PPE (Personal Protective Equipment) කියන ඉංග්‍රීසි කෙටි යෙදුමේ සරලම සිංහල තේරුම (PPE meaning in Sinhala) තමයි "පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ" කියන එක. ඔයා ඉස්පිරිතාලෙකට, සායනයකට (Clinic) හෝ රසායනාගාරයකට ගියාම වෛද්‍යවරු විදිහට අපිත්, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ අයත් අත්වැසුම් (Gloves) දාලා, මූණට මාස්ක් (Face Masks) දාලා, සමහර වෙලාවට විශේෂිත ආරක්ෂක ඇඳුම් ඇඳගෙන ඉන්නවා ඔයා ඕන තරම් දැකලා ඇති නේද? ඒ වගේම කර්මාන්තශාලාවල, ඉදිකිරීම් වැඩබිම්වල වැඩ කරන අය හෙල්මට්, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි සහ බූට්ස් දාගෙන ඉන්නවත් ඔයා දැකලා ඇති. අන්න ඒ වගේ මිනිස් සිරුරට පිටතින් ඇතුළු වෙන්න පුළුවන් භයානක විෂබීජ, රසායනික ද්‍රව්‍ය, විකිරණ හෝ හදිසි භෞතික අනතුරුවලින් අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරගන්න පළඳින මේ විශේෂිත ඇඳුම් සහ ආම්පන්නවලට තමයි අපි පොදුවේ PPE කියලා හඳුන්වන්නේ.
මේවා නිකන්ම ඇඳුම් කෑලිවත්, විලාසිතාවක්වත් නෙවෙයි. වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී මේ පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (PPE) කියන්නේ ඔයාවයි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අපිවයි දරුණු බෝවන රෝගවලින් සහ විෂබීජවලින් ආරක්ෂා කරන ශක්තිමත් පලිහක් වගේ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම පහුගිය කාලයේ ඇතිවුණු වසංගත තත්ත්වයන් එක්ක "PPE Kit" කියන වචනය වගේම මාස්ක් වර්ග ගැනත් අපි හැමෝටම නිතරම අහන්න ලැබුණා නේද? හැබැයි ඇත්තටම මේ PPE වර්ග මොනවද, ඒවා අපේ ශ්වසන පද්ධතිය සහ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, සහ ඒවා හරියටම පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ මොනවා ගැනද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ හැමෝටමත් ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- PPE කියන්නේ මොකක්ද (PPE Meaning in Sinhala): විවිධ රෝග කාරක විෂබීජ, රුධිරය, ශරීර තරල, රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ භෞතික අනතුරුවලින් ශරීරය ආරක්ෂා කරගැනීමට පළඳින "පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ" (Personal Protective Equipment) මේ නමින් හඳුන්වනවා.
- දෙපැත්තටම ලැබෙන ආරක්ෂාව: රෝහලකදී PPE පාවිච්චි කරන එකෙන් සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට රෝග බෝවීම වැළකෙනවා වගේම, එක් රෝගියෙක්ගෙන් තවත් රෝගියෙක්ට විෂබීජ පැතිරීමෙන් (Cross-contamination) ඔයාවත් ආරක්ෂා වෙනවා.
- ප්‍රධාන වෛද්‍ය PPE කාණ්ඩ: මුහුණ සහ ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන මාස්ක් (Surgical masks, N95 respirators) සහ ඇස් ආවරණ (Goggles, Face shields), අත්වැසුම් (Gloves), සහ මුළු ශරීරයම ආවරණය කරන ගවුම් හෝ කවරෝල්ස් (Gowns & Coveralls) මීට ඇතුළත්.
- රෝග පැතිරෙන විදිහ අනුව තෝරාගැනීම: විෂබීජය පැතිරෙන්නේ රුධිරයෙන්ද (Bloodborne), ස්පර්ශයෙන්ද (Contact), කෙළ බිඳිතිවලින්ද (Droplet), නැත්නම් වාතයෙන්ද (Airborne) කියන එක මත පදනම් වෙලා තමයි අපි ගැළපෙනම PPE වර්ගය තීරණය කරන්නේ.
- නිවැරදිව පැළඳීම සහ ගැලවීම (Donning & Doffing): ආරක්ෂක උපකරණ පැළඳගෙන ඉන්නවා වගේම, ඒවායේ තැවරුණු විෂබීජ අපේ ඇඟේ නොගෑවෙන විදිහට නිවැරදි පිළිවෙළට ගලවා ඉවත් කිරීමත්, ඊට පස්සේ හොඳින් අත් සේදීමත් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ දෙයක්.
PPE කියන්නේ මොනවද? ඇයි ඒක මෙච්චර වැදගත්? (What is PPE & PPE Meaning in Sinhala?)
අපි මුලින්ම කතා කළා වගේ, PPE කියන්නේ ඔයාව විවිධ බාහිර හානිවලින් සහ රෝග කාරක විෂබීජවලින් ආරක්ෂා කරන්න පුළුවන් ඕනෑම විශේෂිත ඇඳුමක් හෝ ආම්පන්නයක්. සෞඛ්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී නම් PPE කියන්නේ එක මොහොතකටවත් නැතුවම බැරි දෙයක්. ඇයි දන්නවද? අපේ ඇහැට පේන්නේ නැති බැක්ටීරියා (Bacteria), වෛරස (Viruses) සහ දිලීර (Fungi) වගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අපේ ශරීරය ඇතුළට රිංගන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපේ නාසය, කට, ඇස් වල තියෙන සියුම් ශ්ලේෂ්මල පටල (Mucous membranes) හරහා හෝ අපේ සමේ තියෙන පුංචි තුවාල, සීරීම් හරහායි. ඉතින් මේ PPE වලින් කරන්නේ අර විෂබීජවලට අපේ ඇඟ ඇතුළට එන්න බැරි වෙන විදිහට ශක්තිමත් භෞතික බාධකයක් (Physical barrier) හදන එකයි.
