ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට එක තැනකට හිත එකඟ කරගෙන වැඩක් කරන්න අමාරු වෙන, නිතරම නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන අවධානය යොමු කිරීමේ සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුව (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, මානසික සෞඛ්‍ය හෝ ළමා රෝග විශේෂඥ සායනයෙන් ඇම්ෆෙටමින් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් (Amphetamine and Dextroamphetamine) අඩංගු බෙහෙත් පෙත්තක් නිර්දේශ කරලා ඇති. ලෝකයේ ගොඩක් රටවල Adderall කියන වෙළඳ නාමයෙන් ප්‍රසිද්ධ වෙලා තියෙන්නෙත් මේ බෙහෙතම තමයි. මේ දිග ඉංග්‍රීසි නම් දෙක ඇහුවම, විශේෂයෙන්ම මේක මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන බෙහෙතක් කියලා දැනගත්තම, "ඇත්තටම මේ බෙහෙතෙන් මොළයට මොකද වෙන්නේ? මේක දිගටම බොනකොට ඇබ්බැහි වෙයිද? කෑම අරුචිය හෝ නින්ද නොයෑම වගේ ප්‍රශ්න එයිද?" කියලා ඔයාගේ හිතටත් ලොකු කුතුහලයක් වගේම පොඩි බයක් දැනෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම දකින දෙයක් තමයි, මේ ඖෂධය ක්රියා කරන විදිහ සහ ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම තේරුම් ගත්තම, කිසිම බයක් සැකයක් නැතුව ප්‍රතිකාරයෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න ඔයාට පුළුවන් වෙන බව. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හැම කරුණක්ම හරිම සරලව, එකින් එක කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ක්‍රියාකාරීත්වය: මේ බෙහෙත මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජකයක් (Central Nervous System Stimulant) විදිහට ක්රියා කරලා, මොළයේ ඩොපමින් (Dopamine) සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් (Norepinephrine) කියන රසායනික පණිවිඩකාරක මට්ටම සමතුලිත කරමින් අවධානය සහ සංයමය වැඩි කරනවා.
- ලබාදෙන රෝග තත්ත්වයන්: ප්‍රධාන වශයෙන්ම අවධානය යොමු කිරීමේ සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුව (ADHD) පාලනය කිරීමටත්, දිවා කාලයේදී පාලනයකින් තොරව හදිසියේ නින්ද යන නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) රෝගයටත් නිර්දේශ කරනවා.
- ලබාගත යුතු නිවැරදි වෙලාව: රාත්‍රී නින්දට බාධා වීම (Insomnia) වළක්වාගන්න පළවෙනි මාත්‍රාව උදේ අවදි වූ විගස ලබාගන්න ඕනේ. හවස හෝ රාත්‍රී කාලයේදී මේ පෙත්ත ගැනීමෙන් වළකින්න.
- විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන්: හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය සහ කාංසාව (Anxiety) තියෙන අය මේ බෙහෙත ගද්දී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ. දරුවන්ට ලබාදෙනකොට උස සහ බර වර්ධනය අපි නිතරම පරීක්ෂා කරනවා.
- ආරක්ෂිත භාවිතය: නිසි වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නියමිත මාත්‍රාවට පමණක් ගත යුතු ඖෂධයක් නිසා, හිතුමතේ මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ වෙනත් අයෙකුට ලබාදීම කිසිසේත්ම නොකළ යුතුයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
අපි මුලින්ම බලමු මේ ඇම්ෆෙටමින් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් (Amphetamine and Dextroamphetamine) කියන සංයෝග දෙක එකතු වුණු පෙත්තෙන් ඔයාගේ මොළය ඇතුළේ මොන වගේ වෙනසක්ද කරන්නේ කියලා. වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි මේ බෙහෙත හඳුන්වන්නේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ උත්තේජකයක් (CNS Stimulant) විදිහටයි. දැන් ඔයාට එකපාරටම පුදුම හිතෙන්න පුළුවන්, "කලබලකාරී බව සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperactivity) තියෙන කෙනෙකුට තවත් උත්තේජක බෙහෙතක් දුන්නම ඒ කලබල ගතිය තවත් වැඩි වෙන්නේ නැද්ද?" කියලා. හරිම සාධාරණ ප්රශ්නයක් නේද?
