අපේ සම දිගු කාලයක් තිස්සේ අව්වට නිරාවරණය වුණාම, සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි රළු, කොරපොතු වගේ ලප හැදෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. සමහර අය මේවට 'අව්වට පිච්චුන ලප' කියලත් කියනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේවාට කියන්නේ (Actinic Keratosis) කියලා. මේවාට කරන හරිම විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සහ ඒකට පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක ඔයා ගෙදර ගාන සාමාන්‍ය ක්‍රීම් එකක් වගේ නම් නෙවෙයි, ඊට වඩා ගොඩක් වෙනස් දෙයක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ඇමයිනොලෙවුලිනික් ඇසිඩ් (Aminolevulinic Acid) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක විශේෂ ද්‍රාවණයක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ආලෝක චිකිත්සාවක් එක්ක එකතු කරලා. ඒ කියන්නේ, ඉස්සෙල්ලාම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමේ තියෙන අර රළු ලප උඩ මේ ද්‍රාවණය ගානවා. ඊට පස්සේ, ඒ ද්‍රාවණය මඟින් අර ලප වල තියෙන අක්‍රමවත් සෛල (irregular cells) ටික විතරක් ආලෝකයට හරිම සංවේදී කරනවා. නිරෝගී සමට ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ.
පැය කීපයකට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා විශේෂ නිල් පාට ආලෝකයක් (blue light) අර බෙහෙත් ගාපු තැන්වලට අල්ලනවා. එතකොට වෙන්නේ, අර ආලෝකයට සංවේදී වෙලා තිබුණු අක්‍රමවත් සෛල ටික විනාශ වෙලා යන එක. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට කියන්නේ Photodynamic Therapy (PDT) කියලයි. මේකෙන් වෙන්නේ නිරෝගී සමට හානියක් නොකර, ගැටලුකාරී සෛල විතරක් ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන එක.
ප්‍රතිකාරයට කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් දොස්තර මහත්තයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders) තියෙනවා නම්.
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියලා හඳුන්වන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ සම හරිම සංවේදී නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් චර්ම රෝග තියෙනවා නම්.
- මේ Aminolevulinic Acid වලට හෝ ඒ හා සම්බන්ධ (porphyrins) කියන රසායනික වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ ප්‍රතිකාරය සිද්ධ වෙන්නේ?
මේක හරිම ක්‍රමානුකූලව, රෝහලක හෝ සායනයකදී කරන දෙයක්. මේකේ ප්‍රධාන පියවර දෙකක් තියෙනවා.
1. පළවෙනි පියවර: ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ සමේ තියෙන ගැටලුකාරී ලප උඩ මේ Aminolevulinic Acid ද්‍රාවණය ආලේප කරනවා. මේක කරන්නේ හරිම ප්‍රවේසමෙන්. ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න දෙනවා.
2. දෙවෙනි පියවර: බෙහෙත් ගාලා පැය 14ත් 18ත් අතර කාලයකට පස්සේ (මේ වෙලාව දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම කියයි), ඔයා ආයෙමත් රෝහලට එන්න ඕන. එතකොට දොස්තර මහත්තයා අර විශේෂ නිල් ආලෝකය (blue light) විනාඩි කීපයක් තිස්සේ බෙහෙත් ගාපු ප්‍රදේශයට යොමු කරනවා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ප්‍රතිකාරය එක පාරකින් ඉවරයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට, අවශ්‍ය නම් සති 8කට පස්සේ තවත් වතාවක් මේ ප්‍රතිකාරය කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනල්ලා පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ.
අත්වැරැද්දකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ අධිමාත්‍රාවක් (Overdosage) ශරීරගත වුණා කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
ප්‍රතිකාරය ගන්න කාලේදී ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ!
මේ ප්‍රතිකාරයේදී ඔයාගේ සම ආලෝකයට අධි සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා බෙහෙත් ද්‍රාවණය ගාපු වෙලාවේ ඉඳන් පැය 40ක් යනකල් ඔයාගේ සම සෘජු හිරු එළියටවත්, ගෙවල් ඇතුළේ තියෙන අධික ආලෝකයටවත් (bright indoor lights) නිරාවරණය වීමෙන් වළකින්න ඕන.
- ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම එළියට යන්න වෙනවා නම්, පුළුල් තොප්පියක් (wide-brimmed hat) දාන්න, දිග අත් තියෙන ඇඳුම් ඇඳලා සම හොඳින් ආවරණය කරගන්න.
- Sunscreen එකක් පාවිච්චි කළාට මේ විශේෂ ආලෝක සංවේදීතාවයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න බෑ. මේක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්.
- Sun lamps, tanning beds වගේ කෘත්‍රිම ආලෝක ප්‍රභවයන්ගෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Aminolevulinic Acid වගේම, සම ආලෝකයට සංවේදී කරන තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඔයා මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න අතරේ ඒ වගේ වෙනත් බෙහෙතක් පාවිච්චි කළොත්, සමේ සංවේදීතාවය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර මුත්‍රාකාරක ඖෂධ (Diuretics) | Chlorothiazide, Hydrochlorothiazide |
| දියවැඩියාවට දෙන සමහර ඖෂධ | Glipizide, Glyburide |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfonamides |
| සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ (Phenothiazines) | Chlorpromazine, Prochlorperazine |
| වෙනත් | St. John's Wort, විටමින් A සහ විටමින් E අඩංගු ක්‍රීම් සහ පෙති |
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක වගේම, මේකෙදිත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේවා අතර වෙනස දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
|
|
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
|
මේ ලැයිස්තුවේ නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් ඔයාට දැනුනොත්, ඒ ගැනත් බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aminolevulinic Acid කියන්නේ අව්වට හානි වූ සමේ ලප (Actinic Keratosis) සඳහා කරන විශේෂ ප්‍රතිකාරයකදී භාවිතා කරන ද්‍රාවණයක්.
- මේ ප්‍රතිකාරය පියවර දෙකකින්, සම්පූර්ණයෙන්ම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී සිදු කරන දෙයක්.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- ප්‍රතිකාරයෙන් පසු පැය 40ක් යනතුරු හිරු එළියෙන් සහ අධික ආලෝකයෙන් සම ආරක්ෂා කර ගැනීම ඉතාම වැදගත්. සාමාන්‍ය sunscreen එකක් මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් වෙන්නේ නෑ.
- දරුණු අසාත්මිකතා හෝ සමේ අධික දැවිල්ලක් වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ follow-up appointment අතපසු නොකර පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.