ඔයාගේ ගුද මාර්ගය, ඒ කියන්නේ අසූචි පිටවෙන තැන, ඒ වටේට පොඩි පොඩි ඉන්නන් වගේ ගැටිති ඇවිල්ලා ඔයා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සමහරවිට කිසිම දෙයක් නොදැනීමත් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි ගුද මාර්ගය ආශ්රිත ඉන්නන් (Anal Warts) කියලා කියන්නේ. සමහර අය මේකට `(Condyloma)` කියලත් කියනවා. මේක ටිකක් කතා කරන්න අපහසු මාතෘකාවක් වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේ ගුද මාර්ගය ආශ්රිත ඉන්නන් (Anal Warts) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ හරි, ඒ අවට සමේ හරි හැදෙන ඉන්නන් වර්ගයක්. මේවා හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි `(Human Papillomavirus)` එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන `(HPV)` කියන වෛරසය. මේ `(HPV)` කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ `(STI)` එකක්. මේක බෝ වෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වීමෙන් හෝ සමහර වෙලාවට සම ස්පර්ශ වීමෙන්. `(HPV)` වෛරසය නිසා ඇඟේ විවිධ තැන්වල ඉන්නන් එන්න පුළුවන්, හැබැයි මේ කියන විදිහට ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව එනකොට තමයි අපි මේවට `(Anal Warts)` කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, සමහර අයට මේ ඉන්නන් තියෙනවා කියලවත් එයාලා දන්නේ නෑ. මොකද සමහර වෙලාවට මේවා නිසා වේදනාවක් එන්නෙත් නෑ, ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නෙත් නෑ. ඒත් ඔයාට මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද, ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, සමහර `(HPV)` වර්ග නිසා හැදෙන මේ ගුද ඉන්නන් පිළිකා තත්ත්වයකට වුණත් හැරෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා. හැබැයි මේකෙන් කියවෙන්නේ නෑ හැමෝටම එහෙම වෙනවා කියලා. `(HPV)` වෛරසයට හරියටම කියලා බෙහෙතක් නැතත්, මේ ගුද ඉන්නන්වලට නම් හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා.
මේ ඉන්නන්ගේ පෙනුම කොහොමද?
මේ ගුද ඉන්නන් මුලින්ම පටන් ගන්නේ හරිම පොඩි, මෙලෙක්, උඩට මතුවුණු ගැටිති විදිහට. ඒවා සාමාන්යයෙන් ලා දුඹුරු පාට, කහ පාට, රෝස පාට හෝ සමේ පාටටම සමාන වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවයින් දියරයක් වගේ දෙයක් වෑස්සෙන්නත් පුළුවන්. මේ ඉන්නන් එකපාරටම ගොඩක් හැදිලා, හරියට පොඩි මල් ගෝවා ගෙඩියක් වගේ පොකුරු විදිහට එකට එකතු වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර අයට මේක ඇහුවම ටිකක් අප්සට් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක තමයි වෛද්යවරු මේක විස්තර කරන විදිහ. ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ මලපහ තැන්පත් වෙන තැන (`Rectum`) මේ ඉන්නන් හැදිලා තිබුණොත්, සමහරවිට ඔයාට ඒවා පේන්නෙවත්, දැනෙන්නෙවත් නැති වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේවා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?
ගුද මාර්ගය ආශ්රිත ඉන්නන් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ මේ වගේ අයට:
- `(HPV)` ආසාදනය තියෙන කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන අයට හෝ සමීප ස්පර්ශයක් පවත්වන අයට.
- අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන අයට (ඒ කියන්නේ කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි නොකර).
- ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් ඉන්න අයට.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන ඇඟේ හැකියාව අඩු අයට).
මොනවද මේ ගුද මාර්ගයේ ඉන්නන් හැදුනම එන රෝග ලක්ෂණ?
හැමෝටම මේ ගුද ඉන්නන් නිසා රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නෑ. `(HPV)` වෛරසය ඇඟ ඇතුළේ නිද්රාශීලීව (dormant), ඒ කියන්නේ කිසිම ලකුණක් නොපෙන්වා කාලයක් තිස්සේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙනවා:
- ගුද මාර්ගය ඇතුළේ හෝ අවට සමේ මෙලෙක් ගැටිති ඇතිවීම.
