So woate ɛyaw bi a ɛyɛ nwonwa a emu nna hɔ wɔ wo yafunu anaa w’akyi pɛn? Ebia yebesusuw sɛ ɛyɛ komayare anaa akyi opira ketewaa bi. Nanso, ɛnnɛ yɛbɛka tebea bi a ebetumi de sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara aba ho asɛm, a ɛntaa nsi kakra, nanso ɛho hia yiye sɛ yɛn nyinaa hu. Wɔfrɛ eyi sɛ retroperitoneal fibrosis. Ɛtɔ da bi nso sɛ wɔfrɛ no Ormond yare.
Dɛn ne Retroperitoneal Fibrosis a Ɛyɛ Fɛ? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, retroperitoneal fibrosis yɛ
ntini a ɛte sɛ akuru (fibrosis) a ɛtwa akwaa a ɛwɔ ahunmu a wɔfrɛ no retroperitoneum, ahunmu a ɛwɔ yɛn yafunu akyi no ho hyia. Ɛte sɛ akuru bi a ɛreyɛ ayɛ yɛn honam ani, nanso ɛkɔ so wɔ yɛn nipadua mu. Esiane sɛ ɛyɛ tebea a ɛkɔ so nya nkɔso nti, sɛnkyerɛnne te sɛ ɛyaw ne nsu a ɛso tew no betumi asɛe kɛse bere a bere kɔ so no.
Okay, enti dɛn ne saa retroperitoneum yi?
Akwaa pii a ɛwɔ yɛn yafunu mu (te sɛ mmerɛbo, yafunu, dwensɔtwaa) no, aduru bi a ɛbɔ yɛn ho ban a wɔfrɛ no peritoneum atwa ho ahyia.
Wɔfrɛ baabi a ɛwɔ saa akyi berɛmo yi akyi, a ɛkɔ akyi berɛmo no akyi no retroperitoneum. Saa beae yi ne baabi a yɛn:
- Asaabo a ɛma obi nya asaabo
- Nsu a wɔde gu nipadua mu no afã horow
- Mogya ntini akɛse a ɛde mogya kɔ nan so na efi mu ba (sɛ nhwɛso no, vena cava a ɛwɔ fam) .
- Akwaa a ɛho hia te sɛ adrenal glands no wɔ hɔ.
Ɔkwan bɛn so na eyi ka yɛn nipadua?
Sɛnea yɛaka no, fibrosis anaa akuru ntini no boaboa ano nkakrankakra, na ɛka akwaa ne nneɛma afoforo a ɛwɔ akyi berɛmo no mu.
Mpɛn pii no, eyi ka ureters, ntini a ɛde nsu fi yɛn asaabo mu kɔ akisikuru mu no titiriw. Susuw nea ɛba bere a saa ntini a ɛyɛ den no twa nsukorade yi ho hyia na ɛyɛ den no ho hwɛ? Ɛte sɛ nea worepiapia nsu afiri, na asiw nsu a ɛkɔ nsu mu no kwan. Sɛ tebea yi mu yɛ den a,
nsɛnnennen a ɛde nkwa to asiane mu te sɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye betumi aba.
Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya retroperitoneal fibrosis?
Saa tebea yi
taa ba mmarima a wɔadi fi mfe 40 kosi 60. Eyi kyerɛ sɛ mmarima a wɔadi mfe mfinimfini wɔ asiane mu kakra. Nea ɛka ho no, asiane afoforo pii wɔ hɔ:
Dɛn na ɛde eyi ba? Nneɛma a ɛde Ormond yare no ba
Mpɛn pii no,
ɛyɛ den sɛ wubenya biribi pɔtee bi a ɛde eyi ba. Wɔ nnuruyɛ mu no, yɛfrɛ no
idiopathic . Ɛno kyerɛ sɛ "nea wonnim nea ɛde bae." Nanso, nsɛm bi wɔ hɔ a ɛba sɛ tebea foforo bi a ɛyɛ den. Nea ɛde ba no bi ne:
- Nnuru bi (yɛbɛka eyi ho asɛm kakra).
