ඔයාටත් සෝයා කෑවම ඇඟට අමාරුද? අපි කතා කරමු සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) ගැන

සමහර වෙලාවට අපි කන කෑම බීම අපේ ඇඟට අල්ලන්නෙ නැති වෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? ඔන්න ඔය වගේ දෙයක් තමයි මේ සෝයා අසාත්මිකතාව කියන්නෙත්. සෝයා කියන්නෙ ගොඩක් කෑම වර්ග වල, විශේෂයෙන්ම ආසියාතික කෑම වල වගේම සෞඛ්‍යමත් කෑම කියල හිතන සමහර දේවල් වලත් තියෙන දෙයක්නේ. ඉතින්, ඔයාටත් එහෙම සෝයා කාලා මොකක්හරි අපහසුතාවයක්, ඇඟට අමාරුවක් වගේ දෙයක් ඇතිවෙලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, සෝයා අසාත්මිකතාව කියන්නේ ආහාර අසාත්මිකතාවක්. ඒ කියන්නේ, ඔයා සෝයා අඩංගු දෙයක් කෑවම හරි බිව්වම හරි ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) එකපාරටම ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ගොඩක් අයට සෝයා කියන්නේ කිසිම හානියක් නැති, පෝෂ්‍යදායී දෙයක්. ඒත් ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය සෝයා වල තියෙන ප්‍රෝටීන දිහා බලන්නේ හරියට ලෙඩක් හදන බැක්ටීරියාවක් හරි වෛරසයක් හරි වගේ, ඒ කියන්නේ "භයානක ආක්‍රමණිකයෙක්" විදියටයි.

මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා. සමහර වෙලාවට සෝයා අසාත්මිකතාව කියන දේ ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, උගුර ඉදිමෙනවා වගේ දරුණු අසාත්මික ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න ඕන.

මේක කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?

සෝයා අසාත්මිකතාව කියන දේ ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට මේක පොඩි බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ. ඔයාට වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා (food allergies) තියෙනවා නම්, සෝයා අසාත්මිකතාවක් හැදීමේ ඉඩකඩත් වැඩියි.

හොඳ ආරංචියක් තමයි, ගොඩක් පොඩි දරුවන්ට වයසින් වැඩෙද්දී මේ සෝයා අසාත්මිකතාව නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් බබෙක්ට එහෙම දෙයක් තිබුණොත්, කලබල වෙන්න එපා, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න.

සෝයා අසාත්මිකතාව පස්සෙ කාලෙක හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සෝයා අසාත්මිකතාවක් ඕනම වයසකදී අලුතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් කිසිම අවුලක් නැතුව කාපු බීපු සෝයා අඩංගු කෑමක් වුණත්, එකපාරටම අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරන්න ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයා අවුරුදු ගාණක් සෝයා සෝස් එක්ක කෑම කාලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒත් එක දවසක එකපාරටම ඇඟට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලභ දෙයක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පොඩි බබාලා සහ කුඩා දරුවන්ට තමයි මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ. ඇමරිකාවේ කරපු සමීක්ෂණ අනුව නම්, පොඩි බබාලගෙන් දළ වශයෙන් 0.4% කට විතර සෝයා අසාත්මිකතාව තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ලංකාවෙත් මේ තත්ත්වය අඩු වැඩි වශයෙන් තියෙන්න පුළුවන්.

සෝයා අසාත්මිකතාව ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?

ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇඟේ අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙනවා. මේක තමයි ඔයාගේ ඇඟ අසාත්මිකතාව ඇතිකරන දේට (allergen) දක්වන ප්‍රතිචාරය. සෝයා අසාත්මිකතාවකදී, ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රතික්‍රියා වර්ග දෙකක් දකින්න පුළුවන්:

1. ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E මගින් වෙන ප්‍රතික්‍රියාව (Immunoglobulin E (IgE)-mediated reaction)

ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයා පළවෙනි වතාවට සෝයා ශරීරගත වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ ඇඟ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E (Immunoglobulin E (IgE) කියන ප්‍රතිදේහ (antibodies) වර්ගයක් හදනවා. මේ IgE කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හදන විශේෂ දෙයක්. ඇඟ විවිධ වර්ගයේ IgE හදනවා, ඒ හැම එකක්ම විශේෂිත අසාත්මිකකාරක වලට විතරක් ඉලක්ක කරලා තමයි ක්‍රියා කරන්නේ.

