በማህፀን ውስጥ ያለ ህፃንዎን ሊጎዱ የሚችሉ ነገሮችን ያውቃሉ? (ቴራቶጅንስ) ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

የወደፊት እናት ከሆንክ፣ ስለ ፅንስህ ደህንነት ብዙ ታስብ ይሆናል። እንዲያውም በእርግዝና ወቅት የሚያጋጥሙህ አንዳንድ ነገሮች ህፃንህን ሊጎዱ ይችላሉ። ዛሬ ስለእነዚህ ነገሮች እንነጋገራለን፣ እነዚህም በሕክምና ሳይንስ 'ቴራቶጅንስ' ብለን እንጠራቸዋለን።

ይህ ቴራቶጅን ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ቴራቶጅኖች በእርግዝና ወቅት ከተዋጡ ወይም ከተጋለጡ በማደግ ላይ ባለው ሽል ወይም ፅንስ ላይ የወሊድ መታወክ ሊያስከትሉ የሚችሉ ንጥረ ነገሮች ናቸው። እነዚህም መድኃኒቶችን፣ ኬሚካሎችን ፣ የተወሰኑ ኢንፌክሽኖችን እና መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ቴራቶጅኖች የፅንስ መጨንገፍን፣ ያለጊዜው መወለድን ወይም የሞተ ልጅ መውለድን አደጋ ሊጨምሩ ይችላሉ።

የቴራቶጅን አደጋ እንዴት ይወሰናል?

አሁን፣ ለቴራቶጅን ምን ያህል አደገኛ መጋለጥ በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው፡

• የትኛውም ዓይነት መድኃኒት፣ ንጥረ ነገር ወይም መርዝ ቢሆን ምንም ለውጥ አያመጣም። ሁሉም ነገር ተመሳሳይ ውጤት የለውም።
• ለምን ያህል ጊዜ ለሱ ተጋልጠሃል? አጭር ጊዜ፣ ቀናት፣ ወራት?
• የተጋላጭነት መጠን (መጠን ወይም መጠን)። ትንሽ ወይም ትልቅ መጠን?
• የእርግዝና ጊዜው ህፃኑ በማህፀን ውስጥ ሲጋለጥ የቆየባቸው ሳምንታት ብዛት ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የህፃኑ የተለያዩ የአካል ክፍሎች የሚዳብሩባቸው ጊዜያት ስላሉ ነው።
• በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች የሕፃንን አደጋ ሊጨምሩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ የጄኔቲክ ተጽእኖዎች ሊኖሩ ይችላሉ።

ስለዚህ፣ በእርግዝና ወቅት በተቻለ መጠን ከእነዚህ አይነት ቴራቶጅኖች መራቅ ጥሩ ነው። ሆኖም ግን፣ በተወሰኑ የሕፃን እድገት ጊዜያት ለእነርሱ መጋለጥ በተለይ ጎጂ ሊሆን ይችላል ።

በቴራቶጅንስ ምክንያት የሚከሰቱ የልደት ጉድለቶች ምን ያህል የተለመዱ ናቸው?

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ4% እስከ 5% የሚሆኑት የልደት ጉድለቶች የሚከሰቱት ለቴራቶጅኖች በመጋለጥ ነው። እና ለእነዚህ ቴራቶጅኖች መጋለጥ የልጁን የአእምሮ እና የአካል እድገት እንደሚጎዳም ተገኝቷል። ስለዚህ፣ ይህ በቀላሉ ሊወሰድ የሚገባው ነገር አይደለም፣ አይደል?

የቴራቶጅንስ ምሳሌዎች ምንድናቸው?

