සමහර වෙලාවට ඔයා කෑම කනකොට, වතුර ටිකක් බොනකොට එකපාරටම හිරවෙලා, කැස්ස ඇවිල්ලා තියෙනවද? අපි කවුරුත් මේ අත්දැකීමට මුහුණ දීලා තියෙනවා. "උගුරේ ගියා" කියලා අපි කියන්නේ මේකටනේ. හැබැයි ඔයා කවදාවත් හිතුවද, අපි දවසකට සිය දහස් වාරයක් කෑම බීම ගිලිනකොට, ඒ හැම සැරේම හිරවෙන්නෙ නැතුව, ඒ දේවල් හරියටම බඩට යවන්න උදව් කරන අපේ ශරීරයේ පුංචි, ඒත් පුදුම විදිහට වැදගත් කොටසක් තියෙනවා කියලා? අන්න ඒ වීරයා තමයි එපිග්ලොටිස් (Epiglottis) කියන්නේ. අද අපි කතා කරමු මේ පුංචි වීරයා ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ එපිග්ලොටිස් (Epiglottis) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ උගුර ඇතුළේ පාරවල් දෙකක් තියෙනවා කියලා. එක පාරක් තියෙන්නේ ඔයා හුස්ම ගන්න වාතය පෙනහළු වලට ගෙනියන්න. මේකට අපි කියනවා ශ්වාසනාලය (Trachea) කියලා. අනිත් පාර තියෙන්නේ ඔයා කන බොන දේවල් ආමාශයට, ඒ කියන්නේ බඩට ගෙනියන්න. මේකට කියනවා ගලනාලය (Esophagus) කියලා.
දැන් ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ පාරවල් දෙකම පටන් ගන්නේ උගුරේ එකම හරියෙන්. එතකොට, අපි කෑම ගිලිනකොට ඒ කෑම වැරදිලා හුස්ම ගන්න පාරට ගියොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතන තමයි ලොකු අවුලක් වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ අවුල නොවෙන්න වගබලාගන්න තමයි එපිග්ලොටිස් එක තියෙන්නේ. එපිග්ලොටිස් එක කියන්නේ හරියට කොළයක හැඩේට තියෙන, කාටිලේජ වලින් හැදුණු පුංචි පියනක් වගේ කොටසක්. ඒක හරියටම තියෙන්නේ ඔයාගේ දිවට පිටිපස්සෙන්, හුස්ම ගන්න පාර පටන්ගන්න තැනමයි. ඒ කියන්නේ ස්වරාලය (Larynx) නොහොත් voice box එකට උඩින්.
සරලවම කිව්වොත්, එපිග්ලොටිස් එක කියන්නේ හුස්ම ගන්න පාරයි, කෑම යන පාරයි අතර තියෙන ස්වයංක්‍රීයව ක්‍රියාත්මක වෙන ආරක්ෂක දොරටුවක්. ඔයා කෑම ගිලිනකොට මේ දොරටුව හුස්ම ගන්න පාර වහනවා, ඒ නිසා කෑම ආරක්ෂිතව බඩට යනවා. ඔයා හුස්ම ගන්නකොට ඒ දොරටුව ඇරිලා තියෙනවා. පුදුම යාන්ත්‍රණයක් නේද?
මේ පුංචි පියන වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දවසකට 500ත් 700ත් අතර වාර ගණනක් මොනවාහරි ගිලිනවා කියලා ඔයා දන්නවද? ඒ හැම තත්පරයකදීම ඔයාගේ එපිග්ලොටිස් එක ක්‍රියාත්මක වෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා රසට බත් කටක් කනවා කියලා.
1. ගිලින්න ලෑස්ති වෙනකොට: ඔයා කෑම කට ගිලින්න හදනකොටම, ඔයාගේ උගුරේ තියෙන ස්වරාලය (Larynx) සහ හයොයිඩ් අස්ථිය (Hyoid bone) කියන කොටස් ටිකක් උඩට සහ ඉස්සරහට යනවා.
2. දිවෙන් තල්ලුවක්: මේ චලනය නිසා ඔයාගේ දිවේ පිටිපස්ස කොටසෙන් එපිග්ලොටිස් එකට පොඩි තල්ලුවක් ලැබෙනවා.