නිකමට මෙහෙම හිතලා බලන්නකෝ. ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න කලින් ඩොක්ටර් හරි හෙද නිලධාරියෙක් හරි වෙනත් කෙනෙක්ගේ පැසවපු තුවාලයකට බෙහෙත් දැම්මා කියලා හිතමු. එතකොට එයාලා ඒ පාවිච්චි කරපු අත්වැසුම් පිටින්ම ඔයා ළඟට ඇවිත් ඔයාව පරීක්ෂා කරන්නේ නෑ නේද? අපි අනිවාර්යයෙන්ම ඒ පරණ අත්වැසුම් ආරක්ෂිතව ගලවලා දාලා, සබන් දාලා අත් හෝදලා හරි විෂබීජ නාශක දියරයකින් (Hand sanitizer) අත් පිරිසිදු කරගෙන හරි, අලුත්ම පිරිසිදු අත්වැසුම් ජෝඩුවක් දාගෙන තමයි ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න පටන් ගන්නේ. අන්න දැක්කද? ඒ ක්‍රියාවලිය නිසා අර කලින් රෝගියාගේ තුවාලයේ තිබුණු විෂබීජ ඔයාගේ ඇඟට එන්නෙත් නෑ, අපේ අත්වල තැවරෙන්නෙත් නෑ. මේ විදිහට රෝහල් පරිසරය ඇතුළේ එක් අයෙක්ගෙන් තවත් අයෙක්ට රෝග පැතිරෙන එකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ රෝහල් ආශ්‍රිත ආසාදන (Healthcare-Associated Infections - HAIs / Nosocomial infections) කියලයි. PPE හරියට පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ අවදානම විශාල වශයෙන් අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඒ වගේම තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහර PPE වර්ග තියෙනවා ඒවා නිකන්ම කඩෙන් අරන් ඇඳගන්න පුළුවන් ඒවා වුණාට, තවත් සමහර විශේෂිත PPE වර්ග පාවිච්චි කරන කෙනාගේ මූණේ සහ ඇඟේ ප්‍රමාණයටම හරියටම ගැළපෙන විදිහට (Fitted) තෝරගන්න ඕනේ. ඒ වගේම ඒවා අඳින්න සහ ගලවන්න විශේෂ පුහුණුවකුත් තියෙන්න ඕනේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද PPE කියන්නේ කොච්චර විද්‍යාත්මක පදනමක් තියෙන දෙයක්ද කියලා? අපි දැන් බලමු වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී පාවිච්චි වෙන ප්‍රධාන PPE වර්ග මොනවද කියලා.
වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී පාවිච්චි වෙන PPE වර්ග මොනවද? (Types of Medical PPE)
රෝහල්වල, සායනවල සහ රසායනාගාරවල අපි පාවිච්චි කරන පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ ප්‍රධාන වශයෙන් අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂා කරන කොටස් අනුව කාණ්ඩ තුනකට බෙදලා දක්වන්න පුළුවන්:
- මුහුණ, ඇස් සහ ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන උපකරණ (Face, Eye, and Respiratory Protection)
- අත් ආරක්ෂා කරන අත්වැසුම් (Gloves)
- ශරීරය, හිස සහ පාද ආවරණය කරන ආරක්ෂිත ඇඳුම් (Body, Head, and Foot Coverings)
අපි දැන් මේ එකින් එක ගැනත්, ඔයා නිතර දකින මාස්ක් වර්ගවල වෙනස්කම් ගැනත් ගැඹුරින් කතා කරමු.
1. මුහුණ සහ ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන උපකරණ (PPE Mask & Eye Protection)
අපේ කන, නාසය, උගුර සහ පෙනහළු ආශ්‍රිත ශ්වසන පද්ධතිය (Respiratory system) කියන්නේ වාතයේ තියෙන විෂබීජවලට ලේසියෙන්ම ඇතුළු වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම දොරටුවයි. ඒ නිසා මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙන උපකරණ ගැන ඔයා හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ:
- සාමාන්‍ය මුහුණු ආවරණ (Face masks / Cloth masks): මේවා තමයි නහයයි කටයි ආවරණය කරන්න එදිනෙදා ගොඩක් අය පාවිච්චි කරන සරලම රෙදි මාස්ක් හෝ සාමාන්‍ය මුහුණු ආවරණ. උණ, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ කාලෙකදී ඔයා කහිනකොට හෝ කිවිසිනකොට ඔයාගේ කටින් පිටවෙන කෙළ බිඳිති අනිත් අයගේ ඇඟට යන එක නවත්තන්න මේවා උදව් වෙනවා. හැබැයි මේවා සර්ජිකල් මාස්ක් (Surgical masks) වගේ පෙනුනට, ඉතා කුඩා වෛරස හෝ බැක්ටීරියා පෙරීමේ (Filtration) ඉහළ වෛද්‍ය ප්‍රමිතියක් මේ සාමාන්‍ය රෙදි මාස්ක්වල නැහැ.
- සර්ජිකල් මාස්ක් (Surgical masks / Medical masks): ඔයා ෆාමසියෙන් ගන්න නිල් පාට හෝ කොළ පාට ස්තර තුනකින් (3-ply) හදලා තියෙන මාස්ක් එක මතකයි නේද? අන්න ඒවාට තමයි අපි සර්ජිකල් මාස්ක් කියන්නේ. මේවා විශේෂිත වියන ලද නොවන පොලිප්‍රොපිලීන් (Non-woven polypropylene) කියන ද්‍රව්‍යයෙන් ස්තර තුනකට තමයි නිෂ්පාදනය කරන්නේ. පිටත ස්තරයෙන් ජල බිඳිති හෝ රුධිර බිඳිති ඇතුළට උරාගන්න එක වළක්වනවා (Fluid-resistant). මැද ස්තරයෙන් විෂබීජ පෙරීමක් (Filter) කරනවා. ඇතුළත ස්තරයෙන් අපි හුස්ම ගන්නකොට පිටවෙන තෙතමනය උරාගන්නවා. සාමාන්‍ය මුහුණු ආවරණවලට වඩා මේවා දැඩි ජාත්‍යන්තර සහ දේශීය වෛද්‍ය ප්‍රමිතීන්ට (උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය හෝ ලංකාවේ ජාතික ඖෂධ නියාමන අධිකාරිය - NMRA පනවන ප්‍රමිතීන්ට) අනුකූල වෙන්න ඕනේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, සර්ජිකල් මාස්ක් එකක් දැම්මම දෙපැත්තෙන් පොඩි හිදැස් හිටින නිසා වාතයේ පාවෙන ඉතාම සියුම් අංශු (Aerosols) සියයට සියයක්ම නවත්තන්න මේකට බැහැ.
