අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ කෑමක රස දැනෙන්නේ නැතිව ගියාම ඒක නිකම්ම "කටේ සෙම බැඳිලා" හෝ "පිත වැඩි වෙලා" වෙන දෙයක් කියලයි. ඉතින් ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් මේ වගේ වෙලාවට දෙහි කෑල්ලකට ලුණු දාලා දිවේ අතුල්ලනවා, ඉඟුරු කෑල්ලක් හපනවා, නැත්නම් දිවේ මැලියම් යන්න කියලා දිව තුවාල වෙනකල්ම දිව හූරන කටුවෙන් (Tongue scraper) තදින් හූරනවා නේද? හැබැයි ඔයා ආසම කරන උණු උණු කිරිබත් කෑල්ලක් එක්ක සැර ලුණු මිරිසක් කෑවත්, අම්මා හදපු හොඳ සුවඳ ගහන කුකුළු මස් කරියක් කටේ තිබ්බත්, නිකම්ම පිදුරු හපනවා වගේ කිසිම රසක් දැනෙන්නේ නැත්නම් ඒක දිව හූරලා විසඳන්න පුළුවන් ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය දකින්නේ ඔයාගේ දිවේ රස ගුලිකා, නාසයේ සුවඳ දැනෙන පද්ධතිය හෝ ස්නායු පද්ධතිය ආශ්‍රිතව ඇතිවුණු වෙනසක සංඥාවක් විදිහටයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි අග්‍යුසියා (Ageusia) කියලා හඳුන්වන මේ රස නොදැනී යාමේ තත්ත්වය ගැන අපි අද මුල ඉඳන්ම හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මූලික අර්ථය: අග්‍යුසියා (Ageusia) කියන්නේ දිවට කිසිම රසයක් (පැණි රස, ලුණු, ඇඹුල්, තිත්ත, උමාමි) හඳුනාගන්න බැරි වෙන එකටයි. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම රස නැතිවෙනවට වඩා රස දැනීම අඩුවීම (Hypogeusia) සහ රස වෙනස් වී දැනීම (Dysgeusia) ගොඩක් සුලබයි.
- සුවඳ සහ රස අතර බැඳීම: අපි කෑමක රස විඳිනවා කියලා හිතන දෙයින් 80%ක්ම ඇත්තටම දැනෙන්නේ නාසයට දැනෙන සුවඳ (Olfaction) හරහායි. ඒ නිසා සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හෝ සයිනස් (Sinusitis) නිසා නහය හිරවුණාමත් කෑම රස නැතිවෙනවා.
- ප්‍රධාන හේතු: වෛරස් ආසාදන (COVID-19, Flu), සින්ක් (Zinc) සහ විටමින් B12 ඌනතාවය, කට වේලීම, විදුරුමස් රෝග, සමහර ඖෂධ වර්ග සහ ස්නායු ආබාධ මේකට බලපානවා.
- තාවකාලික තත්ත්වයක්: බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මූලික හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කළාම දිවේ රස ගුලිකා අලුත් වෙලා රස දැනීම ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Ageusia කියන්නේ?
අග්‍යුසියා (Ageusia) කියන්නේ අපේ දිවට කෑම බීමවල රස දැනීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එකටයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද අපේ දිවෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම හඳුනාගන්නේ රස වර්ග 5ක් විතරයි කියලා? ඒ තමයි පැණි රස (Sweet), ලුණු රස (Salty), ඇඹුල් රස (Sour), තිත්ත රස (Bitter) සහ උමාමි රස (Umami - මස්, මාළු, හතු වැනි ප්‍රෝටීන් ආහාරවල එන රසය). Ageusia තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට මේ රස 5න් කිසිම එකක් වෙන් කරලා අඳුනගන්න බැරි වෙනවා. සීනි හැන්දක් කටේ දාගත්තත්, ලුණු කැටයක් කටේ තිබ්බත් දැනෙන්නේ නිකම්ම වැලි කනවා වගේ හැඟීමක් විතරයි!
