හිතන්නකෝ ඔයා ඉස්පිරිතාලෙකට, එහෙමත් නැත්නම් ක්ලිනික් එකකට ගියාම දොස්තර මහත්තයෙක් හරි, නර්ස් නෝනා කෙනෙක් හරි අත්වැසුම් දාලා, සමහරවිට මූණට මාස්ක් එකක් එහෙම දාලා ඉන්නවා ඔයා දැකලා ඇති නේද? අන්න ඒවට තමයි සරලවම කිව්වොත් පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට PPE (Personal Protective Equipment) කියන්නේ. මේවා නිකන්ම ඇඳුම් කෑලිවත්, විලාසිතාවක්වත් නෙවෙයි. මේවා තමයි ඔයාවයි, ඔයාට ප්රතිකාර කරන සෞඛ්ය සේවකයින්වයි විවිධ අනතුරු වලින්, විශේෂයෙන්ම ලෙඩ රෝග බෝවෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරන අපේ පලිහ වගේ. ඉතින්, මේ PPE වර්ග මොනවද, ඒවා පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත්, ඒ වගේම ඔයා වටේ ඉන්න හැමෝටමත් ගොඩක් වැදගත්.
PPE කියන්නේ මොනවද? ඇයි ඒක මෙච්චර වැදගත්?
සරලවම කිව්වොත්, PPE කියන්නේ ඔයාව විවිධ හානිවලින් ආරක්ෂා කරන්න පුළුවන් ඕනෑම ඇඳුමක් හෝ ආම්පන්නයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේදී නම් PPE කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. මොකද, මේවායින් වෛද්ය සේවය සපයන අයට විතරක් නෙවෙයි, වෛද්ය සේවය ලබාගන්න ඔයාටත් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයාට ප්රතිකාර කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි වෙනත් කෙනෙක්ගේ තුවාලයකට බෙහෙත් දැම්මා කියලා. එතකොට එයා ඒ පාවිච්චි කරපු අත්වැසුම් පිටින්ම ඔයා ළඟට එන්නේ නෑ නේද? එයාලා ඒ පරණ අත්වැසුම් ගලවලා, අත් සෝදලා හරි `(sanitize)` කරලා හරි, අලුත්ම, පිරිසිදු අත්වැසුම් ජෝඩුවක් දාගෙන තමයි ඔයාට ප්රතිකාර කරන්නේ. අන්න ඒක තමයි PPE වල තියෙන වැදගත්කම. ඒකෙන් දෙන්නටම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
ඒ වගේම, සමහර PPE වර්ග තියෙනවා, ඒවා පාවිච්චි කරන කෙනාටම හරියන විදිහට හදපු ඒවා (`fitted`), එහෙමත් නැත්නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ඕන වෙන ඒවා. අපි දැන් බලමු මොනවද මේ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේදී පාවිච්චි වෙන PPE වර්ග කියලා.
වෛද්ය ක්ෂේත්රයේදී පාවිච්චි වෙන PPE වර්ග
ප්රධාන වශයෙන් වෛද්ය ක්ෂේත්රයේදී පාවිච්චි වෙන PPE වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- මුහුණ සහ ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන උපකරණ
- අත්වැසුම්
- ශරීරය ආවරණය කරන සහ ආරක්ෂා කරන ඇඳුම්
අපි මේ එකින් එක ගැන විස්තර කතා කරමු.
1. මුහුණ සහ ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන උපකරණ
මේ කාණ්ඩයට ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් අයිති වෙනවා:
- මුහුණු ආවරණ (Face masks): මේවා තමයි නහයයි කටයි ආවරණය කරන සරලම ආවරණ. උණ සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ කාලෙකදී, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාව සාමාන්ය පරීක්ෂාවකට ලක්කරනකොට පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ මාස්ක් තමයි. මේවා `(Surgical masks)` වගේ පෙනුනට, හැම තිස්සෙම ඒ තරම්ම ප්රමිතියෙන් යුතු ඒවා නෙවෙයි.
- සර්ජිකල් මාස්ක් (Surgical masks): මේවත් මුහුණු ආවරණ වගේම තමයි, හැබැයි විවිධ ඝනකම් වලින් සහ විෂබීජ පෙරීමේ මට්ටම් වලින් (`filtering levels`) එනවා. සාමාන්ය මුහුණු ආවරණ වලට වඩා මේවා දැඩි ප්රමිතීන්ට අනුකූල වෙන්න ඕන (උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකාවේ නම් `Food and Drug Administration (FDA)` ආයතනය තමයි මේ ප්රමිතීන් පනවන්නේ. අපේ රටෙත් සෞඛ්ය බලධාරීන් මේ ගැන නීති රීති පනවනවා).
- ඇස් ආවරණ (Eye protection): මුහුණු පලිස් (`Face shields`) සහ ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (`goggles`) වලින් ඇස් දෙකට භෞතික බාධකයක් විදිහට ආරක්ෂාව සපයනවා.
- විශේෂිත ශ්වසන ආවරණ (Filtering facepiece respirators - FFRs): මේවා විවිධ වර්ග සහ පෙරීමේ මට්ටම් වලින් එනවා. උදාහරණ විදිහට `N95` මාස්ක්, එහෙමත් නැත්නම් බැටරි ආධාරයෙන් ක්රියාත්මක වෙන වාතය පිරිසිදු කරන ශ්වසන ආවරණ (`Powered Air-Purifying Respirators - PAPRs`) වගේ ඒවා. මේවා හරියටම මූණට සවිවෙන්න (`fit`) ඕන, මොකද නහයයි කටයි වටේට වාතය කාන්දු නොවන විදිහට (`airtight seal`) තමයි මේවා හදලා තියෙන්නේ. සමහර ඒවයේ ඇස් ආවරණත් එකටම සවි කරලා තියෙනවා.
2. අත්වැසුම් (Gloves)
වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ පාවිච්චි කරන හැම අත්වැසුමක්ම එක වගේ නෑ. සාමාන්ය පරීක්ෂා කිරීම් වලට පාවිච්චි කරන සරල අත්වැසුම් (`exam gloves`) වල ඉඳලා, විෂබීජහරණය කරපු ශල්යකර්ම අත්වැසුම් (`sterile surgical gloves`) දක්වා විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග හරි රසායනික ද්රව්ය හරි අල්ලනකොට පාවිච්චි කරන ඝනකම් වැඩි අත්වැසුමුත් මේ ගණයට වැටෙනවා.
3. ශරීරය ආවරණය කරන සහ ආරක්ෂා කරන ඇඳුම්
මේවට සාමාන්යයෙන් දොස්තරලා, නර්ස්ලා අඳින `ස්ක්රබ්ස් (scrubs)` වගේ ඇඳුම්වල ඉඳලා වෙනත් විශේෂිත ඇඳුම් ආයිත්තම් දක්වා പല දේවල් ඇතුළත් වෙනවා. විශේෂයෙන්ම ආරක්ෂාව සපයන ආවරණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- ඇප්රන් (Aprons): මේවා ඉවත දැමිය හැකි (`disposable`) හෝ නැවත භාවිත කළ හැකි (`reusable`) ඒවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විවිධ අවස්ථා වලට ගැළපෙන විවිධ ද්රව්ය වලින් හදපු ඇප්රන් තියෙනවා.
- ගවුම් (Gowns): ශල්යකර්ම වලට පාවිච්චි කරන ගවුම් (`surgical gowns`), සාමාන්ය ගවුම් (`nonsurgical gowns`) වගේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. ඉස්පිරිතාල සහ ක්ලිනික් වල මේවා බහුලව පාවිච්චි වෙනවා.
- කවරෝල්ස් (Coveralls): මේවා ඇප්රන් එකකට හරි ගවුමකට හරි වඩා වැඩි ආවරණයක් සහ ආරක්ෂාවක් සපයනවා. මුළු ඇඟම වහෙන විදිහට තමයි මේවා තියෙන්නේ.