- ලා දුඹුරු, කහ, රෝස හෝ සමේ පාට ගැටිති, සමහරවිට පොකුරු විදිහට එකට එකතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- ලේ යාම, විශේෂයෙන්ම මලපහ කරනකොට.
- කැසීම ඇතිවීම.
- ගුද මාර්ගයෙන් දියරයක් වගේ දෙයක් පිටවීම (මේක වෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ගුද මාර්ගය ඇතුළේ ඉන්නන් තියෙනකොට).
කොහොමද මේ ගුද මාර්ගයේ ඉන්නන් ඇතිවෙන්නේ?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, මේ ගුද ඉන්නන් හැදෙන්නේ `(HPV)` වෛරසය නිසා. ඔයාට `(HPV)` ආසාදනය වෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වීමෙන්.
2. ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ගුද මාර්ගය හෝ ලිංගික ප්රදේශය එක්ක කෙලින්ම ස්පර්ශ වීමෙන්. මේක අතින් ස්පර්ශ වීමක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ලිංගික තරල හෝ ගුද මාර්ගයේ තරල එක්ක ස්පර්ශ වීමෙන් වෙන්නත් පුළුවන්.
`(HPV)` වෛරසයේ විවිධ වර්ග (strains) ගොඩක් තියෙනවා. ඇමරිකාවේ රෝග පාලන මධ්යස්ථානය (`CDC`) කියන විදිහට, ගුද ඉන්නන් වලින් 90%ක්ම හැදෙන්නේ `(HPV)` වර්ග 6 සහ 11 කියන වෛරස් වර්ග දෙකෙන්. මේ වර්ග සාමාන්යයෙන් පිළිකා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. හැබැයි, ඉතිරි 10%ක විතර ගුද ඉන්නන් හැදෙන්නේ වෙනත් `(HPV)` වර්ග වලින්. ඒත් මතක තියාගන්න, ගුද ඉන්නන් තියෙනවා කියන එකෙන් (පිළිකා අවදානම වැඩි කියන වර්ග තිබුණත්) ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එකවත්, අනිවාර්යයෙන්ම ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් හැදෙනවා කියන එකවත් නෙවෙයි. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න.
මේ ගුද ඉන්නන් බෝවෙනවද?
ඔව්, ගුද ඉන්නන් කියන්නේ ලේසියෙන්ම බෝවෙන දෙයක්. `(HPV)` වෛරසයත් එහෙමයි, රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නුවත් බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ආරක්ෂිත ක්රම අනුගමනය කරන එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ගුද ඉන්නන් නිසා වේදනාවක් එනවද?
මේක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට මේ ඉන්නන් තියෙනවා කියලවත් දැනෙන්නේ නෑ. තවත් සමහර අයට කැසීමක් එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගයේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ගුද ඉන්නන් නිසා පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්යයෙන් ලොකු වේදනාවක් නම් එන්නේ නෑ.
කොහොමද වෛද්යවරු මේක තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ? (How are anal warts diagnosed?)
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ගුද ඉන්නන් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා. මේ පරීක්ෂාවේදී, දොස්තර මහත්තයා ඉන්නන් දිහා බලනවා, ඒ වගේම ගුද මාර්ගය අවට සම සහ ලිංගික ප්රදේශයත් පරීක්ෂා කරනවා. සමහර වෙලාවට ගුද මාර්ගය ඇතුළේ ඉන්නන් තියෙනවද බලන්න පොඩි උපකරණයක් (`Anoscope` කියලා කියන) පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්. කාන්තාවන්ට නම් යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත පරීක්ෂාවක් (`Pelvic exam`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඉන්නන් ටිකක් අමුතුයි වගේ පෙනුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ප්රතිකාරවලට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරයා `(Biopsy)` එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. `(Biopsy)` එකක් කියන්නේ, සමෙන් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එකට.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගුද ඉන්නන්වලට කරන ප්රතිකාර එකිනෙකට වෙනස්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඉන්නන් තියෙන තැන, සහ ඉන්නන්වල ප්රමාණය අනුව. සමහර වෙලාවට ආලේපන වර්ග (`Topical ointments`), ශල්යකර්ම, එහෙමත් නැත්නම් මේ දෙකම එකතු කරලා ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින්, වෛද්යවරු ඉන්නන් දිහා බලාගෙන ඉන්නවා සති කිහිපයක් යනකල්, ඒවා ඉබේම හොඳ වෙයිද කියලා බලන්න.