ቴራቶጅንስ በእርግዝና ወቅት ህፃንን ሊጎዱ የሚችሉ ንጥረ ነገሮች ናቸው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት የልደት ጉድለቶችን ሊያስከትሉ፣ የፅንስ መጨንገፍ፣ የሞተ ልጅ መውለድ ወይም ሌሎች የእርግዝና ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ዋና ዋናዎቹን ምሳሌዎች እንመልከት።

አልኮል፣ ሲጋራ እና የመዝናኛ እጾች

እነዚህ አብዛኛዎቹ ሰዎች የሚያውቋቸው የቴራቶጅኖች ዓይነቶች ናቸው።

• አልኮል፡- አልኮል የሕፃኑን ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት ይጎዳል። በእርግዝና ወቅት አልኮል መጠጣት የፅንስ አልኮሆል ሲንድሮም የተባለ በሽታ የመያዝ እድልን ይጨምራል። ይህ ደግሞ ህፃኑ ያልተለመደ የፊት ገጽታ፣ ትንሽ ጭንቅላትና አእምሮ እንዲሁም ሌሎች አካላዊና ባህሪያዊ ችግሮች እንዲኖሩት ሊያደርግ ይችላል።

በእርግዝና ወቅት ምንም አይነት የአልኮል መጠን ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ሊቆጠር የሚችል ነገር የለም።

• ሲጋራዎች ፡ ማጨስ የፅንስ እድገትን ሊገድብ፣ ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት እና የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትል ይችላል። ማጨስ የሕፃኑን ስሜታዊ የሳንባ ሕብረ ሕዋስ እና አንጎልንም ይጎዳል።
• መድሃኒቶች፡- እንደ ኮኬይን፣ ሜታምፌታሚን፣ ሄሮይን እና ማሪዋና ያሉ በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ የሚውሉ መድኃኒቶች ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት፣ የልብ ችግር እና የኒዮናታል ማስታገሻ ሲንድሮም የተባለ በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ። የመድሃኒት መቋረጥ ህፃን ሲወለድ የሚከሰት ምቾት ማጣት ነው። እንዲሁም መርፌዎችን መጋራት ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል።

መድሃኒቶች

አንዳንድ ያለሐኪም ትዕዛዝ የሚገዙ እና በሐኪም ትዕዛዝ የሚታዘዙ መድኃኒቶች ቴራቶጅንስ እንደሆኑ ይቆጠራሉ። ስለዚህ፣ ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ ለሐኪምዎ መንገር አስፈላጊ ነው። ያለሐኪም ትዕዛዝ የሚገዙ መድኃኒቶችን ወይም ተጨማሪ መድኃኒቶችን ሲገዙ፣ መለያውን በጥንቃቄ ያንብቡ። ስለ አንድ ንጥረ ነገር ደህንነት ማንኛውም ስጋት ካለዎት ወዲያውኑ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ምክሩን እስኪያገኙ ድረስ መጠቀምዎን ማቆም ጥሩ ነው።

ቴራቶጂኒክ ሊሆኑ የሚችሉ አንዳንድ መድኃኒቶች ምሳሌዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• የሚጥል በሽታ መከላከያ መድኃኒቶች (AEDs)
• ፀረ-ተሕዋስያን
• የደም መርጋትን የሚከላከሉ መድኃኒቶች (Anticoagulants)
• ፀረ-ታይሮይድ መድኃኒቶች
• ቫይታሚን ኤ (በአንዳንድ የቆዳ ክሬሞች ውስጥ የተለመደ)
• የሆርሞን መድሃኒት

እስቲ አስቡት፣ የሚጥል በሽታ እንዳለብዎት እና ለእሱ እንደ «(ፌኒቶይን)» ያለ መድሃኒት እንደሚወስዱ አስቡት። በህፃኑ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊያሳድር ይችላል፣ ነገር ግን ያ መድሃኒት ለህይወትዎ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። በእንደዚህ አይነት ጊዜያት ዶክተሮች መድሃኒቱን የመውሰድን ጥቅሞች እና ጉዳቶች ያመዛዝና በእርግዝና ወቅት አነስተኛ አደጋ የሚያስከትሉ ውሳኔዎችን ያደርጋሉ።

በእርግዝና ወቅት የመድኃኒቶች ደህንነት እንዴት ይመደባል?

የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በእርግዝና ወቅት የመድኃኒቶችን አደጋዎች ለመመደብ የሚያስችል ሥርዓት አዘጋጅቷል። አምስት ምድቦች ነበሩት፤ እነሱም ኤ፣ ቢ፣ ሲ፣ ዲ እና ኤክስ ናቸው።

እ.ኤ.አ. በ2015 የእርግዝና እና የጡት ማጥባት መለያ ደንብ (PLLR) የተባለ አዲስ ስርዓት ተጀመረ። ይህም ቀደም ሲል የነበሩትን የፊደል ምድቦች አስወግዷል። የPLLR ስርዓት ዶክተሮች እርጉዝ ወይም ጡት የሚያጠቡ እናቶችን ሲያክሙ ውሳኔ ለማድረግ የሚያስፈልጋቸውን አንጻራዊ መረጃ ይሰጣቸዋል። ብዙ ተጨማሪ ነገሮችን ግምት ውስጥ ያስገባል እና ለዶክተሮች በተሻለ ሁኔታ መረጃ ያቀርባል።

ማድረግ ያለብዎት በጣም ጥሩው ነገር የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ አቅራቢዎ በባለሙያው ላይ በመመስረት የመድኃኒቱን ደህንነት እንዲወስን መፍቀድ ነው።

ኢንፌክሽኖች እና ቫይረሶች

ኢንፌክሽኖች፣ ቫይረሶች፣ ጥገኛ ተውሳኮች እና ሌሎች የባክቴሪያ በሽታዎች ለነፍሰ ጡር ሴት እና ለማህፀኗ ከባድ ስጋት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ምህጻረ ቃል `(TORCH)` ከእነዚህ ኢንፌክሽኖች ውስጥ አንዳንዶቹን ለመመደብ ይረዳል፡

• ቲ - `(ቶክሶፕላዝሞሲስ)` (በድመት ሰገራ የሚተላለፍ ኢንፌክሽን)
• ኦ - ሌሎች ኢንፌክሽኖች - ለምሳሌ፣ ቡድን ቢ ስትሬፕቶኮከስ፣ ሊስቴሪያ፣ ካንዲዳ እና በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች (STIs)።
• R – `(ሩቤላ)` (ሩቤላ)
• ሲ – `(ሳይቶሜጋሎቫይረስ – ሲኤምቪ)` (ሳይቶሜጋሎቫይረስ)
• ኤች – `(ሄርፕስ ሲምፕሌክስ ቫይረስ)` (ሄርፕስ ሲምፕሌክስ ቫይረስ)
• ከዚህ በተጨማሪ እንደ «ቂጥኝ» ያሉ በሽታዎችም በዚህ ምድብ ውስጥ ሊወድቁ ይችላሉ።

በእርግዝና ወቅት ወይም ለህፃኑ ችግር ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ኢንፌክሽኖች እና ቫይረሶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኩፍኝ እና ሺንግልዝ
• ሄፓታይተስ ቢ፣ ሄፓታይተስ ሲ እና ሌሎች የቫይረስ ሄፓታይተስ
• ኤችአይቪ (ኤችአይቪ)
• አምስተኛው በሽታ

