ඔයාටත් ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත හර්පීස් (Anal Herpes) ගැන කනස්සල්ලක්ද? අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු!

ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන බිබිලි, තුවාල වගේ දේවල් නිසා ඔයාටත් හිතට අමාරුවක්, ලැජ්ජාවක් වගේම බයක් දැනෙනවා ඇති. මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන කතා කරන්නත් සමහරු මැලි වෙනවා. ඒත්, මේ දේවල් ගැන හරියට දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත හර්පීස්, එහෙමත් නැත්නම් `(Anal Herpes)` කියන තත්ත්වය ගැන.

ගුද හර්පීස් (Anal Herpes) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු

සරලවම කිව්වොත්, ගුද හර්පීස් `(Anal Herpes)` කියන්නේ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය (`Herpes Simplex Virus - HSV`) නිසා ඇතිවෙන ආසාදන තත්ත්වයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ගුද මාර්ගය (අපි සාමාන්‍යයෙන් කතා කරන විදිහට කිව්වොත් 'ටොයිලට් යන තැන') වටේ සමේ බිබිලි වගේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ තුවාල ගුද මාර්ගය ඇතුළෙත්, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගයේ අවසන් කොටසේ (rectum) ඇතුළතත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ගුද හර්පීස් ආසාදනය නිසා සමහර වෙලාවට `(HSV-associated proctitis)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ හර්පීස් වෛරසය නිසා ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත කොටසේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න එක තමයි හොඳම දේ. වෛද්‍යවරයා අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියයි. ගුද හර්පීස් තියෙනවා නම්, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදීලා ඔයාට සහනයක් ලබාදෙන්නත් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. ඒ වගේම, අනාගතයේදී මේ රෝගය නැවත මතු වෙන්න පුළුවන් විදිහ, ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැනත් එතුමා ඔයාව දැනුවත් කරයි. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ, මේ දේවල් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

ගුද හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?

ගුද හර්පීස් වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ගුද මාර්ගය අසල වේදනාකාරී තුවාල පොකුරක් ඇතිවීම. මේ තුවාල ගුද මාර්ගය ඇතුළත (anal canal) හැදුනොත් සමහරවිට ඔයාට ඒවා පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ හරියේ වේදනාවක් හරි අපහසුතාවයක් හරි දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

`HSV` වෛරසය මුලින්ම ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:

• උණ ගතිය
• හිසරදය (හිසරදය)
• මුත්‍රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුතාවය (`dysuria`)
• ඉකිලි ප්‍රදේශයේ කුද්දැටි වගේ ගැටිති (වසා ගැටිති) ඉදිමීම සහ ඒවා අල්ලනකොට රිදෙන එක.

හැබැයි ඉතින්, හැමෝටම මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නෙ නෑ. සමහර වෙලාවට `HSV` ආසාදනය වෙලත් ඔයාට ඒක නොදැනී යන්නත් පුළුවන්.

රෝගය නැවත මතුවීමේදී (Recurrent Outbreak) ඇතිවන ලක්ෂණ

`HSV` වෛරසය ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාට පස්සේ (සමහරවිට උඩ කියපු රෝග ලක්ෂණ ඇති කරලා), ඒක ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ (nerves) නිද්‍රාශීලීව, හරියට නිදාගෙන වගේ තියෙනවා. වෛද්‍යවරු සමහරවිට මේකට කියන්නේ වෛරසය "නින්දට යනවා" කියලයි. ඒත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ශරීරයෙන් නැතිවෙලා යන්නේ නෑ. `HSV` වෛරසය ඔයාගේ ජීවිත කාලය තුළ විවිධ අවස්ථාවලදී නැවත සක්‍රිය වෙන්න, ඒ කියන්නේ "ඇහැරෙන්න" පුළුවන්. එතකොට ආයෙමත් අලුතින් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.