අපි කෑමක රසයක් විඳින්නේ හරිම ලස්සන, සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියකින්. අපේ දිව මතුපිට, උගුරේ සහ තල්ලේ පියවි ඇසට පේන්නේ නැති රස ගුලිකා (Taste buds) දහස් ගණනක් තියෙනවා. අපි කෑමක් හපද්දී ඒ කෑමවල තියෙන රසායනික සංඝටක අපේ කෙළ (Saliva) එක්ක දියවෙලා මේ රස ගුලිකාවල ගෑවෙනවා. එතකොට රස ගුලිකාවලින් ඒ පණිවිඩය හිස්කබලේ තියෙන විශේෂ ස්නායු තුනක් (Facial nerve - CN VII, Glossopharyngeal nerve - CN IX, සහ Vagus nerve - CN X) හරහා කෙළින්ම මොළයේ රස හඳුනාගන්නා මධ්‍යස්ථානයට (Gustatory cortex) යවනවා. බලන්නකෝ, කොච්චර පුදුම සහගත පද්ධතියක්ද කියලා නේද? ඉතින් මේ දම්වැලේ එක පුරුකකට හරි—ඒ කියන්නේ කෙළවලට, දිවේ රස ගුලිකාවලට, ස්නායුවලට හෝ මොළයට—බාධාවක් වුණොත් අපිට රස දැනෙන එක නැතිවෙලා යනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මෙතන තවත් ලොකු රහසක් තියෙනවා! අපි කෑමක් කද්දී දැනෙන "රසය" (Flavor) හැදෙන්නේ දිවට දැනෙන රසයත්, කෑම හපද්දී උගුර පිටිපස්සෙන් නාසයට යන සුවඳත් (Retronasal olfaction) එකතු වෙලයි. ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු "මට කෑම රස දැනෙන්නේ නෑ" කියලා අපේ සායනවලට ආවම, අපි පරීක්ෂා කරලා බැලුවම ඇත්තටම නැතිවෙලා තියෙන්නේ සුවඳ දැනීමේ හැකියාවයි (Anosmia). හැබැයි සැබෑ Ageusia තත්ත්වයේදී දිවට දැනෙන මූලික රස 5ම දැනෙන්නේ නැතිව යනවා. දැන් ඔයාට මේකේ වෙනස පැහැදිලියි නේද?
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, දිවට කිසිම රසයක් දැනෙන්නේ නැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම රස නැතිවෙන එක (True Ageusia) ටිකක් විතර දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් පුද්ගලයන් 1000කින් එක්කෙනෙකුට හෝ දෙන්නෙකුට විතර තමයි මේ සම්පූර්ණ රස නැතිවීම ඇතිවෙන්නේ. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි එදිනෙදා සායනවලදී ඊට වඩා ගොඩක් සුලබව දකින රස ආශ්‍රිත ගැටළු දෙකක් තියෙනවා:
- හයිපොග්‍යුසියා (Hypogeusia): මේ කියන්නේ රස දැනීමේ හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොවී, සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩුවෙලා යන එකටයි. ඔයාට කෑමවල ලුණු, මිරිස් හෝ පැණි රස දැනෙනවා හරිම අඩුයි වගේ දැනෙන්නේ මේ තත්ත්වයේදීයි.