ආලේපන වර්ග (Topical treatments for anal warts)
ගුද මාර්ගය අවට සමේ විතරක් තියෙන, පොඩි ඉන්නන්වලට සාමාන්යයෙන් ආලේපන වර්ග වලින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා:
- `(Imiquimod)` (උදා: `Zyclara®` හෝ `Aldara®`)
- `(Podofilox)` (උදා: `Condylox®`)
- `(Podophyllin)` (උදා: `Podocon-25®`)
- `(Sinecatechins)` (උදා: `Veregen®`)
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ෆාමසිවලින් ගන්න සාමාන්ය ඉන්නන් ගලවන බෙහෙත් වර්ග (over-the-counter wart removers) කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ගුද මාර්ගය හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ බෙහෙත් වර්ග මේ සංවේදී තැන්වලට හරියන්නේ නෑ.
ඒ වගේම ඉන්නන් "Freeze" කරන, ඒ කියන්නේ අධිශීතකරණය කරන, එහෙමත් නැත්නම් "Burn" කරන, ඒ කියන්නේ පුච්චලා අයින් කරන ප්රතිකාරත් තියෙනවා. මේවායින් පොඩි අපහසුතාවයක් හරි ඉදිමීමක් හරි එන්න පුළුවන්:
- දියර නයිට්රජන් (`Liquid nitrogen`) යොදාගෙන කරන `(Cryotherapy)`: දියර නයිට්රජන් ගැහුවම සම මිදෙනවා, එතකොට ඉන්නන් ගැලවිලා යනවා.
- `Trichloroacetic acid`: මේ ඇසිඩ් එක ඉන්නන් උඩ ගැහුවම, ඉන්නන් විනාශ වෙලා කැඩිලා යනවා.
- `Electrocautery`: මේකෙදි කරන්නේ විදුලියෙන් එන තාපය පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් පුච්චලා අයින් කරන එක.
ශල්යකර්ම මගින් ඉවත් කිරීම (Surgery for anal warts)
ලොකු ගුද ඉන්නන් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගය ඇතුළේ ඉන්නන් තියෙනවා නම්, හොඳම විකල්පය වෙන්න පුළුවන් ශල්යකර්මයක් කරලා ඒවා අයින් කරන එක. මේ ශල්යකර්මයේදී කරන්නේ ඉන්නන් කපලා අයින් කරන එක. මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී කරන්න පුළුවන් (`outpatient facility`) දෙයක්, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ගෙදර ගිහින් සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඉන්නන්වල තත්ත්වය අනුව, ඔයාට ඒ හරිය විතරක් හිරිවට්ටන (`Local anesthesia`) බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන (`General anesthesia`) බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.
සුවවෙන්න යන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්. ඒ නිසා, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා හරියටම දැනගන්න.
ගුද ඉන්නන් අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න ඕනෙද?
ඔව්, ගුද ඉන්නන් ඉවත් කරන්න ඕන. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට හොඳම ක්රමය මොකක්ද කියලා කියයි – ඒක ශල්යකර්මයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ආලේපන වර්ග වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් ගුද ඉන්නන් පැතිරෙන්න, ලොකු වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් වුණත්, ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවක් හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේ හේතුව නිසා, ඔයාට ගුද ඉන්නන්වල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
ගුද ඉන්නන් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවද?
සමහර වෙලාවට ගුද ඉන්නන් ප්රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ඉන්නන් හරිම පොඩි නම් සහ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් වෙලා වෛරසය එක්ක සටන් කළොත් විතරයි. ඒත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයා ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරනවා.
