ඔයා ලේ රිපෝට් එකක් අරගෙන බැලුවම, ඒකේ ALT හරි SGPT හරි කියලා අගයක් තියෙනවා දැකලා ඇති. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා ඇති මේ අගය ටිකක් වැඩියි, අක්මාව ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා. එහෙම ඇහුවම පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඉතින් මොකක්ද මේ ALT කියන්නේ? ඇයි මේක අපේ ඇඟට මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ? බය වෙන්න එපා, අපි මේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ALT කියන්නේ?
Alanine Transaminase (ALT) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන එන්සයිමයක් `(enzyme)`. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ සෛල ඇතුළේ ඉන්න පුංචි සේවකයෙක් වගේ. එයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය තියෙන්නේ අක්මාව (liver) ඇතුළේ. හැබැයි අක්මාවට අමතරව වෙනත් තැන්වලත් පොඩි ප්රමාණ වලින් මේ ALT එන්සයිමය තියෙනවා.
එන්සයිමයක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ විවිධ ක්රියාවලීන් වෙන්න උදව් කරන ප්රෝටීන් වර්ගයක්. හරියට වාහනයක් පණගන්වන්න ස්පාර්ක් ප්ලග් එකක් ඕන වගේ, ඇඟේ සමහර වැඩ වෙන්න මේ එන්සයිම කියන උදව්කාරයෝ ඕන වෙනවා.
එතකොට ALT ලේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ මොකක්ද?
ALT ලේ පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALT ප්රමාණය මැනලා බලන එක. හිතන්නකෝ අක්මාව කියන්නේ ගෙයක් කියලා, ALT කියන්නේ ඒ ගේ ඇතුළේ ඉන්න සේවකයෝ කියලා. යම් විදියකින් මේ ගේ බිත්ති වලට හානියක් වුනොත්, ඇතුළේ ඉන්න සේවකයෝ එළියට (ඒ කියන්නේ ලේ වලට) කාන්දු වෙනවා.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අක්මාවේ සෛල වලට යම් හානියක් සිදුවෙනකොට, ඒ සෛල ඇතුළේ තියෙන ALT එන්සයිමය ලේ වලට එකතු වෙනවා. එතකොට ලේ පරීක්ෂණයකදී ALT අගය ඉහළ යනවා. මේ නිසා දොස්තර මහත්වරු අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන අදහසක් ගන්න මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
සාමාන්යයෙන් ALT පරීක්ෂණය තනියම කරන්නේ නැහැ. ඒක අක්මාව සම්බන්ධ පරීක්ෂණ මාලාවක `(liver enzyme panel or LFT)` එක කොටසක් විදියට, නැත්නම් සම්පූර්ණ ශරීර සෞඛ්යය ගැන බලන පරීක්ෂණ මාලාවක `(Comprehensive Metabolic Panel or CMP)` කොටසක් විදියට තමයි කරන්නේ.
ALT පරීක්ෂණයට තවත් නම් කිහිපයක්ම පාවිච්චි වෙනවා:
- Alanine Aminotransferase
- SGPT (Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase)
- GPT
ALT සහ AST අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ ALT එක්කම AST කියලා තවත් අගයක් තියෙනවා දැකලා ඇති. AST `(Aspartate Transaminase)` කියන්නෙත් ALT වගේම තවත් එන්සයිමයක්. සෛල වලට හානියක් වුනාම මේ දෙකම ලේ වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙතන වැදගත් වෙනසක් තියෙනවා. ALT ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අක්මාවේ. නමුත් AST කියන එන්සයිමය අක්මාවට අමතරව හෘදය වස්තුවේ, ඇටසැකිලි වල මාංශ පේශිවල සහ අග්න්යාශයේත් `(pancreas)` සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් තියෙනවා.
මේ නිසා, අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන කතා කරද්දී, AST වලට වඩා ALT අගය අක්මාවට වඩාත් විශේෂයි `(more specific)` කියලා අපි සලකනවා. කොහොමවුනත්, දොස්තර මහත්වරු නිවැරදි තීරණයකට එන්න මේ අගයන් දෙකම සහ තවත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල එකට තියලා තමයි බලන්නේ.
ඇයි ඔයාට ALT පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට ALT පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න ප්රධාන හේතු තුනක් තියෙන්න පුළුවන්.
1. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් පරීක්ෂා කිරීමට (Screening)
සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති වෙන්න පුළුවන්. නමුත් අනාගතයේදී අක්මාවේ රෝග හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, කලින්ම ඒ ගැන දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. පහත අවදානම් සාධක ඔයාට තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම.
- පවුලේ කාටහරි අක්මාවේ රෝග තිබීමේ ඉතිහාසයක් තිබීම.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)` තිබීම.
- තරබාරුකම `(Obesity)`.
- අන් අය සමඟ බෙදාගත් කටු භාවිතයෙන් මත්ද්රව්ය එන්නත් කරගැනීම.
