අපේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ අම්මාට, තාත්තාට, ආච්චිට හෝ සීයට ටික ටික දේවල් අමතක වෙන්න පටන් ගන්නකොට, එකම දේ නැවත නැවත අහනකොට, අපේ හිත් වලට පොඩි බයක් එනවා නේද? "මේ ඇල්සයිමර් රෝගයේ (Alzheimer's Disease) ආරම්භයක්ද?" කියන ප්රශ්නය අපිව කනස්සල්ලට පත් කරනවා. ඇත්තටම ඇල්සයිමර් රෝගය කිව්වම අපේ ඔළුවට එන්නේ මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා, හුරුපුරුදු වැඩක්වත් කරගන්න බැරුව, අන්තිමට තමන් කවුද කියලවත් අමතක වෙලා යන දුක්බර තත්ත්වයක්. ඒක ඇත්ත. හැබැයි ඔයා දන්නවද, මේ රෝගය හැදෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ රෝගය පටන්ගන්න වයස සහ හේතු වගේ දේවල් අනුව, මේකේ ප්රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා කියලා? අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
රෝගයේ වර්ග වෙනස් වුණත්, පොදු ලක්ෂණ එක වගේ
මුලින්ම අපි මේක තේරුම් ගමු. ඇල්සයිමර් රෝගයේ වර්ග මොකක් වුණත්, කාලයක් යනකොට හැම රෝගියෙක්ටම වගේ පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ නම් ගොඩක් දුරට සමානයි.
- මතකය නැති වීම: විශේෂයෙන්ම මෑතකදී වෙච්ච දේවල් අමතක වීම.
- ව්යාකූල බව: වෙලාව, ඉන්න තැන, දවස් වගේ දේවල් පටලවා ගැනීම.
- හුරුපුරුදු වැඩ කරගන්න අමාරු වීම: තනියම තේ එකක් හදාගන්න, ඇඳුමක් ඇඳගන්න වගේ සරල වැඩ පවා අමාරු වීම.
- තීරණ ගැනීමේ අපහසුව: සරල තීරණයක්වත් ගන්න බැරිව අතරමං වීම.
මේ හැමදේටම යටින් තියෙන මූලිකම හේතුව තමයි, අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සෛල අතරේ `amyloid beta peptides` කියලා ප්රෝටීන් වර්ගයක් අනවශ්ය විදිහට එකතු වීම. සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට මොළේ එකතු වෙන "කසළ" වගයක්. සාමාන්යයෙන් අපේ මොළයෙන් මේ වගේ අනවශ්ය දේවල් ඉවත් කරනවා. ඒත් ඇල්සයිමර් රෝගයේදී මේ ක්රියාවලිය හරියට වෙන්නේ නෑ. එතකොට මේ ප්රෝටීන් එකතු වෙලා මොළයේ ගැටිති (plaques) සහ පටලැවිලි (tangles) හදනවා. මේවා නිසා මොළයේ සෛල අතර තොරතුරු ගලාගෙන යන එක නැවතිලා, ටිකෙන් ටික සෛල මැරිලා යනවා. රෝගයේ වර්ගය මොකක් වුණත්, මේ ක්රියාවලිය නම් පොදුයි.
ඇල්සයිමර් රෝගයේ ප්රධාන වර්ග දෙක
රෝගය ආරම්භ වෙන වයස අනුව, අපි මේක ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදනවා. මේ වර්ග දෙකේ වෙනස්කම් තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්නකෝ.