රෝගය නැවත මතුවෙනකොට ඔයාට මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• පැහැදිලිව තුවාල දකින්න ලැබෙන්න පැය 48කට විතර කලින් ඉඳන් ඔයාට පොඩි අසනීප ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. උණ, හිසරදය සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම ගුද මාර්ගය අවට සමේ කසන ගතියක් හෝ හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• ගුද මාර්ගය අවට සමේ තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාල පසුව පැලිලා, දියරයක් වෑස්සිලා, ඊටපස්සේ තමයි සුව වෙන්නේ.
• සාමාන්‍යයෙන් රෝගය නැවත මතුවීමක් සති එකක් හෝ දෙකක් විතර පවතිනවා.

ගුද හර්පීස් තුවාල පේන්නේ කොහොමද?

ගුද හර්පීස් තුවාල ඇත්තටම ලිංගික හර්පීස් `(Genital Herpes)` තුවාල වලට ගොඩක් දුරට සමානයි. මේවා මුලින්ම පොඩි, බිබිලි වගේ ගැටිති (සමහරවිට අවපැහැ ගැන්වුණු හෝ සුදු පාට) විදිහට පොකුරක් හැටියට තමයි ඇතිවෙන්නේ. පස්සේ ඒවා පැලිලා, දියරයක් ගලනවා. ඊට පස්සේ තමයි කබොල්ලක් හැදිලා සුව වෙන්නේ.

ගුද හර්පීස් හැදෙන්නේ කොහොමද?

ගුද හර්පීස් කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (`Sexually Transmitted Infection - STI`). ඔයා ලිංගික හර්පීස් තියෙන කෙනෙක් එක්ක ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ලිංගික ඇසුරක් පැවැත්වුවොත් ඔයාට ගුද හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ලිංගික ඇසුරක් නැතුව වුණත් ගුද හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා. ඒ කොහොමද දන්නවද? ඔයාට දැනටමත් ලිංගික හර්පීස් (ඒ කියන්නේ ලිංගේන්ද්‍රියන් ආශ්‍රිතව `HSV` ආසාදනය) තියෙනවා නම්, මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක, මුල් ආසාදනයෙන් පස්සේ වෛරසය ඔයාගේ ලිංගේන්ද්‍රියන් අසල තියෙන ස්නායු සෛල වල නිද්‍රාශීලීව ඉන්නවා. මේ ස්නායු සෛල ඔයාගේ ගුද මාර්ගයටත් ගොඩක් කිට්ටුවෙන් තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඉතින්, වෛරසය ආයෙත් "ඇහැරෙනකොට" ඒක ඔයාගේ ලිංගේන්ද්‍රියන් වලින් වගේම ගුද ප්‍රදේශයෙනුත් ශරීරයෙන් පිටවෙන්න `(shed)` පුළුවන්. ඔයාට තුවාල නොපෙනුනත්, වෛරසය ආයෙත් නින්දට යනකල් ලිංගික සම්බන්ධතා වලින් අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, හරියට නිදාගෙන ඉන්න කෙනෙක් වගේ තමයි මේ වෛරසයත්. හැබැයි එයාට ඕන වෙලාවක ඇහැරෙන්න පුළුවන්.

ගුද මාර්ගික ලිංගික සේවනයෙන් හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්. ආසාදිත කෙනෙකුගේ ශරීරයේ ආසාදිත කොටසක් ඔයාගේ ගුද ප්‍රදේශයේ ස්පර්ශ වෙන ඕනෑම ලිංගික ක්‍රියාවකින් ගුද හර්පීස් බෝවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ලිංගික හර්පීස් තියෙනවා නම්, ගුද මාර්ගික ලිංගික සේවනයෙන් ඔයාට ගුද හර්පීස් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සහකරුගේ ලිංගය සම්පූර්ණයෙන්ම ගුද මාර්ගයට ඇතුළු නොවුණත්, එහෙමත් නැත්නම් ශුක්‍රාණු පිටවීමක් (`ejaculation`) සිදු නොවුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට මුඛ හර්පීස් `(Oral Herpes)` තියෙනවා නම්, ලිංගික ඇසුරේදී `HSV` වෛරසය එයාගේ කටින් ඔයාගේ ගුද හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයට පැතිරෙන්න පුළුවන්.