2. රෝගී තත්ත්වයක් නිරීක්ෂණය කිරීමට (Monitoring)
ඔයාට දැනටමත් අක්මාව සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද, නැත්නම් ප්රතිකාර එක්ක වෙනසක් නැතුව තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය දිගින් දිගටම කරනවා. ඒ වගේම, අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොටත්, අක්මාවට හානියක් වෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
3. රෝගයක් හඳුනා ගැනීමට උදව් කරගැනීමට (Diagnosing)
ඔයාට අක්මාවේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් වැදගත්. ALT අගය විතරක් බලලා රෝගයක් නිශ්චය කරන්න බැරි වුනත්, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී මේක අත්යවශ්ය කොටසක්.
| අක්මාවේ ගැටලුවක් පෙන්නුම් කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය |
| බඩේ කැක්කුම (උදරයේ වේදනාව) |
| හම කසන ගතිය |
| සෙංගමාලය (හම සහ ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව කහ පැහැ වීම - Jaundice) |
| නිතර දැනෙන මහන්සිය (Fatigue) |
| ආහාර අරුචිය |
මේ ලේ පරීක්ෂණයට කලින් මොනවහරි සූදානමක් අවශ්යද?
ඔයාගේ ALT පරීක්ෂණය කරන්නේ CMP එකක් වගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණ මාලාවක කොටසක් විදියට නම්, පැය 10-12ක් විතර නිරාහාරව ඉන්න (fasting) කියලා ඔයාට කියන්න ඉඩ තියෙනවා. නිරාහාරව ඉන්නවා කියන්නේ වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න එක.
හැබැයි ඔයා කරන්නේ ALT පරීක්ෂණය විතරක් නම්, සාමාන්යයෙන් නිරාහාරව ඉන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. කොහොම වුනත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
ඊට අමතරව, ඔයා ගන්නා ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් වර්ගයක් හෝ අතිරේක ආහාරයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග ALT අගයට බලපාන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත් විතරක්, පරීක්ෂණයට කලින් යම් බෙහෙතක් නතර කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
දැඩි ව්යායාම කිරීමත් ALT අගයට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, ඔයා නිතරම දැඩි ශාරීරික ව්යායාම කරන කෙනෙක් නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම කියන්න.
ලේ ගන්නකොට මොකද වෙන්නේ?
ලේ දීමේදී සාමාන්යයෙන් සිදුවෙන ක්රියාවලිය හරිම සරලයි.
- ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, නර්ස් කෙනෙක් හරි වෛද්ය නිලධාරියෙක් හරි ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න පහසු නහරයක් හොයනවා. සාමාන්යයෙන් වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි නහරයක් තෝරගන්නේ.
- ඊට පස්සේ ඒ තැන හොඳට පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නාශකයක් ගානවා.
- ඉතා කුඩා කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කටුව ඇතුල් කරාට පස්සේ, අවශ්ය ලේ ප්රමාණය ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට එකතු කරගන්නවා.
- ලේ අරගෙන ඉවර වුනාම කටුව ඉවත් කරලා, ලේ ගැලීම නවතින්න පුළුන් කෑල්ලක් තියලා තද කරනවා.
- ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් අලවලා ඔයාගේ වැඩේ ඉවරයි. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට විනාඩි පහකට වඩා යන්නේ නැහැ.
ALT අගයන්වල තේරුම හරියටම මොකක්ද?
ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එක අතට ගත්තම, ඒකේ තොරතුරු කිහිපයක්ම තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඒකේ සඳහන් වෙන්නේ:
- කරපු පරීක්ෂණයේ නම (උදා: Alanine Transaminase - ALT).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය (ඔයාගේ ලේ වල තියෙන අගය).
- ඒ පරීක්ෂණයට අදාළ සාමාන්ය පරාසය (normal range).
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්යද, අසාමාන්යද (ඉහළද, පහළද) කියන එක.
සාමාන්ය ALT අගය කොපමණද?
ALT සඳහා වන සාමාන්ය අගය පරාසය එක ලැබ් එකකින් තව එකකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් පිළිගන්නා අගයක් තමයි ලීටරයට ඒකක 7 ත් 56 ත් අතර (7 to 56 U/L) ප්රමාණයක්. පිරිමින්ගේ ALT අගය සාමාන්යයෙන් කාන්තාවන්ට වඩා මදක් ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රිපෝට් එකේම සඳහන් කරලා තියෙන 'සාමාන්ය පරාසය' (Reference Range) එක්ක ඔයාගේ අගය සසඳලා බලන එක.
ALT අගය ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ලේ වල ALT මට්ටම ඉහළ යාමෙන් කියවෙන්නේ අක්මාවේ සෛල වලට හානියක් හෝ ආබාධයක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ALT අගය ඉහළ යන්න බලපාන හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වෙනවා:
- මත්පැන් නිසා සිදුවන අක්මා හානි.
- අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease).
- හෙපටයිටීස් (අක්මාවේ ප්රදාහය - Hepatitis).
- සිරෝසිස් (අක්මාව තද වී හැකිළී යාම - Cirrhosis).
- අක්මාවට අහිතකර (විෂ) වන සමහර ඖෂධ වර්ග භාවිතය.
- අක්මාවේ ගෙඩි හෝ අක්මා පිළිකා.
- අක්මාවට ලැබෙන ලේ සැපයුම අඩුවීම `(Liver Ischemia)`.
- ශරීරයේ යකඩ ප්රමාණය අධික වීම `(Hemochromatosis)`.
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් `(Mononucleosis)` වැනි සමහර ආසාදන.
- අක්මාවට බලපාන සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ALT තියෙන්නේ අක්මාවේ විතරක්ම නොවන නිසා, ඉතා කලාතුරකින් වෙනත් තැන්වල සෛල වලට හානි වුනත් ALT අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ALT අගය ඉහළ ගිය පමණින් ඔයාට බරපතළ අක්මා රෝගයක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියවෙන්නේ නැහැ. ALT අගය ඉහළ ගිය අයගෙන් 5%කටත් වඩා අඩු පිරිසකට තමයි බරපතළ අක්මා රෝග තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රිපෝට් එකේ අනිත් අගයන් සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය එක්ක තමයි මේ ගැන තීරණයක් ගන්නේ.
ALT අගය අඩු වීමෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ALT අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ වගේම ඒක සාමාන්යයෙන් බිය විය යුතු කාරණයක් නෙවෙයි. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී විටමින් B6 ඌනතාවයක් හෝ නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් `(chronic kidney disease)` නිසා ALT අගය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිඵලය අඩු නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ALT අගය වෙනස් වෙන්න බලපාන වෙනත් සාධක තියෙනවද?
ඔව්. රෝගී තත්ත්වයන්ට අමතරව, ඔයාගේ ALT අගය වෙනස් වෙන්න බලපාන තවත් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ ප්රතිඵලය විශ්ලේෂණය කරද්දී දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා.
| සාධකය | බලපාන ආකාරය |
|---|---|
| ව්යායාම | ඉතා දැඩි හෝ අධික ව්යායාම කිරීමෙන් තාවකාලිකව ALT මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| ඖෂධ | ඇසිටැමිනොෆන් (Acetaminophen) වැනි වේදනා නාශක ඇතුළු බොහෝ ඖෂධ සහ අතිරේක ආහාර වර්ග ALT මට්ටමට බලපෑ හැකියි. |
| ස්ත්රී පුරුෂ භාවය | හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා පිරිමින්ගේ ALT මට්ටම සාමාන්යයෙන් මදක් ඉහළයි. |
| මාසික ඔසප් වීම | ඔසප් චක්රය අතරතුර ALT මට්ටම ඉහළ පහළ යන්න පුළුවන්. |
| වයස | වයසට යත්ම ALT මට්ටම ක්රමයෙන් අඩු වීමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා. |
| ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) | තරබාරුකම සහ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ඉහළ වීම ALT මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ සම්බන්ධයි. |
අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ආවොත් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ ALT අගය අසාමාන්ය නම්, ඒකට හේතුව හොයන්න දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ALT පරීක්ෂණය නැවත වරක් කිරීම.
- වෙනත් ලේ පරීක්ෂණ කිරීම.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් `(Ultrasound)` වැනි ස්කෑන් පරීක්ෂණ.
- අක්මාවෙන් කුඩා පටක කොටසක් ගෙන පරීක්ෂා කිරීම `(Biopsy)`.
ඔයාගේ ALT අගය ඉතා ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට අක්මා රෝගයක ලක්ෂණ පහළ වෙලා තියෙනවා නම්, මේ වැඩිදුර පරීක්ෂණ ඉක්මනින්ම කරන්න සිදුවෙයි.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට සෙංගමාලය (කහ වීම) හෝ උදරයේ වේදනාව වැනි අක්මා හානියක රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම් සහ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
ඔයාගේ ALT ප්රතිඵල ගැන හිතේ මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ALT කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම අක්මාවේ තියෙන එන්සයිමයක්.
- ලේ වල ALT මට්ටම ඉහළ යාමෙන් අක්මාවේ සෛල වලට යම් හානියක් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඉඟියක් ලැබෙනවා.
- ALT අගය ඉහළ ගිය පමණින් ඔයාට බරපතළ රෝගයක් තියෙනවා කියලා අනිවාර්යයෙන්ම තීරණය කරන්න බැහැ. ව්යායාම, ගන්නා ඖෂධ වැනි බොහෝ සාධක මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාගේ ප්රතිඵල තේරුම් ගන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵලත් එක්ක සලකලා බලලා.
- ඔයාගේ රිපෝට් එක ගැන හිතේ මොනවාමහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න