ආයුබෝවන්! ඔන්න ඉතින් ඔයාගේ ගර්භණී කාලේ සති 32ත් සම්පූර්ණ වෙලා. තව ටික දවසයි ඔයාගේ පුංචි පැටියාව තුරුළු කරගන්න තියෙන්නේ. මේ සතිය වෙනකොට ඔයාගෙයි බබාගෙයි ඇඟවල් වල ගොඩක් දේවල් සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමුද මේ සතියේ මොනවද වෙන්නේ, ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා?
බබාගේ වර්ධනය කොහොමද මේ සතියේ?
ඔයාගේ බබා කියන්නේ දැන් හරියට ඔප දමමින් ඉන්න පුංචි මැණිකක් වගේ. එයාගේ ඇහි පිල්ලම්, ඇහි බැම, ඔලුවේ ලස්සනට කොණ්ඩේ පවා ඇවිත් තියෙන්නේ. ඔයාට මතකද බබාගේ ඇඟ පුරාම තිබුණු ඒ සියුම් බූව `(Lanugo)`? ඒක දැන් ටික ටික ගැලවිලා යනවා. හැබැයි ඉතින් සමහර වෙලාවට ඉපදෙනකොටත් උරහිස් වලයි, පිටෙයි පොඩ්ඩක් ඉතුරු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබාගේ සම ආරක්ෂා කරපු සුදු පාට ආලේපනය `(Vernix Caseosa)` එකත් දැන් ටිකක් අඩු වෙන්න පටන් අරන්.
මේ සතිය වෙනකොට ඔයාගේ පැටියා කිලෝ 1.8ක් (රාත්තල් 4ක් විතර) බර ඇති. දිගත් දැන් සෙන්ටිමීටර් 42-45ක් (අඟල් 16.5-17.7ක් විතර) වෙනවා. හිතන්නකෝ, පොඩි අන්නාසි ගෙඩියක් විතර ඇති! වැදගත්ම දේ තමයි, මේ කාලේදී බබා ඉපදුනොත් ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. හැබැයි ඉතින් දොස්තරලා කියන්නේ තව සති කීපයක් කුස ඇතුළේ ඉන්න එක තමයි බබාට හොඳම.
ඇයි දන්නවද? බබාගේ පෙනහළු තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙමින් පවතිනවා. පෙනහළු ඇතුළේ පුංචි වායු කෝෂිකා විවෘතව තියාගන්න උදව්වෙන `(Surfactant)` කියන ද්රව්යය දැන් හැදෙනවා වැඩියෙන්. ඒක නිසා තමයි බබාට එළියට ආවම තනියම හුස්ම ගන්න ලේසි වෙන්නේ.
බබාගේ මොළේ වර්ධනයත් හරිම වේගවත්. එයා දැන් එළිය අඳුර අඳුරගන්නවා, ඔයාගේ කටහඬ, තාත්තාගේ කටහඬ අඳුරගන්න පුළුවන්. එයා කුස ඇතුළේ ඉඳන්ම ඉගෙන ගන්නවා! ඇඟේ හම යටින් තෙල් තට්ටු එකතු වෙනවා. ඒකෙන් තමයි එළියට ආවම ඇඟේ උණුසුම තියාගන්න උදව් කරන්නේ. ඇටකටුත් ටික ටික ශක්තිමත් වෙනවා, ඒත් ඔලුවේ තියෙන අස්ථි නම් තවම හරියට එකතු වෙලා නැහැ. ඒකෙන් තමයි බබාට පහසුවෙන් ප්රසූත මාර්ගය හරහා එන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
තවද, බබා දැන් හුස්ම ගන්න වගේ පුරුදු වෙනවා, අම්නියොටික් දියරය `(Amniotic fluid)` ගිලිනවා. මේකෙන් එයාගේ ජීරණ පද්ධතියත් වර්ධනය වෙනවා. වකුගඩුත් හොඳට වැඩ, මුත්රා කරනවා. අක්මාවත් යකඩ `(Iron)` ගබඩා කරගන්න පටන් අරන්. බබා දැන් නින්දෙන් හීනත් දකිනවා ඇති කියලා තමයි කියන්නේ!
ඔයාට කොහොමද මේ සතිය 32 දී? අම්මාගේ ඇඟේ වෙනස්කම්
හරි, දැන් බලමුකෝ අම්මාට, ඒ කියන්නේ ඔයාට කොහොමද කියලා මේ සතිය 32දී.