- Kokoram ahorow , titiriw Hodgkin lymphoma ne non-Hodgkin lymphoma.
- Tebea horow a ɛma ɔyare mmoawa nya ɔyare mmoawa .
- Mframa a wɔde sa nneɛma te sɛ kokoram.
- Ntini a ɛwɔ saa beae no a ɛsɛe, sɛ́ ɛyɛ oprehyɛn anaa akwanhyia foforo nti.
Nnuru ahorow bɛn na ebetumi de eyi aba?
Wɔahu sɛ saa tebea yi betumi aba bere a wɔde nnuru bi adi dwuma bere tenten no. Nhwɛso kakraa bi ni:
- Beta- blockers yɛ nnuru bi a wɔde sa komayare . Nhwɛso ahorow bi ne propranolol, metoprolol, ne atenolol.
- Dopamine antagonists yɛ nnuru a wɔde sa adwenemyare ne akisikuru. Nhwɛso ahorow: methyldopa, pergolide.
- Hydralazine aduru a wɔde sa mogya mmoroso.
- Nnuru te sɛ ergotamine a wɔde sa atiridiinini.
- Nnuru bi a wɔde kum ɛyaw, titiriw nnuru a wɔde kum ɛyaw ne NSAID .
Nea ɛho hia: Sɛ wode nnuru a ɛte sɛɛ redi dwuma a, mma wo ho nnyɛ wo hu. Ɛnyɛ obiara na obenya saa tebea yi. Nanso ɛho hia sɛ wuhu eyi na wo ne wo duruyɛfo kasa fa ho.
Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?
Nsɛnkyerɛnne no betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Egyina baabi a fibrosis no wɔ ne sɛnea emu yɛ den no so.
Wɔ mfiase no, ebia wobɛte ɛyaw nka wɔ wo yafunu, w’akyi ase, anaa w’afã horow. Saa ɛyaw yi betumi ayɛ nea emu nna hɔ, a ɛkyerɛ sɛ ɛyɛ den sɛ wobɛkyerɛ "ha ne ha," na ebetumi ayɛ ɛyaw a ɛba obiara so. Nsɛnkyerɛnne afoforo bi ne:
- Ɛyɛ den sɛ wobɛkanyan wo nan na woakyinkyin.
- Hydrocele: Eyi yɛ tebea a ɛma mmarima awotwaa hohoro.
- Anan a ɛho ahonhon, ɛyaw a ɛba anan mu, anaa honam ani kɔla a ɛsakra wɔ nan no so.
- Nsu a ɛba no so tew.
Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi Ormond yare no mu aba?
Sɛ retroperitoneal fibrosis kɔ so, a ɛkyerɛ sɛ akuru no ntini no kɔ soro na efi ase mia akwaa no a, nsɛnnennen
ahorow betumi aba. Ebi ne:
- Mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu: Eyi kyerɛ sɛ mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ dodow a ɛwɔ nipadua no mu no so tew, anaasɛ "mogya a enni nipadua no mu" ara kwa.
- Anuria: Eyi yɛ tebea a wɔmfa nsu nkɔ mu koraa. Eyi yɛ asɛm a egye ntɛmpɛ.
- Nipadua a ɛyɛ yaw.
- Jaundice: Aniwa ne honam ani yɛ kɔkɔɔ.
- Akisikuru ne ɔfe.
- Ntini mu nsɛnnennen a ɛba.
- Owu a ɛba dwensɔtwaa mu ntini mu (necrosis).
- Mu duru a ɛso tew.
Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ obi anya retroperitoneal fibrosis?
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn na wɔbɛhwɛ wo. Ebia eyi bi ne:
- Nipadua mu nhwehwɛmu: Oduruyɛfo no bɛte wo yafunu nka ahwɛ sɛ akisikuru biara a ɛyɛ soronko wɔ hɔ anaa.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Eyinom tumi hu asaabo mu yare ho sɛnkyerɛnne ntɛm ne nsɛnnennen te sɛ mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu.