| විශේෂාංගය | කුඩා වයසින් ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Early-onset) | වැඩි වයසේදී ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Late-onset) |
|---|---|---|
| රෝගය පටන්ගන්න වයස | අවුරුදු 65ට අඩු. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 40-50 ගණන් වලදී. | අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි. |
| සුලභතාවය | ඉතාම විරලයි. මුළු රෝගීන්ගෙන් 5%කටත් වඩා අඩුයි. | වඩාත්ම සුලභ වර්ගය මේකයි. |
| පරම්පරාවෙන් ඒමේ ඉඩ | බොහෝවිට ප්රබල ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා. | පවුලේ කාටහරි තිබුණත්, එහෙම නැතත් හැදෙන්න පුළුවන්. නිශ්චිත ජානයක් තවම හොයාගෙන නෑ. |
| මොළයේ වෙනස්කම් | මොළයේ ගැටිති (plaques) සහ පටලැවිලි (tangles) වැඩිපුර දකින්න පුළුවන්. මොළය හැකිලීම වැඩියි. | මොළයේ වෙනස්කම් සිදු වුණත්, සාපේක්ෂව අඩු මට්ටමකින් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | මස්පිඬු හිටිහැටියේ ඇඹරෙන/ගැහෙන ස්වභාවයක් (myoclonus) දකින්න පුළුවන්. | මතකය නැතිවීම ප්රධානම ලක්ෂණය විදිහට ඉස්මතු වෙනවා. |
කුඩා වයසින් ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Early-onset Alzheimer's)
මේක ඇහුවම ටිකක් පුදුම හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔව්, සමහර අයට අවුරුදු 40ක් 50ක් තරම් තරුණ වයසෙදිත් ඇල්සයිමර් රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ගොඩක් විරල තත්ත්වයක්. මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ජානමය දෝෂ. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ශරීරයේ ජානමය තොරතුරු තියෙන වර්ණදේහ (chromosomes) අංක 1, 14, සහ 21 වල තියෙන දෝෂ නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome) තියෙන අයටත් මේ වර්ගයේ ඇල්සයිමර් රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
වැඩිහිටි වියේදී ඇතිවන ඇල්සයිමර් (Late-onset Alzheimer's)
මේ තමයි අපි හැමෝම දන්න, බහුලවම දකින්න ලැබෙන ඇල්සයිමර් වර්ගය. අවුරුදු 65 පැන්නට පස්සේ තමයි මේකේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ. සමහර වෙලාවට මේක පවුල් වල දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අම්මට තිබුණොත් දරුවෙකුට හැදීමේ යම් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් කුඩා වයසින් හැදෙන වර්ගය වගේ නිශ්චිත ජානයක් නිසාමයි මේක හැදෙන්නේ කියලා තවම හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා ඇයි සමහර අයට මේක හැදිලා, තව සමහරුන්ට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියන එක ගැන තවමත් වෛද්යවරු සහ විද්යාඥයින් පර්යේෂණ කරනවා.
පරම්පරාවෙන් එන ඇල්සයිමර් රෝගය (Familial Alzheimer's Disease - FAD) කියන්නේ මොකක්ද?
මෙතනදී ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක් තියෙනවා. "පවුලේ කාටහරි තිබුණා" කියන එකයි, "පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක් (FAD)" කියන එකයි දෙකක්.
Familial Alzheimer's Disease (FAD) කියන්නේ, ජානමය හේතුවක් නිසාමයි හැදෙන්නේ කියලා වෛද්යවරුන්ට 100%ක්ම විශ්වාස රෝගී තත්ත්වයක්. මේක හඳුනාගන්න නම්, පවුලේ පරම්පරා දෙකකවත් (උදා: ආච්චිට සහ අම්මාට) මේ රෝගය තිබිලා තියෙන්න ඕන. මේක ඉතාමත්ම විරලයි, මුළු ඇල්සයිමර් රෝගීන්ගෙන් 1%කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි මේ FAD තත්ත්වය තියෙන්නේ. කුඩා වයසින් ඇල්සයිමර් හැදෙන බොහෝ දෙනෙක්ට තියෙන්නේ මේ FAD කියන වර්ගයයි.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මතකය සම්බන්ධ ගැටළු තියෙනවා නම්, 'මේක වයසට යනකොට වෙන දෙයක්' හෝ 'පරම්පරාවේ හැටි' කියලා හිතලා නිකන් ඉන්න එපා. සමහරවිට ඒක ප්රතිකාර කළ හැකි වෙනත් තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චයක් කරගැනීම තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්සයිමර් රෝගය වර්ග කිහිපයකින් එන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම රෝගය ආරම්භ වන වයස අනුවයි (Early-onset සහ Late-onset) මේ වර්ග කිරීම කරන්නේ.
- අවුරුදු 65ට අඩු කෙනෙක්ට හැදෙන (Early-onset) වර්ගය ඉතා විරලයි. ඒකට ප්රබල ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- අපි බහුලව දකින, වයස 65න් පස්සේ හැදෙන (Late-onset) වර්ගයට නිශ්චිත ජානමය හේතුවක් තවම සොයාගෙන නෑ.
- පවුලේ කාටහරි ඇල්සයිමර් තිබුණ පමණින් ඔයාටත් හැදෙනවාම කියලා නිගමනය කරන්න එපා. නමුත් අවදානම ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්.
- මතකය සම්බන්ධ ඕනෑම ගැටළුවකදී, එය නොසලකා හැරීම වෙනුවට වහාම වෛද්ය උපදෙස් පැතීම, රෝගියාට සහ පවුලේ අයටත් විශාල උපකාරයක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න