የአካባቢ መርዛማ ንጥረ ነገሮች፣ ኬሚካሎች ወይም ሌሎች አካላዊ ነገሮች

አንዳንድ ኬሚካሎች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች የልደት ጉድለቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ የልደት ጉድለቶች የስፒና ቢፊዳ፣ የላንቃ መሰንጠቅ ወይም የነርቭ ስርዓት ችግሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። የእነዚህ መርዛማ ንጥረ ነገሮች ወይም ኬሚካሎች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ለጨረር መጋለጥ (ለምሳሌ፣ ከኤክስሬይ) ወይም ለኬሞቴራፒ
• የሰውነትዎን ሙቀት የሚጨምሩ ሙቅ ገንዳዎች፣ ሳውናዎች ወይም ሌሎች የሙቀት ምንጮች
• ሜርኩሪ (በአንዳንድ የዓሣ ዓይነቶች ውስጥ ይገኛል)
• እርሳስ (በአሮጌ ቤቶች ውስጥ በቀለም እና በቧንቧዎች ውስጥ ሊገኝ ይችላል)
• በሥራ ቦታ ወይም በማምረቻ ፋብሪካዎች ውስጥ መርዛማ ኬሚካሎች ወይም ከባድ ብረቶች

ሥር የሰደዱ የሕክምና ሁኔታዎች

አንዳንድ ሥር የሰደዱ ሕመሞች የሕፃንዎን የመውለድ ችግር የመጋለጥ እድላቸውን ሊጨምሩ ይችላሉ። ለምሳሌ የስኳር በሽታ፣ የታይሮይድ በሽታ እና እንደ ሉፐስ ወይም ሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ራስን የመከላከል በሽታዎችን ያካትታሉ። ለቴራቶጅንስ የመጋለጥ እድላቸው እየጨመረ የመጣው ብዙውን ጊዜ እነዚህን ሕመሞች ለማከም ከሚውሉ መድኃኒቶች ወይም ቁጥጥር ካልተደረገባቸው የሕክምና ሁኔታዎች ነው።

ቀደም ሲል ስላሉብዎት ማንኛውም የጤና እክሎች እና ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው። በእርግዝና ወቅት ሥር የሰደዱ የጤና እክሎችዎን እንዴት እንደሚይዙ መቀየር ሊያስፈልግዎ ይችላል።

በእርግዝና ወቅት ለቴራቶጅንስ መጋለጥ በጣም የሚከፋው መቼ ነው?

በእርግዝና ወቅት በማንኛውም ጊዜ ለቴራቶጅንስ መጋለጥ ጎጂ ነው። ይሁን እንጂ በእርግዝና የመጀመሪያዎቹ ስምንት ሳምንታት ውስጥ አደጋው በትንሹ ከፍ ያለ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት በዚህ ጊዜ ውስጥ ብዙዎቹ የሕፃኑ የአካል ክፍሎችና ሥርዓቶች እየተገነቡ በመሆናቸው ህፃኑ ለቴራቶጅኖች ጎጂ ውጤቶች የበለጠ ስሜታዊ እንዲሆን ስለሚያደርገው ነው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ቴራቶጅኖች ከተፀነሰ ከሁለት ሳምንት በኋላ ማለትም የወንድ የዘር ፍሬ እንቁላልን ሲያዳብር ህፃኑን ሊጎዱ ይችላሉ።

ለምሳሌ፣ የነርቭ ቱቦ ጉድለቶች (NTDs) ከእርግዝና አምስት ሳምንታት በፊት ይከሰታሉ። የነርቭ ቱቦው አንጎል እና የአከርካሪ ገመድ የሚፈጠሩበት ቦታ ነው። የነርቭ ቱቦው በትክክል ሳይዘጋ ሲቀር የነርቭ ቱቦዎች (NTDs) ይከሰታሉ። ይህ የተለያዩ የልደት ጉድለቶችን ሊያስከትል ይችላል።

ቴራቶጅንስ ምን ዓይነት የልደት ጉድለቶችን ያስከትላል?

ቴራቶጅኖች ብዙ የልደት ጉድለቶችን እንደሚያስከትሉ ይታወቃሉ። በጣም የተለመዱት አንዳንዶቹ የሚከተሉት ናቸው፡

• የአንጎል ወይም የአከርካሪ ገመድ ችግሮች፣ ለምሳሌ የአንጎል ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ አለመኖር (አኔንሴፋሊ)
• አካላዊ ወይም መዋቅራዊ ጉድለቶች፣ ለምሳሌ ትናንሽ አጥንቶች ወይም የጎደሉ የሰውነት ክፍሎች
• የተሰነጠቀ ከንፈር እና ምላስ
• የአእምሮ ዝግመት ወይም የነርቭ ስርዓት ችግሮች (የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እክል
• የልብና የደም ቧንቧ ወይም የልብ ህመም ችግሮች

በእርግዝና ወቅት ቴራቶጅንስን እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?