3. පියන වැහෙනවා: ඒ එක්කම, කෑම කටේ පීඩනයට ප්‍රතිචාර විදිහට, එපිග්ලොටිස් එක අල්ලගෙන ඉන්න මාංශ පේශි සහ බන්ධනී (ligaments) ඇදිලා, හරියට කුණු බාල්දියක පියනක් වැහෙනවා වගේ, එපිග්ලොටිස් එක පස්සට නැවිලා හුස්ම ගන්න පාරේ කට සම්පූර්ණයෙන්ම වහනවා.
4. කෑම බඩට යනවා: දැන් හුස්ම ගන්න පාර වැහිලා නිසා, කෑම කටට තියෙන්නේ යන්න එකම පාරයි. ඒ තමයි ගලනාලය (Esophagus). ඉතින් කෑම ටික කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව බඩට යනවා.
5. ආයෙත් පියන ඇරෙනවා: ඔයා ගිල්ලට පස්සේ, හැමදේම ආයෙත් තිබුණු තැනට එනවා. එපිග්ලොටිස් එක ආයෙත් උඩට ඇවිත් හුස්ම ගන්න පාර අරිනවා.
මේ හැමදේම වෙන්නේ තත්පර ගාණකින්, ඔයාට දැනෙන්නෙවත් නැතුව. හැබැයි මේ ක්‍රියාවලියේ පොඩි හරි වෙනසක් වුණොත් තමයි කෑම "උගුරේ යන්නේ". එතකොට ශරීරය ඒ වැරදි පාරට ගිය කෑම එළියට දාන්න තමයි එකපාරටම කැස්ස ඇති කරන්නේ.
එපිග්ලොටිස් එකට එන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න මොනවද?
මේ පුංචි කොටසටත් සමහර වෙලාවට ලෙඩ රෝග එන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම සහ භයානකම තත්ත්වය තමයි එපිග්ලොටයිටිස් (Epiglottitis).
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ එපිග්ලොටිස් එක ඉදිමෙන එකට. යම් ආසාදනයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා එපිග්ලොටිස් එක ඉදිමිලා, රතු වෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක වෙන්නේ ඇයි දන්නවද? එපිග්ලොටිස් එක තියෙන්නේ හුස්ම ගන්න පාරේ කට ළඟම නිසා, ඒක ඉදිමුනොත් හුස්ම ගන්න පාර සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්න පුළුවන්.
මෙය ඉතාම හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක් (Medical Emergency). එපිග්ලොටිස් එක ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, ඒක ජීවිතයට පවා බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්‍යවශ්‍යයි.
පහත වගුවෙන් අපි බලමු එපිග්ලොටයිටිස් තත්ත්වයට හේතු සහ එහි රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| තොරතුරු වර්ගය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| එපිග්ලොටයිටිස් (Epiglottitis) ඇතිවීමට බලපාන හේතු | |
| ආසාදන | බොහෝවිට බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට දෙන සමහර එන්නත් වලින් මේ වගේ ආසාදන වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| උණුසුම් දියර | ඉතාම උණුවෙන් තේ, කෝපි වගේ දෙයක් එකපාරටම බීමෙන් උගුරේ ඇතුළත පිච්චිලා එපිග්ලොටිස් එක ඉදිමෙන්න පුළුවන්. |
| බෙල්ලට වන හානි | බෙල්ලට තදින් පහරක් වැදීම වැනි අනතුරකින් හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| දුම්පානය සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය | දුම්පානය කිරීම, විවිධ රසායනික දුම් ආඝ්‍රාණය වීම නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| එපිග්ලොටයිටිස් (Epiglottitis) රෝග ලක්ෂණ | |
| දැඩි උගුරේ වේදනාව | සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවකදී වගේ නෙවෙයි, හිතාගන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ගිලීමේ අපහසුව සහ වේදනාව | කෙළ ටිකක්වත් ගිලින්න බැරි තරමට වේදනාවක් දැනීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්නකොට අමුතු සද්දයක් ඒම, හුස්ම හිරවීම වගේ දැනීම. මේක තමයි භයානකම ලක්ෂණය. |
| කටහඬ වෙනස් වීම | කටහඬ ගොරෝසු වීම, ගොත ගැසීම වැනි ස්වභාවයක් ඇතිවීම. |
| උණ සහ නොසන්සුන් බව | විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට උණ සමඟ අධික නොසන්සුන් බවක්, කෙළ පෙරීමක් දකින්න පුළුවන්. |
වෙනත් ගැටළු
සමහර වෙලාවට එපිග්ලොටිස් එක දුර්වල වෙලා, හරියට කෙලින් හිටගන්න බැරුව, හුස්ම ගන්න පාර උඩට කඩාගෙන වැටෙන්න පුළුවන්. මේකට "floppy epiglottis" කියලා කියනවා. නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම හිරවෙන රෝගී තත්ත්වයක් වෙන ඔබ්ස්ට්‍රක්ටිව් ස්ලීප් ඇප්නියා සින්ඩ්‍රෝමය (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) ඇතිවෙන්නත් මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරනවා.