- ඇස් ආවරණ (Eye protection - Face shields & Goggles): ගොඩක් අය හිතන්නේ විෂබීජ යන්නේ නහයෙන් සහ කටින් විතරයි කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් එහෙම හිතුවා නේද? හැබැයි රෝගියෙක් කහිනකොට හෝ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් කරනකොට විසිවෙන කෙළ හෝ රුධිර බිඳිති අපේ ඇස්වල තියෙන සියුම් පටලයේ (Conjunctiva) ගෑවුණොත්, ඒ හරහාත් වෛරස ලේසියෙන්ම ඇඟට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්! අන්න ඒ නිසා තමයි මුහුණු පලිස් (Face shields) සහ ඇස් වටේටම හොඳින් සීල් වෙන ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (Medical goggles) පාවිච්චි කරලා ඇස් දෙකට භෞතික ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන්නේ.
- විශේෂිත ශ්වසන ආවරණ (Filtering Facepiece Respirators - FFRs / N95, KN95, FFP2): වාතය හරහා පැතිරෙන භයානකම විෂබීජවලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි පාවිච්චි කරන්නේ මේ විශේෂිත ශ්වසන ආවරණයි. මේ අතරින් ප්‍රසිද්ධම වර්ගය තමයි N95 මාස්ක් (N95 Respirator) කියන්නේ. ඇයි මේකට N95 කියන්නේ කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ වාතයේ තියෙන මයික්‍රෝන 0.3 ක් (0.3 microns) තරම් ඉතාම කුඩා අංශුවලින් අවම වශයෙන් 95% ක්ම පෙරා හැරීමේ හැකියාව මේ මාස්ක් එකට තියෙනවා කියන එකයි! මීට අමතරව අධි-අවදානම් ශල්‍යකර්මවලදී හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකවලදී බැටරි ආධාරයෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන, වාතය පිරිසිදු කරලා හිස් ආවරණයක් ඇතුළට යවන විශේෂිත උපකරණත් (Powered Air-Purifying Respirators - PAPRs) පාවිච්චි කරනවා. N95 වගේ මාස්ක් එකක් පළඳිනකොට ඒක අපේ මූණට හරියටම තද වෙලා සවි වෙන්න (Tight fit) ඕනේ. නහයයි කටයි වටේට වාතය පොඩ්ඩක්වත් කාන්දු නොවන විදිහට (Airtight seal) තිබුණොත් විතරයි ඒකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන උපරිම ආරක්ෂාව ලැබෙන්නේ.
2. අත්වැසුම් (Medical Gloves)
වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී අපි පාවිච්චි කරන හැම අත්වැසුමක්ම එක වගේ නැහැ. කරන කාර්යය අනුව අත්වැසුම් ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදෙනවා:
- සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ අත්වැසුම් (Examination gloves): සායනයකදී රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරන්න, ලේ සාම්පලයක් ගන්න, නැත්නම් තුවාලයක් පිරිසිදු කරන්න අපි පාවිච්චි කරන්නේ මේ වර්ගයයි. මේවා එක පාරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත් කරන (Single-use disposable) ඒවා.
- විෂබීජහරණය කළ ශල්‍යකර්ම අත්වැසුම් (Sterile surgical gloves): ශල්‍යාගාරයකදී (Operating Theater) ඔපරේෂන් එකක් කරනකොට අපේ අත්වල එකම එක බැක්ටීරියාවක්වත් තියෙන්න බැහැ. ඒ නිසා 100% ක්ම විෂබීජහරණය (Sterilize) කරලා, වෙන වෙනම විශේෂිත ඇසුරුම්වල එන උසස් ප්‍රමිතියේ අත්වැසුම් තමයි ශල්‍යකර්මවලට පාවිච්චි කරන්නේ.
- රබර් (Latex) සහ නයිට්‍රයිල් (Nitrile) අත්වැසුම්: සමහර අයට ස්වභාවික රබර් කිරිවලින් හදන අත්වැසුම් (Latex gloves) දැම්මම අත් කසන්න, රතු වෙන්න හෝ දද දාන්න පටන් ගන්නවා. ඒකට අපි කියන්නේ ලේටෙක්ස් ආසාත්මිකතාවය (Latex allergy) කියලයි. අන්න ඒ වගේ ආසාත්මිකතා තියෙන අයට වගේම, පිළිකා නාශක බෙහෙත් (Chemotherapy drugs) හෝ සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය පරිහරණය කරන අවස්ථාවලදී ඉරෙන්නේ නැති ශක්තිමත් නයිට්‍රයිල් අත්වැසුම් (Nitrile gloves) හෝ වයිනයිල් අත්වැසුම් (Vinyl gloves) පාවිච්චි කරනවා.
3. ශරීරය ආවරණය කරන සහ ආරක්ෂා කරන ඇඳුම් (Body, Head & Foot Protection)
රෝහලකදී සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සාමාන්‍යයෙන් අඳින ස්ක්‍රබ්ස් (Scrubs) කියන ඇඳුමට අමතරව, රුධිරය හෝ වෙනත් ශරීර තරල ඇඟට විසිවෙන්න පුළුවන් අවස්ථාවලදී ශරීරය ආවරණය කරගන්න විශේෂිත PPE ඇඳුම් පාවිච්චි කරනවා:
- ඇප්‍රන් (Aprons): ඉදිරිපස කොටස විතරක් ආවරණය වෙන ප්ලාස්ටික් හෝ පොලිතීන් ඇප්‍රන් (Disposable plastic aprons) සාමාන්‍ය වාට්ටුවලදී රෝගීන්ව පිරිසිදු කරනකොට හෝ තරල විසිවීමේ සුළු අවදානමක් තියෙනකොට අඳිනවා.
- ආරක්ෂිත ගවුම් (Isolation Gowns & Surgical Gowns): අත් දිගට තියෙන, පිටුපසින් ගැටගහන්න පුළුවන් විදිහට හදපු මේ ගවුම්වලින් පපුව, බඩ, අත් සහ කකුල්වල ඉහළ කොටස හොඳින් ආවරණය වෙනවා. ශල්‍යකර්මවලට ගන්න ගවුම් (Surgical gowns) විෂබීජහරණය කරලා තියෙන අතර, බෝවන රෝගීන් ඉන්න වාට්ටුවල පාවිච්චි කරන ගවුම් (Isolation gowns) දියර වර්ග ඇතුළට කාන්දු නොවන (Fluid-resistant) ද්‍රව්‍යවලින් හදලා තියෙනවා.