- Renal (kidney) ultrasound: Sɛ sɛnkyerɛnne ahorow kyerɛ sɛ asaabo mu haw bi wɔ hɔ a, nhwehwɛmu yi betumi ahwɛ fibrosis ne ɔhaw afoforo.
- CT scan: Eyi betumi akyerɛ sɛnea fibrosis no mu yɛ den. Ebetumi aboa nso ma wɔayi tebea afoforo te sɛ ntini a ɛho ahonhon wɔ asen mu anaa akisikuru afoforo afi hɔ.
So ɛho hia sɛ wɔyɛ wɔn nipadua mu nhwehwɛmu?
Mpɛn pii no, wobetumi de mogya mu nhwehwɛmu ne mfoninitwa nhwehwɛmu a yɛadi kan aka ho asɛm (ultrasound, CT scan) ahu retroperitoneal fibrosis. However, in some special cases
, a biopsy may be necessary. Eyi kyerɛ sɛ wɔbɛfa ntini bi na wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete ahwɛ mu. Nsɛm a ɛtete saa no bi ne:
- Sɛ wosusuw sɛ kokoram anaa ɔyare mmoawa bi wɔ hɔ a.
- Sɛ ayaresa a edi kan no antumi anyɛ yiye a.
Ayaresa bɛn na mihia?
Ayaresa a eye sen biara a wubetumi apaw no begyina beae a fibrosis no wɔ ne sɛnea emu yɛ den so. Wɔ Ormond yare no mfiase no, ebia w’ayaresa no bi ne:
- Nnuru a wɔde yɛ corticosteroids:Saa nnuru yi brɛ ɔfe a ɛwɔ nipadua no mu ase ntɛmntɛm na egyae fibrosis a ɛba no.
- Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Saa nnuru yi yɛ adwuma denam ɔkwan a nipadua no tumi ko tia nyarewa no a ɛsakra no so. Eyi betumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ fibrosis bɛsan aba daakye no so. Nanso esiane sɛ nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa no tumi gye asram pii ansa na ayɛ adwuma nti, wobetumi de aka corticosteroids ho.
- Nnuru a wɔde di dwuma: Ɛtɔ mmere bi a, sɛ aduru bi a worenom na ɛde fibrosis no ba a, wo duruyɛfo betumi asesa nnuru no anaasɛ ɔbɛtew dodow so.
Sɛ fibrosis anya nkɔso a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ ayaresa afoforo:
- Oprehyɛn: Ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn de yi fibrotic ntini no na wosiesie ntini a atwa ho ahyia no biara a asɛe.
- Stents: Sɛnea yɛadi kan aka no, sɛ ureter siw a, wobetumi de afiri ketewaa bi a ɛte sɛ tube (stent) ahyɛ mu na ama abue.
Yɛbɛyɛ dɛn asiw retroperitoneal fibrosis a ɛbɛba no ano?
Esiane sɛ tebea yi taa yɛ nea ɛyɛ idiopathic nti,
ɛyɛ den sɛ wobesiw ano koraa. Nanso, esiane sɛ wonim sɛ nnuru bi na ɛde ba nti, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no bɛhwɛ wo so ahwɛ sɛ wowɔ fibrosis ho sɛnkyerɛnne bi, titiriw sɛ worenom bere tenten a.
So wobetumi atew hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ eyi bɛsan asi bio no so wɔ ayaresa akyi?
Sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ oprehyɛn a, ɛtɔ mmere bi a, wɔde srade a ɛyɛ mmerɛw kyekyere ureter no ho bere a wɔreyɛ oprehyɛn no. Wɔkyerɛ sɛ eyi ma ɛyɛ den sɛ fibrosis bɛsan aba bio.