- ඩිස්ග්‍යුසියා (Dysgeusia / Parageusia): මේ කියන්නේ කෑමවල රසය විකෘති වෙලා දැනෙන එකටයි. කටේ මුකුත් නැති වෙලාවටත් නිතරම කට තිත්ත වෙලා වගේ, ඇඹුල් රසක්, ලුණු රසක් නැත්නම් යකඩ කෑල්ලක් කටේ දාගත්තා වගේ ලෝහමය රසයක් (Metallic taste) දැනෙන්නේ මේ තත්ත්වය නිසයි.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් රස දැනීමේ මේ වෙනස්කම් තුන එකිනෙකින් වෙන් කරලා අඳුනගන්න විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| තත්ත්වය (Medical Term) | ඔයාට දැනෙන විදිහ | සුලබ හේතු | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| අග්‍යුසියා (Ageusia) | පැණි රස, ලුණු, ඇඹුල්, තිත්ත ඇතුළු කිසිම රසයක් දිවට පොඩ්ඩක්වත් දැනෙන්නේ නෑ. | COVID-19 වැනි වෛරස් ආසාදන, හිසේ/කනේ ස්නායු ආබාධ (Bell's palsy), දරුණු සින්ක් (Zinc) ඌනතාවය. | සති 2කින් අඩු නොවේ නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ ENT සායනයක් වෙත යොමු වී ස්නායු සහ රුධිර පරීක්ෂාවක් කරගන්න. |
| හයිපොග්‍යුසියා (Hypogeusia) | කෑමවල රස දැනෙනවා හරිම අඩුයි. කෑමට ලුණු හෝ සීනි මදි වගේ නිතරම දැනෙනවා. | සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, සයිනස් (Sinusitis), වයසට යාම, දුම්පානය, කට වේලීම (Xerostomia), විටමින් B12 අඩුවීම. | කෑමට අනවශ්‍ය ලෙස ලුණු/සීනි එකතු නොකර, හොඳින් වතුර බොන්න. දුම්පානය නවත්වන්න. වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| ඩිස්ග්‍යුසියා (Dysgeusia) | කටේ නිතරම තිත්ත රසක්, යකඩ (ලෝහ) රසක් හෝ කෑම නරක් වුණා වගේ අප්‍රසන්න රසක් දැනීම. | සමහර ඖෂධ (Metronidazole, ප්රෙෂර් බෙහෙත්), විදුරුමස් රෝග, ගැස්ට්‍රයිටීස් (GERD), ගර්භණීභාවය. | දත් සහ විදුරුමස් පිරිසිදුව තබාගන්න. ගන්නා බෙහෙත් නිසා නම් ඩොක්ටර් සමඟ කතා කර විකල්ප ලබාගන්න. |
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, වයස අවුරුදු 50 පැන්නට පස්සේ ටිකක් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා. මොකද තරුණ කාලේදී අපේ දිවේ රස ගුලිකා ඉක්මනින් අලුත් වුණාට, වයසට යද්දී රස ගුලිකා ප්‍රමාණය සහ ඒවායේ සංවේදීතාවය ස්වභාවිකවම ටික ටික අඩු වෙනවා. හැබැයි වයසට ගියා කියලා කවදාවත් එකපාරටම සම්පූර්ණයෙන්ම රස නැතිවෙන්නේ නෑ කියන එකත් හොඳට මතක තියාගන්න.
Ageusia එක්ක එන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
අපි මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕනේ වැදගත්ම දේ තමයි, Ageusia කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි; ඒක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන වෙනත් යම්කිසි තත්ත්වයක රෝග ලක්ෂණයක් (Symptom) විතරයි. ඒ නිසා රස නොදැනීමත් එක්කම මතුවෙන අනිත් රෝග ලක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ මේකට බලපාපු මූලික හේතුව අනුවයි.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාට මේක ආවේ නාසය සහ සයිනස් කුහර ආශ්‍රිත ආසාදනයක් නිසා නම්, රස නොදැනීමට අමතරව සුවඳ නොදැනීම (Anosmia), නහය හිරවීම, නළල සහ කම්මුල් දෙපැත්තේ කැක්කුම වගේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුඛයේ ගැටළුවක් නම් කට හොඳටම වේලීම, දිවේ දැවිල්ලක් දැනීම (Burning mouth), හෝ විදුරුමස්වලින් ලේ යාම දකින්න පුළුවන්. ස්නායු ආබාධයක් නිසා නම් කට පැත්තකට ඇදවීම, කනේ කැක්කුම හෝ ගිලීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසයි අපි සායනයේදී රස නැතිවීම ගැන විතරක් නෙවෙයි, මේ අනිත් ලක්ෂණ ගැනත් ඔයාගෙන් හාරා අවුස්සලා අහන්නේ!