- කවරෝල්ස් (Coveralls / Full Body Suits): ඔයාට මතකද කොවිඩ් කාලේ හරි, ඉබෝලා (Ebola) වගේ දරුණු වසංගත ගැන ප්‍රවෘත්තිවල පෙන්නනකොට හරි, සෞඛ්‍ය සේවකයෝ හිසේ ඉඳන් දෙපතුල දක්වාම එකට යාවුණු සුදු පාට ඇඳුමක් ඇඳගෙන ඉන්නවා? අන්න ඒකට තමයි අපි කවරෝල්ස් (Coveralls) කියන්නේ. මේකෙන් ඇප්‍රන් එකකට හෝ ගවුමකට වඩා අංශක 360 කම උපරිම ආවරණයක් සහ ආරක්ෂාවක් මුළු ශරීරයටම ලබා දෙනවා.
- පා ආවරණ (Foot coverings): ශල්‍යාගාරවලදී හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකවලදී සපත්තු උඩින් දාන ඉවත දමන ආවරණ (Disposable shoe covers) වල ඉඳලා, අධික ලෙස රුධිරය හෝ දියර වර්ග බිම හැලෙන තැන්වලදී (උදාහරණයක් විදිහට සූතිකාගාරයේදී හෝ හදිසි අනතුරු අංශයේදී) දාන ජලය කාන්දු නොවන රබර් බූට්ස් (Waterproof boots) දක්වා මීට ඇතුළත් වෙනවා.
- හිස් ආවරණ (Head coverings - Bouffant caps & Hoods): ශල්‍යකර්මයක් කරනකොට අපේ හිසකෙස් හෝ හිස්හොරි රෝගියාගේ විවෘත වුණු තුවාලයට වැටෙන එක නවත්තන්න වගේම, රෝගියාගෙන් පිටවෙන විෂබීජ සහ ශරීර තරල අපේ හිසකෙස්වල තැවරෙන එක වළක්වන්න හිස් ආවරණ (Surgical caps / Hoods) පාවිච්චි කරනවා.
PPE පූර්වාරක්ෂණ (Precautions) වර්ග මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් ඩොක්ටර්, හැම ලෙඩා ළඟට යනකොටම අර මුළු ඇඟම වැහෙන ලොකු කවරෝල් ඇඳුමයි N95 මාස්ක් එකයි දාගෙන යන්න ඕනෙද?" කියලා. නැහැ, එහෙම අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී සහ ආසාදන පාලන ක්‍රමවේදවලදී (Infection Control) අපි PPE වර්ග තෝරාගන්නේ රෝග සම්ප්‍රේෂණය වන ආකාරය අනුව ගන්නා පූර්වාරක්ෂණ (Transmission-based precautions) මත පදනම් වෙලයි. ඒ කියන්නේ, රෝගියාට හැදිලා තියෙන ලෙඩේ තව කෙනෙක්ට පැතිරෙන්නේ කොයි විදිහටද කියලා බලලා තමයි ඒකට ගැළපෙනම PPE කට්ටලය තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි මේ හැම මට්ටමකටම කලින් අපි හැම රෝගියෙක් වෙනුවෙන්ම අනුගමනය කරන සම්මත පූර්වාරක්ෂණ (Standard Precautions) කියලා දෙයක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ රෝගියාට බෝවන ලෙඩක් තිබුණත් නැතත්, රුධිරය හෝ ශරීර තරල අල්ලනකොට අනිවාර්යයෙන්ම අත්වැසුම් (Gloves) පාවිච්චි කිරීම, නිවැරදිව අත් සේදීම සහ අවශ්‍යතාවය අනුව සර්ජිකල් මාස්ක් එකක් පැළඳීමයි.
මීට අමතරව, රෝග පැතිරෙන ප්‍රධාන ආකාර 4 අනුව අපි ගන්න විශේෂ පූර්වාරක්ෂණ ක්‍රම 4 ගැන දැන් බලමු.
1. රුධිරයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Bloodborne precautions)
සමහර භයානක වෛරස තියෙනවා ඒවා පැතිරෙන්නේ ආසාදිත කෙනෙක්ගේ රුධිරය හෝ වෙනත් ශරීර තරල (Body fluids) තවත් කෙනෙක්ගේ රුධිර සංසරණයට එකතු වුණොත් විතරයි. උදාහරණ විදිහට හෙපටයිටිස් B (Hepatitis B - HBV), හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C - HCV) සහ එච්.අයි.වී (Human Immunodeficiency Virus - HIV) වගේ රෝග හඳුන්වන්න පුළුවන්. රෝගියෙක්ගෙන් ලේ ගන්නකොට, කැනියුලා (Cannula) එකක් දානකොට, තුවාලයකට මැහුම් දානකොට හෝ ශල්‍යකර්මයක් කරනකොට මේ පූර්වාරක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම ගන්නවා.
- පාවිච්චි කරන PPE: අත්වැසුම් (Gloves) අනිවාර්යයි. රුධිරය ඉහිරෙන්න හෝ මූණට විසිවෙන්න ඉඩක් තියෙනවා නම් සර්ජිකල් මාස්ක්, ඇස් ආවරණ (Goggles / Face shield) සහ දියර කාන්දු නොවන ගවුම් හෝ ඇප්‍රන් පාවිච්චි කරනවා.
- තියුණු උපකරණ ආරක්ෂාව (Sharps safety): ලේ ගත්තට පස්සේ හෝ බෙහෙත් විද්දට පස්සේ ඒ පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු (Needles) සහ බ්ලේඩ් තල අත්වැරදීමකින්වත් අපේ අතේ ඇනෙන එක (Needlestick injuries) වළක්වන්න, ඒවා වෙනමම තියෙන ඝනකම් කහ පාට ප්ලාස්ටික් භාජනවලට (Sharps bin) විතරමයි බැහැර කරන්නේ.
2. ස්පර්ශයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Contact precautions)
මේ පූර්වාරක්ෂණ ගන්නේ ආසාදිත රෝගියෙක්ව කෙලින්ම ඇල්ලීමෙන් (Direct contact) හරි, එයා පාවිච්චි කරපු ඇඳ ඇතිරිලි, උපකරණ, දොර අගුළු වගේ මතුපිටක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් (Indirect contact) හරි බෝවෙන රෝගවලින් ආරක්ෂා වෙන්නයි. මේ සඳහා සම්මත PPE වෙන්නේ අත්වැසුම් (Gloves) සහ ඉවත දැමිය හැකි ගවුම් (Disposable Isolation Gowns) පැළඳීමයි. ඒ වගේම මේ වගේ රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරන්න වෙද නළාවක් (Stethoscope) හෝ රුධිර පීඩන මානයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ රෝගියාටම වෙන් කරපු උපකරණ හෝ එක පාරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත දමන (Single-use disposable) උපකරණ විතරයි අපි පාවිච්චි කරන්නේ.