Ɛrenkyɛ na me ho atɔ me?
Sɛ worenom nnuru te sɛ corticosteroids, anaasɛ bere a woadi nnuru no ho dwuma awie
a , ebia wo ho bɛtɔ wo wɔ adapɛn kakraa bi mu. Nanso, sɛ wuhia nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa, stent, anaa oprehyɛn a, ebegye bere kakra ansa na wo ho atɔ wo.
Dɛn ne nnipa a wɔwɔ retroperitoneal fibrosis no anidaso?
Nnipa dodow no ara ho tɔ wɔn koraa. Hokwan a eye sen biara a ɛbɛma wɔatumi asa yare no yiye ne
bere a wɔahu yare no ntɛm no. Nanso, ɛho hia sɛ yɛkae sɛ fibrosis betumi asan aba bio wɔ asram anaa mfe pii akyi wɔ ayaresa akyi.
Sɛ obi ne Ormond yare no bɛtra ase dɛn?
Wɔ wɔn a wɔn yare no nyɛ den fam no,
ɛho behia sɛ wokɔ so tra oduruyɛfo hwɛ ase. Eyi kyerɛ sɛ ɛho behia sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa kɔhwɛ sɛ yare no asan aba bio ho sɛnkyerɛnne bi anaa.
Dɛn na ɛba bere a wɔayɛ oprehyɛn de asiesie nsu a ɛkɔ nipadua no mu no akyi?
Hydronephrosis betumi aba bere a wɔ oprehyɛn no akyi nna kakraa bi no, nnuruyɛfo gyae nsu a aboaboa ano wɔ w’asaabo mu mpofirim no.Hu ɔhaw a wɔfrɛ no "urinary retention" no yiye. Sɛ nsu a akɔhyɛ nipadua no mu ba mpofirim a, nea edidi so yi betumi asi:
- Electrolyte a ɛnkari pɛ wɔ nipadua no mu.
- Nsu a ɛho ntew.
- Hypovolemic shock (tebea a mogya dodow a ɛso tew na ɛde ba).
Retroperitoneal fibrosis, anaa Ormond yare, yɛ tebea a ɛma ntini a ɛte sɛ akuru ba yafunu no akyi. Nnipa a wɔnom nnuru bi no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya saa tebea yi. Sɛ wɔahu sɛ wowɔ saa tebea yi a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nsɛmmisa anaa nsɛm biara a ɛhaw wo ho. Wɔwɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo.
Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wode sie w’adwenem (Take-Home Message) .
Okay, enti seesei yɛanya nteaseɛ pa wɔ deɛ Retroperitoneal Fibrosis yɛ ho.
Ɛwom sɛ ɛyɛ tebea a ɛntaa nsi de, nanso ɛho hia paa sɛ wohu.- Kae sɛ eyi yɛ ntini a ɛyɛ den a ɛtwa akwaa a wɔkyerɛ sɛ ɛwɔ yafunu no mu ho hyia, kɔ akyi berɛmo no so.
- Ɛtaa ka ureters na ebetumi asɛe asaabo no.
- Ɛnyɛ bere nyinaa na nea ɛde ba no da adi pefee, nanso nneɛma te sɛ nnuru bi, kokoram, ne ɔyare mmoawa nso betumi ayɛ nneɛma a ɛde ba.
- Ɛho hia sɛ wohwehwɛ nnuruyɛfo afotu sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ yafunu/akyi yaw a emu nna hɔ ne nsu a wotow a ɛso tew a.
- Sɛ wohu ntɛm a, ayaresa pa wɔ hɔ. Enti mmu w’ani ngu yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no so.
- Sɛ wowɔ nsɛmmisa bi fa eyi ho a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo.
Yɛwɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi bɛboa wo. Kɔ so nya apɔwmuden!
Retroperitoneal Fibrosis, Ormond yare, asaabo mu yare, yafunu mu yaw, nsu mu haw, fibrosis, oprehyɛn
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho