පිළිකා ප්‍රතිකාර කියන්නේ හරිම අභියෝගාත්මක ගමනක්. මේ ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ කීමෝතෙරපි (chemotherapy) සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) වගේ දේවල්, පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න ඉතාම බලවත්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාරවල සැරට අපේ ශරීරයේ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ නිරෝගී සෛල ආරක්ෂා කරගන්න, හරියට "බොඩිගාඩ්" කෙනෙක් වගේ වැඩ කරන විශේෂ බෙහෙතක් ඔයාට දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ ආරක්ෂක බෙහෙතක් තමයි Amifostine කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Amifostine කියන්නේ?
Amifostine කියන්නේ ආරක්ෂක ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ, මේක පිළිකාවට සෘජුවම ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා අපේ ශරීරයට වෙන්න පුළුවන් සමහර හානි වළක්වන්න හෝ අඩු කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. වෙළඳපොලේ මේක (Ethyol) කියන නමින් දකින්න පුළුවන්.
මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ අවස්ථා දෙකකදී:
1. වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීමට: සමහර කීමෝතෙරපි බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට (cisplatin) කියන බෙහෙත, වකුගඩු වලට හානි කරන්න පුළුවන්. Amifostine එන්නත මගින් ඒ හානිය අවම කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
2. විකිරණ ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ අඩු කිරීමට: ඔළුවට හෝ බෙල්ලට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) ලබා දෙනකොට, කටේ කෙළ හිඳිලා යන එක (dry mouth) බහුලව දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධයක්. මේ තත්ත්වය නිසා කෑම කන්න, කතා කරන්න පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. Amifostine මගින් මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීම අඩු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට අවශ්‍යද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් දොස්තර මහත්තයාට ලබා දෙන එක ඉතාම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ශරීරයේ වතුර මදිවෙලා (dehydrated) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවා නම්.
- කලින් ආඝාතය (stroke) හෝ කුඩා ආඝාත තත්ත්වයක් (TIA) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මක් (irregular heartbeat) තියෙනවා නම්.
- සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය අඩු (low blood pressure) කෙනෙක් නම්.
- ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩු (low levels of calcium) නම්.
- අධිරුධිර පීඩනයට (high blood pressure) බෙහෙත් ගන්නවා නම්.
- Amifostine බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම බීම වලට, සායම් වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනවද, දෙනවා නම් කොහොමද දෙන්නේ කියලා තීරණය කරයි.
බෙහෙත ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන එන්නතක් (infusion into a vein). ඒ නිසා, මේක ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
ඔයාට මේ බෙහෙත ලැබෙන අතරතුර වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම රුධිර පීඩනය (blood pressure) නිතරම පරීක්ෂා කරමින් ඉඳියි.
ළමයින්ට දෙනවා නම්?
ළමයින්ට මේ බෙහෙත භාවිතා කරනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ තමයි ඒ දේ කරන්නේ.
බෙහෙත වැඩි වුණොත්? (Overdosage)
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා, මාත්‍රාව වැඩි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් ඔයාට එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. හදිසි තොරතුරු දැනගැනීමක් අවශ්‍ය නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් කෙළින්ම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම තමයි කළ යුත්තේ.
ඉතාමත්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දෙයක්!
මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. භයානකම දේ තමයි, මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ, සමහරවිට මාස ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන් වීම.
උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක එකපාරටම සමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා හම ගැලවී යන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දැටි ඉදිමීම එක්ක රතු පලු දැමීමක් දැක්කොත් ඒ ගැනත් වහාම දැනුම් දෙන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Amifostine වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැහැ.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට/වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා (Breathing problems) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුව තද කරනවා වගේ දැනීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| ක්ලාන්තය (Feeling faint) | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වෙලා ඇදගෙන වැටෙන්න එනවා වගේ දැනීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | මෙය බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධයක්. වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉඳියි. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, vomiting) | මෙයත් ඉතා බහුලව දකින්න පුළුවන් දෙයක්. මේක පාලනය කරන්න වෙනත් බෙහෙත් ලබා දේවි. |
| දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා | උණ සමග සමේ පලු, බිබිලි, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළෙත් වෙන්න පුළුවන්). |
| වෙනත් | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, වලිප්පුව (seizures), මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා. |
| සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මුහුණ රතු වීම (Flushing) | බෙහෙත දෙනකොට සම රතු පැහැ ගැන්විලා, ඇඟට රස්නයක් දැනීම. |
| ඉක්කාව (Hiccups) | ඉක්කාව ඇතිවීම. |
| කිවිසුම් යාම (Sneezing) | කිවිසුම් යාම. |
| මහන්සිය (Tiredness) | ඇඟට දැනෙන මහන්සි ගතිය. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග Amifostine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම, අධිරුධිර පීඩනයට ගන්න බෙහෙත් (medicines for blood pressure) එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. මොකද Amifostine වලින් රුධිර පීඩනය තාවකාලිකව අඩු කරන නිසා, ප්‍රෙෂර් බෙහෙතුත් ගන්නකොට පීඩනය zaara ගොඩක් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක (supplements) ඇතුළු හැමදේම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Amifostine කියන්නේ පිළිකා ප්‍රතිකාර (chemotherapy, radiation) වලදී ඔයාගේ නිරෝගී සෛල, විශේෂයෙන් වකුගඩු සහ කෙළ ග්‍රන්ථි, ආරක්ෂා කරන්න දෙන විශේෂ ආරක්ෂක බෙහෙතක්.
- මේක දෙන්නේ රෝහලකදී නහරයකට විදින එන්නතක් විදියටයි. ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් හෘද රෝග, අඩු ප්‍රෙෂර්) සහ ගන්නා බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම, ඔක්කාරය සහ වමනය වගේ දේවල් බහුලව වෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් ගැන ඉතා අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඕනෑම අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ගැන බය නැතුව ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා හෝ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි ඔවුන්ටත් වැදගත්ම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.