මාර්ගයේ, ඒ කියන්නේ උගුරේ උඩ කොටසේ, තාවකාලිකව ඉදිමීමක් ඇතිවෙන එකට. හරියටම කිව්වොත්, දරුවාගේ හඬ යන්ත්රය (Larynx), ඒ කියන්නේ අපි කතා කරනකොට සද්දේ එන තැන, සහ ශ්වාස නාලය (Trachea), ඒ කියන්නේ හුළං පෙනහළු වලට අරන් යන ප්රධාන බටේ, මේ වෛරසය නිසා ඉදිමෙනවා. හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් මේ බට ටිකක් පටුයිනේ පොඩි දරුවන්ගේ. ඉතින් මේවා ඉදිමුණාම හුස්ම ගන්න පාර තවත් පටු වෙනවා. අන්න ඒකයි අර අමුතු කැස්සයි, හුස්ම ගන්නකොට සද්දෙයි එන්නේ. මේකට හේතු වෙන වෛරස වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා, හරියට අපිට හෙම්බිරිස්සාව හදන වෛරස වගේම තමයි.
ක්රූප් (Croup) හැදුණම පේන ලක්ෂණ මොනවද?
දැන් අපි බලමු ක්රූප් (Croup) හැදුණම දරුවෙක්ගෙන් පේන ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවා අඳුනගන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි, මොකද එතකොට ඉක්මනට තේරුම් ගන්න පුළුවන් දරුවට තියෙන්නේ මොකක්ද කියලා.
“බුරන කැස්ස” (Barking Cough)
මේක තමයි ක්රූප් (Croup) වල තියෙන ප්රධානම සහ ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණය. හරියටම කිව්වොත්, සීල් සතෙක් කෑගහනවා වගේ, නැත්නම් පොඩි බලු පැටියෙක් බුරනවා වගේ ගොරෝසු, ගැඹුරු කැස්සක් එන්නේ. සමහර අම්මලා කියනවා “හරියට කවුද බෙරයක් ගහනවා වගේ සද්දයක් උගුරෙන් එන්නේ දොස්තර මහත්තයෝ” කියලත්. මේක සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සා කැස්සට වඩා ගොඩක් වෙනස්. මේ කැස්ස ගොඩක් වෙලාවට රෑට තමයි වැඩි වෙන්නේ. දවල්ට සමහරවිට ටිකක් අඩුවෙන් තියෙන්න පුළුවන්.
හුස්ම ගන්නකොට එන අමුතු සද්දේ (Stridor)
ඊළඟට තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි හුස්ම ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොට එන උස්, කීන් ගාන සද්දයක්. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ ස්ට්රයිඩෝ (Stridor) කියලා. හරියට හුළං පාර හිරවෙලා එනකොට වගේ සද්දයක් තමයි මේක. සමහර වෙලාවට දරුවා සන්සුන්ව ඉන්නකොට මේ සද්දේ ඇහෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දරුවා ඇඬුවම හරි කලබල වුණාම හරි මේ සද්දේ හොඳටම ඇහෙනවා. මේ සද්දේ තියෙනවා කියන්නේ ස්වසන මාර්ගය ටිකක් පටු වෙලා කියන එකයි.
කටහඬ වෙනස් වීම (Hoarseness)
තව දෙයක් තමයි දරුවාගේ කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක, නැත්නම් කටහඬ නැතිවෙලා යන එක. හරියට අපි සින්දුවක් කියලා උගුර බැරැන්ඩි වුණාම වගේ. සමහර වෙලාවට කතා කරන්නත් බැරි තරමට කටහඬ යන්න පුළුවන්. මේකට හේතුවත් අර කලින් කිව්ව වගේ හඬ යන්ත්රය (Larynx) ඉදිමීම තමයි.
ක්රූප් (Croup) පටන්ගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට ක්රූප් (Croup) එකපාරටම අර බුරන කැස්සෙන් පටන්ගන්නේ නෑ. මුලින්ම දරුවාට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක ලක්ෂණ තමයි පේන්න ගන්නේ.