ඇයි අපිට කෑමවල රස දැනෙන්නෙ නැතුව යන්නේ? හේතු මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "එහෙනම් මගේ දිවේ රස නැතිවෙන්න බලපාපු ඇත්තම හේතුව මොකක්ද?" කියලා. සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ඉඳලා විටමින් අඩුවීමක් හෝ ස්නායු ගැටළුවක් දක්වා හේතු ගණනාවක් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. අපි මේ හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදලා පැහැදිලිව බලමු:
- 1. ඉහළ ශ්වසන මාර්ගයේ සහ උගුරේ ආසාදන (Infections):
- කොවිඩ්-19 (COVID-19): මේක නම් අපි කවුරුත් අත්දැකීමෙන්ම දන්න දෙයක් නේද? කොරෝනා වෛරසය නිසා දිවේ රස ගුලිකා අවට සෛලවලට සහ සුවඳ දැනෙන ස්නායුවලට සෘජුවම බලපෑම් එල්ල වෙලා එකපාරටම රස සහ සුවඳ නැතිවෙලා යනවා.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Flu) සහ සයිනස් ප්‍රදාහය (Sinusitis): නාසයේ ඇතුළත පටලවල ප්‍රදාහය (Inflammation) ඇතිවෙලා සෙම පිරුණාම සුවඳ සහ රස දැනීම තාවකාලිකව නතර වෙනවා.
- උගුරේ සහ කෙළ ග්‍රන්ථිවල ආසාදන: උගුරේ ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන (Strep throat / Pharyngitis) සහ කෙළ ග්‍රන්ථිවල ප්‍රදාහය (Sialadenitis).
- 2. මුඛය, දිව සහ දත් ආශ්‍රිත ගැටළු (Oral & Dental Conditions):
- කට වේලීම (Dry mouth / Xerostomia): අපි කලිනුත් කතා කළා නේද කෑමවල රස දැනෙන්න නම් ඒවා කෙළ එක්ක දියවෙන්න ඕනේ කියලා? විජලනය, කට ඇරගෙන නිදාගැනීම, හෝ කෙළ ග්‍රන්ථිවලට බලපාන (Sjögren’s syndrome) වැනි රෝග නිසා කටේ කෙළ අඩුවුණාම රස ගුලිකාවලට රස හඳුනාගන්න බැරි වෙනවා.
- දිවේ ප්‍රදාහය (Glossitis) සහ මුඛයේ දිලීර ආසාදන (Oral thrush / Candidiasis): දිව මතුපිට සුදු පාටට දිලීර තට්ටුවක් බැඳීම හෝ දිව රතු වෙලා ඉදිමීම නිසා රස ගුලිකා වැහිලා යනවා.
- විදුරුමස් රෝග (Periodontal disease): දත් මුල් දියවීම සහ විදුරුමස්වල ආසාදන නිසා කටේ නරක රසක් එක්කම කෑමවල නියම රස නොදැනී යනවා.
- 3. විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ඌනතා (Nutritional Deficiencies):
- සින්ක් ඌනතාවය (Zinc deficiency): අපේ දිවේ රස ගුලිකා නිරෝගීව තියාගන්නත්, පරණ සෛල වෙනුවට අලුත් රස ගුලිකා හදන්නත් නැතුවම බැරි ඛනිජ ලවණය තමයි සින්ක් (Zinc) කියන්නේ. ඇඟේ සින්ක් අඩුවුණාම රස දැනීම හොඳටම අඩුවෙලා යනවා.
- විටමින් B12 සහ යකඩ (Iron) ඌනතාවය: විටමින් B12 අඩුවුණාම දිවේ රස ගුලිකා ගෙවිලා දිව සිනිඳු වෙනවා වගේම, රස ගෙනියන ස්නායු දුර්වල වෙනවා.
- 4. සමහර ඖෂධ වර්ග (Medications):
- ඔයා දැනට වෙනත් ලෙඩකට බොන බෙහෙතක් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්! විශේෂයෙන්ම සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics - උදා: Metronidazole, Clarithromycin), අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් (ACE inhibitors - උදා: Enalapril, Captopril), කොලෙස්ටරෝල් බෙහෙත් (Statins), දියවැඩියාවට දෙන Metformin, විෂාදනාශක (Antidepressants) සහ පිළිකා සඳහා ලබාදෙන කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) ඖෂධ නිසා රස නැතිවීම හෝ කට තිත්ත වීම බහුලව සිදුවෙනවා.