ඔයාගේ බඩ දැන් සෑහෙන්න ලොකුයි නේද? ඒ නිසා හුස්ම ගන්න එක ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. බබා උඩට තෙරපෙන නිසා පෙනහළුවලට හරියට පිම්බෙන්න ඉඩ මදි වෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ වගේම තමයි, බඩේ දැවිල්ල, අජීර්ණය වගේ දේවල් තාමත් තියෙන්න පුළුවන්. බබාගේ බර නිසා කොන්දෙ අමාරුවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පොඩ්ඩක් ඉස්සරහට නැඹුරු වෙලා ඉන්නකොට, කොන්ද කෙලින් තියාගන්නකොට මේ වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
තව දෙයක් තමයි, ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩ තද වෙනවා වගේ, පොඩි වේදනාවක් එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ටික වෙලාවකින් ඒක නැතිවෙලා යනවා. මේවට තමයි `(Braxton Hicks contractions)` කියන්නේ. හරියට ඇඟ ප්රසූතියට පෙරහුරුවක් කරනවා වගේ. මේවා නිතර එනවා නම්, වේදනාව වැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ යනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
අත් පාවල පොඩි ඉදිමුමක් එන එකත් මේ කාලේ සාමාන්යයි. ඒත් එකපාරටම මුහුණ, අත් ගොඩක් ඉදිමෙනවා නම්, ඔලුවෙ කැක්කුම, ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, ඒක `(Preeclampsia)` කියන භයානක තත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම දෙයක් තේරුනොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
රෑට නින්ද යන එකත් ටිකක් ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. එක පැත්තකට හැරිලා නිදාගන්නකොට කොට්ටයක් කකුල් දෙක අස්සට හරි බඩට යටින් හරි තියාගත්තම ටිකක් පහසු වෙයි. නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක නම් ඉතින් අන්තිම කාලේ වෙනකම්ම තියෙන දෙයක් තමයි. බබාගේ ඔලුව මුත්රාශය `(Bladder)` තද කරන නිසා තමයි එහෙම වෙන්නේ.
සමහර අම්මලාට මේ කාලේදී පියයුරු වලින් කහ පාටට හුරු උකු දියරයක්, ඒ කියන්නේ කොලස්ට්රම් `(Colostrum)` කියන මුල්ම කිරි ටිකක් ලීක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒකත් සාමාන්යයි. ඇඟ බබාට කිරි දෙන්න ලෑස්ති වෙන විදිහ තමයි ඒ.
මානසිකවත් මේ කාලේ ටිකක් උඩ පහළ යන කාලයක්. බබාව දකින්න තියෙන ආසාව, ඒ එක්කම දරු ප්රසූතිය ගැන පොඩි බයක්, නොඉවසිල්ලක් වගේ හැඟීම් එන එක සාමාන්යයි. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල් ඔයාගේ මහත්තයා එක්ක, පවුලේ අය එක්ක, නැත්නම් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. ඒකෙන් හිතට ලොකු සහනයක් ලැබෙයි.
මේ සතියේ ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ අන්තිම සති කීපය හරිම වැදගත්. ඉතින් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- දොස්තර හමුවීම (Doctor’s appointments): දැන් ඔයාට සති දෙකකට සැරයක් වගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න වෙයි. දොස්තර ඔයාගේ බර, ප්රෙෂර් `(Blood pressure)` බලයි, බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අහයි, බබාගේ වර්ධනය කොහොමද කියලා බලයි. මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් අහන්න මේක හොඳම වෙලාව.
- බබාගේ චලනයන් (Fetal movements): බබා දඟලන එක ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. දොස්තරලා කියන විදිහට දවසකට කිහිප වතාවක් බබාගේ චලනයන් ගණන් කරන එක `(kick counts)` කරන්න පුළුවන් නම් හොඳයි. බබාගේ චලනයන් අඩුයි වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- හොඳ පෝෂණයක් (Nutrition): ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම හොඳ පෝෂණයක් ඕන. යකඩ, කැල්සියම්, ප්රෝටීන් බහුල ආහාර ගන්න. පලා වර්ග, එළවළු, පලතුරු, කිරි, බිත්තර, මස් මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න. දොස්තර දීලා තියෙන විටමින් වර්ග `(Supplements)` හරියට බොන්න.