බලන්නකෝ මේකේ තියෙන අපූරු විද්‍යාත්මක පැත්ත! ADHD තත්ත්වය තියෙන කෙනෙකුගේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටසේ (Prefrontal Cortex) අවධානය, ඉවසීම, සැලසුම් කිරීම සහ හැසිරීම් පාලනය කරන ස්නායු ජාලාවන් අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරන ඩොපමින් (Dopamine) සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් (Norepinephrine) කියන ස්වභාවික රසායනික ද්‍රව්‍ය (Neurotransmitters) ක්රියා කරන ප්‍රමාණය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ටිකක් අඩුයි. ඒ නිසා මොළයට එක දෙයක් මත අවධානය තියාගන්න අමාරු වෙලා, නිතරම අලුත් උත්තේජනයක් හොයන්න පෙළඹෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අඩුවෙලා තියෙන ඩොපමින් සහ නෝඑපිනෙෆ්‍රින් මට්ටම සාමාන්ය ගාණට ඉහළ නංවලා, ස්නායු අතර පණිවිඩ හුවමාරුව හරියටම සමතුලිත කරන එකයි. එතකොට මනසේ තියෙන අනවශ්‍ය කලබලකාරී බව සහ හදිසි ආවේගශීලී බව (Impulsivity) අඩුවෙලා, එක වැඩකට හිත එකඟ කරගන්න පුදුම හැකියාවක් ලැබෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත ක්රියා කරන හැටි?
ඊට අමතරව, දවල් කාලයේදී කිසිම පාලනයක් නැතුව එකපාරටම තද නින්දකට වැටෙන නාකොලෙප්සි (Narcolepsy) කියන ස්නායු රෝගී තත්ත්වයටත් අපි මේ බෙහෙත ලබාදෙනවා. එතැනදී මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ දිවා කාලයේදී මොළය අවදියෙන් සහ ප්‍රබෝධමත්ව තියාගන්න උදව් කරන එකයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ඖෂධය මොළයට වගේම රුධිර සංසරණ පද්ධතියටත් ක්‍රියාකාරීව බලපාන නිසා, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම පහත දැක්වෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඒ බව ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- හෘද රෝග සහ හෘදයේ ව්‍යුහාත්මක ගැටලු: මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (Heart Attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, හදවතේ කපාටවල හෝ මාංශ පේශිවල ගැටලුවක් (Cardiomyopathy / Structural heart defects) තියෙනවා නම්, හදවත ගැහෙන රිද්මයේ අක්‍රමවත් බවක් (Arrhythmia) තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ ළඟම කෙනෙක් අඩු වයසින් හදිසි හෘදයාබාධයකින් මියගිහින් තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) හෝ ආඝාතය (Stroke): මේ බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය සහ නාඩි වැටෙන වේගය සුළු වශයෙන් වැඩි කරන්න පුළුවන් නිසා, දැනටමත් ප්‍රෙෂර් එක තියෙනවා නම් හෝ කලින් අංශභාග තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන අපි දැනගන්න ඕනේ.
- මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු: දැඩි කාංසාව (Severe Anxiety), නිතර බය වෙන ගතිය (Panic Attacks), දැඩි විශාදය (Depression), උನ್මාදය සහ විශාදය මාරුවෙන් මාරුවට එන බයිපෝලර් තත්ත්වය (Bipolar Disorder), හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඔයාට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ටුරෙට් සින්ඩ්‍රෝමය (Tourette Syndrome) හෝ ඉබේ ඇතිවන ගැස්සීම් (Tics): ඇස් පිල්ලම් ගැසීම, මූණේ හෝ බෙල්ලේ මස්පිඬු ඉබේ ගැස්සීම, හෝ පාලනයකින් තොරව විවිධ ශබ්ද පිටවීම වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් (මේ බෙහෙතෙන් ඒවා ටිකක් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා).
