අපේ රටේ ගෙවල්වල, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවන් ඉන්න පවුල්වල "පණු අමාරුව" කියන්නේ නිතරම වගේ කතාබහට ලක්වෙන දෙයක් නේද? බඩේ පොඩි කැක්කුමක් ආවත්, කෑම කන්න හොර වුණත්, රෑට නිදාගන්නකොට පස්ස පැත්ත කසනවා කිව්වත් අපි හැමෝම මුලින්ම සැක කරන්නේ පණු ලෙඩක් වෙන්න ඇති කියලයි. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් අවුරුද්දකට සැරයක් දෙසැරයක් ගෙදර හැමෝටම පණු බෙහෙත් දෙන්න පුරුදු වෙලා ඉන්නවා නේද? මේ වගේ වෙලාවට වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම නිර්දේශ කරන, ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) පවා අත්‍යවශ්‍යම ඖෂධයක් විදිහට පිළිගත්ත ප්‍රධානම බෙහෙතක් තමයි ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) කියන්නේ. හැබැයි අපි මේ බෙහෙත් පෙත්ත හපලා කෑවට, මේක ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද, ඇයි සමහර වෙලාවට මේක කෑමත් එක්ක ගන්න කියන්නේ, සහ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේ බෙහෙත කටේවත් තියන්න හොඳ නැත්තේ කියලා ඔයා හරියටම දන්නවද? අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) පණු බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හැමදෙයක්ම ගැන.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) කියන්නේ මොකක්ද? මේක වට පණුවන්, කිරි පණුවන්, කොකු පණුවන් සහ පටි පණුවන් වගේ ශරීරය ඇතුළේ ජීවත් වෙන පරපෝෂිත පණුවන්ව (Parasitic worms) විනාශ කරන්න ලබාදෙන ප්‍රති-පරපෝෂිත ඖෂධයක් (Anthelmintic medication).
- පණුවන්ව බඩගින්නේ තියලා මරන හැටි: මේ බෙහෙතෙන් පණුවන්ගේ ශරීරයට ග්ලූකෝස් (සීනි) උරාගන්න එක නතර කරලා, උන්ගේ ශක්තිය නැති කරලා විනාශ කරලා දානවා.
- හොඳට හපලා කන්න: බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් පෙත්ත නිකන්ම ගිලින්නේ නැතුව, හොඳට හපලා වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින එක තමයි වඩාත්ම සාර්ථක ක්‍රමය.
- ගැබිනි මව්වරුන්ට තහනම්: ගර්භණී සමයේ මුල් මාස තුනේදී (First trimester) හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කාලයේදී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් දරුවාට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් ගන්න එපා.
- සති 2කින් දෙවැනි පෙත්ත: කිරි පණු රෝගයේදී (Pinworms) බිත්තරවලින් අලුතෙන් හැදෙන පණුවන්වත් විනාශ කරන්න සති 2කට පස්සේ දෙවැනි මාත්‍රාවක් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) කියන්නේ අපේ ශරීරය ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම බඩවැල්වල සහ සමහර වෙලාවට වෙනත් පටකවල ජීවත් වෙන පරපෝෂිත පණුවන් (Parasitic worms / Helminths) නිසා ඇතිවෙන ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ප්‍රබල ඖෂධයක්. වෛද්ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ බෙන්සිමිඩසෝල් කාණ්ඩයේ පණු නාශක ඖෂධයක් (Benzimidazole anthelmintic) කියලයි. ලංකාවේ අපිට බහුලවම හැදෙන කිරි පණුවන් (Pinworms / Threadworms), වට පණුවන් (Roundworms), කොකු පණුවන් (Hookworms), කස පණුවන් (Whipworms) වගේම ඌරු මස් හෝ හරක් මස් හරියට නොපිස කෑමෙන් හැදෙන පටි පණුවන් (Tapeworms) විනාශ කරන්නත් අපි මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ පුංචි බෙහෙත් පෙත්තක් බඩට ගියාම