IgE ප්‍රතික්‍රියා ඉතා ඉක්මනින් ඇතිවෙනවා, ඒ කියන්නේ සෝයා කාලා විනාඩි කීපයක් ඇතුළත වුණත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතික්‍රියා අතරට ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන දරුණු තත්ත්වයත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතා දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

2. ඉමියුනොග්ලොබියුලින් E (IgE) සම්බන්ධ නැති ප්‍රතික්‍රියාව (Non-IgE-mediated reaction)

මේ ප්‍රතික්‍රියා වලටත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධයි, ඒත් IgE ප්‍රතිදේහ මේකට සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ ඇඟ සෝයා වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය IgE ප්‍රතික්‍රියාවකට වඩා සෙමින් තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. සමහරවිට පැය 48ක් විතර යනකම් වුණත් මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න කල් ගතවෙන්න පුළුවන්.

බොහෝ Non-IgE ආහාර අසාත්මිකතා, සෝයා ඇතුළුව, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන ඒවා නෙවෙයි. හැබැයි, පොඩි බබාලට මේ Non-IgE ප්‍රතික්‍රියා ඇතිකරන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි සෝයා කියන්නේ.

මේ වගේ ප්‍රතික්‍රියා නිසා සෝයා ප්‍රෝටීන නොදිරවීම (soy protein intolerance) හෝ ඉයොසිනොෆිලික් එසොෆගයිටිස් (Eosinophilic esophagitis (EoE)) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. EoE කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයේ (esophagus - කටේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම ගෙනියන බටේ) ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙන එක.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?

සෝයා අසාත්මිකතාවකදී එක එක කෙනාට එක එක වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. සමහර අයට බොහොම සුළු ලක්ෂණ එද්දී, තවත් අයට දරුණු ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. බහුලව දකින ලක්ෂණ තමයි මේ:

• පලු දැමීම (Hives): ඇඟේ රතු පාට, කැසීමක් එක්ක එන පලු.
• බඩේ කැක්කුම (Stomach cramps).
• බඩ පුරවා දැමීම, අජීර්ණය (Indigestion).
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting).
• පාචනය (Diarrhea).
• උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනීම (Tightness in your throat).
• කැස්ස (Cough).
• කැසීම (Itching): ඇඟේ, කටේ, තොල්වල කැසීම.
• එක්සිමා (Eczema): සමේ වියළි, කැසීම සහිත ලප.
• ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis): මේක තමයි භයානකම තත්ත්වය. මීටඅදාල ලක්ෂණ තමයි:
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම
• රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම
• කරකැවිල්ල සහ සිහි විකල් වීම

වැදගත්: ඇනෆිලැක්සිස් ලක්ෂණ එකක් හරි පේන්න ගත්තොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න.

සෝයා අසාත්මිකතාව නිසා බඩේ ප්‍රශ්න එනවද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. සෝයා අසාත්මිකතාව නිසා බඩේ කැක්කුම, අජීර්ණය, පාචනය, ඔක්කාරය සහ වමනය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ලක්ෂණම සෝයා නොදිරවීම (soy intolerance) කියන තත්ත්වයේදීත් එන්න පුළුවන්. මේ දෙක අතර වෙනසක් තියෙනවා, අපි ඒ ගැන පස්සේ කතා කරමු.

සෝයා නිසා ඇඟේ දැවිල්ලක් (inflammation) එනවද?

සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා ගොඩක් සෝයා කෑමට ගත්තම ඇඟේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammation) ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි, සෝයා නිසා ඇත්තටම ප්‍රදාහය ඇතිවෙනවද කියලා නිශ්චිතවම කියන්න තරම් ප්‍රමාණවත් පර්යේෂණ තවම නෑ.