- නාහයෙන් සොටු දියර ගලන එක
- නාහය හිරවෙන එක
- සමහරවිට පොඩි උණ ගතියක් (සාමාන්යයෙන් අධික උණක් එන්නේ නෑ)
- උගුරේ පොඩි කැසීමක් හෝ වේදනාවක්
මේ වගේ දවස් එකක් දෙකක් ගියාට පස්සේ තමයි අර උඩු ස්වසන මාර්ගය, ඒ කියන්නේ හඬ යන්ත්රය (Larynx) සහ ශ්වාස නාලය (Trachea) ටික ටික ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නේ. එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව “බුරන කැස්ස” සහ කටහඬ ගොරෝසු වීම පටන් ගන්නේ.
දැන් හිතන්නකෝ, මේ ඉදිමීම තවත් වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැඩි වෙන්නේ.
- දරුවා හුඟක් වේගෙන් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා.
- හුස්ම ගන්නකොට අර ස්ට්රයිඩෝ (Stridor) කියන කීන් ගාන සද්දේ හොඳටම ඇහෙනවා, සමහරවිට දරුවා සන්සුන්ව ඉන්නකොටත් ඇහෙන්න පුළුවන්.
- තව දෙයක් තමයි පපුවේ හමේ ඇදීම (Retractions). ඒ කියන්නේ දරුවා හුස්ම ගන්නකොට පපුවේ ඉළ ඇට අතර හම ඇතුළට ඇදෙනවා වගේ පේනවා. සමහර වෙලාවට බෙල්ලේ පහළ කොටසත් (කර වටේ වළ වගේ තැන) මේ විදිහට ඇතුළට ඇදෙනවා. මේකෙන් පේන්නේ දරුවා හුස්ම ගන්න අමාරුවෙන්, ලොකු උත්සාහයක් දරනවා කියන එකයි. මේ වගේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
කවදද අපි ක්රූප් (Croup) ගැන වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන? භයානක ලක්ෂණ මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට ක්රූප් (Croup) කියන්නේ ගෙදරදීම සුව කරගන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා දෙන බෙහෙත් ටිකකින් සනීප වෙන ලෙඩක්. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේක බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කියන ලක්ෂණ ගැන ඔයා හුඟක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන, සමහරවිට රෝහලකට යන්නත් වෙයි:
- දරුවාගේ හම සුදුමැලි වෙනවා නම්, නැත්නම් තොල් වටේ, දිව හෝ නියපොතු නිල් පාට වෙනවා නම්. මේකට හේතුව තමයි ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් (Oxygen) නොලැබෙන එක. මේක නම් හරිම භයානක ලකුණක්, වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.
- දරුවාට හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි වගේ පේනවා නම්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න දඟලනවා නම්, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ නම්, හුස්ම ගන්නකොට නාස් පුඩු ලොකු වෙනවා නම්.
- දරුවා හුඟක් කලබලෙන් වගේ නම්, නැත්නම් පණ නැතුව වගේ, නිදිමත ගතියෙන් වගේ ඉන්නවා නම්, උනන්දුවක් නැතුව ඉන්නවා නම්.
- දරුවාට කිසිම දෙයක් බොන්න බැරි නම්, කටින් කෙළ එළියට වැක්කෙරෙනවා නම් (ගිලින්න අමාරු නිසා).
- අර කලින් කිව්ව ස්ට්රයිඩෝ (Stridor) සද්දේ දරුවා සන්සුන්ව ඉන්නකොටත් දිගටම, හයියෙන් ඇහෙනවා නම්.
- දරුවාට හුඟක් තද උණක් (අංශක 102-103F ට වැඩි) තියෙනවා නම් සහ ඒක පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වලින් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- දරුවාගේ වයස මාස 3ට අඩු නම් සහ මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
වැදගත්: මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, වෙලාව නාස්ති කරන්නේ නැතුව ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. සමහර වෙලාවට රෝහල් ගත කරලා ඔක්සිජන් (Oxygen) දෙන්න, නැත්නම් ස්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීම අඩු කරන්න විශේෂ බෙහෙත් දෙන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ක්රූප් (Croup) හැදුණම ගෙදරදී මොනවද කරන්න පුළුවන්?
හරි, දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇති ක්රූප් (Croup) හැදුණම ගෙදරදී පොඩිත්තාට සහනයක් දෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා. මතක තියාගන්න, මේවා කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් අඩු කරගන්න උදව්වක් විදිහට මිසක්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක නවත්තන්න නෙවෙයි. දරුවාට අමාරුයි වගේ නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- දරුවාව සන්සුන්ව තියන්න: දරුවා ඇඬුවම, කලබල වුණාම කැස්සයි, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයයි වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා සන්සුන්ව ඉඳලා, දරුවාවත් සන්සුන් කරන්න. එයාව තුරුළු කරගෙන ඉන්න, කතා කරන්න, එයා කැමති සින්දුවක් හිමින් කියන්න.