- අපස්මාරය (Seizures / Epilepsy): මීට කලින් වලිප්පුව හෝ අපස්මාර තත්ත්වයන් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- අත් පා ඇඟිලිවල රුධිර ගමනාගමනයේ ගැටලු: සීතලට අත්වල සහ කකුල්වල ඇඟිලි නිල් හෝ සුදුමැලි පාටට හැරෙන රේනෝඩ් සින්ඩ්‍රෝමය (Raynaud's Phenomenon) වැනි රුධිර නාලවල ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (Glaucoma) සහ තයිරොයිඩ් අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Hyperthyroidism): ඇසේ ග්ලුකෝමා රෝගය හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වැඩිවීමේ තත්ත්වයක් තියෙන අයට මේ බෙහෙත නුසුදුසු වෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග: ශරීරයෙන් බෙහෙත පෙරා ඉවත් කරන්න වකුගඩු සහ අක්මාව උදව් වෙන නිසා ඒ අවයවවල දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න සිදුවෙනවා.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් (Substance Use Disorder): මීට කලින් මත්පැන්වලට හෝ වෙනත් ඖෂධ/මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමක් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී බව සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම් (මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට ගමන් කරන නිසා කිරි දෙන කාලයේදී ලබාදෙන්නේ නැහැ).
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙතෙන් හොඳම ප්‍රතිඵලය ලබාගන්න වගේම අතුරු ආබාධ අවම කරගන්න නම්, අපි කියලා දෙන විදිහටම හරියටම පෙත්ත පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ කරුණු හොඳට මතක තියාගන්න:
- උදේ පාන්දරම පළවෙනි වේල ගන්න: මේක සාමාන්‍යයෙන් කටින් වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න තියෙන පෙත්තක්. ඔයාට දවසට එක වේලක් විතරක් නම් නියම කරලා තියෙන්නේ, උදේ ඇහැරුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. දවසට දෙවරක් හෝ තුන්වරක් ගන්න කියලා තියෙනවා නම් (සාමාන්‍යයෙන් පැය 4 ත් 6 ත් අතර පරතරයකින්), ඩොක්ටර් කියපු වෙලාවටම ගන්න. හැබැයි කිසිම වෙලාවක හවස් වරුවේ පරක්කු වෙලා හෝ රෑට මේ පෙත්ත බොන්න එපා, මොකද එහෙම වුණොත් රෑට ඇහැ පියවෙන්නේ නැතුව නිදිමරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්!
- කෑමට පෙර හෝ පසු: මේ පෙත්ත කෑම කන්න කලින් හෝ කෑම කෑවට පස්සේ ගන්න පුළුවන්. හැබැයි පෙත්ත බිව්වම බඩේ පොඩි අපහසුතාවයක් හෝ ඔක්කාර ගතියක් එනවා නම්, උදේ කෑම වේලත් එක්කම හෝ කෑම කෑවට පස්සේ බොන එක වඩාත් හොඳයි. (තවත් පොඩි රහසක් කියන්නම්: පෙත්ත බොන වෙලාවට දොඩම් යුෂ වගේ ඇඹුල් පලතුරු බීම හෝ විටමින් C පෙති ගන්න එපා; ඒවායින් බෙහෙත ඇඟට උරාගන්න එක අඩු කරනවා).
- දරුවන්ට ලබාදීමේදී: සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3 ට වැඩි දරුවන්ට විශේෂඥ වෛද්ය නිර්දේශය මත මේ බෙහෙත ලබාදෙන අවස්ථා තියෙනවා. දරුවාගේ වයස සහ බර අනුව ඉතාමත් කුඩා මාත්‍රාවකින් පටන් අරන්, අවශ්ය නම් විතරක් ඩොක්ටර් විසින් මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික සීරුමාරු කරනවා.