මේ ගුද ඉන්නන් හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් කොහොමද?
`(HPV)` එන්නත (`vaccine`) ලබාගන්න එක සහ ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් අනුගමනය කරන එක තමයි ගුද ඉන්නන් වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රම. `(HPV)` වෛරසය කිසිම ලකුණක් නොපෙන්වා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අය දන්නෙවත් නෑ එයාලට ගුද ඉන්නන් තියෙනවා කියලා, මොකද ඒවා ගුද මාර්ගය ඇතුළේ හැදිලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා. ගුද ඉන්නන් වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:
- හැම වෙලාවෙම ලිංගිකව එකතු වෙනකොට කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- ගුද මාර්ගයේ හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ ඉන්නන් තියෙන කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන්න එපා.
- ඔයාට ගුද මාර්ගයේ හෝ ලිංගික ප්රදේශයේ ඉන්නන් තියෙනවා නම් ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න.
- නිතිපතා `(HPV)` සහ අනෙකුත් `(STIs)` (ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන) සඳහා පරීක්ෂා කරගන්න (ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියන විදිහට) සහ ඔයාගේ ලිංගික සහකරුවන්වත් ඒ සඳහා උනන්දු කරවන්න.
- `(HPV)` එන්නත ලබාගන්න.
ගුද ඉන්නන් ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගුද ඉන්නන් ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගුද ඉන්නන්වලට ප්රතිකාර සම්පූර්ණ කළත්, `(HPV)` වෛරසය ඔයාගේ ඇඟේ ඉතුරු වෙනවා. වෛරසයටම (`(HPV)`) හරියටම කියලා බෙහෙතක් නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාට ආයෙත් ගුද ඉන්නන් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට නැවත පරීක්ෂාවට එන්න (`follow-up appointments`) ඕනෙද කියන එක ගැන කතා කරයි.
වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට ගුද ඉන්නන් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක්ට කතා කරන්න. සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- ගුද මාර්ගය ප්රදේශයේ ගැටිති දැනීම.
- කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ හෝ වෙනත් දියරයක් පිටවීම.
බොහෝ වෙලාවට, ගුද ඉන්නන් කියන්නේ කරදරකාරී දෙයක් විතරයි, වේදනාවක් දෙන්නේවත් පිළිකාවකට මඟ පාදන්නේවත් නෑ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ආසාදනයේ බරපතළකම අනුව ප්රතිකාර නියම කරයි.
මේ වගේ දෙයක් ගැන කතා කරන්න ටිකක් විතර අමාරුයි, ලැජ්ජ හිතෙන්නත් පුළුවන් කියලා මට තේරෙනවා. ඒත් දොස්තර මහත්වරු, නර්ස් නෝනලා මේ වගේ දේවල් හැමදාම දකිනවා, එයාලට මේක අලුත් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ සෞඛ්ය තමයි එයාලට වැදගත් වෙන්නේ. ඒ නිසා බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:
- ගුද මාර්ගයේ ඉන්නන් කියන්නේ `(Human Papillomavirus)` හෙවත් `(HPV)` කියන ඉතාම සුලබ වෛරස් ආසාදනයක ප්රතිඵලයක්.
- මේවා දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුට පෙන්වලා පරීක්ෂා කරගන්න. මොකද, හරිම කලාතුරකින් වුණත්, සමහර `(HPV)` වර්ග පිළිකාවලට මඟ පාදන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින්ම දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
- බය වෙන්න එපා, මේ ඉන්නන්වලට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ආලේපන වර්ග හෝ ශල්යකර්ම මගින් මේවා සුව කරන්න පුළුවන්.
- මේ ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. කවුරුත් ඔයාව විනිශ්චය කරන්නේ නැහැ. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර සහ රැකවරණය ඉක්මනටම ලබාගන්න එක.
` ගුද ඉන්නන්, HPV, ලිංගික සෞඛ්ය, චර්ම රෝග, ආසාදන, කොන්ඩිලෝමා, ඉන්නන්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න