ඇයි මේ සෝයා අසාත්මිකතාව හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි සෝයා වල අඩංගු වෙන ප්‍රෝටීන. මේ ප්‍රෝටීන නිසා තමයි ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ.

මේක බෝවෙනවද?

නැහැ. සෝයා අසාත්මිකතාව කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට තව කෙනෙක්ගෙන් මේක බෝ වෙන්නෙත් නෑ, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්නත් බෑ.

කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ?

ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න හොඳම දේ තමයි අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Allergist) හමුවෙන එක. එතුමාට පුළුවන් විවිධ පරීක්ෂණ කරලා ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම කියන්න.

දොස්තර ඔයාව පරීක්ෂා කරන්න කලින්, ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ආහාර අසාත්මිකතා තියෙනවද?
• ඔයාට කලින් වෙනත් ආහාර අසාත්මිකතා තියෙනවා කියලා හඳුනගෙන තියෙනවද?
• ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• මේ ලක්ෂණ වලට ඔයා බෙහෙත් කඩෙන් අරන් මොනවාහරි බෙහෙත් (OTC medications) පාවිච්චි කරනවද?
• ඔයාට මේ ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
• ඔයා කන බොන දේවල් ගැන සටහනක් (food journal) තියාගන්නවද? (මේක ගොඩක් වැදගත්!)

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව, අසාත්මිකතා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා විවිධ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

1. ලේ පරීක්ෂණය (Blood Test):

මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා (හරියට සාමාන්‍ය ලේ ටෙස්ට් එකකට ගන්නවා වගේ). ඊටපස්සේ ඒ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවනවා. ලැබ් එකේදී, ඔයාගේ ලේ සාම්පලයට සෝයා ප්‍රෝටීන එකතු කරලා, ඒකේ තියෙන IgE ප්‍රතිදේහ මට්ටම මැනලා බලනවා. මේකේ ප්‍රතිඵල එන්න සතියක් විතර යන්න පුළුවන්.

2. සම මතුපිට කරන පරීක්ෂණය (Skin Prick Test):

මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරය සෝයා ප්‍රෝටීන වලට සුළු වශයෙන් නිරාවරණය කරන එක.

මුලින්ම දොස්තර ඔයාගේ සමේ පොඩි තැනක් (සාමාන්‍යයෙන් අතේ යටි පැත්ත හරි පිටේ උඩ හරිය හරි) ඇල්කොහොල් වගේ දෙයකින් පිරිසිදු කරනවා.

ඊට පස්සේ, හීනි කටුවකින් (lancet) සෝයා ප්‍රෝටීන අඩංගු දියර බිංදුවක් ඔයාගේ සම මතුපිටට හෙමින් තවරනවා. මේ කටුව සමට ගැඹුරට යන්නේ නෑ, පොඩි කිතිකැවීමක් වගේ තමයි දැනෙන්නේ, ලේ එන්නෙත් නෑ.

සමහර දොස්තරලා මේක වෙන විදියකටත් කරනවා. සෝයා ප්‍රෝටීන දියර බිංදුවක් සමේ තියලා, ඒ හරහා හෙමින් හීරීමක් කරනවා. එතකොට ඒ දියරය සමට ඇතුල් වෙනවා.

මේ විදියට කරලා, විනාඩි 15ක් විතර බලන් ඉන්නවා. ඊට පස්සේ, සෝයා තවරපු තැනයි, පාලක ද්‍රව්‍ය (controls) තවරපු තැනුයි රතු වෙලාද, ඉදිමිලාද කියලා දොස්තර පරීක්ෂා කරලා මිනුම් ගන්නවා.

මේ Skin Prick Test එක පැයකටත් අඩු කාලයකින් ඉවර කරගන්න පුළුවන්.