- හිතුමතේ නතර කරන්න එපා: දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත අරගෙන එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත් අධික තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය සහ නින්දේ ගැටලු (Withdrawal / Crash) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩිපුර පෙති ප්‍රමාණයක් ශරීරගත වුණොත් (Overdose), ඒක ඉතාමත් භයානක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. මාත්‍රාව වැඩි වුණාම අධික නොසන්සුන් බව, ඇඟ වෙව්ලීම, මස්පිඬු ගැස්සීම, වේගයෙන් හුස්ම වැටීම, අධික උණ, පපුවේ වේදනාව, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, ව්‍යාකූල බව හෝ වලිප්පුව වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා.
ඔයා හෝ ගෙදර ඉන්න දරුවෙක් වැඩිපුර බෙහෙත් පෙති බිව්වා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ඇති වුණොත්, එක මොහොතක්වත් ගෙදර තියාගෙන බලාගෙන ඉන්න එපා! වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre - 011 2686143) කතා කරලා හදිසි උපදෙස් ලබාගන්න. මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට විතරමයි. විභාගවලට පාඩම් කරන්න කියලා හෝ නිදිමත නැති කරගන්න කියලා වෙන කිසිම කෙනෙකුට මේ පෙති දෙන්න එපා; ඒක නීති විරෝධී වගේම ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් වැඩක්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
අපි හැමෝටම සමහර වෙලාවට වැඩ රාජකාරි එක්ක උදේ බෙහෙත් පෙත්ත බොන්න අමතක වෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? එහෙම බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, උදේ වරුවේම හෝ දවල් වරුවේ කලින්ම මතක් වුණොත් ඒ මතක් වුණු ගමන්ම පෙත්ත බොන්න. හැබැයි ඔයාට පෙත්ත මතක් වෙනකොට ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හවස් වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැරලා දාන්න. හවසට පරක්කු වෙලා බිව්වොත් රෑට නින්ද යන්නේ නැති වෙනවා. ඒ වගේම මඟහැරුණු වේලටත් හරියන්න කියලා කිසිම වෙලාවක පෙති දෙකක් (Double dose) එකපාර බොන්න එපා!
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඇම්ෆෙටමින් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් කියන්නේ වෙනත් ඖෂධ වර්ග සහ අපි ගන්න සමහර ආහාරපාන එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (Drug Interactions) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ කරුණු ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න ඕනේ:
- කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ (Contraindicated Drugs): විශාදයට හෝ පාකින්සන් රෝගයට දෙන MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Phenelzine, Tranylcypromine, Selegiline), Linezolid කියන ප්‍රතිජීවකය, හෝ Methylene blue කියන ඖෂධය ගන්නා අතරතුර හෝ ඒවා නවත්වා දින 14ක් යනතුරු මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නැහැ. එහෙම ගත්තොත් රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉතා භයානක ලෙස ඉහළ යන්න (Hypertensive Crisis) පුළුවන්.
- සෙරටොනින් මට්ටම වැඩි කරන බෙහෙත් (Serotonergic Drugs): විශාදයට සහ කාංසාවට දෙන SSRIs / SNRIs / Tricyclic antidepressants (උදා: Fluoxetine, Sertraline, Venlafaxine, Amitriptyline), ඉරුවාරදයට (Migraine) දෙන Sumatriptan වැනි බෙහෙත්, Tramadol වැනි වේදනා නාශක, සහ St. John's wort වැනි ශාකසාර නිෂ්පාදන මේ බෙහෙතත් එක්ක ගත්තම ශරීරයේ සෙරටොනින් අධික වී ජීවිත අවදානම් සහිත සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආමාශයේ සහ මුත්රාවල ආම්ලිකතාවය වෙනස් කරන දේවල්: ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට බොන සමහර බෙහෙත් (උදා: Sodium bicarbonate, Antacids, Omeprazole) සහ Acetazolamide වැනි බෙහෙත් නිසා මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්නා ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අනිත් පැත්තට විටමින් C (Ascorbic Acid) සහ ඇඹුල් පලතුරු බීම නිසා බෙහෙත ඇඟට උරාගැනීම අඩුවෙලා බෙහෙතේ ගුණය අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් සහ මත්පැන්: මේ බෙහෙත නිසා ප්‍රෙෂර් පෙතිවල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මත්පැන් (Alcohol) සහ අධික ලෙස කැෆේන් අඩංගු පාන වර්ග (කෝපි, Energy drinks) ගැනීමෙන් හදවත වේගයෙන් ගැහීම සහ කලබලකාරී බව තවත් වැඩි වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ඔයා හෝ ඔයාගේ දරුවා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ අපි විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ වැදගත් කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා:
- නියමිත දිනට සායනයට ගොස් පරීක්ෂා කරගැනීම: බෙහෙත පටන් ගත්තට පස්සේ ඩොක්ටර් කියන දිනවලට සායනයට යන්න අමතක කරන්න එපා. එහිදී අපි ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටෙන වේගය සහ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දුරට පාලනය වෙලාද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- දරුවන්ගේ උස, බර සහ කෑම රුචිය (Growth Monitoring): මේ බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී කෑම අරුචියක් ඇතිවෙන එක සුලබ දෙයක්. දරුවෙක් දිගුකාලීනව මේ බෙහෙත ගන්නකොට බර සහ උස වැඩිවෙන වේගය පොඩ්ඩක් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකට විසඳුමක් විදිහට උදේ බෙහෙත් පෙත්ත බොන්න කලින් හෝ බෙහෙත් පෙත්තත් එක්කම හොඳ පෝෂ්‍යදායී උදේ කෑම වේලක් දෙන්න. ඒ වගේම හවස් වෙනකොට බෙහෙතේ බලය අඩුවෙලා බඩගින්න එන නිසා, රෑට හොඳ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලක් ලබාදෙන්න. සමහර අවස්ථාවලදී ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පමණක් පාසල් නිවාඩු කාලයේදී හෝ සති අන්තයේදී බෙහෙතෙන් පොඩි විවේකයක් (Drug Holiday) ලබාදෙන ක්‍රමත් තියෙනවා.
- අත් පා ඇඟිලිවල රුධිර ගමනාගමනය (Peripheral Vasculopathy): මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඔයාගේ අත්වල හෝ කකුල්වල ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා නම්, සීතල වෙනවා නම්, වේදනාවක් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟිලි තුඩුවල පාට සුදුමැලි පාටක ඉඳන් නිල් හෝ රතු පාටට හැරෙනවා නම් හෝ හේතුවක් නැතුව ඇඟිලිවල තුවාල හැදෙනවා නම් ඒ ගැන ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම්: බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සාමාන්‍යයට වඩා අධික කේන්ති යෑමක්, සතුරු ස්වභාවයක් (Aggression), අධික බයක් හෝ නැති දේවල් පෙනීම/ඇසීම (Hallucinations) වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න ඕනේ.
- වේදනාකාරී ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීම (Priapism): ඉතාමත් කලාතුරකින් පිරිමි දරුවන්ට හෝ වැඩිහිටියන්ට මේ බෙහෙත නිසා දිගු වේලාවක් පවතින වේදනාකාරී ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් මෙලෙස පැවතුණොත් ස්ථිර පටක හානි සිදුවීම වළක්වාගන්න වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේ පෙත්ත පාවිච්චි කරද්දීත් සමහර සාමාන්ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනකොට සති කිහිපයකින් මේ සුළු අතුරු ආබාධ අඩුවෙලා යනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් මොන වගේ සාමාන්ය ලක්ෂණද ගෙදරදී කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්, සහ මොන වගේ බරපතල ලක්ෂණ ආවොත්ද වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ කියලා:
| අතුරු ආබාධය හෝ රෝග ලක්ෂණය | ඇඟට දැනෙන විදිහ (විස්තරය) | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම (Loss of Appetite) | දවල් කාලයේදී බඩගින්න නොදැනීම සහ කෑම කන්න ප්‍රියතාවයක් නැතිවීම. | උදේ බෙහෙත් පෙත්ත බොන වෙලාවටම හොඳ උදේ ආහාරයක් ගන්න. දවස පුරා ටික ටික පෝෂ්‍යදායී කෙටි ආහාර සහ රාත්‍රී ආහාරය හොඳින් ගන්න. බර දිගටම අඩුවෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න. |
| නින්ද යෑමේ අපහසුව (Insomnia) | රාත්‍රී කාලයේදී නිදාගන්න ගියාම නිදිමත නොඒම හෝ පරක්කු වී නින්ද යෑම. | බෙහෙත් පෙත්ත උදේ පාන්දරම ගන්න. හවස 2 න් 3 න් පස්සේ මාත්‍රාවන් ගැනීමෙන් වළකින්න (ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත). හවසට තේ/කෝපි බොන්න එපා. |
| කට වියළීම, හිසරදය සහ බඩේ අපහසුතා | කට වේලෙන ස්වභාවය, සුළු හිසරදයක්, ඔක්කාරය හෝ බඩේ කැක්කුමක් ඇතිවීම. | දවස පුරා වතුර ටික ටික බොන්න, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන්න. බඩේ අමාරුව අඩු කරගන්න කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න. |
| මනෝභාවයේ වෙනස්කම් සහ ඇඟිලිවල පාට වෙනස්වීම | අසාමාන්‍ය කලබල ගතිය, කේන්ති යෑම, මායාවන් පෙනීම (Hallucinations), හෝ අත් පා ඇඟිලි හිරිවැටී නිල්/සුදුමැලි පැහැයට හැරීම. | පරක්කු නොවී ඉක්මනින්ම ඔයාට ප්රතිකාර කරන ඩොක්ටර්ව හමුවෙලා මේ බව දැනුම් දෙන්න. මාත්‍රාව හෝ බෙහෙත වෙනස් කිරීමට සිදුවිය හැක. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) හෝ දරුණු අසාත්මිකතා | අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම/ගැස්සීම, අධික දාඩිය, ව්‍යාකූල බව, හෝ මූණ/තොල්/දිව ඉදිමී හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම. | හදිසි අවස්ථාවකි! වහාම බෙහෙත නතර කර ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
| හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත (Stroke) ලක්ෂණ | පපුවේ තද වේදනාව, හදවත ඉතා වේගයෙන්/අක්‍රමවත්ව ගැහීම, ක්ලාන්තය, හෝ ශරීරයේ එක් පැත්තක් හදිසියේ පණ නැතිවීම සහ කතා කිරීමට අපහසු වීම. | ජීවිත අවදානම් හදිසි අවස්ථාවකි! එක තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම 1990 ගිලන්‍රථ සේවාව අමතන්න හෝ රෝහලේ ETU එකට යන්න. |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේ ඖෂධය නිසි පාලනයක් යටතේ නිකුත් කරන උත්තේජක ඖෂධයක් (Controlled Substance) නිසා, ගෙදරදී මේක ගබඩා කරලා තියාගන්න විදිහ ගැන ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- අගුලු දැමූ ආරක්ෂිත තැනක තබන්න: පොඩි දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට කිසිසේත්ම අත පොවන්න බැරි උස තැනක, වඩාත්ම හොඳයි යතුරක් දාලා වහන්න පුළුවන් කබඩ් එකක මේ බෙහෙත් බෝතලය තියාගන්න. මේ බෙහෙත අවභාවිතා වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා පිටස්තර අයගේ අතට පත් නොවන විදිහට ආරක්ෂා කරගන්න.
- නිවැරදි උෂ්ණත්වය: හිරු එළිය සහ තෙතමනය නොවැටෙන වියළි තැනක (නාන කාමරයේ තියන්න එපා), සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ (20°C – 25°C අතර) බෝතලයේ මූඩිය තදින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කිරීම: කල් ඉකුත් වුණු හෝ ඩොක්ටර් විසින් නතර කරපු පෙති ගෙදර තියාගන්න එපා. ඒවා කිසිම වෙලාවක නිකම්ම කුණු බක්කියට හෝ වැසිකිළි වළට (Flush කරන්න) දාන්න එපා. පෙති ටික බෝතලයෙන් එළියට අරගෙන, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ කුඩු, කෝපි කුඩු හෝ පස් ටිකක් එක්ක මිශ්‍ර කරලා, හොඳින් සීල් කරපු පොලිතීන් බෑගයක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න. එතකොට කිසිම කෙනෙකුට හෝ සතෙකුට ඒකෙන් හානියක් වෙන්නේ නැහැ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ හැමදාම උදේට නියමිත වෙලාවටම බෙහෙත ගන්න: ශරීරයේ ඖෂධ මට්ටම ඒකාකාරීව තියාගන්න සහ රාත්‍රී නින්ද ආරක්ෂා කරගන්න උදේ කාලයේදී නියමිත වෙලාවටම පෙත්ත ලබාගන්න.