ස්පර්ශයෙන් බෝවෙන රෝග සඳහා ප්‍රධාන උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:
- සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක බෙහෙත්වලට විනාශ කරන්න බැරි දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදන, උදාහරණයක් විදිහට මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA) ආසාදන.
- ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිතව දරුණු පාචනය සහ වමනය ඇති කරන නොරොවයිරස් (Norovirus), රොටාවයිරස් (Rotavirus) හෝ ක්ලොස්ට්‍රිඩියොයිඩ්ස් ඩිෆිසිල් (Clostridioides difficile - C. diff) වැනි බැක්ටීරියා ආසාදන.
- සමෙන් සමට බෝවෙන හොරි (Scabies), ඉම්පෙටිගෝ (Impetigo) හෝ සැරව ගලන විවෘත තුවාල ආසාදන.
3. ශ්වසන ජල බිඳිති මගින් සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Droplet precautions)
අපි කහිනකොට, කිවිසිනකොට, හයියෙන් කතා කරනකොට අපේ කටින් සහ නහයෙන් පිටවෙන පොඩි කෙළ බිඳිති සහ සෙම් බිඳිති (Respiratory droplets) ගැන හිතලා බලන්න. මේ බිඳිති තරමක් බර නිසා වාතයේ ගොඩක් වෙලා පාවෙලා තියෙන්නේ නැහැ; සාමාන්‍යයෙන් අඩි 3 ත් 6 ත් (මීටරයක් හෝ දෙකක්) වගේ දුරක් ගිහින් පොළොවට හෝ අවට මතුපිටවල්වලට වැටෙනවා. හැබැයි ඔයා ඒ රෝගියාට ළඟින් හිටියොත්, අර බිඳිති කෙලින්ම ඔයාගේ නහයට, කටට හෝ ඇස්වලට වැටිලා ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්.
- මේ විදිහට බෝවෙන රෝග: ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වෛරස් උණ, කොවිඩ්-19 (COVID-19) සාමාන්‍ය අවස්ථා, කක්කල් කැස්ස (Pertussis / Whooping cough), කම්මුල්ගාය (Mumps) සහ මෙනින්ගොකොකල් මෙනින්ජයිටිස් (Meningococcal meningitis).
- පාවිච්චි කරන PPE: රෝගියා ඉන්න කාමරයට ඇතුළු වෙනකොටම හොඳ ප්‍රමිතියේ සර්ජිකල් මාස්ක් එකක් (Surgical mask) පැළඳීම අනිවාර්යයි. රෝගියාට ඉතාම ළඟින් ප්‍රතිකාර කරනවා නම් ඇස් ආවරණ (Face shields හෝ Goggles), ගවුම් (Gowns) සහ අත්වැසුම් පාවිච්චි කරනවා.
4. වාතය මගින් සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Airborne precautions)
මේක තමයි වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ තියෙන දැඩිම සහ ඉහළම පූර්වාරක්ෂණ ක්‍රමවේදය. ඇයි දන්නවද? සමහර විෂබීජ තියෙනවා ඒවා අර කලින් කිව්ව කෙළ බිඳිතිවලට වඩා ඉතාමත්ම කුඩායි (Droplet nuclei / Aerosols - මයික්‍රෝන 5 ට වඩා කුඩා අංශු). ඒ නිසා ඒවා බිමට වැටෙන්නේ නැතුව පැය ගාණක් වුණත් කාමරයේ වාතය ඇතුළේ පාවෙවී තියෙන්නත්, වායු ධාරා එක්ක ගොඩක් දුර ගමන් කරන්නත් පුළුවන්! රෝගියා කාමරයෙන් එළියට ගියාට පස්සෙත් ඒ කාමරයේ වාතය ඇතුළේ මේ විෂබීජ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- වාතයෙන් බෝවෙන ප්‍රධාන රෝග: බැක්ටීරියා මගින් පෙනහළුවලට හැදෙන ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB), ඇන්ත්‍රැක්ස් (Anthrax), වෛරස මගින් හැදෙන සරම්ප (Measles), පැපොල (Chickenpox / Varicella) සහ ශරීරය පුරා පැතිරුණු හර්පීස් සෝස්ටර් (Disseminated Herpes zoster / Shingles) වගේ රෝග. ඒ වගේම COVID-19 රෝගියෙක්ට බටයක් දාලා කෘත්‍රිමව හුස්ම දෙනකොට (Intubation) හෝ නෙබියුලයිස් (Nebulize) කරනකොට සියුම් වායු අංශු පිටවෙන නිසා ඒ වෙලාවටත් මේ Airborne පූර්වාරක්ෂණම ගන්න ඕනේ.
- පාවිච්චි කරන PPE: සාමාන්‍ය සර්ජිකල් මාස්ක් එකකින් මේවා නවත්තන්න බැහැ. අනිවාර්යයෙන්ම මූණට හොඳින් තද වෙන N95, KN95 හෝ FFP2 වර්ගයේ ශ්වසන ආවරණයක් (Respirator) හෝ PAPR උපකරණයක් පළඳින්න ඕනේ. මීට අමතරව ඇස් ආවරණ, අත්වැසුම්, සහ කවරෝල්ස් හෝ ගවුම් ඇඳීම සිදු කරනවා. මෙවැනි රෝගීන්ව තියන්නේ වාතය පිටතට කාන්දු නොවන විශේෂිත කාමරවලයි (Negative-pressure isolation rooms).