3. කෑම දීලා බලන පරීක්ෂණය (Graded Oral Food Challenge):

ආහාර අසාත්මිකතාවක් නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න නම්, දොස්තර මේ Oral Food Challenge එක කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ අසාත්මිකතා ඉතිහාසයයි, අනිත් ටෙස්ට් වල ප්‍රතිඵලයි අතර නොගැලපීමක් තියෙනවා නම් මේක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තරගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඔයාට ටිකෙන් ටික සෝයා අඩංගු කෑමක් කන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ඇඟ කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ කියලා දොස්තර බලාගෙන ඉන්නවා. ක්‍රමක්‍රමයෙන් දෙන සෝයා ප්‍රමාණය වැඩි කරලා බලනවා.

මේ පරීක්ෂණයට පැය හතරක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා මේකට වෙලාව වෙන් කරගෙන යන්න ඕන.

සෝයා අසාත්මිකතාවට ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් වළක්වාගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි සෝයා අඩංගු දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම කෑමෙන් බීමෙන් සහ පාවිච්චියෙන් අයින් කරන එක (avoidance). ඇමරිකාව වගේ රටවල නම්, නීතියෙන්ම පැකට් කරපු කෑම වල අඩංගු දේවල් ලේබලයේ සඳහන් කරන්න ඕන, ඒ අතර සෝයා තියෙනවා නම් ඒකත්. ලංකාවෙත් ගොඩක් වෙලාවට එහෙම ලේබල් කරලා තියෙනවා, ඒ නිසා කෑමක් ගන්න කලින් ලේබලය හොඳට කියවන්න.

සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක් විදියට, ඔයා තවත් නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැනත් හිතන්න ඕන:

• කෑම නොවන දේවල් (Non-food items): සමහර ඉටිපන්දම්, පාට කූරු (crayons), පිරිසිදු කරන ද්‍රව්‍ය, සුරතල් සතුන්ගේ කෑම, කෘත්‍රිම රෙදි වර්ග, සමහර මේකප් සහ ටොයිලට් ද්‍රව්‍ය වලත් සෝයා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ කෑම නොවන දේවල් වලට අර ලේබල් කිරීමේ නීති අදාළ නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට යම්කිසි දෙයක අඩංගු දේවල් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක හදපු සමාගමේ වෙබ්සයිට් එක බලන්න, එහෙම නැත්නම් එයාලගේ පාරිභෝගික සේවයට කතා කරලා සම්පූර්ණ අමුද්‍රව්‍ය ලැයිස්තුව ඉල්ලගන්න.
• එකම උපකරණ භාවිතය (Shared equipment): සමහර කෑම වර්ග හදද්දී, සෝයා අඩංගු වෙනත් දේවල් හදන උපකරණම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. "Made on equipment shared with soy" (සෝයා භාවිත කරන උපකරණ වලම නිපදවා ඇත) වගේ ලේබල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.

මොන වගේ කෑම බීමද අයින් කරන්න ඕන?

සෝයා අඩංගු කෑම බීම වර්ග රාශියක් තියෙනවා. ඒවායින් කීපයක් තමයි:

• සෝයා පිටි, සෝයා කෙඳි, සෝයා ඇල්බියුමින්, සෝයා කැබලි ඇතුළු සියලුම ආකාරයේ සෝයා.
• සෝයා කිරි, සෝයා අයිස් ක්‍රීම්, සෝයා චීස්, සෝයා යෝගට් වැනි කිරි නොවන සෝයා ආශ්‍රිත නිෂ්පාදන.
• සෝයා බෝංචි (Soybean - කරල් සහ ඇට).
• සෝයා ප්‍රෝටීන (Soy protein - concentrate, isolate, hydrolyzed).
• සෝයා නට්ස් (Soy nuts) සහ සෝයා පැළ (Soy sprouts).
• සෝයා සෝස් (Soy sauce).
• ටෝෆු (Tofu) සහ ටෙක්ස්චර්ඩ් වෙජිටබල් ප්‍රෝටීන් (Textured Vegetable Protein (TVP)).
• එඩමාමේ (Edamame).
• මිසෝ (Miso).
• නැට්ටෝ (Natto).
• ටෙම්පේ (Tempeh).
• ටමාරි (Tamari).
• හොයිසින් (Hoisin) සෝස්.