- වතුර (Hydration): දවසට වතුර වීදුරු 8-10ක් වත් බොන්න. ඇඟේ වතුර මදි උනොත් නොමේරූ ප්රසව වේදනා `(Premature labor)` එන්නත් පුළුවන්.
- විවේකය (Rest): පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. රෑට හොඳට නිදාගන්න. දවල්ටත් පොඩි නින්දක් ගන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
- ශ්රෝණි අභ්යාස (`Kegel exercises`): මේ අභ්යාස කරන එකෙන් ප්රසූතියට පහසු වෙනවා වගේම, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ තත්වයන් වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙනවා.
- ඉස්පිරිතාලෙ බෑග් එක (Hospital bag): දැන්ම ඉඳලම ඉස්පිරිතාලෙට අරන් යන බෑග් එක ලෑස්ති කරගන්න පටන් ගන්න. ඔයාටයි, බබාටයි ඕන වෙන ඇඳුම්, සනීපාරක්ෂක දේවල් වගේ දේවල් ඒකට දාගන්න.
- ප්රසූතිය ගැන කතා කරගන්න (Birth plan): ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට දරු ප්රසූතිය කරගන්න ඕන කොහොමද කියලා දොස්තර එක්ක කතා කරගන්න. වේදනා නාශක `(Pain relief)` ඕනද, නැද්ද වගේ දේවල් ගැනත් කතා කරන්න.
- ප්රසව වේදනාවේ ලක්ෂණ (Signs of labor): නියමිත දිනට කලින් උනත් ප්රසව වේදනාව පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒකේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. (උදා: වතුර බෑගය කැඩීම, දිගටම එන වේදනාව, යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වගේ ශ්රාවයක් යාම).
- මව්කිරි දීම ගැන දැනුවත් වෙන්න (Learn about breastfeeding): බබාට මව්කිරි දෙන එක ගැන පොත්පත් කියවන්න, දන්න කෙනෙක්ගෙන් අහගන්න, නැත්නම් දොස්තරගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඉපදුන ගමන් බබාට කිරි දෙන එක හරිම වැදගත්.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් නම් ඉක්මනට දොස්තර ගාවට යන්න ඕන!
ගර්භණී කාලේ සමහර ලක්ෂණ සාමාන්ය උනාට, සමහර දේවල් තියෙනවා අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. මේ වගේ දෙයක් ඔයාට තේරුණොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
- තද හිසරදය: නිකන්ම හැදෙන ඔලුවෙ කැක්කුමක් නෙවෙයි, දරාගන්න බැරි තද හිසරදයක් දිගටම තියෙනවා නම්.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්: ඇස් පෙනීම බොඳ වෙනවා, එළිය දිහා බලන්න අමාරුයි, ඇස් ඉස්සරහ තිත් වගේ පාවෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- එකපාරටම එන තද ඉදිමුම: විශේෂයෙන්ම මුහුණේ, අත්වල, කකුල්වල එකපාරටම ලොකුවට ඉදිමෙනවා නම්.
- බඩේ තද වේදනාවක් හෝ කොරවීමක්: සාමාන්ය බඩේ අමාරුවක් නෙවෙයි, දිගටම තියෙන, එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම: චුට්ටක් හරි ලේ යනවා නම්.
- වතුර බෑගය කැඩීම: යෝනි මාර්ගයෙන් එක දිගට වතුර වගේ දියරයක් යනවා නම්, ඒ කියන්නේ බබා වටේ තියෙන වතුර බෑගය `(Amniotic sac)` කැඩිලා වෙන්න පුළුවන්.
- බබාගේ චලනයන් අඩුවීම: ඔයාට දැනෙන විදිහට බබා දඟලන එක පැය කීපයක් තිස්සේ ගොඩක් අඩුයි නම්, එහෙම නැත්නම් දවසෙම දඟලන්නේ නැහැ වගේ නම්.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම: ඇඟේ උෂ්ණත්වය 100.4°F (38°C) ට වඩා වැඩියි නම්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාව හෝ දැවිල්ල: ඒක මුත්රා ආසාදනයක `(Urinary Tract Infection – UTI)` ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් තිබුණොත් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා හොඳද? ඔයාගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
බබා ටිකක් කලින් මේ ලෝකෙට ආවොත්? (Premature Birth)
සති 32 කියන්නේ බබා ගොඩක් දුරට වර්ධනය වෙලා ඉවර කාලයක්. ඒත් සම්පූර්ණ ගර්භණී කාලය සති 37-40 අතරනේ. ඉතින් සති 37ට කලින් බබෙක් ඉපදුනොත් අපි ඒකට කියන්නේ ‘නොමේරූ දරු උපතක්’ `(Premature birth)` කියලා.