- 5. ස්නායු පද්ධතියේ සහ නිදන්ගත රෝග (Neurological & Systemic Diseases):
- බෙල්ස් පල්සි (Bell’s palsy): මුහුණේ 7 වෙනි ස්නායුව (Facial nerve) අඩපණ වීම නිසා දිවේ ඉදිරිපස තුනෙන් දෙකක කොටසේ රස දැනීම එකපාරටම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසට හෝ කනට සිදුවන අනතුරු සහ සැත්කම්: මැද කනේ සැත්කම්, දත් ගැලවීමේ සැත්කම් (Wisdom tooth extraction) හෝ හිසට සහ බෙල්ලට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) නිසා රස ස්නායුවලට හානි වීම.
- ආඝාතය (Stroke), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease), ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s) සහ මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis) වැනි මොළයේ රෝග.
- පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Diabetes), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) සහ නිදන්ගත වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග.
- 6. දුම්පානය සහ බුලත් විට කෑම (Smoking & Betel chewing):
- දුම්වැටිවල තියෙන අධික තාපය සහ විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය නිසාත්, අපේ රටේ සමහර අය නිතරම හුණු සහ දුම්කොළ දාලා බුලත් විට කන නිසාත් දිවේ රස ගුලිකා පිච්චිලා, ගෙවිලා ගිහින් රස දැනීම සදහටම වුණත් අඩුවෙන්න පුළුවන්.
රස නොදැනීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
"අනේ ඩොක්ටර්, කෑමවල රස දැනෙන්නේ නැති එකෙන් ජීවිතේට අනතුරක් වෙන්නේ නෑනේ" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේ තත්ත්වය දිගටම තිබුණොත් අපි නොහිතන ශාරීරික සහ මානසික ගැටළු කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අධි රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව පාලනයෙන් ගිලිහීම: මේක හරිම භයානක දෙයක්! කෑමවල රස දැනෙන්නේ නැති වුණාම ගොඩක් අය මොකද කරන්නේ? රස දැනෙන්න කියලා බත් පතට උඩින් ලුණු ගොඩක් ඉහගන්නවා, නැත්නම් තේ එකට සීනි හැඳි ගණන් වැඩිපුර දාගන්නවා! අන්න එතකොට ඔයාටත් නොදැනීම රුධිර පීඩනය (Blood pressure) සහ ලේ වල සීනි මට්ටම අහසට නගිනවා.
- කෑම අරුචිය, බර අඩුවීම සහ මන්දපෝෂණය (Malnutrition): කොච්චර හොඳ කෑමක් හැදුවත් කද්දී කිසිම රසක් නැත්නම් කෑම කන එක එපාම වෙලා යනවා නේද? විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි අය මේ නිසා කෑම නොකා ඉඳලා ඇඟේ බර අඩුවෙලා, විජලනය සහ පෝෂණ ඌනතාවලට ගොදුරු වෙනවා.
- මානසික පීඩනය සහ විෂාදය (Depression): පවුලේ අය එක්ක එකට වාඩි වෙලා රසවත් කෑම වේලක් කන එක කියන්නේ අපේ ජීවිතේ තියෙන ලොකුම සතුටක්. ඒ සතුට මාස ගණනක් තිස්සේ අහිමි වෙද්දී හිතට ලොකු තනිකමක්, දුකක් සහ මානසික අවපීඩනයක් (Depression) ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- නරක් වූ ආහාර කැවීම (Food poisoning): හොද්දක් හෝ කිරි එකක් පිළුණු වෙලා, නරක් වෙලා කියලා අපි දැනගන්නේ දිවට දැනෙන ඇඹුල් රසෙන් සහ නහයට එන ගඳෙන්. මේ සංවේදනය නැති වුණාම නරක් වුණු කෑම කැවිලා ආහාර විෂවීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැටළුව අරගෙන අපිව හමුවෙන්න ආවම, බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. අපි පියවරෙන් පියවර මේකට බලපාපු මුල හොයාගන්නවා.