ඒ වගේම, ස්වභාවික සහ කෘත්‍රිම රසකාරක (natural and artificial flavoring), එළවළු සුප් හොද්ද (vegetable broth), එළවළු ගම් (vegetable gum) සහ එළවළු පිෂ්ඨය (vegetable starch) අඩංගු කෑම ගැනත් දැනුවත් වෙන්න. මේවායේ බොහෝ විට සෝයා ප්‍රෝටීන අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.

හයිඩ්‍රොලයිස්ඩ් ප්ලාන්ට් ප්‍රෝටීන් (Hydrolyzed plant protein), හයිඩ්‍රොලයිස්ඩ් වෙජිටබල් ප්‍රෝටීන් (hydrolyzed vegetable protein), ප්‍රෝටීන් එක්ස්ටෙන්ඩර් (protein extender) සහ ප්‍රෝටීන් ෆිලර් (protein filler) වගේ දේවල් අඩංගු නම්, ඒවත් එක්ක සෝයා ප්‍රෝටීන තියෙන්න පුළුවන්.

සමහර වොඩ්කා වර්ග සහ නට් බටර් වර්ග වලත් සෝයා අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. ලේබලය කියවීම තමයි හොඳම දේ!

සෝයා ලෙසිතින් (soy lecithin) හරි සෝයා බෝංචි තෙල් (soybean oil) හරි කන්න පුලුවන්ද?

කරපු අධ්‍යයන වලින් පේන විදියට, සෝයා අසාත්මිකතාව තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට සෝයා ලෙසිතින් සහ සෝයා බෝංචි තෙල් අඩංගු කෑම ආරක්ෂිතව කන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ සෝයා බෝංචි තෙල් cold-pressed, expeller-pressed හරි extruded හරි ක්‍රම වලට හදපු එකක් නොවිය යුතුයි. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා තහවුරු කරගන්න එක හොඳයි.

මොන බෙහෙත්ද මේකට පාවිච්චි කරන්නේ?

ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට එපිනෙෆ්‍රීන් ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් (Epinephrine auto-injector (EpiPen®)) එකක් නියම කරයි. එපිනෙෆ්‍රීන් කියන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් වගේ දරුණු අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක ලක්ෂණ ඉක්මනින් ආපස්සට හරවන බෙහෙතක්. ඔයාගේ දොස්තර මේ උපකරණය පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, කවදද කියන එක පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඔයා මේ EpiPen® එක හැම වෙලේම ඔයා ළඟ තියාගන්න ඕන.

හැබැයි, සෝයා නොදිරවීම (soy intolerance) හරි Non-IgE කාණ්ඩයේ සෝයා අසාත්මිකතාවක් හරි තියෙන අයට එපිනෙෆ්‍රීන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

Epinephrine එකේ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

Epinephrine ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් පස්සේ මේ වගේ අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්:

• නොසන්සුන්කම (Anxiety).
• කරකැවිල්ල (Dizziness).
• කට වියළීම (Dry mouth).
• හිසරදය (Headache).
• දහඩිය දැමීම වැඩිවීම (Increased sweating).
• ඔක්කාරය (Nausea).
• වෙහෙසකර බව (Fatigue - weakness or tiredness).

මේ ලක්ෂණ ආවත්, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් සුළු මට්ටමේ ඒවා වන අතර ඉක්මනින් නැතිවෙලා යනවා.

බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

Epinephrine ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහගත්ත ගමන්ම ඒක වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ, දරුණු ලක්ෂණ ඉක්මනින් පාලනය වෙනවා.

සෝයා අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

මේකට තියෙන හොඳම සහ එකම ක්‍රමය තමයි සෝයා අඩංගු ද්‍රව්‍ය කෑමෙන්, බීමෙන් සහ අනෙකුත් නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න එක.

පැකට් කරපු හැම කෑමකම අඩංගු ද්‍රව්‍ය ලේබලය හොඳට කියවන්න. ඔයාට යම්කිසි දෙයක සෝයා තියෙනවද කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, ඒක නිෂ්පාදකයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්නකම් පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක තමයි නුවණට හුරු. එළියෙන් කෑම කද්දීත් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. කෑම හදන තැන අයට කියන්න ඔයාට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා.