මේ සතිය 32දී බබෙක් ඉපදුනොත්, එයාට විශේෂ වෛද්ය ප්රතිකාර ඕන වෙනවා. ඒකට තමයි අලුත උපන් බබාලට තියෙන දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(NICU – Neonatal Intensive Care Unit)` තියන්නේ. එතනදී බබාට හුස්ම ගන්න උදව් කරනවා, ඇඟේ උණුසුම පාලනය කරනවා, කෑම දෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, සති 32දී ඉපදෙන බබාලාගෙන් වැඩි දෙනෙක් හොඳ සෞඛ්ය තත්වයෙන් ජීවත් වෙනවා. එයාලට ටික කාලයක් දොස්තරලාගේ විශේෂ අවධානය යටතේ ඉන්න වෙනවා විතරයි.
ඒත් අපි හැමෝම ප්රාර්ථනා කරමු බබා නියමිත කාලෙටම, නිරෝගීව මේ ලෝකෙට එන්න කියලා නේද?
හිතේ තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික
ඔන්න ඉතින් සති 32 ගැන ගොඩක් විස්තර අපි කතා කළා. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්:
- ඔයාගේ බබා දැන් එළියට එන්න ගොඩක් දුරට ලෑස්තියි, ඒත් තව ටික දවසක් කුසේ ඉන්න එක තමයි හොඳම.
- ඔයාගේ ඇඟේ වෙනස්කම් ගොඩක් ඇති, ඒත් ඒවයින් බහුතරයක් සාමාන්ය දේවල්. මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- හොඳට කන්න, බොන්න, විවේක ගන්න. දොස්තර හමුවීම් අතපසු කරන්න එපා.
- අවදානම් ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, එහෙම දෙයක් තිබ්බොත් වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න.
- මේ ගර්භණී කාලේ අන්තිම සති ටිකත් සතුටින්, බලාපොරොත්තු සහිතව ගත කරන්න.
ඔයාට තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න. මේ ගමනේදී ඔයා තනියම නෙවෙයි. ඔයාටයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියටයි හැමදාමත් වගේ සුබ පැතුම්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සති 32දී බබාගේ හිස පිහිටන්නේ කොහොමද?
මේ සතිය වෙනකොට ගොඩක් බබාලා තමන්ගේ ඉපදීමේ ඉරියව්වට (Head-down position) එන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ බබාගේ ඔළුව මව් කුසේ පහළට හරවගෙන ඉපදෙන්න සූදානම් වෙනවා.
💬 බබාට දැන් ඇඟ ඇතුළේ ඉඳන් එළියේ දේවල් පේනවද?
ගොඩක් දුරට ඔව්! බබාගේ ඇස් දැන් හොඳට ක්රියාත්මක වෙන නිසා, බඩට එළියෙන් වදින ලොකු ආලෝකයක් (උදාහරණයක් විදිහට ටෝච් එකක් ගැහුවොත්) බබාට බොඳවෙලා වගේ පේනවා. අඳුර සහ එළිය හඳුනගන්න දැන් බබාට පුළුවන්.
💬 මේ සතියේ අම්මාගේ ශරීරයේ එන සාමාන්ය ලක්ෂණ මොනවාද?
බර වැඩිවීම සහ ඇඟේ එකතුවෙන වතුර (Fluid retention) නිසා අම්මාගේ කකුල් සහ වළලුකර (Ankles) ගොඩක් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. කකුල් දෙක නිතරම කොට්ටයක් උඩින් තියාගන්න.
` ගර්භණී සතිය 32, බබාගේ වර්ධනය, අම්මාගේ සෞඛ්ය, ප්රසූතියට සූදානම, ගර්භණී උපදෙස්, නොමේරූ දරු උපත්, සති 32 ගැබිනි