- තෙතමනය සහිත වාතය: සමහර වෙලාවට තෙතමනය සහිත වාතය හුස්ම ගන්න එකෙන් ස්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීම ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පුළුවන් නාන කාමරේ දොර වහලා, හොඳට රස්නේ වතුර ඇරලා (ෂවර් එකෙන්), ඒ හුමාලය පිරුණු කාමරේ දරුවත් එක්ක විනාඩි 10-15ක් ඉන්න. හැබැයි කවදාවත් දරුවාව රස්නේ වතුර ළඟ තනියම තියන්න එපා! තව දෙයක්, සමහර දොස්තරලා කියනවා රෑට සීතල, තෙතමනය සහිත හුළං වැදෙන එකත් හොඳයි කියලා. ඒ කියන්නේ (කාලගුණය අනුව) ජනේලයක් ටිකක් ඇරලා තියන එක වගේ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා බලන්න.
- දියර වර්ග: උණ තියෙනවා නම්, දරුවාට විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණුසුම් නැති, දියර වර්ග ටික ටික දෙන්න. මව්කිරි දෙනවා නම් දිගටම දෙන්න. වතුර, පළතුරු යුෂ (සීනි අඩු) වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්.
- උණ අඩු කරන්න: උණ තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරපු පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ දෙයක්, දරුවාගේ බරට හරියන නියමිත මාත්රාවට දෙන්න පුළුවන්. ඇස්ප්රීන් (Aspirin) නම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්න එපා.
- දුම් වලින් ඈත් කරන්න: සිගරට් දුම, දර ලිප් දුම, මදුරු කොයිල් දුම වගේ දේවල් වලින් දරුවාව සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් කරලා තියන්න. මේවායින් කැස්ස තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- හිසය උස්ව තියාගන්න: නිදාගන්නකොට දරුවාගේ හිසය ටිකක් උඩට වෙන්න තියන්න (අමතර කොට්ටයක් තියලා වගේ). මේකෙන් හුස්ම ගන්න ටිකක් ලේසි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොඩි බබාලට කොට්ට පාවිච්චි කරනකොට හුඟක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
ක්රූප් (Croup) සාමාන්යයෙන් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, ක්රූප් (Croup) හැදුණු බොහෝමයක් පොඩිත්තන්ට දවස් 3ක් 5ක් වගේ ඇතුළත ලොකු සුවයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට කැස්ස තව ටික දවසක්, සතියක් දෙකක් විතර තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් අර දරුණු ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ස්ට්රයිඩෝ (Stridor) සද්දය වගේ දේවල් ටික ටික අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, මම කලින් කිව්ව වගේ භයානක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එච්චර කල් බලන් ඉන්න එපා.
අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද ක්රූප් (Croup) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? ඔයාට දැන් මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:
* ක්රූප් (Croup) කියන්නේ වෛරසයකින් හැදෙන, පොඩි දරුවන්ගේ උඩු ස්වසන මාර්ගය වන හඬ යන්ත්රය (Larynx) සහ ශ්වාස නාලය (Trachea) ඉදිමෙන තත්ත්වයක්.
* ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි “බුරන කැස්ස” (Barking Cough), හුස්ම ගන්නකොට එන කීන් ගාන සද්දේ (Stridor), සහ කටහඬ බැරැන්ඩි වීම.
* මුලින් හෙම්බිරිස්සාව වගේ පටන් අරන්, පස්සේ මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම රෑට.
* දරුවාගේ තොල් නිල් වෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න හරිම අමාරුයි නම්, හුඟක් පණ නැතුව වගේ නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
* බොහෝ වෙලාවට මේක දවස් කීපයකින් සනීප වෙනවා. දරුවාව සන්සුන්ව තියන එක, තෙතමනය දෙන එක, දියර වර්ග දෙන එක වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
* ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි ඔයාටත්, ඔයාගේ පොඩිත්තාටත් කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
` ක්රූප්, Croup, බුරන කැස්ස, ස්ට්රයිඩෝ, Stridor, දරුවන්ගේ රෝග, ස්වසන රෝග, හෙම්බිරිස්සාව