ගුද හර්පීස් රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක් ගුද හර්පීස් රෝගය විනිශ්චය කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා දැනගෙන සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් `(physical exam)` කරලයි. ඒ වගේම, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• ඇඟිල්ලෙන් ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (`Digital rectal exam`): වෛද්‍යවරයා අත්වැසුම් දාපු, ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගාපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට සහ ගුද මාර්ගයේ අවසන් කොටසට ඇතුළු කරලා අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලනවා.
• ගුද මාර්ගයෙන් සාම්පලයක් ගැනීම (`Rectal culture`): වෛද්‍යවරයා පුළුන් කැබැල්ලක් වගේ දෙයක් (`swab`) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළතින් තරල සාම්පලයක් ගන්නවා. ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවලා `HSV` වෛරසය තියෙනවද කියලා බලනවා.
• ප්‍රොක්ටොස්කොපි පරීක්ෂාව (`Proctoscopy`): වෛද්‍යවරයා විශේෂ උපකරණයක් හෙමින් සැරේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට සහ ගුද මාර්ගයේ අවසන් කොටසට ඇතුළු කරලා ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් (`proctitis`) හෝ වෙනත් ගැටළු තියෙනවද කියලා බලනවා.
• වෙනත් ලිංගාශ්‍රිත රෝග සඳහා පරීක්ෂණ (`STI testing`): ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්නත්, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නත් වෛද්‍යවරයා හර්පීස් වලට අමතරව වෙනත් `STI` සඳහාත් පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

ඔයා වෛද්‍යවරයාට කොච්චර විස්තර කියනවද, එච්චරටම එයාට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ මෑත කාලීන ලිංගික ජීවිතය ගැන තොරතුරු කිව්වොත්, වෛද්‍යවරයාට සුදුසු පරීක්ෂණ කරලා, ඒ අනුව ප්‍රතිකාර නියම කරන්න ලේසියි. මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

ගුද හර්පීස් වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

වෛද්‍යවරු ගුද හර්පීස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න වෛරස් නාශක ඖෂධ (`Antiviral medications`) තමයි නියම කරන්නේ. ඔයාට අවශ්‍ය මොන ඖෂධද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. මේ බෙහෙත් හරියට ගත්තම රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා ඔයාට සහනයක් දැනෙයි. හැබැයි, මේ `Antivirals` වලින් ඔයාගේ ශරීරයෙන් `HSV` වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දාන්න බෑ. වෛරසය හැමදාටම ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙනවා, පස්සේ කාලෙක ආයෙත් සක්‍රිය වෙලා රෝග ලක්ෂණ මතු කරන්න පුළුවන්.

ඔයාට නිතර නිතර රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට නිදන්ගත මර්දන ප්‍රතිකාර (`Chronic suppressive therapy`) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත් දිගටම `Antivirals` ගන්න වෙනවා. එහෙම කරන එකෙන් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්නත්, ලිංගික සහකරුවන්ට `HSV` බෝවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් උදව් වෙනවා. මේ වගේ ප්‍රතිකාරයක් ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

මට ගුද හර්පීස් තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ගුද හර්පීස් වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. අනාගතයේදී ඔයාට තව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, `Antivirals` වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ඔයාට හොඳින් ඉන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් සහ ඔයා ඔයාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට තව විස්තර කියයි.

මේක කරන්න ටිකක් අමාරු දෙයක් වුණත්, ඔයාට තියෙන `STI` ගැන, ගුද හර්පීස් ඇතුළුව, ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට/සහකරුවන්ට කියන්නම ඕනේ. එයාලගෙනුත් ඔයා එක්ක විවෘතව සහ අවංකව කතා කරන්න කියලා ඉල්ලන්න. මේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• හැම ලිංගික ක්‍රියාවකදීම ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිතා කරන්න (උදා: `කොන්ඩම් (condoms)`).
• රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙන වෙලාවක, තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙනකල් ලිංගික ඇසුරෙන් (ආරක්ෂිත ක්‍රම එක්ක වුණත්) වළකින්න.