ቴራቶጅኖችን ለማስወገድ በጣም ጥሩው መንገድ ከተቻለ አስቀድሞ ማቀድ ነው። እርግዝናን ሲያቅዱ፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን ማስተዳደር እና እንደ ማጨስ ማቆም ያሉ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ።

ሆኖም ግን፣ ይህ ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም። አንዴ እርጉዝ ከሆኑ በኋላ፣ ለቴራቶጅንስ የመጋለጥ እድልዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው በርካታ ነገሮች አሉ፡

• ስለሚወስዷቸው ማናቸውም መድሃኒቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• ማጨስን፣ አልኮልንና የመዝናኛ እጾችን ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ።
• ሐኪምዎን ሳያማክሩ ማንኛውንም የአመጋገብ ማሟያዎች፣ ያለ ማዘዣ የሚገዙ መድኃኒቶች ወይም በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን አይውሰዱ።
• የድመት ቆሻሻ ሳጥኖችን ከማጽዳት ተቆጠቡ።
• ሙቅ ገንዳዎችን፣ ሳውናዎችን እና የሰውነትዎን ውስጣዊ ሙቀት የሚጨምሩ ማናቸውንም ነገሮች ያስወግዱ።
• እንደ ቱና እና ሰይፍፊሽ ያሉ በሜርኩሪ የበለፀጉ ዓሳዎችን ከመመገብ ይቆጠቡ።
• በስራ ቦታዎ ውስጥ ስለሚገኙ ጎጂ ኬሚካሎች ከሱፐርቫይዘርዎ ወይም ከሰው ኃይል ክፍል ጋር ይነጋገሩ።

በእርግዝና ወቅት ከማህፀን ሐኪምዎ ጋር ግልጽ እና ሐቀኛ መሆን አስፈላጊ ነው። ይህም ስለሚወስዱት ማንኛውም የአልኮል ወይም የዕፅ አጠቃቀም እውነቱን መናገርን ያካትታል። ጤናማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ እርግዝና እንዲኖርዎት ለመርዳት ዝግጁ ናቸው። ማንኛውንም መድሃኒት ወይም ተጨማሪ ምግብ ከመውሰድዎ በፊት ሐኪምዎን ለመጠየቅ አይፍሩ። በእርግዝና ወቅት የበለጠ ጥንቃቄ ማድረግ ጥሩ ነው።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለባቸው ነገሮች

በእርግዝና ወቅት ያልተወለደውን ህፃን ከቴራቶጅንስ መጠበቅ የልደት ጉድለቶችን ለመከላከል ይረዳል። የመጀመሪያው እርምጃ አንዳንድ ጎጂ ንጥረ ነገሮች ወደ ፅንስዎ ሊተላለፉ እና እድገቱን አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ እንደሚችሉ ማወቅ ነው። ቴራቶጅኖችን ማስወገድ ጤናማ እርግዝና እንዲኖር እና ልጅዎ በህይወት ጥሩ ጅምር እንዲኖረው ይረዳል።

ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች፣ ስለ አልኮል አጠቃቀምዎ እና በስራ ቦታዎ ወይም በመኖሪያ አካባቢዎ ስላለው ሁኔታ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ። እሱ ወይም እሷ የወሊድ ጉድለት ሊያስከትሉ ስለሚችሉት ነገሮች እና እራስዎን እና ልጅዎን እንዴት መጠበቅ እንደሚችሉ ለሚነሱ ጥያቄዎች መልስ መስጠት ይችላሉ።