- පා ආවරණ (Foot coverings): ඉවත දමන සපත්තු ආවරණ (`disposable shoe covers`) වල ඉඳලා, දියර වර්ග හෝ රසායනික ද්රව්ය වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් බූට්ස් (`boots`) දක්වා විවිධ වර්ග තියෙනවා.
- හිස් ආවරණ (Head coverings): සමහර PPE උපකරණ තියෙනවා, ඒවා ලොකු හිස් ආවරණයක් (`hood`) විදිහට මුළු ඔලුවම ආවරණය කරනවා. මේවායින් විෂබීජ වලින් සහ ශරීර තරල වලින් ඔලුව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
PPE පූර්වාරක්ෂණ (Precautions) වර්ග මොනවද?
දැන් අපි කතා කරමු කොයි වගේ වෙලාවටද, කොයි වගේ PPE එකක් පාවිච්චි කරන්නේ කියලා. විශේෂඥයෝ මේ PPE වර්ග සංවිධානය කරන්නේ රෝග සම්ප්රේෂණය වන ආකාරය අනුව (transmission-based precautions). ඒ කියන්නේ, යම්කිසි රෝගයක් පැතිරෙන විදිහ අනුව තමයි අවශ්ය PPE වර්ගය තීරණය වෙන්නේ.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, හැම පූර්වාරක්ෂණ මට්ටමකදීම අත්වැසුම් (gloves) පාවිච්චි කිරීම සම්මතයක්. ඒ වගේම, අවස්ථාව අනුව මුහුණු ආවරණ සහ සර්ජිකල් මාස්ක් පාවිච්චි කිරීමත් සාමාන්ය දෙයක්.
ප්රධාන වශයෙන් රෝග සම්ප්රේෂණය වන ආකාරය අනුව ගන්න පූර්වාරක්ෂණ වර්ග හතරක් තියෙනවා:
- රුධිරයෙන් සම්ප්රේෂණය වීම (Bloodborne)
- ස්පර්ශයෙන් සම්ප්රේෂණය වීම (Contact)
- ශ්වසන ජල බිඳිති මගින් සම්ප්රේෂණය වීම (Droplet)
- වාතය මගින් සම්ප්රේෂණය වීම (Airborne)
අපි මේ එකින් එක ගැන බලමු.
1. රුධිරයෙන් සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Bloodborne precautions)
මේවා ගොඩක් වෛද්යමය අවස්ථා වලදී බහුලව යොදාගන්නවා. මේ වගේ අවස්ථා වලදී සෞඛ්ය සේවකයෝ අනිවාර්යයෙන්ම අත්වැසුම් පාවිච්චි කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, සිද්ධිය අනුව වෙනත් උපකරණත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- මාස්ක්
- ඇස් සහ මුහුණු ආවරණ
- ශරීර ආවරණ (ඇප්රන්, ගවුම් වැනි)
- තියුණු ආයුධ (ඉඳිකටු වැනි) ආරක්ෂිතව පරිහරණය කිරීමට සහ ඉවත් කිරීමට අවශ්ය උපකරණ
2. ස්පර්ශයෙන් සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Contact precautions)
මේ පූර්වාරක්ෂණ ගන්නේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට හරි, යම් වස්තුවක් හෝ මතුපිටක් ස්පර්ශ කිරීමෙන් හරි බෝවෙන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. මේ සඳහා සම්මත PPE තමයි අත්වැසුම් සහ ඉවත දැමිය හැකි ගවුම්. හිතන්නකෝ දොස්තර කෙනෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එකක් වගේ පොදු උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න ඕන වුණොත්, එයාලා ඒ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ එක පාරක් පාවිච්චි කරලා ඉවත දමන (`single-use disposable`) එකක්.