- ✔️ රුධිර පීඩනය සහ දරුවාගේ වර්ධනය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: වැඩිහිටියෙක් නම් මාසිකව රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න. දරුවෙක් නම් උස සහ බර සටහන් පොතක ලියාගෙන සායනයේදී ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න.
- ✔️ ශල්‍යකර්මයකට හෝ දත් ගැලවීමකට පෙර දැනුම් දෙන්න: ඔයාට හදිසි සැත්කමක් හෝ දන්ත ප්‍රතිකාරයක් කරන්න සිදුවුණොත්, ඔයා මේ බෙහෙත ලබාගන්නා බව ඒ ඩොක්ටර්ට කලින්ම කියන්න.
- ❌ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ බෙහෙත් ගන්න එපා: කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට (විශේෂයෙන්ම Pseudoephedrine අඩංගු නහය හිරවීමට දෙන බෙහෙත්), හෝ ඇඟපත වේදනාවට ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ සැර වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. ඒවා මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටිලා රුධිර පීඩනය සහ හදවතේ ගැස්ම භයානක ලෙස වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- ❌ බෙහෙත් පෙත්ත බොන වෙලාවට ඇඹුල් බීම හෝ විටමින් C ගන්න එපා: බෙහෙත බොන්න පැයකට කලින් සහ පැයකට පස්සේ දොඩම්, දෙහි වැනි පලතුරු බීම සහ විටමින් C ගැනීමෙන් වළකින්න.
- ❌ කිසිම හේතුවක් නිසා ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කෙනෙකුට දෙන්න එපා: මේ බෙහෙත වෙනත් අයෙකුට ලබාදීම ඉතාමත් අනතුරුදායක සහ නීති විරෝධී ක්‍රියාවක්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පපුවේ තද වේදනාවක් හෝ හිරවීමක්, වම් අතට හෝ හක්කට යන වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හේතුවක් නැතුව ක්ලාන්ත වී වැටීම.
- හදවත ඉතා වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Palpitations) සමඟ කරකැවිල්ල ඇතිවීම.
- ශරීරයේ එක් පැත්තක (මූණේ, අතක හෝ කකුලක) එකපාරටම ඇතිවන හිරිවැටීමක් හෝ පණ නැතිවීමක්, කතා කිරීමට අපහසු වීම සහ දරුණු හිසරදය.
- අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම හෝ ගැස්සීම, අධික ලෙස දාඩිය දැමීම, ව්‍යාකූල බව හෝ වලිප්පුව ඇතිවීම.
- සැබෑවටම නැති දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations), දැඩි සැකය, පාලනය කරගත නොහැකි ආවේගශීලී බව හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවීම.
- පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම පවතින වේදනාකාරී ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීමක් (Priapism) ඇතිවීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇම්ෆෙටමින් සහ ඩෙක්ස්ට්‍රොඇම්ෆෙටමින් (Amphetamine and Dextroamphetamine) කියන්නේ ADHD සහ නාකොලෙප්සි තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න විශේෂඥ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙන ඉතා සාර්ථක ඖෂධයක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙනවා නම් සහ දැනට ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න.
- නින්දට බාධා නොවෙන්න උදේ කාලයේදීම බෙහෙත ලබාගන්න, ඒ වගේම කෑම අරුචිය වළක්වාගන්න පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේල් කිහිපයක් ලබාගන්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හැසිරීමේ අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.