දැන් අපි මේ කතා කරපු කරුණු ඔයාට එක පෙළට ලේසියෙන්ම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්න සකස් කරපු මේ වගුව දිහා බලන්නකෝ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක් එක් අවස්ථාවේදී රෝග පැතිරෙන විදිහ සහ ඒ වෙලාවට ඔයාගේත් සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේත් ආරක්ෂාවට කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| පූර්වාරක්ෂණ වර්ගය හා උපකරණය (Precaution / PPE Type) | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|
| සර්ජිකල් මාස්ක් (Surgical Mask - 3 Ply) | කැස්ස, කිවිසුම් මගින් පිටවෙන ලොකු කෙළ බිඳිති (Droplets) සහ දියර ඉහිරීම්වලින් නාසය සහ කට ආරක්ෂා කරනවා. ඔයාට උණ, කැස්ස තියෙනවා නම් හෝ රෝහලකට, ජනාකීර්ණ තැනකට යනවා නම් නාසය, කට සහ නිකට හොඳින් වැසෙන සේ පළඳින්න. තෙත් වූ විට හෝ පැය 4-6 කට වරක් ඉවත් කරන්න. |
| N95 / KN95 ශ්වසන ආවරණ (Respirators) | වාතයේ පාවෙන ඉතාම සියුම් විෂබීජ අංශුවලින් (Aerosols) 95% ක්ම පෙරා හරිනවා. ක්ෂය රෝගය (TB), සරම්ප වැනි වාතයෙන් බෝවන රෝග ඇති තැන්වලදී හෝ අධික දූවිලි/දුම් ඇති තැන්වලදී මුහුණට හොඳින් තද වන සේ (Airtight seal) පළඳින්න. |
| අත්වැසුම් සහ ගවුම් (Gloves & Isolation Gowns) | රුධිරය, ශරීර තරල සහ ස්පර්ශයෙන් බෝවන බැක්ටීරියා (MRSA, C. diff) සමේ සහ ඇඳුම්වල තැවරීම වළක්වනවා. රෝගියෙකුගේ තුවාල හෝ ශරීර තරල පිරිසිදු කරන විට අත්වැසුම් පළඳින්න. වැඩය අවසන් වූ වහාම ඒවා ගලවා දමා සබන් යොදා අත් සෝදන්න. |
| ඇස් ආවරණ (Face Shields & Goggles) | ඇස්වල ඇති සියුම් ශ්ලේෂ්මල පටල (Conjunctiva) හරහා විෂබීජ සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය ශරීරගත වීම වළක්වනවා. දියර හෝ කෙළ බිඳිති මුහුණට විසිවිය හැකි ප්‍රතිකාරවලදී සහ කාර්මික වැඩවලදී මාස්ක් එකට අමතරව ඇස් ආවරණ පළඳින්න. |
| රුධිරය සහ කෙළ බිඳිති පූර්වාරක්ෂණ (Bloodborne & Droplet Precautions) | රුධිරයෙන් (HIV, Hepatitis B/C) හෝ කෙළ බිඳිතිවලින් (Influenza, COVID-19) රෝග පැතිරීම නවත්වනවා. රෝහලකදී මෙවැනි දැන්වීමක් ඇති කාමරයකට ඇතුළු වීමට පෙර හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ උපදෙස් මත නියමිත මාස්ක් සහ අත්වැසුම් පැළඳීමට වගබලා ගන්න. |
| වාතය මගින් බෝවන රෝග පූර්වාරක්ෂණ (Airborne Precautions) | වාතයේ දිගු වේලාවක් රැඳී පවතින භයානක විෂබීජවලින් ආරක්ෂා වීමට ගන්නා දැඩිම පියවරයි. මෙවැනි විශේෂිත කාමරවල (Isolation rooms) දොරවල් නිතරම වසා තැබිය යුතු අතර, N95 මාස්ක් එකක් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් ඇතුළු නොවන්න. |
PPE නිවැරදිව පැළඳීම (Donning) සහ ආරක්ෂිතව ගැලවීම (Doffing) මෙච්චර වැදගත් ඇයි?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද හොඳම ප්‍රමිතියේ PPE කට්ටලයක් ඇඳගෙන හිටියත්, ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ වැරදුණොත් ලෙඩ බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේදී සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට පවා විෂබීජ ශරීරගත වෙන ප්‍රධානම අවස්ථාව තමයි පාවිච්චි කරපු PPE ඇඳුම් සහ මාස්ක් ගලවන වෙලාව! මේකට අපි වෛද්‍ය වචනයෙන් කියන්නේ පැළඳීම (Donning) සහ ගැලවීම (Doffing) කියලයි.
හිතලා බලන්න, ඔයා මාස්ක් එකක් දාගෙන හෝ අත්වැසුම් දාගෙන ලෙඩෙක් ළඟ හිටියා කියලා. එතකොට ඔයාගේ මාස්ක් එකේ පිටත පැත්තෙත්, අත්වැසුම්වල පිටත පැත්තෙත් ඕන තරම් විෂබීජ තැවරිලා තියෙන්න පුළුවන් නේද? ඉතින් ඔයා මාස්ක් එක ගලවනකොට මාස්ක් එකේ ඉස්සරහ පැත්ත අතින් මිරිකලා අල්ලලා ගැලෙව්වොත්, අර විෂබීජ ඔක්කොම ඔයාගේ අතේ ගෑවෙනවා! ඊට පස්සේ ඔයා ඒ අතින්ම ඇහැ හරි නහය හරි කසාගත්තොත්, මාස්ක් එක දාගෙන හිටිය එකෙන් කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නැහැ, විෂබීජය කෙලින්ම ඇඟ ඇතුළට යනවා. අන්න දැක්කද අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ පුංචි දේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද?
ඒ නිසා ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සහ රෝග පාලන මධ්‍යස්ථාන (CDC) මගින් PPE පැළඳීමට සහ ගැලවීමට නිශ්චිත අනුපිළිවෙළක් හඳුන්වලා දීලා තියෙනවා:
- PPE පැළඳීමේ නිවැරදි පිළිවෙළ (Donning sequence): මුලින්ම සබන් හෝ සැනිටයිසර් දාලා අත් හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න ඕනේ (Hand hygiene). දෙවනුව ආරක්ෂිත ගවුම (Gown) ඇඳගන්නවා. තුන්වනුව මාස්ක් එක හෝ N95 ශ්වසන ආවරණය (Mask / Respirator) පළඳිනවා. හතරවනුව ඇස් ආවරණ (Goggles / Face shield) පළඳිනවා. අවසානයටම තමයි අත්වැසුම් (Gloves) දෙක දාගෙන ගවුමේ අත් වාටිය වැහෙන විදිහට සකස් කරගන්නේ.