රෝග විනිශ්චය කරන ක්‍රම
මුලින්ම අපි ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට අහලා බලනවා—රස නැතිවුණේ එකපාරටමද නැත්නම් ටික ටිකද, සුවඳත් දැනෙන්නේ නැද්ද, මොනවද දැනට බොන බෙහෙත් කියන හැමදේම. ඊට පස්සේ අපි ඔයාගේ මුඛය, දිව, දත්, උගුර, නාසය සහ හිස්කබලේ ස්නායු (Cranial nerves) සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
එතනින් එහාට අවශ්‍ය වුණොත් අපි මේ පරීක්ෂණ සිදු කරනවා හෝ ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය (ENT Specialist) සායනයකට යොමු කරනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඔයාගේ ලේ වල සින්ක් (Zinc), විටමින් B12, යකඩ (Ferritin) මට්ටම, රුධිරයේ සීනි (Fasting Blood Sugar / HbA1c), සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම (TSH) පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- රස සහ සුවඳ පරීක්ෂණ (Taste and Smell Assessment): ENT සායනයේදී විවිධ සාන්ද්‍රණවලින් යුත් පැණි රස (Sucrose), ඇඹුල් (Citric acid), ලුණු (Sodium chloride) සහ තිත්ත (Quinine) ද්‍රාවණ බිංදු හෝ රස පටි (Taste strips) දිවේ තියලා ඔයාගේ රස දැනීමේ මට්ටම නිශ්චිතවම මැනලා බලනවා.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (CT / MRI Scans): සයිනස් කුහරවල දිගුකාලීන ගැටළුවක් හෝ මොළයේ ස්නායු ආශ්‍රිත ගැටළුවක් ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත් විතරක්, විශේෂඥ වෛද්‍ය අංශ හරහා හිසේ CT scan හෝ MRI scan පරීක්ෂණයකට යොමු කරනවා.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට තියෙන හොඳම ප්‍රවෘත්තිය තමයි, අපේ දිවේ තියෙන රස ගුලිකා සෛල හැම දවස් 10කට 14කට සැරයක්ම අලුත් වෙනවා! ඒ නිසා මූලික හේතුව හොයාගෙන ඒකට ප්‍රතිකාර කරපු ගමන් ගොඩක් අයගේ රස දැනීම ඉබේම ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා:
- ආසාදන සහ සයිනස් ගැටළුවලට ප්‍රතිකාර: සයිනස් ප්‍රදාහය හෝ නාසයේ අසාත්මිකතා නිසා නම් රස නැතිවුණේ, හුමාලය ඇල්ලීම, සේලයින් නාසික බිංදු (Saline nasal sprays) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් නාසික ස්ප්‍රේ වර්ග භාවිතයෙන් නාසයේ අවහිරතාවය ඉවත් වුණු ගමන් රස දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- පෝෂණ ඌනතා නිවැරදි කිරීම: රුධිරයේ සින්ක් (Zinc) හෝ විටමින් B12 අඩු වෙලා නම්, අපි නියමිත මාත්‍රාවෙන් සින්ක් සහ විටමින් B12 අතිරේක (Supplements) ලබාදෙනවා. සති කිහිපයක් යද්දී දිවේ රස ගුලිකා අලුත් වෙලා රස දැනීම සාමාන්‍ය අතට හැරෙනවා.
- ගන්නා ඖෂධ වෙනස් කිරීම: ඔයා ප්රෙෂර් එකට හෝ වෙනත් ලෙඩකට බොන බෙහෙතක් නිසා මේක වෙලා නම්, අපි ඒ බෙහෙත වෙනුවට රසයට බලපාන්නේ නැති වෙනත් ආරක්ෂිත බෙහෙතක් ආදේශ කරනවා (කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්තන්න එපා!).
- මුඛ සෞඛ්‍යය සහ කට වේලීමට ප්‍රතිකාර: දිවේ දිලීර ආසාදනවලට දිලීර නාශක (Antifungal drops/gel) ලබාදීම, දන්ත වෛද්‍යවරයෙකු මගින් විදුරුමස් රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ කට වේලීමට කෘත්‍රිම කෙළ ආදේශක (Artificial saliva) හෝ නිතර වතුර පානය කිරීම නිර්දේශ කරනවා.