සෝයා අසාත්මිකතාවක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

සෝයා අසාත්මිකතාවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන් තමයි. රෝග ලක්ෂණ සුළු ඒවායේ ඉඳන් දරුණු ඒවා දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඔයාගේ ඇඟ කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වයිද කියලා කලින්ම කියන්නත් බෑ. හැබැයි, පරිස්සමෙන් හිටියොත්, ඔයාට සම්පූර්ණ, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට උදව්වක් විදියට සම්පත්, සහාය කණ්ඩායම් (support groups) සහ පෝෂණවේදීන් (dietitians) ගැන නිර්දේශ කරන්න. එයාලා ඔයාගේ එදිනෙදා කෑම බීම සැලසුම් කරගන්න උදව් කරයි.

පොඩි බබාලා සහ කුඩා දරුවන්ට වැඩිහිටියන්ට වඩා සෝයා අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. බොහෝ දරුවන්ට වයස අවුරුදු 10 වෙද්දී මේ සෝයා අසාත්මිකතාව නැතිවෙලා යනවා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදද?

ඔයාට නිතරම සෝයා අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සෝයා කාලා ඉවරවුණාට පස්සේ මේ ලක්ෂණ එනවා කියලා ඔයාට තේරෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මම ER (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට) යන්න ඕන කවදද?

ඔයාට ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර ඉදිමීම, කරකැවිල්ල වැනි) පේන්න පටන් ගත්තොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හෝ 1990 අමතන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

මම දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට සෝයා අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා ඔයාට හරියටම කියන්න පුළුවන් කොහොමද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන බෙහෙත් මොනවද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන අසාත්මිකතා බෙහෙත් වල සම්පූර්ණ අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව මොකක්ද?
• මගේ දරුවට සෝයා හඳුන්වා දෙන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද? (දරුවෙක්ට නම්)
• මගේ දරුවාගේ සෝයා අසාත්මිකතාව වයසින් වැඩෙද්දී නැතිවෙලා යයිද?
• සෝයා අසාත්මිකතා තියෙන අයට හරි, ඒ වගේ දරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ට හරි සහාය කණ්ඩායම් තියෙනවද?
• ඔබට පෝෂණවේදියෙක්ව නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්ද?

සෝයා අසාත්මිකතාවයි (Soy Allergy) සෝයා නොදිරවීමයි (Soy Intolerance) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙක ගොඩක් අය පටලවගන්න දෙයක්.

• සෝයා අසාත්මිකතාව (Soy Allergy): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සෝයා ප්‍රෝටීන වලට ඕනවට වඩා ප්‍රතික්‍රියා කරන එක. මේකෙන් වමනය, බඩේ කැක්කුම, අජීර්ණය, පාචනය වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්, දරුණුම අවස්ථාවලදී ඇනෆිලැක්සිස් වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
• සෝයා නොදිරවීම (Soy Intolerance): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට සෝයා හරියට දිරවගන්න බැරි වෙන එක. ඔයා සෝයා කෑවම, බඩේ වාතය පිරීම, පාචනය, බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. මේක අසාත්මිකතාවක් තරම් භයානක නෑ, ඒත් අපහසුතාවයක් ඇතිකරනවා.

ඔයාට මොන ලක්ෂණද එන්නේ, ඇයි එන්නේ කියලා හිතලා හිතලා වද වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඒකට උදව් කරන්න. එතුමාට පුළුවන් පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට තියෙන්නේ සෝයා අසාත්මිකතාවක්ද කියලා තහවුරු කරන්න, අවශ්‍ය නම් බෙහෙත් නියම කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාට මොනවද කන්න බොන්න හොඳ, මොනවද නොවළහාම අයින් කරන්න ඕන කියන එක ගැන උපදෙස් දෙන්න පෝෂණවේදියෙක්ට යොමු කරන්නත් එතුමාට පුළුවන්.