කොහොමද මේ පණුවන්ව විනාශ කරන්නේ කියලා? බලන්නකෝ ඒක සිද්ධවෙන අපූරු විදිහ! අපිට වගේම මේ පණුවන්ටත් ජීවත් වෙන්න සහ චලනය වෙන්න ශක්තිය ඕනේ කරනවා. උන් ඒ ශක්තිය ලබාගන්නේ අපි කන ආහාරවල තියෙන ග්ලූකෝස් (Glucose) උරාගෙනයි. ඇල්බෙන්ඩසෝල් වලින් කරන්නේ පණුවාගේ ශරීරයේ සෛල ඇතුළේ තියෙන ක්ෂුද්‍ර නාලිකා (Beta-tubulin / Microtubules) අවහිර කරලා, පණුවාට ග්ලූකෝස් උරාගන්න තියෙන හැකියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරලා දාන එකයි! එතකොට පණුවාගේ ඇඟේ තියෙන ශක්තිය (ATP) ඉවර වෙලා, පණුවා අඩපණ වෙලා මැරිලා මලපහත් එක්ක ශරීරයෙන් එළියට පිටවෙලා යනවා. හරියටම කිව්වොත් පණුවාව බඩගින්නේ තියලා මරලා දානවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
හැබැයි මෙතනදී අපි හැමෝම මතක තියාගන්න ඕනේ ඉතාම වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. ඇල්බෙන්ඩසෝල් කියන්නේ පරපෝෂිත පණුවන්ට විතරක් වැඩ කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් ඔයාගේ හෙම්බිරිස්සාව, උණ, කැස්ස වගේ වෛරස් (Virus) ආසාදනවත්, තුවාල පැසවීම හෝ මුත්‍රා ආසාදන වගේ බැක්ටීරියා (Bacteria) ආසාදනවත් සුව කරන්න කොහෙත්ම බෑ! ඒ කියන්නේ මේක ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් (Antibiotic) නෙවෙයි. හරියට එක එක ඉබ්බා ඇරෙන්නේ ඒකටම ගැළපෙන යතුරෙන් විතරයි වගේ, එක එක විෂබීජ කාණ්ඩයට තියෙන්නේ ඒකටම විශේෂ වුණු බෙහෙත් වර්ග. අන්න ඒ නිසා, බඩේ කැක්කුමක් ආපු පලියට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව හිතුමනාපෙට ෆාමසියෙන් පණු බෙහෙත් අරන් බොන එක නම් හොඳ පුරුද්දක් නෙවෙයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
පණු බෙහෙත් කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත බෙහෙතක් වුණාට, සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේකෙන් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට ඇල්බෙන්ඩසෝල් නිර්දේශ කරන්න කලින්, මේ පහළින් තියෙන කාරණාවලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම් කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඒ බව අපිට කියන්න ඕනේ:
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): මේක හරිම වැදගත්. ඔයා බොන ඇල්බෙන්ඩසෝල් පෙත්ත ක්‍රියාකාරී තත්ත්වයට පත් වෙන්නෙත් (Albendazole sulfoxide), ශරීරයෙන් අපද්‍රව්‍ය විදිහට ඉවත් වෙන්නෙත් ඔයාගේ අක්මාව හරහායි. ඔයාට කලින් ඉඳන්ම අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty liver), සිරෝසිස් (Cirrhosis) හෝ අක්මාවේ ප්‍රදාහය (Hepatitis) වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- පිත්තාශයේ හෝ පිත නාලවල අවහිරතා (Biliary tract blockage): පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) හෝ පිත ගමන් කරන නාලවල අවහිරතාවක් තියෙනවා නම් බෙහෙත ශරීරයෙන් පිටවෙන වේගය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර සෛල සහ ඇටමිදුළු ආශ්‍රිත ගැටලු (Bone marrow suppression / Low blood counts): දිගු කාලීනව ඇල්බෙන්ඩසෝල් ගන්නකොට කලාතුරකින් රුධිරයේ සුදු රුධිරාණු (White blood cells), රතු රුධිරාණු හෝ පට්ටිකා (Platelets) අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ලේවල සෛල අඩුයි කියලා කලින් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම් ඒ බව මතක් කරන්න.
- ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙකු බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් (Pregnancy): මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න! ඇල්බෙන්ඩසෝල් කියන්නේ ගර්භණී සමයේ මුල් මාස 3 ඇතුළත (First trimester) කුසේ ඉන්න දරුවාගේ අවයව විකසනයට හානි කරන්න පුළුවන් (Teratogenic) ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගැබිනියක් නම්, මාසික ඔසප් වීම පරක්කු වෙලා නම් හෝ දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන කාලයක් නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ. දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්ට දිගු කාලීන ඇල්බෙන්ඩසෝල් ප්‍රතිකාරයක් දෙනවා නම්, බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ බෙහෙත නවත්වලා මාසයක් යනකල් ගැබ් ගැනීම වළක්වා ගන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම් (Breastfeeding): තනි මාත්‍රාවක් විදිහට (Single dose) ගන්නකොට මව්කිරිවලට එකතු වෙන්නේ ඉතාම සුළු ප්‍රමාණයක් වුණත්, ඔයා කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බව කියලා වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට ඇල්බෙන්ඩසෝල් වලට, මෙබෙන්ඩසෝල් (Mebendazole) වගේ වෙනත් පණු බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදිම ක්‍රමය
ඔයා නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, එකම පණු බෙහෙත් පෙත්ත සමහර වෙලාවට අපි හිස් බඩ හෝ සාමාන්ය කෑමකින් පස්සේ ගන්න කියනවා, තවත් සමහර වෙලාවට තෙල් සහිත කෑම වේලක් එක්කම ගන්න කියනවා. ඇයි එහෙම වෙනසක් තියෙන්නේ කියලා ඔයා දන්නවද? බලන්නකෝ මේකේ තියෙන වෛද්ය විද්යාත්මක රහස!
- පෙත්ත හොඳට හපලා කන්න (Chew thoroughly): වැඩිහිටියන්ට සහ දරුවන්ට එන ඇල්බෙන්ඩසෝල් මිලිග්‍රෑම් 400 (Albendazole 400mg) පෙත්ත ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ හපලා කන්න පුළුවන් පෙත්තක් (Chewable tablet) විදිහටයි. ඔයා මේ පෙත්ත නිකන්ම ගිලිනවට වඩා, හොඳට දත්වලින් හපලා කුඩු කරලා වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලිනකොට තමයි බඩවැල්වල ඉන්න පණුවන්ට බෙහෙත හොඳටම ගෑවිලා උපරිම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ! පෙති ගිලින්න අමාරු අයට පෙත්ත කුඩු කරලා වතුර චූටි ප්‍රමාණයක දිය කරලා බොන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දියර (Suspension/Syrup) වර්ගය පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- කෑමත් එක්ක ගන්නේ කොයි වෙලාවටද? (With food vs. Empty stomach):
- ඔයාට තියෙන්නේ බඩවැලේ ඇතුළේ විතරක් ඉන්න කිරි පණුවන්, වට පණුවන් හෝ කොකු පණුවන් (Intraluminal intestinal worms) නම්, බෙහෙත රුධිරයට උරාගන්නවට වඩා බඩවැල ඇතුළේ රැඳිලා තියෙන එකයි අපිට ඕනේ. ඒ නිසා සාමාන්ය පණු අමාරුවකට බොනකොට සාමාන්ය සැහැල්ලු කෑමකින් පස්සේ හෝ රෑට නිදාගන්න කලින් ගන්න පුළුවන්.
- හැබැයි, පටි පණුවන්ගේ කීටයන් මොළයට හෝ මස්පිඬුවලට ගිහින් හැදෙන තත්ත්වයන් (Neurocysticercosis), අක්මාවේ ගෙඩි හැදෙන තත්ත්වයන් (Hydatid disease) හෝ සම යටින් පණුවන් ගමන් කරන චර්ම රෝග (Cutaneous larva migrans / බලු කොකු පණු ආසාදන) වගේ පටක ආශ්‍රිත පරපෝෂිත ආසාදනවලට (Systemic tissue infections) ප්‍රතිකාර කරනකොට බෙහෙත හොඳටම ලේවලට උරාගන්න ඕනේ. ඇල්බෙන්ඩසෝල් වතුරේ දියවෙනවා හරිම අඩුයි, හැබැයි මේදය (Fat) එක්ක එකතු වුණාම ශරීරයට උරාගන්නා ප්‍රමාණය 5 ගුණයකින් විතර වැඩි වෙනවා! අන්න ඒ නිසා එවැනි විශේෂ ආසාදනවලට බොනකොට බටර්, කිරි, බිත්තර හෝ මාළු වගේ මේදය අඩංගු ප්‍රධාන ආහාර වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා. දැන් ඔයාට මේ වෙනස පැහැදිලියි නේද?