රස නොදැනී යාම වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ දිවේ රස ගුලිකා ආරක්ෂා කරගන්නත්, අඩුවෙලා තියෙන රස දැනීම උත්තේජනය කරගන්නත් ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් හරිම ප්‍රායෝගික දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- කට නිතරම තෙතමනයෙන් තියාගන්න: දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න. කෑම කද්දී කෑම වේල අතරතුර වතුර උගුරක් දෙකක් බොන එකෙන් කෑම හොඳින් දියවෙලා රස ගුලිකාවලට දැනෙන්න උදව් වෙනවා.
- ලුණු සහ සීනි වෙනුවට ස්වභාවික කුළුබඩු පාවිච්චි කරන්න: කෑම රස නෑ කියලා ලුණු දාන්නේ නැතුව, අපේ ලංකාවේ තියෙන කරපිංචා, රම්පේ, කුරුඳු, කරදමුංගු, ගම්මිරිස්, සුදුළූණු, ඉඟුරු සහ දෙහි ඇඹුල් ටිකක් වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. ඒවායේ තියෙන සුවඳ සහ සංවේදනය නිසා කෑම රුචිය ඉබේම වැඩි වෙනවා.
- ආහාරවල ස්වභාවය (Texture) සහ පාට වෙනස් කරන්න: රස අඩුවෙන් දැනෙන වෙලාවට හැමදේම එකට අනාගෙන කනවට වඩා, හැපෙනසුළු (Crunchy) එළවළු, පාට පාට සලාද සහ මද උණුසුම් ආහාර වෙන වෙනම රස බලමින් හෙමින් හපලා කන්න.
- සින්ක් සහ විටමින් B12 බහුල ආහාර ගන්න: මාළු, බිත්තර, මස්, කිරි, යෝගට්, වට්ටක්කා ඇට, කජු, රටකජු, කඩල සහ මුං ඇට වැනි ආහාර නිතරම කෑම වේලට එකතු කරගන්න.
- මුඛ සෞඛ්‍යය රැකගන්න සහ දුම්පානයෙන් ඈත් වෙන්න: දවසට දෙපාරක් දත් මැදලා, මෘදු බුරුසුවකින් දිව මතුපිට හෙමින් පිරිසිදු කරන්න. දුම්පානය නතර කරලා පැය 48ක් යද්දීම රස ගුලිකා ආයෙත් පණ ගහලා එන්න පටන් ගන්නවා!
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ආහාර ගනිද්දී කලබලයෙන් ගිලින්නේ නැතුව, කෑම කටේ හැමතැනම ගෑවෙන විදිහට හොඳින් හපලා කන්න (එතකොට කෙළ වැඩිපුර ශ්‍රාවය වෙලා ඉතුරු වෙලා තියෙන රස ගුලිකා උත්තේජනය වෙනවා).
- ✔️ කරන්න: කෑම උයද්දී ඊයම් හෝ පරණ ලෝහ භාජන වෙනුවට මැටි, වීදුරු හෝ මල නොබැඳෙන වානේ (Stainless steel) භාජන සහ ප්ලාස්ටික්/ලී හැඳි පාවිච්චි කරන්න (විශේෂයෙන්ම කටට ලෝහ රසක් දැනෙන අයට මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා).
- ✔️ කරන්න: ශීතකරණයේ තියෙන කෑම සහ කිරි වර්ග පාවිච්චි කරන්න කලින් කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiry date) හොඳට පරීක්ෂා කරන්න, නැත්නම් ගෙදර වෙන කෙනෙක්ට කියලා ඒකේ සුවඳ සහ රස බලවගන්න.
- ❌ කරන්න එපා: කෑම රස නෑ කියලා හෝ කටේ සෙම කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම වෙලාවක ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන ප්රතිජීවක (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක හෝ ස්ටෙරොයිඩ් පෙති බොන්න එපා! අනවශ්‍ය ප්රතිජීවක (උදා: Metronidazole, Azithromycin) බිව්වම දිවේ ස්වභාවික බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා දිලීර ආසාදන ඇතිවෙනවා වගේම කට තිත්ත වීම තවත් වැඩි වෙනවා.