ගුද හර්පීස් ආසාදනයක් වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?

`HSV` වෛරසය ලිංගික ඇසුරෙන් තමයි බෝවෙන්නේ, කෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලාවටත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ගුද හර්පීස් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න තියෙන එකම ක්‍රම තමයි:

• ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකී සිටීම.

නැත්නම්

• එකම ලිංගික සහකරුවෙක්/සහකාරියක් විතරක් තියාගැනීම (එයත් ඔයා එක්ක විතරක් ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන කෙනෙක් වෙන්න ඕනේ) සහ දෙන්නම `HSV` වලට `නෙගටිව් (negative)` කියලා පරීක්ෂා කරගෙන තහවුරු කරගැනීම.

එහෙම නැත්නම්, ඔයාට ගුද හර්පීස් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිතා කිරීම (උදා: `කොන්ඩම් (condoms)` සහ `ඩෙන්ටල් ඩෑම් (dental dams)`).
• හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ තියෙන සහකරුවෙක්/සහකාරියක් එක්ක ලිංගික ඇසුරෙන් වළකින එක.
• ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් සහකරුවන්ගෙන් `STI` පරීක්ෂණ කරගන්න කියලා ඉල්ලන එක (ඒ වගේම එයාලව ආරක්ෂා කරන්න ඔයත් එහෙම කරන එක).

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?

පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• ඔයාට ගුද හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට ආසාදනය වෙලා ඇති කියලා හිතෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ලිංගික සහකරුට/සහකාරියට ගුද හර්පීස්, ලිංගික හර්පීස් හෝ වෙනත් ඕනෑම `STI` එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම් (ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැතත්).
• ඔයාට ඕනෑම වර්ගයක `STI` පරීක්ෂණයක් කරගන්න අවශ්‍ය නම්.
• ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න හෝ කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්.

`STI` ගැන කතා කරන එක කවදාවත් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් ඔයාට ගුද හර්පීස් හරි වෙන `STI` එකක් හරි තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක අත්‍යවශ්‍යයි. එයාලා ඔයාට හරියටම රෝග විනිශ්චය ලබාදීලා, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන පැහැදිලි කරයි.

`STI` එකක් හඳුනාගත්තා කියන්නේ ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතය ඉවරයි කියන එකවත්, ඔයා ආදරය ලබන්න වටින්නේ නෑ කියන එකවත් නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා මුලින්ම යම් ආරක්ෂිත පියවර කිහිපයක් ගන්න ඕනේ කියන එක විතරයි. ඔයාට ලැබිය යුතු වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න වෛද්‍යවරයා එක්ක කතාබහ පටන් ගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට ගුද හර්පීස් `(Anal Herpes)` ගැන හොඳ වැටහීමක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• ගුද හර්පීස් කියන්නේ `HSV` වෛරසය නිසා ඇතිවෙන, ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව බිබිලි සහ තුවාල ඇතිකරන තත්ත්වයක්.
• මේක ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් `(STI)`.
• රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ මතු වෙන්නේ නෑ, සමහරුන්ට කිසිම ලකුණක් නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• බය වෙන්න එපා! මේක පාලනය කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. වෛද්‍ය උපදෙස් සහ `Antiviral` ඖෂධ වලින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්.
• සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, රෝගය නැවත මතුවීම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන් එක්ක අවංකව කතා කරන එක සහ ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (උදා: කොන්ඩම් භාවිතය) අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාට සැකයක් හරි රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාට ඉක්මන් සුවයක් ලැබෙන්න වගේම, අනිත් අයට බෝවීම වළක්වා ගන්නත් උදව් වෙනවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` ගුද හර්පීස්, Anal Herpes, HSV, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග, STI, හර්පීස් රෝග ලක්ෂණ, හර්පීස් ප්‍රතිකාර, හර්පීස් වළක්වා ගැනීම