- නියමිත කෝස් එක (Course) සම්පූර්ණ කරන්න: සාමාන්ය වට පණු හෝ කොකු පණු රෝගයට එක පෙත්තක් (Single dose) ප්රමාණවත් වුණාට, කස පණුවන්ට හෝ චර්ම පණු ආසාදනවලට දවස් 3ක් එක දිගට බොන්න නියම කරනවා. ඒ වගේම කිරි පණුවන්ට (Pinworms) අද එක පෙත්තක් බීලා, හරියටම සති 2කට පස්සේ දෙවැනි පෙත්තක් බොන්න කියලා අපි කියනවා. මොකද පළවෙනි පෙත්තෙන් ලොකු පණුවන් මැරුණට බිත්තර මැරෙන්නේ නෑ! සති දෙකකින් ඒ බිත්තර පුපුරලා එන අලුත් පණුවන්ව මරන්න තමයි දෙවැනි පෙත්ත ගන්නේ. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියපු විදිහටම කෝස් එක සම්පූර්ණ කරන්න.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් අපිට බහුලව හැදෙන පණු රෝග වර්ග, ඒවායේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඇල්බෙන්ඩසෝල් එක්ක ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| පණු රෝගයේ ස්වභාවය | ඔයාට දැනෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ | ඇල්බෙන්ඩසෝල් භාවිතය සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| කිරි පණු ආසාදනය (Pinworms / Enterobiasis) | විශේෂයෙන්ම රාත්‍රී කාලයේදී ගුද මාර්ගය (පස්ස පැත්ත) අවට දරුණු කැසීම, පොඩි දරුවන් රෑට නින්දෙන් ඇහැරිලා ඇඬීම. | එක පෙත්තක් අරන් හරියටම සති 2කින් දෙවැනි පෙත්ත ගන්න ඕනේ. බෝවීම නවත්වන්න පවුලේ හැමෝම එකම දවසේ බෙහෙත් ගන්න එක සහ ඇඳ ඇතිරිලි උණු වතුරෙන් සේදීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| වට පණු සහ කොකු පණු ආසාදන (Roundworms & Hookworms) | බඩේ කැක්කුම, බඩ පිපුම, කෑම අරුචිය, කොකු පණුවන් නිසා ශරීරයේ ලේ අඩුවීම (Iron deficiency anemia) සහ අධික තෙහෙට්ටුව. | වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත මාත්‍රාව ලබාගන්න. එළියට යනකොට අනිවාර්යයෙන්ම පාවහන් පළඳින්න (කොකු පණු කීටයන් පසේ ඉඳන් කකුලේ සම හරහා ඇඟට ඇතුළු වෙනවා). |
| සම යටින් පණුවන් යාම (Cutaneous Larva Migrans) | බල්ලන් හෝ පූසන්ගේ මලපහ මිශ්‍ර වුණු වැලි පෑගීම නිසා කකුලේ හෝ සමේ රතු පාට නූලක් වගේ ඇද වුණු පාරක් හැදිලා දරුණු ලෙස කැසීම. | තනි පෙත්තකින් මේක හරියන්නේ නෑ! වෛද්ය නිර්දේශය මත දින 3ක් හෝ 5ක් එක දිගට ආහාර සමඟ ඇල්බෙන්ඩසෝල් ලබාගන්න ඕනේ. |
| පටි පණු කීට ආසාදන (Neurocysticercosis / Hydatid Disease) | පටකවල හෝ මොළයේ ගෙඩි (Cysts) ඇතිවීම නිසා තද හිසරදය, වලිප්පුව හෝ අක්මාව ඉදිමීම. | මේක රෝහලක විශේෂඥ අධීක්ෂණය යටතේ සති කිහිපයක් තිස්සේ වෙනත් ඖෂධ (Steroids / Anticonvulsants) සමඟ ලබාදෙන විශේෂ ප්‍රතිකාරයක්. හිතුමනාපෙට බෙහෙත් ගන්න එපා. |
පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්?
දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයා නිතරම අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මගේ බබාට මාස කීයෙන්ද පණු බෙහෙත් දෙන්න පටන් ගන්න ඕනේ?" කියන එක. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානයේ (WHO) සහ ලංකාවේ ළමා සෞඛ්ය මාර්ගෝපදේශවලට අනුව, සාමාන්යයෙන් දරුවෙකුට අවුරුද්දක් (මාස 12ක්) සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ තමයි නිතිපතා පණු බෙහෙත් ලබාදීම ආරම්භ කරන්නේ. අවුරුද්දට අඩු කිරි බොන බබාලට විශේෂ පණු රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම් නිකරුණේ පණු බෙහෙත් දෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මාත්‍රාව ගැන කතා කළොත්, වයස අවුරුදු 1ත් 2ත් අතර පොඩි දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ ඇල්බෙන්ඩසෝල් මිලිග්‍රෑම් 200ක (200mg) මාත්‍රාවක් (ඒ කියන්නේ 400mg පෙත්තෙන් භාගයක් හෝ සිරප් බෝතලයෙන් භාගයක්). වයස අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට දෙන්නේ මිලිග්‍රෑම් 400ක (400mg) සම්පූර්ණ මාත්‍රාවයි. පොඩි දරුවන්ට පෙති ගිලිනකොට උගුරේ හිරවෙන්න (Choking hazard) ඉඩ තියෙන නිසා, පොඩි බබාලට දෙනකොට පැණි රස දියර (Oral suspension/Syrup) වර්ගය දෙන එක හෝ පෙත්ත හොඳටම කුඩු කරලා වතුර තේ හැන්දක දිය කරලා දෙන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත. හැමවෙලේම ඔයාගේ දරුවාගේ වයස සහ බර අනුව ඩොක්ටර් නියම කරන මාත්‍රාව විතරක් හරියටම ලබාදෙන්න.
වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්? (Overdose)
ඇල්බෙන්ඩසෝල් පෙති සහ සිරප් වර්ග ගොඩක් වෙලාවට වැනිලා හෝ පළතුරු සුවඳින් සහ පැණි රසකින් යුක්ත නිසා, පොඩි දරුවන් ටොෆි කියලා හිතලා බෙහෙත් පැකට් එකම හෝ සිරප් බෝතලයම එකපාර බොන අවස්ථා අපිට හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකවලදී දකින්න ලැබෙනවා. එහෙම වැරදීමකින් හරි ඔයාට හෝ දරුවෙකුට නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් පෙවුණොත්, බඩේ කැක්කුම, වමනය, බඩ බුරුලට යාම, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය සහ අක්මාවට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
එවැනි අවස්ථාවකදී පොඩ්ඩක්වත් කලබල නොවී, හැබැයි එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම බෙහෙත් පැකට් එකත් අරගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. තවත් වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත කවදාවත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙනත් කෙනෙකුට හිතුමනාපෙට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට දවස් කිහිපයක් එක දිගට ඇල්බෙන්ඩසෝල් බොන්න නියම කරලා තියෙන වෙලාවක, එක වේලක් බොන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ? මතක් වුණු ගමන්ම ඒ මඟහැරුණු වේල කෑම ටිකක් එක්ක බීලා දාන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා සාමාන්ය විදිහට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලට හරියන්න කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් (Double dose) එකපාර බොන්න එපා!
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා දැනට වෙනත් රෝගයකට බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, ඒ සමහර බෙහෙත් ඇල්බෙන්ඩසෝල් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (Drug interactions) කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත් ඇතුළු හැමදෙයක් ගැනම ඩොක්ටර්ට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඩෙක්සමෙතසෝන් (Dexamethasone): මේ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) ඖෂධය ඇල්බෙන්ඩසෝල් එක්ක එකට ගන්නකොට, රුධිරයේ ඇල්බෙන්ඩසෝල් සාන්ද්‍රණය 50%කින් විතර ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- සිමෙටඩීන් (Cimetidine): ආමාශයේ ප්‍රදාහයට (Gastritis) දෙන මේ බෙහෙත නිසාත් ඇල්බෙන්ඩසෝල් රුධිරයේ වැඩිවෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ප්‍රසික්වන්ටෙල් (Praziquantel): මේකත් තවත් පණු නාශක ඖෂධයක්. මේ දෙක එකට ගන්නකොටත් ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම ඉහළ යනවා.
- තියෝෆිලින් (Theophylline): ඇදුම සහ හතිය රෝගයට දෙන තියෝෆිලින් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට ඇල්බෙන්ඩසෝල් බලපෑම් කරන නිසා, ඒ ගැන අපි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා.
- වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත් (Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital): මේ බෙහෙත්වලින් අක්මාවේ එන්සයිම වේගවත් කරන නිසා, ඇල්බෙන්ඩසෝල් ඉක්මනින්ම බිඳ වැටිලා බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ (Grapefruit juice): ජම්බෝල කුලයට අයත් ග්‍රේප්ෆෘට් පළතුරු යුෂත් එක්ක මේ බෙහෙත බිව්වොත් රුධිරයේ බෙහෙත් සාන්ද්‍රණය අනවශ්‍ය ලෙස වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ පවුලේ හැමෝම එකට ප්‍රතිකාර ගන්න: විශේෂයෙන්ම කිරි පණු රෝගය ගෙදර එක්කෙනෙකුට හැදුණොත්, රෝග ලක්ෂණ නැතත් ගෙදර ඉන්න අනිත් අයටත් බිත්තර ශරීරගත වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගෙදර හැමෝම එකම දවසේ පණු බෙහෙත් ගන්න.
- ✔️ නියපොතු කොටට කපලා පිරිසිදුව තියාගන්න: දරුවන් පස්ස පැත්ත කසනකොට නියපොතු අස්සේ පණු බිත්තර රැඳිලා ආයෙත් කටට යනවා. ඒ නිසා නියපොතු කොටට කපලා, කෑමට කලින් සහ වැසිකිළි ගියාට පස්සේ සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
- ✔️ ඇඳ ඇතිරිලි සහ යට ඇඳුම් තද අව්වේ වේලන්න: පණු බෙහෙත් බීපු දවසට පහුවදා උදේම ඇඳ ඇතිරිලි, තුවා සහ යට ඇඳුම් උණු වතුරෙන් හෝදලා තද අව්වේ වේලගන්න. එතකොට ඒවායේ තියෙන පණු බිත්තර විනාශ වෙලා යනවා.
- ❌ ගර්භණී බව ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් බෙහෙත ගන්න එපා: ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම දවස් කිහිපයක් හරි පරක්කු වෙලා නම්, ගැබිනි බව පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්නකල් පණු බෙහෙත් බොන්න එපා.
- ❌ බෙහෙත් ගන්න කාලයේදී මත්පැන් බොන්න එපා: ඇල්බෙන්ඩසෝල් සහ මත්පැන් කියන දෙකම අක්මාවට බරක් දෙන නිසා, මේ දෙක එකතු වුණාම අක්මාවට හානි වීමේ අවදානම වැඩියි.
- ❌ වෛද්ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා: බඩේ කැක්කුමක් හෝ බඩ බුරුලට යාමක් ආපු ගමන් ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් පණු බෙහෙත්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ ප්‍රබල වේදනා නාශක (Painkillers) අරන් බොන්න එපා.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනගෙන ඉමුද? (Side Effects)
සාමාන්ය පණු අමාරුවකට දවසක් හෝ දවස් තුනක් ඇල්බෙන්ඩසෝල් ගන්නකොට ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. හැබැයි සමහර අයට මේ වගේ සාමාන්ය, දවසකින් දෙකකින් ඇරිලා යන සුළු අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්:
- සාමාන්ය බඩේ කැක්කුම සහ ඔක්කාරය: පණුවන් මැරෙනකොට සහ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා පොඩි බඩේ පෙරළිල්ලක්, ඔක්කාරයක් හෝ මලපහ බුරුලට යාමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මද හිසරදය සහ කරකැවිල්ල: සුළු හිසරදයක් හෝ කරකැවිල්ල ගතියක් ආවොත් හොඳට වතුර බීලා විවේක ගන්න.
- තාවකාලිකව හිසකෙස් ගැලවී යාම (Reversible Alopecia): මේක එක පෙත්තක් බිව්වම වෙන දෙයක් නෙවෙයි! සති ගණනාවක් එක දිගට ඉහළ මාත්‍රාවලින් බෙහෙත ගන්න අයට තාවකාලිකව කොණ්ඩය යාමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සේ ආයෙත් කොණ්ඩය සාමාන්ය විදිහටම වැවෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඇල්බෙන්ඩසෝල් ගත්තට පස්සේ මේ රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි මතු වුණොත්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Severe Allergic Reaction / Anaphylaxis): සමේ හදිසියේ රතු පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ සමේ දියපට්ටා දාලා හම ගැලවී යාම (Stevens-Johnson syndrome).
- මොළයේ පීඩනය වැඩිවීම හෝ වලිප්පුව (Increased Intracranial Pressure / Seizures): සමහර අයගේ ඇඟේ නොදැනුවත්වම පටි පණු කීටයන් මොළයේ රැඳිලා (Undiagnosed Neurocysticercosis) තිබුණොත්, ඇල්බෙන්ඩසෝල් බීපු ගමන් ඒ කීටයන් මැරෙනකොට මොළයේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඉවසන්න බැරි තදබල හිසරදය, දිගටම වමනය යාම, බෙල්ලේ තද ගතිය, ඇස් පෙනීම බොඳ වීම හෝ හදිසියේ ෆිට් එක (වලිප්පුව) හැදෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver Injury): බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ ඇතිවෙන තද වේදනාව, ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාව හෝ සම කහ පාට වීම (Jaundice), මුත්‍රා තද තේ කහට පාටට පිටවීම සහ මලපහ සුදු/අළු පාට වීම.
- රුධිර සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ (Bone Marrow Suppression): කිසිම හේතුවක් නැතුව සමේ නිල්/දම් පාට තැලුණු පැල්ලම් මතුවීම, විදුරුමසෙන් හෝ නාසයෙන් ලේ ගැලීම, දරුණු උගුරේ වේදනාවක් එක්ක එන තද උණ.
බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- පොඩි දරුවන්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න: අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ පෙති සහ සිරප් හරිම සුවඳයි කියලා? ඒ නිසා පොඩි දරුවන්ට අත පොවන්න බැරි උසකින්, අගුළු දාපු කබඩ් එකක බෙහෙත් අරන් තියන්න.
- නිවැරදි උෂ්ණත්වයේ තබන්න: සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර (20°C - 25°C) සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ, හිරු එළිය කෙලින්ම නොවැටෙන සහ තෙතමනය නැති වියළි තැනක ගබඩා කරන්න (නාන කාමරය ළඟ හෝ ලිප ළඟ තියන්න එපා).
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiry Date) බලන්න: ඕනෑම බෙහෙතක් බොන්න කලින් පැකට් එකේ හෝ බෝතලයේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පරීක්ෂා කරන්න.
පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
කල් ඉකුත් වුණු හෝ ඉතුරු වුණු බෙහෙත් පෙති නිකන්ම කුණු බක්කියට හෝ ගෙවත්තට විසි කරන්න එපා. එහෙම කළොත් පොඩි ළමයි හෝ බල්ලෝ, පූසෝ වගේ සත්තු ඒවා කන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වැසිකිළි වළට (Toilet) දැම්මොත් භූගත ජලයට බෙහෙත් එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට ආරක්ෂිතව බෙහෙත් ඉවත් කරන්න මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:
- බෙහෙත් පෙති ටික පැකට් එකෙන් එළියට අරන් කුඩු කරන්න.
- ඒවා පාවිච්චි කරපු තේ කුඩු (තේ රොඩු), කෝපි කුඩු හෝ පස් ටිකක් එක්ක හොඳට කලවම් කරන්න (එතකොට කවුරුවත් ඒක කන්න පෙළඹෙන්නේ නෑ).
- මේ මිශ්‍රණය පොලිතින් බෑග් එකකට හෝ පරණ ප්ලාස්ටික් භාජනයකට දාලා කට හොඳට සීල් කරලා වහන්න.
- ඊට පස්සේ ඒක ආරක්ෂිතව කුණු බඳුනට දාන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්බෙන්ඩසෝල් (Albendazole) කියන්නේ ශරීරය ඇතුළේ ඉන්න පරපෝෂිත පණුවන්ව විනාශ කරන ඉතාම සාර්ථක බෙහෙතක් මිසක්, වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන සුව කරන ප්‍රතිජීවකයක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත් පෙත්ත නිකන්ම ගිලින්නේ නැතුව හොඳට හපලා වතුර එක්ක ගිලිනකොට තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ.
- ගැබිනි මව්වරුන්ට සහ ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කාන්තාවන්ට මේ බෙහෙත අහිතකර නිසා, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව කවදාවත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කිරි පණු රෝගයේදී පවුලේ හැමෝම එකට බෙහෙත් ගන්න ඕනේ වගේම, සති 2කින් දෙවැනි පෙත්ත ගන්නත් අමතක කරන්න එපා.
- අත් සේදීම, නියපොතු කැපීම සහ පාවහන් පැළඳීම වගේ පිරිසිදු පුරුදු රකින එකෙන් නැවත නැවත පණු රෝග හැදෙන එක ලේසියෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.