- ❌ කරන්න එපා: රස ගුලිකා පෑදෙන්න කියලා දිවෙන් ලේ එනකල් තියුණු දිව හූරන කටුවලින් දිව හූරන්නවත්, ගොඩක් උණුසුම් (කට පිච්චෙන) තේ හෝ කෑම ගන්නවත් එපා. ඒකෙන් දිවේ සියුම් රස ගුලිකා තවත් විනාශ වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්‍යයෙන් රස නොදැනී යාම හදිසි අවස්ථාවක් නොවුණත්, රස නැතිවීමත් එක්කම මේ පහළින් තියෙන ස්නායු පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වුණොත්, ඒක ආඝාතය (Stroke) හෝ බරපතළ ස්නායු ආබාධයක් විය හැකි නිසා එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- රස නැතිවීමත් එක්කම එකපාරටම කට පැත්තකට ඇදවීම, එක ඇසක් වහගන්න බැරි වීම හෝ මුහුණේ පැත්තක් හිරිවැටීම.
- කතා කරද්දී වචන පැටලීම (Slurred speech), දිව හරවන්න බැරි වීම හෝ වතුර උගුරක්වත් ගිලගන්න බැරුව හිරවීම (Dysphagia).
- අතක හෝ කකුලක එකපාරටම පණ නැති වීම, දැඩි ඔළුව කැරකැවිල්ල, ඇවිදිද්දී සමබරතාවය නැති වීම හෝ දරුණු හිසරදය.
- හිසට සිදුවූ වැටීමකින් හෝ අනතුරකින් පස්සේ කනෙන් හෝ නාසයෙන් වතුර වගේ පැහැදිලි දියරයක් ගැලීමත් එක්ක රස සහ සුවඳ නැතිවී යාම.
මම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හෝ උණක් හැදිලා නහය හිරවෙලා තියෙන වෙලාවක කෑම රස නැතිවුණොත්, ඒක සෙම අඩුවෙලා යද්දී දවස් කිහිපයකින් ඉබේම හරියනවා. හැබැයි මේ පහළින් තියෙන අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න:
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සනීප වෙලා සති 2කට වඩා වැඩි කාලයක් ගියත් තාමත් කෑමවල රස හෝ සුවඳ පොඩ්ඩක්වත් දැනෙන්නේ නැත්නම්.
- කිසිම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හෝ පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව එකපාරටම කෑමවල රස නැතිවෙලා ගියොත්.
- අලුතින් බෙහෙතක් බොන්න පටන් ගත්තට පස්සේ දිගටම කට තිත්ත වීම හෝ රස නැතිවීම ඇතිවුණොත්.
- රස නැතිවීම නිසා ඔයාට කෑම කන්න බැරුව ඇඟේ බර අඩුවෙනවා නම් හෝ දිවේ සුව නොවන තුවාලයක්, සුදු ලපයක් තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රස නොදැනී යාම (Ageusia) කියන්නේ තනි ලෙඩක් නෙවෙයි; ඒක ආසාදනයක, පෝෂණ ඌනතාවයක, ඖෂධයක හෝ ස්නායු ගැටළුවක රෝග ලක්ෂණයක්.
- වෛරස් ආසාදන (COVID-19, Flu), සයිනස්, කට වේලීම, විදුරුමස් රෝග සහ සින්ක් (Zinc) හෝ විටමින් B12 අඩුවීම මේ සඳහා බලපාන සුලබම හේතු වෙනවා.
- දිවේ රස ගුලිකා සති දෙකකට සැරයක් අලුත් වන නිසා, මූලික හේතුවට නිසි ප්‍රතිකාර කළ විට බොහෝ දෙනෙකුගේ රස දැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- කෑම රස නෑ කියලා බත් පතට වැඩිපුර ලුණු හෝ සීනි දාගන්න එපා; ඒ වෙනුවට දෙහි, කරපිංචා, කුරුඳු, ගම්මිරිස් වැනි ස්වභාවික කුළුබඩු භාවිතා කරන්න.
- සති දෙකකට වඩා රස නොදැනීම පවතී නම් අත්බෙහෙත් කරමින් කල් නොයවා ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.