ස්පර්ශයෙන් බෝවෙන රෝග සඳහා උදාහරණ කිහිපයක්:
- `මෙතිසිලින්-ප්රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස් (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA)` ආසාදන
- ආහාර මාර්ගය ආශ්රිත රෝග, උදාහරණයක් විදිහට `නොරොවයිරස් (Norovirus)` හෝ `ක්ලොස්ට්රිඩියොයිඩ්ස් ඩිෆිසිල් (Clostridioides difficile - C. diff)`
- වෙනත් සාමාන්ය තුවාල හෝ සමේ ආසාදන
මේ වගේ රෝගියෙක්ට ප්රතිකාර කරනකොට ශරීර තරල එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් නම්, සෞඛ්ය සේවකයෝ අමතර ආරක්ෂක උපකරණත් පාවිච්චි කරනවා.
3. ශ්වසන ජල බිඳිති මගින් සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Droplet precautions)
අපි කහිනකොට, කිවිසිනකොට, හුස්ම ගන්නකොට, කතා කරනකොට අපේ කටින්, නහයෙන් පිටවෙන පොඩි කෙළ බිඳිති, සෙම් බිඳිති (`droplets`) වලින් බෝවෙන ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තමයි මේ පූර්වාරක්ෂණ ගන්නේ. උදාහරණ විදිහට `ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza)` වගේ වෛරස් උණ, `COVID-19` වගේ රෝග වලට මේ පූර්වාරක්ෂණ අවශ්යයි. මේ සඳහා පාවිච්චි කරන PPE තමයි:
- සර්ජිකල් මාස්ක්, මුහුණු පලිස් (`face shields`) හෝ ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (`goggles`) වැනි මුහුණු සහ ඇස් ආවරණ
- ගවුම්, ඇප්රන්, කවරෝල්ස් වැනි ශරීර ආවරණ
- බූට්ස් හෝ සපත්තු ආවරණ වැනි පා ආවරණ
4. වාතය මගින් සම්ප්රේෂණය වන රෝග සඳහා පූර්වාරක්ෂණ (Airborne precautions)
මේ තමයි දැඩිම පූර්වාරක්ෂණ ක්රමවේදය. වාතයේ හෝ මතුපිටවල් වල වැඩි කාලයක් නොනැසී පැවතිය හැකි විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තමයි මේවා පාවිච්චි කරන්නේ. මේ සඳහා අවශ්ය PPE:
- විශේෂයෙන් සවි කළ ශ්වසන ආවරණ, උදාහරණයක් විදිහට `FFRs (N95 වැනි)`
- ඇස් සහ මුහුණු ආවරණ
- ඇප්රන්, කවරෝල්ස් හෝ ඉවත දැමිය හැකි ගවුම් වැනි ශරීර ආවරණ
- බූට්ස් හෝ සපත්තු ආවරණ වැනි පා ආවරණ
වාතයෙන් බෝවෙන රෝග සඳහා උදාහරණ:
- බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවන `ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis)` හෝ `ඇන්ත්රැක්ස් (Anthrax)` වැනි රෝග
- වෛරස් මගින් ඇතිවන `සරම්ප (Measles)` හෝ සමහර අධික ලෙස බෝවන `හර්පීස් සෝස්ටර් (Herpes zoster - shingles)` (පැපොල හැදුන අයට එන තවත් ලෙඩක්) වර්ග
වෛද්යමය නොවන (Nonmedical) PPE වර්ග මොනවද?
වෛද්ය සේවා ස්ථාන වලින් එහාට ගියාමත්, PPE පාවිච්චි කරන එකෙන් බරපතල තුවාල හෝ ලෙඩ රෝග වළක්වාගන්න පුළුවන්. වෛද්යමය නොවන PPE සඳහා උදාහරණ කිහිපයක් තමයි මේ:
- ශ්වසන පද්ධතිය ආරක්ෂා කරගැනීම: වඩු වැඩ, පස් කැපීම, පතල් කර්මාන්තය වගේ දේවල් කරනකොට පිටවෙන කුඩා අංශු (`tiny particles`) පෙරීම සඳහා. ඒ වගේම තීන්ත, රසායනික ද්රව්ය වලින් පිටවෙන විෂ දුම් (`toxic fumes`) වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත් මේවා පාවිච්චි කරනවා.