මේ වගේ ගැටලුවකට කාගෙන්ද ප්රතිකාර ගන්න ඕන?
ඔයාට උගුරේ දැඩි වේදනාවක්, ගිලීමේ අපහසුවක් වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්ය නම් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Otolaryngologist or ENT specialist) වෙත යොමු කරයි.
මතක තියාගන්න, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම් ඒක හදිසි අවස්ථාවක්, ඒ වෙලාවට නම් කෙලින්ම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
එපිග්ලොටිස් එකේ පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඒක කලාතුරකින් වුණත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. එපිග්ලොටිස් එකේ පිළිකා කියන්නේ ස්වරාලයේ පිළිකා (Laryngeal cancer) වර්ගයක්. ස්වරාලයේ පිළිකා වලින් 35% ක් විතර පටන් ගන්නේ එපිග්ලොටිස් එක තියෙන ප්‍රදේශයෙන්. ඒ නිසා දුම්පානය කරන, මත්පැන් පානය කරන අය මේ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
අපේ එපිග්ලොටිස් එක නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේ පුංචි ඒත් වටිනා කොටස ආරක්ෂා කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ එපිග්ලොටයිටිස් ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන්න උදව් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- උණුවෙන් බොන දේවල් ටිකක් නිවාගන්න: ගොඩක් උණුවෙන් තේ වගේ දේවල් බොන එකෙන් එපිග්ලොටිස් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටිකක් නිවෙන්න දීලා බොන එක තමයි හොඳ.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: නිතරම හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න. ඇස්, නාසය, කට අනවශ්‍ය විදිහට අල්ලන එකෙන් වළකින්න. කිවිසුම් යන, කැස්ස තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත්වෙලා ඉන්න.
- කන ගමන් කතා කරන්න එපා: අපේ ආච්චිලා සීයලා කියන කතාවක් තියෙනවනේ "කන ගමන් කතා කරන්න එපා, උගුරේ යයි" කියලා. ඒකේ ලොකු විද්‍යාත්මක ඇත්තක් තියෙනවා. අපි කතා කරනකොට හුස්ම ගන්න පාර ඇරෙන්න ඕන. ඒ අතරේ ගිලින්න ගියොත්, එපිග්ලොටිස් එකට හරියටම වැහෙන වෙලාව මගහැරිලා කෑම හුස්ම ගන්න පාරට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හොඳට හපලා, සන්සුන්ව කෑම ගිලින එක පුරුදු කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එපිග්ලොටිස් (Epiglottis) කියන්නේ අපි කෑම ගිලිනකොට හුස්ම ගන්න පාර වහන, අපේ ජීවිතය ආරක්ෂා කරන ඉතාම වැදගත් කුඩා කොටසක්.
- එපිග්ලොටිස් එක ඉදිමීම (Epiglottitis) ඉතා භයානක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. දැඩි උගුරේ වේදනාව, ගිලීමේ අපහසුව සහ විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව තියෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම, අධික උණුසුම් දේවල් පානය නොකිරීම සහ හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු මගින් එපිග්ලොටිස් එක නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- කෑම කන විට සන්සුන්ව, කතා නොකර කෑම ගිලීමෙන් කෑම හිරවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේක හොඳ පුරුද්දක් වගේම ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.