සමහරවිට ඔයාට මෑතකදී වකුගඩුවක් වගේ අවයවයක් බද්ධ කරලා (organ transplant) ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් (rheumatoid arthritis) වගේ සන්ධි රෝගයකින් හෝ සමේ පොතු කබර (psoriasis) වගේ තත්ත්වයකින් පීඩා විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේක ටිකක් සැලකිල්ලෙන් සහ හරියටම උපදෙස් පිළිපදිමින් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඔයාට තේරෙන සරල බාසාවෙන්, හිතවත් කෙනෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ හැමදේම කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන බෙහෙතක්. දැන් ඔයාට හිතෙයි "අයියෝ, ප්රතිශක්තිය අඩු කරන එක හොඳ දෙයක්ද?" කියලා. සමහර වෙලාවට, ඔව්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට අලුත් අවයවයක් බද්ධ කළාම, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒ අලුත් අවයවය "පිටසක්වලයෙක්" විදියට දැකලා ඒකට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි අපි අවයවය ප්රතික්ෂේප කරනවා (organ rejection) කියන්නේ. ඉතින් සයික්ලොස්පොරීන් වලින් කරන්නේ, ඔය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් අඩු කරලා, අලුත් අවයවය ශරීරයට බාරගන්න උදව් කරන එකයි.
ඒ වගේම තමයි රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, පොතු කබර වගේ රෝග වලදී වෙන්නේ, අපේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අපේම ශරීරයේ නිරෝගී කොටස් වලට (සන්ධි, සම) පහර දෙන එක. සයික්ලොස්පොරීන් වලින් මේ ზე-ක්රියාකාරී (overactive) ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරලා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| පිළිකා තත්ත්වයක් (Cancer) | දැනට හෝ මීට පෙර පිළිකාවක් තිබී ඇත්නම්. |
| අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | පාලනය නොකළ අධි රුධිර පීඩනය ගැන දැනුම් දෙන්න. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver Disease) | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ ඕනෑම ගැටළුවක්. |
| ආසාදන තත්ත්වයක් (Infection) | දැනට පවතින ඕනෑම ආසාදනයක් (උණ, කැස්ස, ආදිය). |
| පෙර ලැබූ ප්රතිකාර | කලින් සමේ රෝග හෝ පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy), පාරජම්බුල කිරණ (ultraviolet) ප්රතිකාර ලබා ඇත්නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | සයික්ලොස්පොරීන් වලට, එඬරු තෙල් (castor oil), වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්නත්, අතුරු ආබාධ අඩු කරගන්නත් මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන.
- නිවැරදි මිනුම: මේ බෙහෙත දියරයක් (oral solution) විදියට එන නිසා, ඒක මනින්න විශේෂයෙන් සලකුණු කරපු හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් ඔයාට ලැබෙයි. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි නම් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවයින් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ.
- බෙහෙත දියකරගැනීම: ඔයාට නියමිත බෙහෙත් ප්රමාණය, කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියෙන දොඩම් යුෂ (orange juice) හෝ ඇපල් යුෂ (apple juice) වීදුරුවකට දාලා හොඳට කලවම් කරලා බොන්න.
- ඉතාම වැදගත්: කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක නම් බොන්න එපා. මිදි යුෂ වලට පුළුවන් මේ බෙහෙත ශරීරයේදී ක්රියා කරන විදිය වෙනස් කරන්න. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්. වෙනත් කිසිම දියරයක් එක්කත් කලවම් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- නියමිත වෙලාව: හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, වයස අවුරුදු 1ට වැඩි ළමයින්ට සමහර තත්ත්වයන් සඳහා මේක නියම කළත්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න ඕන. වයස 65ට වැඩි අයෙක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ශරීරය වඩා සංවේදී විය හැකි නිසා අඩු මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා. ඔයාට නිතරම බෙහෙත් වේල් මඟහැරෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර බිවුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බිවුණා කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැති දේවල්
මේක හරිම වැදගත්: සයික්ලොස්පොරීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක පවා ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කළ, ෆාමසියෙන් ගත්ත, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයි.
පහළ තියෙන දේවල් එක්ක නම් සයික්ලොස්පොරීන් පාවිච්චි කරන්නම එපා කියලා තදින්ම අවවාද කරනවා.
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice)
- St. John's wort (ශාකසාර නිෂ්පාදනයක්)
- Tacrolimus (මේ හා සමාන වෙනත් බෙහෙතක්)
- Bosentan, Cidofovir, Cisapride, Ranolazine වැනි සමහර විශේෂිත බෙහෙත් වර්ග.
මීට අමතරව, තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග මේ සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකියි. උදාහරණයක් විදියට:
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (Antibiotics)
- දිලීර නාශක (Antifungals)
- රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් (Statins)
- වේදනාවට හා ඉදිමුමට ගන්න බෙහෙත් (NSAIDs) - උදා: Ibuprofen, Naproxen
- උපත් පාලන පෙති
- වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතරම හමුවෙන්න කියයි. ඒ වගේම වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය සහ බෙහෙත් මට්ටම බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂණ (blood checks) කරන්නත් නියම කරයි. මේවා මඟහරින්න එපා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම: මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා, ඔයාට ලෙහෙසියෙන් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුවක් වගේ දෙයක් හැදුණොත්, තමන්ටම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට හරිම සංවේදී (sensitive) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න. දිගු අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- විදුරුමස් සෞඛ්යය: සමහර අයට මේ බෙහෙත නිසා විදුරුමස් ඉදිමීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳින් දත් මදින්න, දත් අතර පිරිසිදු කරන්න (floss) සහ නිතරම දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න. එය මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
- සිහිය වෙනස් වීම: සමහර අයට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත බලපාන විදිය හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න යන්න එපා.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සයික්ලොස්පොරීන් වලටත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු | අත් පා හිරිවැටීම, වලිප්පුව (Seizures), පෙනීමේ වෙනස්කම්. |
| රුධිර පීඩනය සහ වෙනත් | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම, අධික බඩේ වේදනාව, වමනය. |
| අක්මාවේ ගැටළු | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම (සෙංගමාලය). |
| මේවා දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සාමාන්ය ආබාධ | විදුරුමස් ඉදිමීම/ලේ ගැලීම, ඔක්කාරය, පාචනය, ශරීරයේ හෝ මුහුණේ අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය, අත් වෙව්ලීම (Tremors). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොස්පොරීන් කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක්ම, ඉතාම නිවැරදිව පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්.
- කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත මිදි යුෂ (grapefruit juice) එක්ක ගන්න එපා. දොඩම් හෝ ඇපල් යුෂ සමග පමණක් ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ලේ පරීක්ෂණ සහ සායන වලට අනිවාර්යයෙන්ම සහභාගී වෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (මුහුණ ඉදිමීම, වලිප්පුව වැනි) දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිවිටෙක අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න