- හදිසි අනතුරුවලින් ශරීර කොටස් ආරක්ෂා කරගැනීම: හිස්වැසුම් (`helmets`), බර වස්තූන් වලින් පාද ආරක්ෂා කරගන්න ශක්තිමත් බූට්ස් (`reinforced boots`) වගේ දේවල්.
- ශ්රවණය ආරක්ෂා කරගැනීම: අධික ශබ්ද වලින් කන් ආරක්ෂා කරගන්න කන් ආවරණ (`earplugs`) හෝ වෙනත් උපකරණ.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගැනීම: වෙල්ඩින් කරන අය පාවිච්චි කරන ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (`shielding eyewear`) වගේ දේවල් (මේවා ඇසේ දෘෂ්ටි විතානය පිළිස්සීමෙන් වළක්වනවා). ඒ වගේම, වේගයෙන් විසිවෙන කැබලි වලින් ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න කණ්ණාඩි හෝ පලිස් (`impact-resistant glasses or shields`).
- ආහාර සුරක්ෂිතතාව: හිසකෙස් දැල් (`hairnets`) සහ අත්වැසුම් වැනි දේවල් ආහාර මගින් පැතිරෙන බොහෝ රෝග වළක්වාගන්න උදව් වෙනවා.
සමහර PPE වර්ග තියෙනවා, ඒවා යම් නිශ්චිත උවදුරකටම (`hazard`) විශේෂිතයි. උදාහරණ:
- ගිනි නිවන භටයින් අඳින තාප ප්රතිරෝධී ඇඳුම් (`Heat-resistant clothing and turnout gear`).
- විදුලියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පාවිච්චි කරන රබර් අත්වැසුම් (`rubber gloves`).
- දම්වැල් කියත් (`chainsaws`) වැනි වේගයෙන් චලනය වන යන්ත්ර සූත්ර වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පාවිච්චි කරන ඉරෙන්නේ නැති ඇඳුම් (`Ripstop garments`).
- විෂ රසායනික ද්රව්ය කාන්දුවීම් වැනි අවස්ථාවලදී පාවිච්චි කරන රසායනික ප්රතිරෝධී ඇඳුම් සහ ආම්පන්න (`Chemical-resistant garments and gear`).
- හමුදාමය ආරක්ෂක උපකරණ, උදාහරණයක් විදිහට `MOPP (Mission-Oriented Protective Posture) gear`.
මේ වගේ තවත් බොහෝ වෛද්යමය නොවන PPE වර්ග තියෙනවා, ඒ ඒ රැකියාවේ හෝ ක්රියාකාරකමේ ස්වභාවය අනුව. ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න අවශ්ය නම්, ඔයාගේ ප්රදේශයේ හෝ රටේ රාජ්ය ආයතන වලින් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ (PPE) කියන්නේ ඔයාව ආරක්ෂිතව සහ නිරෝගීව තියාගන්න අත්යවශ්යම දෙයක්. සමහර කර්මාන්ත වල නියැලෙන අයට මේක එදිනෙදා ජීවිතයේ කොටසක් වුණත්, PPE වලින් හැමෝටම උදව් ලබාගන්න පුළුවන් ක්රම ඕන තරම් තියෙනවා.
ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි වෛද්ය ප්රතිකාරයක් ගන්නකොට, ඒක ආසාදන වළක්වාගැනීමේ පූර්වාරක්ෂණ එක්ක සම්බන්ධ දෙයක් නම්, ඒ ගැන වැඩි විස්තර අහන්න කොහෙත්ම පැකිලෙන්න එපා. PPE සහ පූර්වාරක්ෂණ ගැන තේරුම් අරගෙන ඉන්න එක, සම්බන්ධ වෙන හැමෝටම ලොකු වෙනසක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, නර්ස් නෝනාගෙන් හරි ඔයාට තියෙන ප්රශ්න අහන්න. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි එයාලටත් වැදගත්ම දේ!
` පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ, PPE, වෛද්ය ආවරණ, මුහුණු ආවරණ, අත්වැසුම්, රෝග සම්ප්රේෂණය, ආසාදන පාලනය, ආරක්ෂිත ඇඳුම්, සෞඛ්ය ආරක්ෂාව
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න