- PPE ගැලවීමේ නිවැරදි පිළිවෙළ (Doffing sequence): වැඩිපුරම විෂබීජ තැවරිලා තියෙන්නේ අත්වැසුම් දෙකේ නිසා, මුලින්ම අත්වැසුම් දෙකේ පිටත පැත්ත අපේ හමේ නොගෑවෙන විදිහට කණපිට හරවමින් ගලවලා කසළ බඳුනට දාන්න ඕනේ. ඊළඟට ගවුම ගලවනවා. ඊට පස්සේ අත් පිරිසිදු කරගෙන, ඇස් ආවරණය පිටුපස පටියෙන් අල්ලලා ගලවනවා. අන්තිමටම තමයි මාස්ක් එකේ ඉස්සරහ පැත්ත කොහෙත්ම අල්ලන්නේ නැතුව, කන් දෙකේ හෝ ඔලුව පිටුපස තියෙන පටිවලින් (Ear loops / Ties) විතරක් අල්ලලා මාස්ක් එක ගලවලා දාන්නේ. ඒ ඔක්කොම ඉවර වුණාට පස්සේ ආයෙමත් තත්පර 20 ක්වත් සබන් දාලා හොඳට අත් දෙක හෝදගන්න ඕනේ!
වෛද්‍යමය නොවන (Nonmedical) PPE වර්ග මොනවද?
ඉස්පිරිතාලවලින් සහ සායනවලින් එහාට ගියාමත්, අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේදී සහ විවිධ රැකියා ක්ෂේත්‍රවලදී (Occupational safety) පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන් ජීවිත කාලයටම බලපාන බරපතල තුවාල, අන්ධභාවය, බිහිරිභාවය හෝ නිදන්ගත පෙනහළු රෝග වළක්වාගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යමය නොවන PPE සඳහා ප්‍රධාන උදාහරණ කිහිපයක් අපි දැන් බලමු:
- කාර්මික සහ කෘෂිකාර්මික ශ්වසන ආරක්ෂාව (Industrial Respiratory Protection): ලී ඉරන තැන්වල, වඩු මඩුවල, ගල් කොරිවල, සිමෙන්ති වැඩබිම්වල සහ පතල් කර්මාන්තයේ වැඩ කරනකොට වාතයට එකතු වෙන ඉතාම සියුම් දූවිලි සහ සිලිකා අංශු (Silica dust / Tiny particles) දිගු කාලයක් තිස්සේ හුස්ම ගත්තොත් පෙනහළු ඝන වෙන සිලිකෝසිස් (Silicosis) වගේ සුව කරන්න බැරි රෝග හැදෙනවා. ඒ වගේම වාහන පේන්ට් කරන තැන්වල සහ අපේ රටේ ගොවි මහත්වරු වගාවන්ට කෘමිනාශක හෝ වල්නාශක (Pesticides / Agrochemicals) ඉසිනකොට පිටවෙන විෂ දුම් (Toxic fumes) වලින් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂිත ෆිල්ටර් සහිත මාස්ක් (Cartridge respirators) අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ.
- ශ්‍රවණය ආරක්ෂා කරගැනීම (Hearing Protection): කන, නාසය, උගුර (ENT) සෞඛ්‍යය ගැන කතා කරද්දී මේක ඉතාම වැදගත්! ඇඟලුම් කම්හල්වල, ලී මෝල්වල හෝ ලොකු යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාත්මක වෙන තැන්වල තියෙන අධික ශබ්දයට (High decibel noise) දිගටම නිරාවරණය වුණොත් ඇතුළත කනේ ස්නායු සෛල විනාශ වෙලා ස්ථිරවම කන් ඇසීම අඩුවෙන්න (Noise-induced hearing loss) පුළුවන්. ඒක වළක්වගන්න කන් ඇබ (Earplugs) හෝ කන් ආවරණ (Earmuffs) පැළඳීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගැනීම (Eye & Face Protection): වෙල්ඩින් (Welding) වැඩ කරන අය විශේෂිත කළු පාට ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි හෝ හෙල්මට් (Welding shields) පාවිච්චි කරන්නේ ඇයි කියලා ඔයා දන්නවද? වෙල්ඩින් කරනකොට පිටවෙන දැඩි පාරජම්බුල කිරණ (UV radiation) සහ දීප්තිමත් ආලෝකය නිසා ඇසේ කළු ඉංගිරියාව සහ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) පිළිස්සිලා යන්න (Arc eye / Photokeratitis) පුළුවන්. ඒ වගේම ග්‍රයින්ඩර් (Grinder) පාවිච්චි කරනකොට හෝ තණකොළ කපන මැෂින්වලින් වැඩ කරනකොට වේගයෙන් විසිවෙන යකඩ හෝ ගල් කැබලිවලින් ඇස් දෙක බේරගන්න ශක්තිමත් ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (Impact-resistant safety glasses) පළඳින්න ඕනේ.
- හදිසි අනතුරුවලින් ශරීර කොටස් ආරක්ෂා කරගැනීම: ඉදිකිරීම් වැඩබිම්වල ඉහළින් වැටෙන දේවල්වලින් ඔලුව ආරක්ෂා කරගන්න ආරක්ෂිත හිස්වැසුම් (Hard hats / Helmets) සහ බර වස්තූන් කකුල උඩට වැටීමෙන් පාද ආරක්ෂා කරගන්න ඉදිරිපස යකඩ තහඩුවක් යෙදූ බූට්ස් (Steel-toe reinforced boots) පාවිච්චි කරනවා.
- ආහාර සුරක්ෂිතතාව (Food Safety PPE): හෝටල්වල සහ ආහාර නිෂ්පාදන ආයතනවල හිසකෙස් දැල් (Hairnets), මාස්ක් සහ ආහාර සඳහා සුදුසු අත්වැසුම් (Food-grade gloves) පාවිච්චි කරන එකෙන් කෑමවලට විෂබීජ එකතු වෙලා හැදෙන ආහාර විෂවීම් (Food poisoning) වළක්වාගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව යම් නිශ්චිත දරුණු උවදුරකටම (Specific hazards) විශේෂිත වුණු PPE වර්ගත් තියෙනවා:
- ගිනි නිවන භටයින් අඳින අධික උෂ්ණත්වයට ඔරොත්තු දෙන තාප ප්‍රතිරෝධී ඇඳුම් (Heat-resistant clothing and turnout gear).
- අධි-බලැති විදුලි රැහැන් එක්ක වැඩ කරන කාර්මිකයින් විදුලි සැර වැදීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂිත පරිවාරක රබර් අත්වැසුම් (Insulated rubber gloves).
- දම්වැල් කියත් (Chainsaws) වැනි වේගයෙන් කැරකෙන තල සහිත යන්ත්‍ර සූත්‍රවලින් අත් කකුල් කැපී යාම වළක්වන්න පාවිච්චි කරන ඉරෙන්නේ නැති තන්තු සහිත ඇඳුම් (Ripstop / Cut-resistant garments).
- විෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය කාන්දුවීම්වලදී අඳින රසායනික ප්‍රතිරෝධී ඇඳුම් (Hazmat / Chemical-resistant gear) සහ හමුදාමය ජෛව-රසායනික ආරක්ෂක උපකරණ (MOPP - Mission-Oriented Protective Posture gear).
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: මුහුණු ආවරණයක් (Mask) පළඳින හැම වෙලාවකම ඔයාගේ නාසය, කට සහ නිකට කියන කොටස් තුනම හිදැස් නොසිටින විදිහට හොඳින් ආවරණය වෙන්න පළඳින්න. නාසය උඩ තියෙන කම්බිය (Nose clip) නාසයේ හැඩයට තද කරගන්න.
- ✔️ කරන්න: මාස්ක් එකක් හෝ අත්වැසුම් පැළඳීමට පෙරත්, ඒවා ගලවා ඉවත් කළ වහාමත් තත්පර 20 ක්වත් සබන් සහ ජලය යොදා හෝ 70% මධ්‍යසාර අඩංගු විෂබීජ නාශක දියරයකින් (Hand sanitizer) අත් දෙක හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න.
- ✔️ කරන්න: ඔයා පාවිච්චි කරපු මාස්ක්, අත්වැසුම් සහ ටිෂූ කඩදාසි තැන තැන නොදමා, පියන සහිත වැසුණු කසළ බඳුනකට (Closed bin) පමණක් ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
- ❌ කරන්න එපා: කතා කරනකොට හෝ හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියලා මාස්ක් එක නහයෙන් පහළට කරගෙන නිකටේ රඳවාගෙන (Under the chin) ඉන්න එපා. එතකොට බෙල්ලේ සහ නිකටේ තියෙන විෂබීජ මාස්ක් එකේ ඇතුළත පැත්තේ ගෑවිලා ආයෙමත් ඔයාගේ නහයටම යනවා!
- ❌ කරන්න එපා: එක පාරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත දාන්න හදපු සර්ජිකල් මාස්ක් (Disposable surgical masks) හෝ පරීක්ෂණ අත්වැසුම් (Exam gloves) හෝදලා ආයෙත් පාවිච්චි කරන්නවත්, තව කෙනෙක් එක්ක හුවමාරු කරගන්නවත් කොහෙත්ම එපා.
- ❌ කරන්න එපා: හරියට මාස්ක් එකක් නොදා හෝ ආරක්ෂක පියවර නොගෙන ඉඳලා උගුරේ අමාරුවක්, කැස්සක් හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් හැදුණාම, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) අරන් බොන්න එපා. වෛරස් උණට Antibiotics වලින් කිසිම ගුණයක් නොලැබෙන අතර, එයින් ඔයාගේ ඇඟට අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ආරක්ෂක උපකරණ (PPE) පාවිච්චි කරද්දී හෝ යම් ආසාදිත/රසායනික තත්ත්වයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- උග්‍ර ආසාත්මිකතා තත්ත්වයක් (Anaphylaxis): රබර් අත්වැසුම් (Latex gloves) හෝ යම් මාස්ක් වර්ගයක් පැළඳීමෙන් පසුව හදිසියේම තොල්, දිව හෝ මුහුණ ඉදිමීම, මුළු ඇඟ පුරාම පලු දමා කැසීම, සහ හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාවයක් හෝ වීස් එකක් ඇතිවීම.
- දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවය: N95 වැනි තද මාස්ක් එකක් හෝ සම්පූර්ණ PPE කට්ටලයක් ඇඳගෙන සිටින විට හදිසියේම හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද වේදනාවක්, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්ත ගතියක් (Heat exhaustion / Hypoxia) ඇතිවීම.
- ඇස්වලට විෂ රසායනික හෝ ආසාදිත තරල විසිවීම: ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි නොමැති අවස්ථාවක ඇසට සැර රසායනික ද්‍රව්‍යයක් (Acid / Alkali), කෘමිනාශකයක් හෝ රෝගියෙකුගේ රුධිරය විසිවී ඇසේ දැඩි දැවිල්ලක් හෝ පෙනීම බොඳවීමක් ඇතිවීම (වහාම පිරිසිදු ගලායන ජලයෙන් විනාඩි 15 ක් ඇස සෝදමින් රෝහලට යන්න).
- ආසාදිත ඉඳිකටුවක් ඇනීම (Needlestick Injury): රෝගියෙකුට පාවිච්චි කළ එන්නත් කටුවක් හෝ තියුණු උපකරණයක් අත්වැසුම පසාරු කරගෙන ඔයාගේ අතේ ඇනුනොත්, HIV හෝ Hepatitis B අවදානම වළක්වා ගැනීමට පැය කිහිපයක් ඇතුළත ලබාදෙන පූර්ව-ආරක්ෂක ප්‍රතිකාර (Post-Exposure Prophylaxis - PEP) ගැනීමට වහාම රෝහලට යා යුතුයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (PPE) කියන්නේ ඔයාවත්, ඔයාගේ පවුලේ අයවත්, සමාජයත් දරුණු ලෙඩ රෝගවලින් සහ හදිසි අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරගන්න තියෙන අත්‍යවශ්‍යම පලිහක්.
- අවස්ථාවට ගැළපෙන නිවැරදිම PPE වර්ගය තෝරාගැනීම (උදාහරණයක් ලෙස සාමාන්‍ය ගමනකට සර්ජිකල් මාස්ක් එකක් සහ අධි-අවදානම් අවස්ථාවකට N95 මාස්ක් එකක්) සහ එය නිවැරදිව පැළඳීම හා ගැලවීම ඉතාම වැදගත් වෙනවා.
- කොච්චර හොඳ PPE එකක් පාවිච්චි කළත්, නිතරම සබන් දාලා අත් සේදීම (Hand hygiene) කියන මූලික පුරුද්දට ආදේශකයක් විදිහට PPE පාවිච්චි කරන්න බැහැ; ඒ දෙකම එකට අත්වැල් බැඳගෙන යන්න ඕනේ.
- ඔයාට හරි පවුලේ කෙනෙක්ට හරි රෝහලකදී ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, එතන තියෙන ආසාදන පාලන පූර්වාරක්ෂණ ගැන දැනගන්න ඕනේ නම් කිසිම බයක් සැකක් නැතුව ඩොක්ටර්ගෙන් හරි හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් හරි ඒ ගැන අහන්න. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි අපිටත් වටිනාම දේ!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.